张相民;蓝小林;王勇斌;罗克勤
前置胎盘是妊娠中晚期严重的并发症,是产前出血常见原因.起病急,进展快,可严重威胁母儿生命,所以恰当处理前置胎盘是降低孕产妇及围产儿死亡的关键.本文就我院1996~2003年58例前置胎盘的诊治情况总结报告如下.
作者:刘媛娥 刊期: 2005年第01期
基因在发生突变、缺失或灭活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生,这类基因称为抑癌基因(tumor suppressor gene).任何基因,凡其产物直接或间接地抑制细胞增生、癌变或转移等都可被认为是一种肿瘤抑制基因.p53抑癌基因是细胞抑癌基因中研究广泛和深入的基因之一.
作者:高振;罗晓婷;邓炜 刊期: 2005年第01期
目的:研究全环境保护护理模式应用于肿瘤化疗后粒细胞缺乏症中的实施效果.方法:采用不同病例前后对照研究,对照组19例实施传统护理方法,观察组16例实施全环境保护护理模式,将两组的护理效果进行对比.结果:观察组环境微生物学监测结果无菌层流病房空气细菌培养结果均为0个/m3;物体表面细菌培养结果仅3例细菌存活数为5~20个/cm2,其余均无细菌生长;大便培养结果为大肠杆菌数呈递减,后所剩元几;人体表面细菌培养结果为偶见白色葡萄球菌、卡他球菌生长;对照组感染率明显高于观察组(x2=12.6,P<0.001).结论:全环境保护护理模式的应用减少了肿瘤化疗后粒细胞缺乏症患者感染的发生,提高生存期,为化疗药物发挥佳疗效创造了有利条件.
作者:李瑛珊;郭兰凤;蓝春蕾;刘艳萍 刊期: 2005年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)病情凶险,死亡率高,多年来内外科学者不断探索新的治疗途径.我院1999年开始采用介入腹腔置管持续灌洗治疗重症胰腺炎15例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:吴细明;徐宁建;孙宾 刊期: 2005年第01期
目的:研究学龄儿童眼外伤的特点,并提出相应的防治措施.方法:对近6年来我院收治的176例(178眼)学龄儿童眼外伤情况进行分析.结果:学龄儿童眼外伤的常见致伤物有烟花爆竹、树枝、剪刀、铁丝等.以挫伤性前房积血、角膜穿通伤为多见.治疗前失明率(0.05以下为盲)占45.5%,治疗后下降到16.3%,复明率为83.7%.结论:眼外伤严重危害儿童视力,重视预防工作,大力开展保护眼睛的科普知识教育,可降低其发生率,采取合理的治疗措施,可提高其复明率.
作者:罗忠贵;陈小花 刊期: 2005年第01期
目的:评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法:4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果:AutoCyte prep液基细胞学检出:ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出:ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高:ASCUS提高了89.2%(P<0.01)、LSIL提高了64.1%(P<0.05)、HSIL提高了288%(P<0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P<0.01).宫颈糜烂/ASCS:液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论:AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.
作者:袁锦玉;卢义生;刘军;罗淑贞;付莉萍;郭健 刊期: 2005年第01期
目的:探讨B型超声在不孕症卵泡监测中的应用价值.方法:对126例不孕症的186个月经周期进行超声监测卵泡发育情况至排卵,其中48个为自然周期,138个为促排卵周期.结果:B超显示自然排卵组与促排卵组卵泡生长发育差异有显著性意义.结论:B型超声可连续动态地观察卵泡的生长发育,并能对药物治疗后的效果进行监测,指导临床合理用药、人工授精、卵泡穿刺等,为妇产科内分泌疾病的诊断和治疗提供依据.
作者:谢丽珍 刊期: 2005年第01期
目的:了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况,以强化职业防护的意识,改进防护措施,减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤.方法:根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求,随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查.结果:护士锐器损伤次数为2.53次/人/年,医生为0.86次/人/年,医护人员锐器损伤次数平均为1.96次/人/年.患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38.2%,接触眼为31.7%,接触手及躯干为30.1%,而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39.1%,接触眼而戴眼罩的为1.1%,接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33.6%,总的防护率仅为18.5%.医护人员乙型肝炎病毒感染率为13.6%,乙肝疫苗接种率为23.2%.结论:强化医护人员防护知识的培训,提供防护设施及物品,推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力,降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施.
作者:洪锦兰;涂英 刊期: 2005年第01期
目的:探讨糖尿病与肺结核之间的联系,避免误诊和延误治疗时机.方法:对68例糖尿病合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析,认识其临床特点.结果:糖尿病控制较好的62例结核灶吸收或好转;糖尿病控制不良的6例有2例好转、1例无效、3例恶化,其中2例死亡.结论:糖尿病与肺结核互为因果,相互影响,故两病宜同时治疗.
作者:刘团义 刊期: 2005年第01期
目的:测定一种与人蛋白激酶CKα'亚基相互作用蛋白的cDNA序列.方法:选择一个与人蛋白激酶CK2α'亚基相互作用蛋白的重组质粒pGADT7-Library cDNA,使用BigDyeTM荧光标记终止底物循环测序试剂盒,用载体pGADT7的T7-启动子为测序引物,在ABI PRISM 310型基因分析仪上进行DNA测序.结果:该重组质粒的插入片段与泛素-核糖体蛋白S27a cDNA序列只有一个碱基的差别.结论:通过DNA测序,该种与人蛋白激酶CK2α'亚基相互作用蛋白为泛素-核糖体蛋白S27α的变体.
