189例极低体重儿治疗体会

江建华；邢媛媛；高群英

关键词：极低体重儿, 成活率

摘要：目的:探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率.方法:通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归.结果:VLBWI成活率由1998～2000年的45.1%上升至2001～2003年的71.2%;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等.其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染.结论:提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等.

赣南医学院学报杂志相关文献

p53抑癌基因与口腔癌变

基因在发生突变、缺失或灭活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生,这类基因称为抑癌基因(tumor suppressor gene).任何基因,凡其产物直接或间接地抑制细胞增生、癌变或转移等都可被认为是一种肿瘤抑制基因.p53抑癌基因是细胞抑癌基因中研究广泛和深入的基因之一.

作者：高振；罗晓婷；邓炜刊期： 2005年第01期
中西医结合治疗重度营养不良的体会

重度营养不良是基层儿科的顽疾,主要表现为皮下脂肪消失,体重下降,肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各部位不同程度的功能紊乱.在临床上我们采用中西医结合的方法治疗重度营养不良20例,疗效显著,现报告如下:

作者：李永红；胡耿刊期： 2005年第01期
磁共振血管造影在脑血管疾病诊断中的价值

目的:探讨磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)在脑血管疾病诊断中的价值.方法:MRA采用三维时间飞跃法(3DTOF),后处理采用大密度投影(MIP)法重建,共完成30例MRA检查,其中22例行DSA检查后经手术证实,6例经治疗后证实.结果:全部检查均获成功,30例MRA中阳性数28例,检出率93%:脑动脉闭塞6例,烟雾病3例,动脉瘤6例,动-静脉畸形13例.结论:MRA作为一种无创、快捷、有效的检查方法,在脑血管病变的显示和诊断方面具有重要的临床价值.

作者：黎雪梅；李明智；余思秀；王豫；刘咏梅刊期： 2005年第01期
肺部真菌感染30例临床分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位[1],特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科于2002～2004年住院病人诊断继发有肺部真菌感染30例做一总结,分析如下.

作者：赖庆文；赖丽萍；刘惟优刊期： 2005年第01期
先天性胆总管扩张症的外科治疗

目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响.方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症.结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX-en-Y吻合术22例(A组),囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组),单纯囊肿内引流术6例(C组).13例手术后1～7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡.结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux-en-Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰.

作者：苏晋捷；曾祥福；吴祥庸；舒小林刊期： 2005年第01期
银合金/玻璃离子对乳磨牙充填体外微渗漏的研究

目的:了解银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的微渗漏,为乳磨牙选择充填材料提供参考依据.方法:用双盲法将30颗无龋离体乳磨牙随机分为3组,制备Ⅰ类洞型后分别用银合金/玻璃离子、银汞合金胶囊、玻璃离子充填.用2%亚甲蓝溶液进行渗透试验,测量染料渗透深度并行统计学分析.结果:3种充填材料均出现微渗漏,其中银汞合金充填组的渗漏值大,与银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较均有显著性差别(P＜0.05).银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较则无显著差别(P＞0.05).结论:银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的密闭性能较好,能有效地减少充填后的微渗漏.

作者：潘钢；耿发云；陈伟文；杨萍；李伯友刊期： 2005年第01期
287例心房颤动的临床分析

目的:分析心房颤动的流行病学及其治疗现状.方法:对287例心房颤动患者的临床资料进行综合分析.结果:此组病人常见病因冠心病、高血压、风湿性心脏病分别占58.2%、43.9%、9.6%.心房颤动患者合并心力衰竭的发生率较高,约占51.9%.胺碘酮转复阵发性房颤成功率高,有效率达78.8%.持续性或永久性房颤以洋地黄、B阻滞剂等控制心室率占56.9%,应用抗凝治疗患者占74.2%.结论:287例心房颤动的主要病因为冠心病、高血压、风湿性心脏病,心房颤动患者合并心力衰竭的发生率高,胺碘酮转复房颤成功率高,持续性及永久性心房颤动药物控制心室率效果佳,预防卒中,高危组需用华法林,低危组可用阿司匹林.

