三种胆囊切除手术方式临床效果之比较

周启旭；舒秉俊；郭国徽；金鑫；王平

关键词：胆囊切除术

摘要：目的:探讨三种胆囊切除手术方式临床效果.方法:对120例单纯胆囊结石患者,分别统计手术时间、术后通气时间、疼痛缓解时间、住院时间、并发症发生率,分为CC、MC、LC三组进行比较.结果:LC较MC、CC术后舒适性及恢复要好,总并发症发生率低.结论:LC对人体的局部和全身创伤比MC、CC要明显减少.

赣南医学院学报杂志相关文献

妊娠滋养细胞疾病93例临床特征及相关因素分析

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病的临床特征及相关因素.方法:对93例妊娠滋养细胞疾病患者的资料进行回顾性分析.结果:10年妊娠滋养细胞疾病的发病率在1.46‰～6.90‰之间,年平均发病率为3.74‰.年龄＞40岁,孕次≥5次的妊娠妇女中发病率明显提高(P＜0.01),主要临床表现为有停经史89例,占95.70%,阴道流血史90例,占96.77%.首诊符合率达81.72%,误诊率达18.28%.结论:近年妊娠滋养细胞疾病的发病率有下降趋势,其发病率与妊娠的年龄、孕次相关.主要表现为停经、阴道流血,常易发生误诊.B超、血HCG测定及病理检查可帮助其诊断和鉴别诊断.

作者：陶群刊期： 2005年第01期
11例舌癌围手术期的护理

舌癌是常见的口腔癌,常发生早期颈部淋巴结转移且转移率较高,达50%～70%.舌癌多数为鳞状细胞癌,晚期可蔓延至口底,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一.我科从2000年3月至2003年11月,共收治11例舌癌患者,均施行原发灶及淋巴结清扫联合术,现将护理体会报告如下.

作者：李富兰；何佛娥刊期： 2005年第01期
CDFI诊断下肢假性动脉瘤(附一例分析)

患者,男性,64岁,左下肢肿胀、疼痛6天,伴行走困难,临床以左下肢深静脉血栓收入院.

作者：葛贻珑；陈卫华；叶军；任苓；凌月蓉；游宇光；肖文胜；陈燕玲刊期： 2005年第01期
巨大纵膈肿瘤的外科诊治(附11例报告)

目的:探讨总结巨大纵膈肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法:对收治的11例巨大纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:肿瘤完整切除9例,姑息性切除2例,合并肺楔形切除2例,无围手术期死亡.结论:胸部CT、X线是巨大纵膈肿瘤诊断的重要手段,手术应选择合适的手术径路,术中可视情况分块切除或整块切除,术后注意防治复张性肺水肿.

作者：欧阳忠；江柏青刊期： 2005年第01期
浅谈成人医学专升本生化教学

生物化学(以下简称生化)是生命科学的一门前沿学科,同时也是医学的重要基础课,与各学科有着密切联系.成人医学专升本学员经过了大专阶段的学习,有一定的医学基础,对临床工作实践有一定的经验与体会,有较强的自学能力,社会属性比较丰富,但是年龄普遍偏大,记忆力较差,基础知识较生疏.

作者：饶泽昌；张晓伦；陈春香；钟小菊刊期： 2005年第01期
青光眼合并白内障三联手术治疗的临床分析

目的:评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼施行三联手术治疗的临床疗效.方法:对青光眼合并白内障13例13眼施行白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入及小梁切除术即三联手术.结果:术后视力0.1者2眼占15.38%,0.1～0.5者8眼占61.53%,0.6～0.9者3眼占23.07%,术后眼压全部降至正常范围,平均眼压为14.85mmHg(1mmHg=0.133Kpa).术后并发症主要有角膜水肿,后弹力层皱褶,前房出血,虹膜炎症,房水混浊,术后随访3～36月,2例视力下降,1例眼压升高.结论:三联手术能有效地控制眼压,提高视力,延期疗效良好.

