陈秀珍；毛君晓；谢红英；王凤珍；曾志萍；黄露萍；方敬；李琼
基因在发生突变、缺失或灭活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生,这类基因称为抑癌基因(tumor suppressor gene).任何基因,凡其产物直接或间接地抑制细胞增生、癌变或转移等都可被认为是一种肿瘤抑制基因.p53抑癌基因是细胞抑癌基因中研究广泛和深入的基因之一.
作者：高振；罗晓婷；邓炜 刊期： 2005年第01期
目的:了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况,以强化职业防护的意识,改进防护措施,减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤.方法:根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求,随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查.结果:护士锐器损伤次数为2.53次/人/年,医生为0.86次/人/年,医护人员锐器损伤次数平均为1.96次/人/年.患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38.2%,接触眼为31.7%,接触手及躯干为30.1%,而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39.1%,接触眼而戴眼罩的为1.1%,接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33.6%,总的防护率仅为18.5%.医护人员乙型肝炎病毒感染率为13.6%,乙肝疫苗接种率为23.2%.结论:强化医护人员防护知识的培训,提供防护设施及物品,推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力,降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施.
作者：洪锦兰；涂英 刊期： 2005年第01期
目的:探讨复杂性肾结石手术方法.方法:对采用肾窦内肾盂加肾后唇联合切开方法治疗48例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析.结果:取出结石大约7.4cm×4.2cm×3.0cm,多的1例有结石107枚.术中不需阻断肾蒂,平均术中出血约280毫升,手术耗时约95分钟.32例复查B超或KUB平片,5例有肾内残余结石但直径小于1.0cm.结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,集合系统破坏小,出血少等优点,是处理复杂肾结石的良好术式.
作者：钟小文 刊期： 2005年第01期
患者,男,62岁,因反复心前区疼痛6天入院,查体:Bp122/80mmHg,双肺无哕音,心率96次/分,无杂音,查肾功能正常.诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死.于2004年5月21日行PTCA+支架术,于前降支,右冠分别置入一枚支架.
作者：黄国勇；陈开红；方勇；李卫国 刊期： 2005年第01期
目的:探讨游泳对新生儿胆红素的影响.方法:随机抽取160例新生儿分为研究组(游泳组)80例和对照组(沐浴组)80例,由专人对两组新生儿进行游泳,分别观察用经皮胆红素测定仪测定的胆红素(Trars Cutaneons billirubin简称TCB)变化.结果:研究组TCB明显低于对照组,P＜0.01;研究组胎粪排出时间及胎粪转黄时间均短于对照组,P＜0.05及P＜0.01.结论:通过游泳可以促进胎粪的排出,促进胎粪转黄,较快地降低新生儿血胆红素,减少高胆红素血症的发生与发生的程度和时间.
作者：蒙林；崔艳萍；董秋燕；陈静 刊期： 2005年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9),在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组织化学二步法检测喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织中的MMP-9的表达.结果:40例喉癌组织中的MMP-9阳性表达率为90.0%,MMP-9在喉癌组织中与癌旁正常黏膜的阳性表达差异明显(P＜0.01);发生颈淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01);MMP-9在晚期喉癌中表达增高,临床分期Ⅲ～Ⅳ期强阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01),深部浸润的癌巢及基底膜附近的肿瘤细胞染色尤为明显.结论:MMP-9与喉癌的浸润和淋巴结转移有关.
作者：傅莉萍；卢义生 刊期： 2005年第01期
目的:探讨早产胎膜早破的危险因素及对母儿的影响.方法:回顾性分析63例早产胎膜早破的主要原因及对母儿的影响.并对不同孕龄组28～34周,34+～37周两组作分析比较.结果:78%的早产胎膜早破有易发因素,下生殖道上行感染是主要原因,多数为亚临床感染.不同孕周的两组对母亲影响无显著差别;在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P＜0.01).结论:定期产检,注意下生殖道感染的筛查、治疗.对于孕28～34周的早产胎膜早破宜采取期待治疗法,以减少新生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率.
作者：黄晓玲 刊期： 2005年第01期
舌癌是常见的口腔癌,常发生早期颈部淋巴结转移且转移率较高,达50%～70%.舌癌多数为鳞状细胞癌,晚期可蔓延至口底,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一.我科从2000年3月至2003年11月,共收治11例舌癌患者,均施行原发灶及淋巴结清扫联合术,现将护理体会报告如下.
作者：李富兰；何佛娥 刊期： 2005年第01期
目的:探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率.方法:通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归.结果:VLBWI成活率由1998～2000年的45.1%上升至2001～2003年的71.2%;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等.其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染.结论:提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等.
作者：江建华；邢媛媛；高群英 刊期： 2005年第01期
目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响.方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症.结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX-en-Y吻合术22例(A组),囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组),单纯囊肿内引流术6例(C组).13例手术后1～7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡.结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux-en-Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰.
