曾靖;李冬莲;邱峰;李良东;黄志华
目的:探讨总结巨大纵膈肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法:对收治的11例巨大纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:肿瘤完整切除9例,姑息性切除2例,合并肺楔形切除2例,无围手术期死亡.结论:胸部CT、X线是巨大纵膈肿瘤诊断的重要手段,手术应选择合适的手术径路,术中可视情况分块切除或整块切除,术后注意防治复张性肺水肿.
作者:欧阳忠;江柏青 刊期: 2005年第01期
前置胎盘是妊娠中晚期严重的并发症,是产前出血常见原因.起病急,进展快,可严重威胁母儿生命,所以恰当处理前置胎盘是降低孕产妇及围产儿死亡的关键.本文就我院1996~2003年58例前置胎盘的诊治情况总结报告如下.
作者:刘媛娥 刊期: 2005年第01期
目的:对患有尖周脓肿的乳磨牙采用钙维他糊剂进行根管充填或空管疗法,比较疗效.方法:将91名患儿的95颗患牙随机分为钙维他糊剂根管充填组和空管疗法组,1年后随访.结果:根管充填组治疗有效率为93.75%,空管疗法组为91.79%,经卡方检验,两者疗效无显著性差异(x2=0.38,P>0.05).结论:空管疗法疗效好,操作简便,临床应用广阔.
作者:姚远;莫如昌 刊期: 2005年第01期
目的:进一步探讨电子支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用.方法:对经电子支气管镜活检或刷检并经病理组织学或细胞学诊断为肺癌的186例患者进行了临床特点及结果的回顾性分析.结果:管内增生型占94例(50.5%),管壁浸润型占69例(37.2%),管外压迫型21例(11.3%),支气管正常型2例(1%).经病理检查证实,管内增生型以鳞癌为多,占76.2%,管壁浸润型以未分化癌为多,占71.4%.结论:电子支气管镜对肺癌的诊断及治疗、病理分型和估计预后具有重要意义.
作者:张敏;刘传桂;谢启蔚 刊期: 2005年第01期
目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素.方法:采用回顾性研究方法,对8例重复异位妊娠患者的首次异位妊娠及重复异位妊娠发病时的孕次、产次、避孕方式,腹腔内出血量,异位妊娠类型,治疗方式,输卵管有无炎症表现等观察.结果:首次异位妊娠的术式与再次异位妊娠的发生有一定联系.结论:输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施为重复异位妊娠发生的危险因素,输卵管切除加对侧绝育,首次积极抗炎治疗,口服避孕药避孕是保护性因素.
作者:成琨;张慧弘 刊期: 2005年第01期
目的:探讨扁平疣用自身疣体移植的疗效.方法:随机将132例扁平疣患者分成治疗组67例,对照组65例;治疗组用自身疣体移植及口服甲氰咪胍14天,对照组用外搽0.5%5-Fu软膏及口服甲氰咪胍14天,随访观察2个月.并对治疗组67例进行T淋巴细胞亚群的检测.结果:经过治疗,治疗组有效率为91.0%,对照组有效率55.4%,两组疗效有显著差异.治疗组细胞免疫功能明显改善.结论:自身疣体移植治疗扁平疣可提高疗效,增强患者细胞免疫功能.
作者:李伟权;刘矗;陈宏辉 刊期: 2005年第01期
早搏是一较常见的心律失常现象,患者可表现为心悸、胸闷、憋气、头昏,严重时可逐步导致心衰,而影响患者生活质量,并可造成患者严重的心理压力,临床上常应用心律平、慢心律、胺碘酮等化学合成品作为一线药治疗早搏,但因其不可避免的副作用而限制了其应用范围.近一年来,我们采用中药制剂步长稳心颗粒治疗各种早搏患者共46例,取得良好疗效,现报告如下.
作者:危小军;谢东明;廖祥中;廖伟;谢东阳 刊期: 2005年第01期
下肢深静脉血栓是比较常见的疾病,急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响.因此积极的预防及治疗对挽救患者的生命,改善生活质量有着重要的意义.我科从2001年1月~2003年12月共收治23例下肢深静脉血栓病人,全部采用尿激酶联合低分子肝素钙综合治疗,取得了比较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者:陈秀珍;毛君晓;谢红英;王凤珍;曾志萍;黄露萍;方敬;李琼 刊期: 2005年第01期
生物化学(以下简称生化)是生命科学的一门前沿学科,同时也是医学的重要基础课,与各学科有着密切联系.成人医学专升本学员经过了大专阶段的学习,有一定的医学基础,对临床工作实践有一定的经验与体会,有较强的自学能力,社会属性比较丰富,但是年龄普遍偏大,记忆力较差,基础知识较生疏.
作者:饶泽昌;张晓伦;陈春香;钟小菊 刊期: 2005年第01期
目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响.方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症.结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX-en-Y吻合术22例(A组),囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组),单纯囊肿内引流术6例(C组).13例手术后1~7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡.结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux-en-Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰.
作者:苏晋捷;曾祥福;吴祥庸;舒小林 刊期: 2005年第01期
目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征.方法:根据CT表现,将选取的弥漫性轴索损伤病人分成两组,合并弥漫性脑肿胀者为A组,无合并弥漫性脑肿胀者为B组,对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、颅骨骨折的比例、手术及其预后的关系.结果:A组29例,良好9例,死亡16例;GCS评分3~5分13例,单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大12例.B组43例,良好28例,死亡10例;GCS评分3~5分9例,单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大4例.结论:弥漫性脑肿胀是弥漫性轴索损伤CT主要表现之一,合并弥漫性脑肿胀者病情多危重,预后极差.DBS对DAI的预后判断有重要意义.