作者：谢基龙刊期： 2005年第01期
艾迪注射液减轻胃肠癌化疗毒副作用的临床观察

目的:探讨艾迪注射液对胃肠癌术后化疗毒副作用的影响.方法:胃肠癌患者82例,分成治疗组48例,对照组34例,两组均用HCPT、DDP、5Fu-CF方案,对照组加艾迪注射,对两组出现的毒副反应进行分析.结果:艾迪实验组胃肠反应发生率为45.3%,白细胞下降发生率为27.6%;血小板下降率为13.1%;而单纯化疗组胃肠反应分别为:胃肠反应发生率为68.1%,白细胞下降率为82%,血小板下降发生率为38.6%,两组各项配对t检验,P＜0.01,差异均有显著性.结论:艾迪注射液能减轻胃肠癌化疗的毒副作用

作者：刘海金；蔡琦；曾祥福；曾祥泰；冯起放；林坤泉；吴祥庸刊期： 2005年第01期
新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌

目的:探讨联合诱导化疗配合放射治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:86例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分组,39例进入单纯放射组(对照组),47例进入化疗加放射治疗组(综合组).化疗方案:FAP方案化疗,5-Fu500 mg/m2/d,静滴,第1～5天;ADM40mg/m2,第1天,静推;DDP 20mg/m2/d,静点,第1～4天,每21天为一疗程,连用二疗程后休息10天开始放疗.放射治疗用6MV-X线直线加速器体外照射,鼻咽均采用面颈联合野为主野,照射到36-40GY再分野.鼻咽原发灶剂量DT70-78GY/7-8W,颈部转移灶DT60-70GY/6-7W,颈部预防量DT50GY/5W.结果:两组结果显示在短期内颈淋巴结和原发灶肿瘤的消退综合组好于单纯放射组,但从生存率来看,时间越长生存率越没有差别.从统计上来看,两组差异无显著性.结论:以FAP联合诱导化疗方案配合放射治疗不能提高鼻咽癌患者的生存率.

作者：李宁；罗霄；张宝珍刊期： 2005年第01期
老年性肺癌的外科治疗

目的:总结老龄肺癌患者的外科治疗经验.方法:69例术前肺功能程度不同的肺癌老年患者,行一侧全肺切除5例,肺叶切除30例,局限性肺切除19例(其中胸腔镜手术6例),肺叶切除加支气管剔除3例,支气管袖状切除3例,肺叶切除、支气管隆突半切除成形术2例,姑息性切除5例,剖胸探查2例.结果:术后发生心功能衰竭2例,发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭各1例,术后心肺功能衰竭发生率5.79%,无围术期手术死亡.结论:只要术前对手术方案及其可行性进行正确评估,围术期处理恰当,该类病人手术后效果满意.

作者：谢春发；江柏青；李章红；李树林刊期： 2005年第01期
基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9),在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组织化学二步法检测喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织中的MMP-9的表达.结果:40例喉癌组织中的MMP-9阳性表达率为90.0%,MMP-9在喉癌组织中与癌旁正常黏膜的阳性表达差异明显(P＜0.01);发生颈淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01);MMP-9在晚期喉癌中表达增高,临床分期Ⅲ～Ⅳ期强阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01),深部浸润的癌巢及基底膜附近的肿瘤细胞染色尤为明显.结论:MMP-9与喉癌的浸润和淋巴结转移有关.

作者：傅莉萍；卢义生刊期： 2005年第01期
镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨镍钛-聚髌器用于老年髌骨粉碎性骨折的效果.方法:对41例老年髌骨粉碎性骨折分别采用镍钛-聚髌器(NT-PC)21例和克氏针张力带内固定治疗20例,观察其术后复位与疗效情况.结果:术后骨折复位情况:NT-PC组优良16例,占76.19%,两组比较P＜0.05,差异具有显著性;疗效情况:NT-PC组优良19例,占90.48%,两组比较P＜0.05,差异具有显著性.结论:镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折,其复位情况及疗效均优于克氏针张力带内固定法.

