低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效及安全性评价

谢东明；危小军；廖祥中；陈秀珍

关键词：低分子肝素钙, 不稳定性心绞痛

摘要：目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性. 方法:102例UAP患者随机分为治疗组(51例),对照组(51例).治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射.对照组采用常规疗法(阿斯匹林,硝酸酯类,倍他乐克,ACEI,极化液等治疗).治疗一周,记录治疗前、后心绞痛缓解程度,血液流变改变,及APTT、CT的变化,观察有无出血并发症情况.结果:低分子肝素钙控制心绞痛发作,防止急性心肌梗塞(AMI)有良好疗效,总有效率达94%,明显高于对照组70.5%,具有显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组血液流变学及APTT、CT与对照组相比具显著性差异(P<0.01),治疗组本身前、后对比亦有显著性差异(P<0.01),除少数局部针眼有淤斑外,无其它任何出血并发症.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,无须监测凝血情况,值得临床推广.

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早期心理干预对脑卒中后抑郁者预后的影响

目的:探讨心理治疗对脑卒中预后的影响.方法:观察二组病人(治疗组、对照组)各29例,二组常规治疗方法相同,治疗组早期给予心理治疗,心理治疗每周2次,每次40分钟.对每1例患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)评分.结果:给予心理干预治疗后HAMD评分明显低于治疗前.结论:急性脑卒中早期心理干预治疗可以降低患者的抑郁发生率,提高生活质量.

作者：谢琼英；张桃凤；董一民；杜更胜刊期： 2005年第06期
胰岛素腹部注射部位定位板的制作及应用

为减轻胰岛素反复皮下注射造成的皮下脂肪萎缩硬化,从而影响胰岛素的吸收利用,导致糖尿病患者治疗效果不佳,医护工作者开发了大量的研究.

作者：范妍；刘泽洪；李韶今；陈英；廖松；吴翩刊期： 2005年第06期
卵巢癌单次穿刺腹腔化疗临床观察

腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗手段之一,腹腔化疗常用的给药方法有单次细针穿刺和导管给药二种方法.我们采用单次穿刺腹腔化疗治疗卵巢癌取得较好效果,现介绍如下.

作者：徐娟刊期： 2005年第06期
中西医结合治疗小视野青光眼临床探讨

青光眼是我国常见的致盲眼病之一,部分患者由于长期高眼压,致视神经萎缩,视功能受到严重损害,形成小视野,这些病人往往难以坚持药物治疗而失明,而手术治疗又有较大的风险.为探索一条既方便又安全的治疗方法,1995年以来,我们采用中西医结合方法治疗小视野青光眼20例26眼,报告如下.

作者：曾平刊期： 2005年第06期
罗哌卡因与布比卡因,利多卡因用于颈丛阻滞的对比研究

颈丛阻滞具有操作简单,对全身影响小,术中可以观察病人的发育情况,术后恢复快等特点.在基层医院广泛应用.本研究运用0.25%罗哌卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25%布卡比因及1%利多卡因作比较.以评价低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果.

作者：周丽萍刊期： 2005年第06期
双额叶脑挫裂伤突发枕骨大孔疝表现8例临床诊治体会

双额叶脑挫裂伤早期意识障碍程度相对较轻,常常给予保守治疗,但随后部分病人病情迅速恶化,往往使抢救措手不及,甚至导致严重后果.我科于2000～2005年收治此类患者8例,现分析如下.