作者：苏晋捷；曾祥福；吴祥庸；舒小林 刊期： 2005年第01期
目的:探讨各种影像学检查方法在诊断和鉴别诊断输尿管癌的价值与应用.方法:回顾性分析经手术及病理证实的输尿管癌2例,均行静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查.结果:输尿管癌2例在静脉肾盂造影、逆行尿路造影显示输尿管内充盈缺损和管腔变窄,梗阻近端输尿管及肾盂轻度积水扩张;B超显示肾盂轻度积水扩张;CT扫描显示软组织密度肿瘤影,梗阻处以上输尿管及肾盂积水扩张;MRI检查显示肿瘤在T1加权为等信号,T2加权为略高信号或等信号.结论:静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查在显示输尿管癌病变各有特点,CT和MRI对诊断输尿管癌具有很高的敏感性,并能对其准确分期,B超可行初步筛查,静脉肾盂造影、逆行尿路造影为常规方法.
作者：赖化平；林韬 刊期： 2005年第01期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌及滋养叶细胞肿瘤,死亡率高,为妇科肿瘤中威胁大的疾患.卵巢癌患者早期无自我症状,待临床确诊时60%～70%[1]以上的患者属晚期.由于卵巢癌很少发生血行转移,全身化疗毒副作用大,腹腔内药物浓度低,疗效差.从1998年至2003年来,我科对13例卵巢癌患者进行腹腔内化疗药物,取得了很好的治疗效果,副作用少,提高了近期好转率.现将卵巢癌腹腔内化疗护理体会总结如下.
作者：何燕；邱晖 刊期： 2005年第01期
目的:探讨丝裂霉素C加异搏定序联卡介苗(BCG)防治膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法:64例行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术病人,定期应用异搏定20mg+MMC40mg+生理盐水40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留2小时,每周1次,共6次.序联用BCG75mg+生理盐水400ml行膀胱灌注,每周1次,共6次.此后用BCG150mg+生理盐水40ml每月一次,连续2年.并每隔3个月行膀胱镜检查一次;2年以上每隔6个月检查一次;所有发现的可见病变均进行活检.结果:64例术后患者随访18～74个月,平均52个月,5例复发,21例灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状,2例出现较严重膀胱刺激症状,未见其它毒副反应.结论:丝裂霉素C加异搏定序联卡介苗(BCG)防治膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小.
作者：方谦；黄海鹏 刊期： 2005年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)为常见的脑血管病,发病率仅次于脑梗塞和脑出血,居急性脑血管病第三位.90年代以来,国内外文献中报道持续腰穿外引流在神经科领域里的应用越来越多,作用更为肯定.我院2000～2003年对16例SAH病人采用了腰池置管持续引流治疗,取得了较好效果,报告如下.
作者：何乐群 刊期： 2005年第01期
重度营养不良是基层儿科的顽疾,主要表现为皮下脂肪消失,体重下降,肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各部位不同程度的功能紊乱.在临床上我们采用中西医结合的方法治疗重度营养不良20例,疗效显著,现报告如下:
作者：李永红；胡耿 刊期： 2005年第01期
目的:评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法:4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果:AutoCyte prep液基细胞学检出:ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出:ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高:ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS:液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论:AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.
作者：袁锦玉；卢义生；刘军；罗淑贞；付莉萍；郭健 刊期： 2005年第01期
实验教学是教学工作的重要组成部分,实验教学质量的好坏直接影响到学校的整体教学效果,影响学生实践能力与创新能力的培养.提高实验教学质量,关键步骤就是在实验教学过程中,实行对教学质量的有效监控.对实验教学中各环节的质量评价,是实验教学建设的需要,同时也是培养具有综合实践能力和有创新能力的高素质医学人才的需要.
作者：李坊贞；胡树长 刊期： 2005年第01期
肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位[1],特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科于2002～2004年住院病人诊断继发有肺部真菌感染30例做一总结,分析如下.
作者：赖庆文；赖丽萍；刘惟优 刊期： 2005年第01期
为了提高非预防医学专业学生的预防医学方面的基本技能、操作能力和综合水平,更为真实反映学生素质和教学质量,按照使用的教材选择96、97级学生做实验组进行实验考核,95、98级学生做对照组.结果为:96、97级学生总平均成绩符合教学评估要求,呈正态分布,成绩分布更为合理;而95、98级学生总平均成绩呈明显偏态分布.
作者：邱伟；李小波；刘生鑫；胡恭华；罗江洪 刊期： 2005年第01期
目的:研究全环境保护护理模式应用于肿瘤化疗后粒细胞缺乏症中的实施效果.方法:采用不同病例前后对照研究,对照组19例实施传统护理方法,观察组16例实施全环境保护护理模式,将两组的护理效果进行对比.结果:观察组环境微生物学监测结果无菌层流病房空气细菌培养结果均为0个/m3;物体表面细菌培养结果仅3例细菌存活数为5～20个/cm2,其余均无细菌生长;大便培养结果为大肠杆菌数呈递减,后所剩元几;人体表面细菌培养结果为偶见白色葡萄球菌、卡他球菌生长;对照组感染率明显高于观察组(x2=12.6,P＜0.001).结论:全环境保护护理模式的应用减少了肿瘤化疗后粒细胞缺乏症患者感染的发生,提高生存期,为化疗药物发挥佳疗效创造了有利条件.
作者：李瑛珊；郭兰凤；蓝春蕾；刘艳萍 刊期： 2005年第01期
赣南医学院学报杂志
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