学术投稿

内窥镜鼻窦手术后Nd:YAG激光治疗对疗效的影响

温太佩;谢清梅;贺春燕

关键词:鼻窦炎, 鼻息肉, 内窥镜鼻窦手术
摘要:目的:探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔使用Nd:YAG激光处理对疗效的影响.方法:对行ESS手术后坚持随访1年以上的170例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分A、B两组;A组利用Nd:YAG激光清除术腔肉芽、囊泡、小息肉、水肿和粘连;B组常规方法使用息肉钳清理.按照海口(1997)ESS,疗效标准进行评估.结果:A组手术后1年总有效率(85.7%)明显优于B组(73%),经x2检验,两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:术后利用Nd:YAG激光处理术腔疗效满意.
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  • 塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折疗效分析

    目的:观察塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:将100例肱骨干骨折病例随机分为塑形夹板、弹力带外固定(治疗组)和常规夹板外固定(对照组)各50例,对2组X线骨痂生长及综合疗效进行对照观察.结果:治疗组在X线骨痂生长及综合疗效方面均优于对照组(P<0.05).结论:塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折操作方便,疗效可靠.

    作者:谢延华 刊期: 2005年第01期

  • 新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌

    目的:探讨联合诱导化疗配合放射治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:86例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分组,39例进入单纯放射组(对照组),47例进入化疗加放射治疗组(综合组).化疗方案:FAP方案化疗,5-Fu500 mg/m2/d,静滴,第1~5天;ADM40mg/m2,第1天,静推;DDP 20mg/m2/d,静点,第1~4天,每21天为一疗程,连用二疗程后休息10天开始放疗.放射治疗用6MV-X线直线加速器体外照射,鼻咽均采用面颈联合野为主野,照射到36-40GY再分野.鼻咽原发灶剂量DT70-78GY/7-8W,颈部转移灶DT60-70GY/6-7W,颈部预防量DT50GY/5W.结果:两组结果显示在短期内颈淋巴结和原发灶肿瘤的消退综合组好于单纯放射组,但从生存率来看,时间越长生存率越没有差别.从统计上来看,两组差异无显著性.结论:以FAP联合诱导化疗方案配合放射治疗不能提高鼻咽癌患者的生存率.

    作者:李宁;罗霄;张宝珍 刊期: 2005年第01期

  • 先天性胆总管扩张症的外科治疗

    目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响.方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症.结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX-en-Y吻合术22例(A组),囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组),单纯囊肿内引流术6例(C组).13例手术后1~7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡.结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux-en-Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰.

    作者:苏晋捷;曾祥福;吴祥庸;舒小林 刊期: 2005年第01期

  • 糖尿病合并肺结核68例临床分析

    目的:探讨糖尿病与肺结核之间的联系,避免误诊和延误治疗时机.方法:对68例糖尿病合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析,认识其临床特点.结果:糖尿病控制较好的62例结核灶吸收或好转;糖尿病控制不良的6例有2例好转、1例无效、3例恶化,其中2例死亡.结论:糖尿病与肺结核互为因果,相互影响,故两病宜同时治疗.

    作者:刘团义 刊期: 2005年第01期

  • 翼状胬肉手术前后与角膜屈光的变化

    目的:探讨翼状胬肉切除术与角膜屈光变化的关系.方法:对43例翼状胬肉患者,术前术后经常规视力、角膜曲率及电脑验光检查,并且测量胬肉侵入角膜缘的长度,比较手术前后屈光度的改变.结果:46眼角膜曲率检查平均散光,术前为4.87±2.81D,术后一周及一个月分别为3.19±2.23D及2.74±2.01D,术后较术前散光减少,差异具有显著性意义(一周时t=2.583,P<0.05;一个月时t=3.46,P<0.01).胬肉所致角膜散光以顺规性远视散光为主,散光度数与胬肉侵入角膜长度呈正相关.结论:翼状胬肉可引起角膜散光,手术切除可减少散光,提高视力.