作者：汤涛刊期： 2005年第06期
准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视的理论参数计算与临床疗效分析

目的:以Gullstrand(1号)精密模型眼视光参数为设计基础,探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)理论参数的精确计算,并以此筛查、分析、探讨LASIK治疗超高度(等效球镜度数>-10.00 D)近视的中远期效果和安全性.方法:以Gullstrand(1号)精密模型眼的生理光学参数为基础,推导出LASIK手术理论参数,并以之为超高度近视LASIK术前筛查指标,结合我院德国SCHWIND ESIRIS准分子激光屈光不正矫治系统治疗超高度近视的实际手术矫正值,对48例(83只眼)超高度近视行LASIK矫正,患者术前屈光度数-10.00～-21.50 D,平均(-12.48±3.12)D(等效球镜),其中-15.00 D以上9只眼.常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、角膜地形图ORK分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查.术后随访12个月以上.结果:LASIK单光学区切削矫正屈光不正度(R)、切削半径(r)、切削厚度(T)、切削光学区弦长(L)的理论参数及数理关系是:r=0.346/(R+44.928)=L2/[8(C-T)]+[(C-T)/2];LASIK术后12个月时裸眼视力≥0.5者72只眼(86.75%),佳矫正视力高于或等于术前佳矫正视力者69只眼(83.13%),未见术后佳矫正视力较术前佳矫正视力低于2行以上的眼;屈光度数稳定在±1.00 D以下者59只眼(71.08%),角膜上皮瓣微皱褶1只眼,诉暗视力下降、眩光3例(6只眼).结论:LASIK治疗超高度近视有效安全.对于屈光度数太高而角膜厚度偏薄者行LASIK应慎重,可考虑应用Epi-LASIK、眼内屈光手术或联合手术矫治.

作者：曾祥云；文道源；彭文轩；郭慧；刘觅；胡萍；卢琴刊期： 2005年第06期
10例大疱性表皮松解型药疹的护理

药疹又称药物性皮炎,是药物不良反应的一种.近年来药疹的发病率有增高的趋势,致敏药物的种类几乎涉及各类临床用药[1].大疱性表皮松解型药疹属重症药疹之一,是皮肤科重症,可发生全身80%的表皮松解坏死,伴大面积表皮剥脱,糜烂、渗出,似Ⅱ°烫伤样,眼、耳、消化道、呼吸道粘膜也常受累,且常伴肝肾等内脏器官损害,全身中毒症状重,易合并感染、败血症、电解质及酸碱平衡紊乱,常因肺部感染及多脏器功能衰竭而死亡.我科自1989年以来共收治10例大疱性表皮松解型药疹患者,现报告如下.

作者：卢芳平；毛君晓；刘其文；伍国华；李金玉刊期： 2005年第06期
二尖瓣闭锁的彩色多普勒分析

二尖瓣闭锁(mitral atresia,MA)是指二尖瓣为纤维性或肌性隔膜所取代,左房与左室之间无正常通道的一种少见和严重的紫绀型先天性心脏病.现将我院近年来彩超检查发现2例,报道如下.

作者：陈燕玲；凌月蓉；谢谨捷刊期： 2005年第06期
长条布带在早产儿体位中应用及护理

合适体位利于早产儿生长发育.抬高床头50°仰卧位或抬高床头30°俯卧位有效减少胃食道返流发生[1],左右侧卧位及俯卧位可使早产儿两侧肺能很好的扩张,但早产儿无力更换或维持某一体位.因此固定体位护理对早产儿显得重要.现将我科自2003年2月至2005年4月收治203例置温箱早产儿利用长条布带固定体位应用与护理介绍如下.

作者：王香香刊期： 2005年第06期
消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭疗效观察

动脉导管未闭(PDA)是早产儿中常见的先天性心脏畸形之一.小儿成熟度越低,发生PDA的比率越高,出生体重小于1000g者PDA的发生率高达80%,及时治疗对降低早产儿(PDA)病死率有重要价值.本文总结近年来我院消炎痛治疗早产儿PDA的效果,对其进行疗效评价.

作者：徐显玉；李兵飞刊期： 2005年第06期
晚发性维生素K1缺乏症致颅内出血30例

近年来虽强调对所有新生儿出生后常规补充维生素K1,以预防晚发性维生素K1缺乏症发生,但在农村仍没有普遍实行,晚发性维生素K1缺乏所致颅内出血仍常有发生,我院近5年来,共收治本病30例,现分析如下.