作者：张守遐；彭敏雁刊期： 2005年第01期
镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨镍钛-聚髌器用于老年髌骨粉碎性骨折的效果.方法:对41例老年髌骨粉碎性骨折分别采用镍钛-聚髌器(NT-PC)21例和克氏针张力带内固定治疗20例,观察其术后复位与疗效情况.结果:术后骨折复位情况:NT-PC组优良16例,占76.19%,两组比较P＜0.05,差异具有显著性;疗效情况:NT-PC组优良19例,占90.48%,两组比较P＜0.05,差异具有显著性.结论:镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折,其复位情况及疗效均优于克氏针张力带内固定法.

作者：谢亮喜；刘恩志刊期： 2005年第01期
步长稳心颗粒与心律平治疗早搏疗效对比观察

早搏是一较常见的心律失常现象,患者可表现为心悸、胸闷、憋气、头昏,严重时可逐步导致心衰,而影响患者生活质量,并可造成患者严重的心理压力,临床上常应用心律平、慢心律、胺碘酮等化学合成品作为一线药治疗早搏,但因其不可避免的副作用而限制了其应用范围.近一年来,我们采用中药制剂步长稳心颗粒治疗各种早搏患者共46例,取得良好疗效,现报告如下.

作者：危小军；谢东明；廖祥中；廖伟；谢东阳刊期： 2005年第01期
左侧巨大肾积水1例

患者女性,18岁,因脐厨部胀痛1周于2004年8月18日人院.入院查体:体温37.3℃,血压95/60mmHg,腹部较膨隆,腹软,左中下腹压痛,无反跳痛,双肾区轻度叩击痛,膀胱区无充盈.B超示:腹腔内巨大囊性包块,上至剑突下,下至盆腔内,两侧分别至左、右侧腹壁,内可见光带分隔.右肾轻度积水,子宫及双侧附件无明显异常.

作者：朱斌；刘瑞荣刊期： 2005年第01期
宫颈糜烂、巴氏染色与液基细胞(LCT) 对宫颈癌筛查的研究

目的:评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法:4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果:AutoCyte prep液基细胞学检出:ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出:ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高:ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS:液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论:AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.

作者：袁锦玉；卢义生；刘军；罗淑贞；付莉萍；郭健刊期： 2005年第01期
内镜下电切治疗结直肠大息肉

目的:探讨安全有效的内镜下摘除结、直肠有蒂或无蒂大息肉.方法:根据息肉的大小、形态,采取相应的方法行圈套电凝摘除.结果:本院内镜室对16例2～3.5cm大小不等、形态不同(有蒂或无蒂、分叶状、扁平)息肉进行内镜电凝电切治疗,未出现出血或穿孔等并发症,所复查的12例中均无复发.结论:结肠镜下大息肉电凝摘除是安全有效的.

作者：欧阳锦盛；黄才斌；江萌；廖跃光；刘亮明；刘海丽刊期： 2005年第01期
肺部真菌感染30例临床分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位[1],特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科于2002～2004年住院病人诊断继发有肺部真菌感染30例做一总结,分析如下.

作者：赖庆文；赖丽萍；刘惟优刊期： 2005年第01期
内窥镜鼻窦手术后Nd:YAG激光治疗对疗效的影响

目的:探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔使用Nd:YAG激光处理对疗效的影响.方法:对行ESS手术后坚持随访1年以上的170例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分A、B两组;A组利用Nd:YAG激光清除术腔肉芽、囊泡、小息肉、水肿和粘连;B组常规方法使用息肉钳清理.按照海口(1997)ESS,疗效标准进行评估.结果:A组手术后1年总有效率(85.7%)明显优于B组(73%),经x2检验,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术后利用Nd:YAG激光处理术腔疗效满意.