    作者:李仁芳 刊期: 2005年第01期

  • 老年性肺癌的外科治疗

    目的:总结老龄肺癌患者的外科治疗经验.方法:69例术前肺功能程度不同的肺癌老年患者,行一侧全肺切除5例,肺叶切除30例,局限性肺切除19例(其中胸腔镜手术6例),肺叶切除加支气管剔除3例,支气管袖状切除3例,肺叶切除、支气管隆突半切除成形术2例,姑息性切除5例,剖胸探查2例.结果:术后发生心功能衰竭2例,发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭各1例,术后心肺功能衰竭发生率5.79%,无围术期手术死亡.结论:只要术前对手术方案及其可行性进行正确评估,围术期处理恰当,该类病人手术后效果满意.

    作者:谢春发;江柏青;李章红;李树林 刊期: 2005年第01期

  • 内窥镜鼻窦手术后Nd:YAG激光治疗对疗效的影响

    目的:探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔使用Nd:YAG激光处理对疗效的影响.方法:对行ESS手术后坚持随访1年以上的170例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分A、B两组;A组利用Nd:YAG激光清除术腔肉芽、囊泡、小息肉、水肿和粘连;B组常规方法使用息肉钳清理.按照海口(1997)ESS,疗效标准进行评估.结果:A组手术后1年总有效率(85.7%)明显优于B组(73%),经x2检验,两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:术后利用Nd:YAG激光处理术腔疗效满意.

    作者:温太佩;谢清梅;贺春燕 刊期: 2005年第01期

  • 制霉菌素、甲硝唑混合粉剂外用治疗痤疮的临床观察

    笔者自2003年8月至2004年8月采用制霉菌素、甲硝唑混合粉剂外用抗感染治疗寻常痤疮,疗效满意,现总结如下.

    作者:罗筱鸣;章国辉 刊期: 2005年第01期

  • 肺部真菌感染30例临床分析

    肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位[1],特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科于2002~2004年住院病人诊断继发有肺部真菌感染30例做一总结,分析如下.

    作者:赖庆文;赖丽萍;刘惟优 刊期: 2005年第01期

  • p53抑癌基因与口腔癌变

    基因在发生突变、缺失或灭活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生,这类基因称为抑癌基因(tumor suppressor gene).任何基因,凡其产物直接或间接地抑制细胞增生、癌变或转移等都可被认为是一种肿瘤抑制基因.p53抑癌基因是细胞抑癌基因中研究广泛和深入的基因之一.

    作者:高振;罗晓婷;邓炜 刊期: 2005年第01期

  • 妊娠滋养细胞疾病93例临床特征及相关因素分析

    目的:探讨妊娠滋养细胞疾病的临床特征及相关因素.方法:对93例妊娠滋养细胞疾病患者的资料进行回顾性分析.结果:10年妊娠滋养细胞疾病的发病率在1.46‰~6.90‰之间,年平均发病率为3.74‰.年龄>40岁,孕次≥5次的妊娠妇女中发病率明显提高(P<0.01),主要临床表现为有停经史89例,占95.70%,阴道流血史90例,占96.77%.首诊符合率达81.72%,误诊率达18.28%.结论:近年妊娠滋养细胞疾病的发病率有下降趋势,其发病率与妊娠的年龄、孕次相关.主要表现为停经、阴道流血,常易发生误诊.B超、血HCG测定及病理检查可帮助其诊断和鉴别诊断.

    作者:陶群 刊期: 2005年第01期

  • 经电子支气管镜诊断肺癌186例临床分析

    目的:进一步探讨电子支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用.方法:对经电子支气管镜活检或刷检并经病理组织学或细胞学诊断为肺癌的186例患者进行了临床特点及结果的回顾性分析.结果:管内增生型占94例(50.5%),管壁浸润型占69例(37.2%),管外压迫型21例(11.3%),支气管正常型2例(1%).经病理检查证实,管内增生型以鳞癌为多,占76.2%,管壁浸润型以未分化癌为多,占71.4%.结论:电子支气管镜对肺癌的诊断及治疗、病理分型和估计预后具有重要意义.

    作者:张敏;刘传桂;谢启蔚 刊期: 2005年第01期

  • 早产胎膜早破原因及对母婴影响的分析(附63例分析)

    目的:探讨早产胎膜早破的危险因素及对母儿的影响.方法:回顾性分析63例早产胎膜早破的主要原因及对母儿的影响.并对不同孕龄组28~34周,34+~37周两组作分析比较.结果:78%的早产胎膜早破有易发因素,下生殖道上行感染是主要原因,多数为亚临床感染.不同孕周的两组对母亲影响无显著差别;在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P<0.01).结论:定期产检,注意下生殖道感染的筛查、治疗.对于孕28~34周的早产胎膜早破宜采取期待治疗法,以减少新生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率.