作者：林世琴刊期： 2005年第06期
低分子肝素钙治疗COPD、肺源性心脏病疗效分析

收集了2001～2005年4年间用低分子肝素钙治疗COPD、肺源性心脏病60例,收到显著效果.

作者：黄伟华刊期： 2005年第06期
胎儿Dandy-Walker综合征的超声诊断分析(附2例报告)

Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的神经系统畸形,发生率1/30000[1],神经系统畸形是超声用于产前诊断的领域之一,产前运用超声监测可准确发现多种胎儿畸形.现将我院近期诊断的2例胎儿Dandy-Walker综合征的超声诊断分析报告如下.

作者：谢丽珍；凌月蓉；廖苏英刊期： 2005年第06期
肺癌眼内转移1例

患者,女,30岁,农民,因左眼红痛伴同侧头痛、视力下降2月余,左下肢肿痛进行性加重10天来我院就诊.

作者：罗瑛；刘万蓉；冯艳霞；曾祥云刊期： 2005年第06期
食管胃双原发癌同期根治术2例

例1,女,58岁.进行性吞咽困难8个月入院.食管胃钡餐造影示食管下段长约5.0cm狭窄,壁僵硬,粘膜破坏,通过稍受限,胃底扩张度欠满意.电子胃镜示距门齿32～36cm新生物隆起,溃疡形成,质地硬、易出血.病检报告食管鳞状细胞癌.2000年3月在气静麻醉下,经右胸前外侧切口,见食管下段质硬肿物长约4.0cm,肿物下缘距贲门约4.0cm.作上腹正中切口,贲门处一肿物约3.0cm×2.5cm,质较硬,切除中下段食管,贲门及部分胃体胃底,残胃呈管状与食管于右胸顶吻合.术后病理报告:食管下段髓质型高分化鳞癌,癌组织侵及深肌层;贲门溃疡型低分化腺癌,癌组织侵及浆膜外层.各组淋巴结无转移.

作者：林江泉；胡树桥；吴健刊期： 2005年第06期
低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的:探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对55例OSAHS患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术,在悬雍垂两侧向上楔形进刀,部分切除软腭及悬雍垂,并根据需要分别行软腭、扁桃体、及舌根部打孔.结果:术后6个月复查并均行多导睡眠监测,治愈8例,显效17例,有效25例,无效5例,总有效率90.9%.结论:低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点.其用于治疗OSAHS效果良好,但选择合适的病例很重要.

作者：邱永亮；钟纯；杨启明；蓝志德；罗秋萍刊期： 2005年第06期
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

1 资料与方法1.1 一般资料我科自2001年3月开始,在低温、体外循环下为46例心脏瓣膜病变患者置换人工机械瓣膜均获成功,其中二尖瓣32例,主动脉瓣14例,女29例,男17例,大年龄42岁,小15岁,术后均选用肝素和华法林抗凝治疗,其中2例女性患者,因在妊娠期害怕华法林致胎儿畸形而中断抗凝治疗引起瓣膜血栓,其它均未发生血栓形成.

作者：赖福英刊期： 2005年第06期
老年巨幼细胞性贫血38例病因分析

1995年3月～2005年3月我院收治38例巨幼细胞性贫血(以下简称巨幼贫),现就其病因分析如下.

作者：杨红；杜香洲刊期： 2005年第06期
先天性巨输尿管症误诊为卵巢囊肿1例

患者24岁,因停经38+4周,发现右卵巢囊肿2月于2004年2月18日入院.末次月经2003年5月21日,停经7+月外院B超检查提示:妊娠合并右卵巢囊肿.近10天感上腹部胀痛,进食后加剧.既往身体健康,月经规律,G1P0.入院体检未见异常.

作者：陈伟涛刊期： 2005年第06期