作者:曾雪英;黄功华 刊期: 2005年第01期
目的:探讨镍钛-聚髌器用于老年髌骨粉碎性骨折的效果.方法:对41例老年髌骨粉碎性骨折分别采用镍钛-聚髌器(NT-PC)21例和克氏针张力带内固定治疗20例,观察其术后复位与疗效情况.结果:术后骨折复位情况:NT-PC组优良16例,占76.19%,两组比较P<0.05,差异具有显著性;疗效情况:NT-PC组优良19例,占90.48%,两组比较P<0.05,差异具有显著性.结论:镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折,其复位情况及疗效均优于克氏针张力带内固定法.
作者:谢亮喜;刘恩志 刊期: 2005年第01期
目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征.方法:根据CT表现,将选取的弥漫性轴索损伤病人分成两组,合并弥漫性脑肿胀者为A组,无合并弥漫性脑肿胀者为B组,对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、颅骨骨折的比例、手术及其预后的关系.结果:A组29例,良好9例,死亡16例;GCS评分3~5分13例,单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大12例.B组43例,良好28例,死亡10例;GCS评分3~5分9例,单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大4例.结论:弥漫性脑肿胀是弥漫性轴索损伤CT主要表现之一,合并弥漫性脑肿胀者病情多危重,预后极差.DBS对DAI的预后判断有重要意义.
作者:谢贤生;刘胜初;廖驭国;黄建斌;杨建雄;肖新才;叶志其 刊期: 2005年第01期
目的:探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率.方法:通过回顾性分析我院1998年1月~2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归.结果:VLBWI成活率由1998~2000年的45.1%上升至2001~2003年的71.2%;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等.其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染.结论:提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等.
作者:江建华;邢媛媛;高群英 刊期: 2005年第01期
目的:探讨游泳对新生儿胆红素的影响.方法:随机抽取160例新生儿分为研究组(游泳组)80例和对照组(沐浴组)80例,由专人对两组新生儿进行游泳,分别观察用经皮胆红素测定仪测定的胆红素(Trars Cutaneons billirubin简称TCB)变化.结果:研究组TCB明显低于对照组,P<0.01;研究组胎粪排出时间及胎粪转黄时间均短于对照组,P<0.05及P<0.01.结论:通过游泳可以促进胎粪的排出,促进胎粪转黄,较快地降低新生儿血胆红素,减少高胆红素血症的发生与发生的程度和时间.
作者:蒙林;崔艳萍;董秋燕;陈静 刊期: 2005年第01期
目的:研究大豆苷元对豚鼠离体胆囊自发性收缩运动的影响.方法:采用豚鼠离体胆囊肌条收缩描记法,观察不同浓度的大豆苷元其自发性收缩的影响.结果:大豆苷元显著抑制豚鼠离体胆囊肌条自发性收缩活动,使收缩力降低,紧张性下降,且呈量效反应的关系.此外,还可对抗乙酰胆碱、组胺引起的离体胆囊肌条收缩运动.结论:大豆苷元显著抑制豚鼠离体胆囊自发性收缩.
作者:曾靖;李冬莲;邱峰;李良东;黄志华 刊期: 2005年第01期
目的:探讨扁平疣用自身疣体移植的疗效.方法:随机将132例扁平疣患者分成治疗组67例,对照组65例;治疗组用自身疣体移植及口服甲氰咪胍14天,对照组用外搽0.5%5-Fu软膏及口服甲氰咪胍14天,随访观察2个月.并对治疗组67例进行T淋巴细胞亚群的检测.结果:经过治疗,治疗组有效率为91.0%,对照组有效率55.4%,两组疗效有显著差异.治疗组细胞免疫功能明显改善.结论:自身疣体移植治疗扁平疣可提高疗效,增强患者细胞免疫功能.
作者:李伟权;刘矗;陈宏辉 刊期: 2005年第01期
下肢深静脉血栓是比较常见的疾病,急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响.因此积极的预防及治疗对挽救患者的生命,改善生活质量有着重要的意义.我科从2001年1月~2003年12月共收治23例下肢深静脉血栓病人,全部采用尿激酶联合低分子肝素钙综合治疗,取得了比较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者:陈秀珍;毛君晓;谢红英;王凤珍;曾志萍;黄露萍;方敬;李琼 刊期: 2005年第01期
重度营养不良是基层儿科的顽疾,主要表现为皮下脂肪消失,体重下降,肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各部位不同程度的功能紊乱.在临床上我们采用中西医结合的方法治疗重度营养不良20例,疗效显著,现报告如下:
作者:李永红;胡耿 刊期: 2005年第01期
目的:探讨安全有效的内镜下摘除结、直肠有蒂或无蒂大息肉.方法:根据息肉的大小、形态,采取相应的方法行圈套电凝摘除.结果:本院内镜室对16例2~3.5cm大小不等、形态不同(有蒂或无蒂、分叶状、扁平)息肉进行内镜电凝电切治疗,未出现出血或穿孔等并发症,所复查的12例中均无复发.结论:结肠镜下大息肉电凝摘除是安全有效的.
作者:欧阳锦盛;黄才斌;江萌;廖跃光;刘亮明;刘海丽 刊期: 2005年第01期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占各种恶性肿瘤发病率的第三位,其死亡率占第二位[1、2].虽然目前手术切除仍然是治疗肝癌的主要方法之一,但术后生存率较低、复发率高,且真正能做手术的患者只占其中的15%~30%.
作者:陈卫华;何晓;王小农;叶军;凌月蓉;游宇光;徐琍;肖文胜;任苓;陈燕玲;葛贻珑 刊期: 2005年第01期