    作者:黄晓玲 刊期: 2005年第01期

  • 肾窦内肾盂肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石

    目的:探讨复杂性肾结石手术方法.方法:对采用肾窦内肾盂加肾后唇联合切开方法治疗48例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析.结果:取出结石大约7.4cm×4.2cm×3.0cm,多的1例有结石107枚.术中不需阻断肾蒂,平均术中出血约280毫升,手术耗时约95分钟.32例复查B超或KUB平片,5例有肾内残余结石但直径小于1.0cm.结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,集合系统破坏小,出血少等优点,是处理复杂肾结石的良好术式.

    作者:钟小文 刊期: 2005年第01期

  • 大豆苷元对豚鼠离体胆囊自发性收缩运动的影响

    目的:研究大豆苷元对豚鼠离体胆囊自发性收缩运动的影响.方法:采用豚鼠离体胆囊肌条收缩描记法,观察不同浓度的大豆苷元其自发性收缩的影响.结果:大豆苷元显著抑制豚鼠离体胆囊肌条自发性收缩活动,使收缩力降低,紧张性下降,且呈量效反应的关系.此外,还可对抗乙酰胆碱、组胺引起的离体胆囊肌条收缩运动.结论:大豆苷元显著抑制豚鼠离体胆囊自发性收缩.

    作者:曾靖;李冬莲;邱峰;李良东;黄志华 刊期: 2005年第01期

  • 磁共振血管造影在脑血管疾病诊断中的价值

    目的:探讨磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)在脑血管疾病诊断中的价值.方法:MRA采用三维时间飞跃法(3DTOF),后处理采用大密度投影(MIP)法重建,共完成30例MRA检查,其中22例行DSA检查后经手术证实,6例经治疗后证实.结果:全部检查均获成功,30例MRA中阳性数28例,检出率93%:脑动脉闭塞6例,烟雾病3例,动脉瘤6例,动-静脉畸形13例.结论:MRA作为一种无创、快捷、有效的检查方法,在脑血管病变的显示和诊断方面具有重要的临床价值.

    作者:黎雪梅;李明智;余思秀;王豫;刘咏梅 刊期: 2005年第01期

  • 头孢拉啶致血尿18例临床分析

    血尿是儿科常见疾病,引起血尿原因繁多,其中药物性血尿在临床上并不少见,本文就我院200~2004年收治的因头孢拉啶引起的血尿18例作如下分析.

    作者:胡华燕 刊期: 2005年第01期

  • 艾迪注射液减轻胃肠癌化疗毒副作用的临床观察

    目的:探讨艾迪注射液对胃肠癌术后化疗毒副作用的影响.方法:胃肠癌患者82例,分成治疗组48例,对照组34例,两组均用HCPT、DDP、5Fu-CF方案,对照组加艾迪注射,对两组出现的毒副反应进行分析.结果:艾迪实验组胃肠反应发生率为45.3%,白细胞下降发生率为27.6%;血小板下降率为13.1%;而单纯化疗组胃肠反应分别为:胃肠反应发生率为68.1%,白细胞下降率为82%,血小板下降发生率为38.6%,两组各项配对t检验,P<0.01,差异均有显著性.结论:艾迪注射液能减轻胃肠癌化疗的毒副作用

    作者:刘海金;蔡琦;曾祥福;曾祥泰;冯起放;林坤泉;吴祥庸 刊期: 2005年第01期

  • CDFI诊断下肢假性动脉瘤(附一例分析)

    患者,男性,64岁,左下肢肿胀、疼痛6天,伴行走困难,临床以左下肢深静脉血栓收入院.

    作者:葛贻珑;陈卫华;叶军;任苓;凌月蓉;游宇光;肖文胜;陈燕玲 刊期: 2005年第01期

  • 腹部手术后近期再手术20例分析

    腹部外科手术后近期再手术是指首次手术后21天内实行的再次手术[1].我院外科自1997年1月至2002年12月共发生20例腹部术后近期再手术,现报道如下.

    作者:李文健;刘象林 刊期: 2005年第01期

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