作者：温太佩；谢清梅；贺春燕刊期： 2005年第01期
常规剂量缬沙坦致首剂低血压一例

患者,男,62岁,因反复心前区疼痛6天入院,查体:Bp122/80mmHg,双肺无哕音,心率96次/分,无杂音,查肾功能正常.诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死.于2004年5月21日行PTCA+支架术,于前降支,右冠分别置入一枚支架.

作者：黄国勇；陈开红；方勇；李卫国刊期： 2005年第01期
先天性胆总管扩张症的外科治疗

目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响.方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症.结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX-en-Y吻合术22例(A组),囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组),单纯囊肿内引流术6例(C组).13例手术后1～7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡.结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux-en-Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰.

作者：苏晋捷；曾祥福；吴祥庸；舒小林刊期： 2005年第01期
银合金/玻璃离子对乳磨牙充填体外微渗漏的研究

目的:了解银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的微渗漏,为乳磨牙选择充填材料提供参考依据.方法:用双盲法将30颗无龋离体乳磨牙随机分为3组,制备Ⅰ类洞型后分别用银合金/玻璃离子、银汞合金胶囊、玻璃离子充填.用2%亚甲蓝溶液进行渗透试验,测量染料渗透深度并行统计学分析.结果:3种充填材料均出现微渗漏,其中银汞合金充填组的渗漏值大,与银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较均有显著性差别(P＜0.05).银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较则无显著差别(P＞0.05).结论:银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的密闭性能较好,能有效地减少充填后的微渗漏.

作者：潘钢；耿发云；陈伟文；杨萍；李伯友刊期： 2005年第01期
前置胎盘58例分析

前置胎盘是妊娠中晚期严重的并发症,是产前出血常见原因.起病急,进展快,可严重威胁母儿生命,所以恰当处理前置胎盘是降低孕产妇及围产儿死亡的关键.本文就我院1996～2003年58例前置胎盘的诊治情况总结报告如下.

作者：刘媛娥刊期： 2005年第01期
ECG和MGBP在肺心病中的应用

目的:探讨平衡法心血池造影和心电检测各指标的改变,以评价肺心病患者的心功能.方法:对38例肺心病失代偿期(包括急性加重期)患者和18例肺心病代偿期(包括缓解期)患者进行平衡法心血池造影和心电检测.结果:肺心病患者随着病情的加重,于STⅡ、Ⅲ、avF导联可出现肺型P波,紊乱性房性心动过速,极度顺钟向转位;高峰充盈率和射血分数均逐渐下降,高峰充盈时间改变不明显.结论:心室的泵功能与肺心病本身病情的轻重有密切的关系,应用心电检测各指标结合核素平衡法心血池造影,可用于早期诊断肺心病和评价肺心病患者的心功能.

作者：林永霞；罗冬云；陈凤莲；饶国威；廖宪江刊期： 2005年第01期
血气分析仪及其功能的开发与临床应用

近年来,血气分析仪检测技术迅速发展,已广泛用于临床危重病人抢救,尤其在心肺复苏,麻醉体外循环,外科手术及连续监测病人的血气、PH变化的应用中,发挥了血气分析仪的自身优势,为临床抢救危重病人提供了较全面的科学诊断依据,又发挥了一机多用的功能,现报告如下.

作者：肖志明；廖南山；董收雄；廖宣明刊期： 2005年第01期
喉罩气道在小儿眼科手术麻醉中的应用

目的:探讨小儿眼科手术麻醉中呼吸道安全、简便、有效的方法.方法:48例2～8岁眼科手术患者,随机分成插入喉罩(LMA)和气管导管维持气道,观察和记录麻醉过程中生命体征变化及效果和并发症.结果:二种方法都能满意地完成手术,以LMA维持气道具有对患儿刺激轻、术后清醒快等优点.结论:LMA能安全、有效地维持小儿眼科手术麻醉中的气道通畅.

作者：詹伟建；吴珍金刊期： 2005年第01期