作者：谢亮喜；刘恩志刊期： 2005年第01期
游泳对新生儿胆红素影响的临床研究

目的:探讨游泳对新生儿胆红素的影响.方法:随机抽取160例新生儿分为研究组(游泳组)80例和对照组(沐浴组)80例,由专人对两组新生儿进行游泳,分别观察用经皮胆红素测定仪测定的胆红素(Trars Cutaneons billirubin简称TCB)变化.结果:研究组TCB明显低于对照组,P＜0.01;研究组胎粪排出时间及胎粪转黄时间均短于对照组,P＜0.05及P＜0.01.结论:通过游泳可以促进胎粪的排出,促进胎粪转黄,较快地降低新生儿血胆红素,减少高胆红素血症的发生与发生的程度和时间.

作者：蒙林；崔艳萍；董秋燕；陈静刊期： 2005年第01期
宫颈糜烂、巴氏染色与液基细胞(LCT) 对宫颈癌筛查的研究

目的:评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法:4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果:AutoCyte prep液基细胞学检出:ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出:ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高:ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS:液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论:AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.

作者：袁锦玉；卢义生；刘军；罗淑贞；付莉萍；郭健刊期： 2005年第01期
内窥镜鼻窦手术后Nd:YAG激光治疗对疗效的影响

目的:探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔使用Nd:YAG激光处理对疗效的影响.方法:对行ESS手术后坚持随访1年以上的170例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分A、B两组;A组利用Nd:YAG激光清除术腔肉芽、囊泡、小息肉、水肿和粘连;B组常规方法使用息肉钳清理.按照海口(1997)ESS,疗效标准进行评估.结果:A组手术后1年总有效率(85.7%)明显优于B组(73%),经x2检验,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术后利用Nd:YAG激光处理术腔疗效满意.

作者：温太佩；谢清梅；贺春燕刊期： 2005年第01期
塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折疗效分析

目的:观察塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:将100例肱骨干骨折病例随机分为塑形夹板、弹力带外固定(治疗组)和常规夹板外固定(对照组)各50例,对2组X线骨痂生长及综合疗效进行对照观察.结果:治疗组在X线骨痂生长及综合疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折操作方便,疗效可靠.

作者：谢延华刊期： 2005年第01期
腹腔镜协助阴式子宫切除的手术配合

目的:探讨腹腔镜协助下阴式子宫切除的手术配合,以提高手术成功率.方法:通过56例腹腔镜协助阴式子宫切除的手术配合,介绍术前和术中的配合经验.结果:手术成功率100%,未见并发症.结论:充分做好术前准备和术中默契的配合是保障手术顺利进行的重要措施.

作者：叶慧丽刊期： 2005年第01期
持续腰池引流治疗原发性蛛网膜下腔出血16例

蛛网膜下腔出血(SAH)为常见的脑血管病,发病率仅次于脑梗塞和脑出血,居急性脑血管病第三位.90年代以来,国内外文献中报道持续腰穿外引流在神经科领域里的应用越来越多,作用更为肯定.我院2000～2003年对16例SAH病人采用了腰池置管持续引流治疗,取得了较好效果,报告如下.

作者：何乐群刊期： 2005年第01期
中药熏洗治疗寒痹69例

我院自1996年至2003年收治寒痹病人69例,在内服药的基础上加用中药熏洗治疗,收到良好效果,现介绍如下.

作者：戚莎莉刊期： 2005年第01期
实验考核对学生成绩分布影响

为了提高非预防医学专业学生的预防医学方面的基本技能、操作能力和综合水平,更为真实反映学生素质和教学质量,按照使用的教材选择96、97级学生做实验组进行实验考核,95、98级学生做对照组.结果为:96、97级学生总平均成绩符合教学评估要求,呈正态分布,成绩分布更为合理;而95、98级学生总平均成绩呈明显偏态分布.

作者：邱伟；李小波；刘生鑫；胡恭华；罗江洪刊期： 2005年第01期