作者:谢贤生;刘胜初;廖驭国;黄建斌;杨建雄;肖新才;叶志其 刊期: 2005年第01期
目的:探讨颅脑外伤并脑疝的死亡原因及有效救治措施.方法:对58例颅脑外伤并脑疝患者的相关资料进行总结和分析.结果:颅脑外伤患者脑疝形成后死亡率较高,早期脑疝手术死亡率明显低于非手术治疗组,晚期脑疝开颅手术无明显的临床意义.结论:及时清除颅内血肿、降低颅内压、尽早解除脑疝、改善脑供血,有效防治继发性病理损害和并发症的发生是提高抢救成功率的关键.
作者:黄伟宣 刊期: 2005年第01期
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点及治疗效果.方法:在鼻内镜下行鼻中隔矫正术41例,其中单纯偏曲17例,合并对侧下鼻甲肥大3例,鼻窦炎鼻息肉21例.结果:41例病人鼻中隔偏曲全部得到矫正,无1例发生鼻中隔血肿、穿孔、鞍鼻等并发症.结论:应用鼻内镜实施鼻中隔矫正术操作精细,损伤小,安全,疗效肯定.
作者:张相民;蓝小林;王勇斌;罗克勤 刊期: 2005年第01期
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术时,不同CO2气腹压对患者恢复的影响.方法:将老年患者90例分为A(气腹压为10mmHg)和B(气腹压为15mmHg)两组,对比术中呼吸、循环血气参数的变化及术后并发症的发生率.结果:A组术中呼吸、循环血气参数及术后并发症发生率明显低于B组.结论:10mmHg气腹压是老年人行腹腔镜下胆囊切除术理想的气腹压.
作者:刘建平;王小农;刘凤恩;何晓;段青;易坚;钟宝元;应勇;徐道峰 刊期: 2005年第01期
腹部外科手术后近期再手术是指首次手术后21天内实行的再次手术[1].我院外科自1997年1月至2002年12月共发生20例腹部术后近期再手术,现报道如下.
作者:李文健;刘象林 刊期: 2005年第01期
患者,女性,26岁,右膝关节肿痛二年余.查体:右侧膝关节红肿,压痛(+),无叩击痛,活动无受限.X线平片示:右股骨远端内外侧髁及膝关节间隙内均可见小结节影,部分小结节内可见透亮区,部分结节可见与骨皮质相连,关节间隙正常.
作者:吴仁华;何文军;钟小玲;朱恒山 刊期: 2005年第01期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔使用Nd:YAG激光处理对疗效的影响.方法:对行ESS手术后坚持随访1年以上的170例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分A、B两组;A组利用Nd:YAG激光清除术腔肉芽、囊泡、小息肉、水肿和粘连;B组常规方法使用息肉钳清理.按照海口(1997)ESS,疗效标准进行评估.结果:A组手术后1年总有效率(85.7%)明显优于B组(73%),经x2检验,两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:术后利用Nd:YAG激光处理术腔疗效满意.
作者:温太佩;谢清梅;贺春燕 刊期: 2005年第01期
目的:分析心房颤动的流行病学及其治疗现状.方法:对287例心房颤动患者的临床资料进行综合分析.结果:此组病人常见病因冠心病、高血压、风湿性心脏病分别占58.2%、43.9%、9.6%.心房颤动患者合并心力衰竭的发生率较高,约占51.9%.胺碘酮转复阵发性房颤成功率高,有效率达78.8%.持续性或永久性房颤以洋地黄、B阻滞剂等控制心室率占56.9%,应用抗凝治疗患者占74.2%.结论:287例心房颤动的主要病因为冠心病、高血压、风湿性心脏病,心房颤动患者合并心力衰竭的发生率高,胺碘酮转复房颤成功率高,持续性及永久性心房颤动药物控制心室率效果佳,预防卒中,高危组需用华法林,低危组可用阿司匹林.
作者:谢基龙 刊期: 2005年第01期
近年来,血气分析仪检测技术迅速发展,已广泛用于临床危重病人抢救,尤其在心肺复苏,麻醉体外循环,外科手术及连续监测病人的血气、PH变化的应用中,发挥了血气分析仪的自身优势,为临床抢救危重病人提供了较全面的科学诊断依据,又发挥了一机多用的功能,现报告如下.
作者:肖志明;廖南山;董收雄;廖宣明 刊期: 2005年第01期
目的:探讨妊娠滋养细胞疾病的临床特征及相关因素.方法:对93例妊娠滋养细胞疾病患者的资料进行回顾性分析.结果:10年妊娠滋养细胞疾病的发病率在1.46‰~6.90‰之间,年平均发病率为3.74‰.年龄>40岁,孕次≥5次的妊娠妇女中发病率明显提高(P<0.01),主要临床表现为有停经史89例,占95.70%,阴道流血史90例,占96.77%.首诊符合率达81.72%,误诊率达18.28%.结论:近年妊娠滋养细胞疾病的发病率有下降趋势,其发病率与妊娠的年龄、孕次相关.主要表现为停经、阴道流血,常易发生误诊.B超、血HCG测定及病理检查可帮助其诊断和鉴别诊断.
作者:陶群 刊期: 2005年第01期