罗瑛;刘万蓉;冯艳霞;曾祥云
收集了2001~2005年4年间用低分子肝素钙治疗COPD、肺源性心脏病60例,收到显著效果.
作者:黄伟华 刊期: 2005年第06期
药疹又称药物性皮炎,是药物不良反应的一种.近年来药疹的发病率有增高的趋势,致敏药物的种类几乎涉及各类临床用药[1].大疱性表皮松解型药疹属重症药疹之一,是皮肤科重症,可发生全身80%的表皮松解坏死,伴大面积表皮剥脱,糜烂、渗出,似Ⅱ°烫伤样,眼、耳、消化道、呼吸道粘膜也常受累,且常伴肝肾等内脏器官损害,全身中毒症状重,易合并感染、败血症、电解质及酸碱平衡紊乱,常因肺部感染及多脏器功能衰竭而死亡.我科自1989年以来共收治10例大疱性表皮松解型药疹患者,现报告如下.
作者:卢芳平;毛君晓;刘其文;伍国华;李金玉 刊期: 2005年第06期
一次性自动静脉采血器应用于临床,避免交叉感染,准确可靠.由于静脉穿刺成功后采血针柄没有妥善的固定方法,导致采血过程中顺利与否直接影响患者的心情,增加患者的痛苦,造成标本血量不足.针对以上情况,我院门诊抽血室对病人静脉采血针的针柄采用不同的固定方法进行效果比较,现介绍如下.
作者:刘莲风;周玉梅 刊期: 2005年第06期
目的:探讨影响心脏骤停的若干因素,提高心脏骤停的复苏成功率.方法:回顾分析成功复苏且存活的心脏骤停患者26例的临床资料.结果:心脏骤停发生在院内者18例(占69.2%),发生在心电监护下者12例(占46.1%),复苏开始时间平均3.1±1.5min,电击除颤开始时间平均为3.8±1.2min,26例均成功复苏存活,无1例使用大剂量或超大剂量肾上腺素.结论:尽快、尽早及有效的心肺脑复苏(CPCR)是抢救成功的关键.同时重点处理脑复苏,有利于进一步提高存活率,减少致残率.
作者:严由锋;钟巧媚;胡中泉 刊期: 2005年第06期
目的:探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及诊断,提高对MRI诊断膝关节骨挫伤价值的认识.方法:回顾性分析26例膝关节骨挫伤病人的临床表现及影像特征.结果:所有病例均有急性外伤及局部疼痛,X线片未见明确骨折征象, MRI表现为股骨远端、胫骨近端骨松质内斑片状T2WI高信号,T1WI低信号.结论:结合临床,MRI能准确诊断膝关节骨挫伤.
作者:王肇平;蒋海清;彭吉东;林耀昆;杨宏 刊期: 2005年第06期
近年来虽强调对所有新生儿出生后常规补充维生素K1,以预防晚发性维生素K1缺乏症发生,但在农村仍没有普遍实行,晚发性维生素K1缺乏所致颅内出血仍常有发生,我院近5年来,共收治本病30例,现分析如下.
作者:林世琴 刊期: 2005年第06期
免疫性血小板减少性紫癜是一种免疫功能失调的疾病,患者的血小板极低,经常低于10×109/L,可危及生命.环孢素A(CSA)是一种治疗免疫性疾病的新型的免疫抑制剂[1],对重型再障等内科疾病具有一定疗效[2、3],它对免疫性血小板减少性紫癜的疗效报道不一.为进一步观察CSA对该病的疗效,现对我们两院1995年1月至2004年12月对CSA治疗组和对照组共27例,免疫性血小板减少性紫癜患者进行疗效分析如下.
作者:赵雅静;康建华;刘天斌 刊期: 2005年第06期
目的:探讨肾鹿角型结石伴中、重度肾积水病人的手术方法.方法:采用联合肾盏肾间隔切开并肾盏融合术治疗鹿角型肾结石.结果:本组16例患者全部一次取尽结石,手术时间1.5~2.5h;出血多者300ml,少者100ml.结论:此手术方法安全、有效,操作简便.
作者:温晓明;邓萍 刊期: 2005年第06期
目的:以Gullstrand(1号)精密模型眼视光参数为设计基础,探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)理论参数的精确计算,并以此筛查、分析、探讨LASIK治疗超高度(等效球镜度数>-10.00 D)近视的中远期效果和安全性.方法:以Gullstrand(1号)精密模型眼的生理光学参数为基础,推导出LASIK手术理论参数,并以之为超高度近视LASIK术前筛查指标,结合我院德国SCHWIND ESIRIS准分子激光屈光不正矫治系统治疗超高度近视的实际手术矫正值,对48例(83只眼)超高度近视行LASIK矫正,患者术前屈光度数-10.00~-21.50 D,平均(-12.48±3.12)D(等效球镜),其中-15.00 D以上9只眼.常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、角膜地形图ORK分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查.术后随访12个月以上.结果:LASIK单光学区切削矫正屈光不正度(R)、切削半径(r)、切削厚度(T)、切削光学区弦长(L)的理论参数及数理关系是:r=0.346/(R+44.928)=L2/[8(C-T)]+[(C-T)/2];LASIK术后12个月时裸眼视力≥0.5者72只眼(86.75%),佳矫正视力高于或等于术前佳矫正视力者69只眼(83.13%),未见术后佳矫正视力较术前佳矫正视力低于2行以上的眼;屈光度数稳定在±1.00 D以下者59只眼(71.08%),角膜上皮瓣微皱褶1只眼,诉暗视力下降、眩光3例(6只眼).结论:LASIK治疗超高度近视有效安全.对于屈光度数太高而角膜厚度偏薄者行LASIK应慎重,可考虑应用Epi-LASIK、眼内屈光手术或联合手术矫治.
作者:曾祥云;文道源;彭文轩;郭慧;刘觅;胡萍;卢琴 刊期: 2005年第06期
采用透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)放射免疫试剂盒 ,测定急、慢性肝炎和肝硬化患者300例血清的HA、LN、PCⅢ含量,并结合患者临床症状和其它指标进行探讨分析,估价其对肝纤维化的诊断意义.
作者:聂宇波 刊期: 2005年第06期
我院处于农村、城乡结合部,急性有机磷农药中毒病例较多,且重度中毒占20%~30%,一般常规治疗时间长、费用高、抢救成功率偏低,近年来采用血液灌流抢救重度有机磷中毒,取得良好疗效,大大提高了抢救成功率.
作者:何娇玲 刊期: 2005年第06期
目的:建立RP-HPLC外标法测定复方蛇床子洗剂中蛇床子素的方法.方法:采用Diammsil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),乙睛-水(65∶35)为流动相,检测波长322nm.以氯仿萃取制剂中的蛇床子素.结果:蛇床子素在0.04716~0.4716μg的范围内,峰面积(Y)与浓度(X)的线性关系良好,回归方程为Y=7968.28X+11.652(r=0.9985,n=6).加样回收率是96.45%(RSD=0.85 %,n=5),且精密度、稳定性、重现性都很好.结论:本方法的专属性、准确性、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:魏桂林;彭肇强;刘大伟 刊期: 2005年第06期
目的:观察和评价潘妥拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效、安全性和疗效价格比.方法:将80例经内镜检查确诊的GERD患者随机分为潘妥拉唑治疗组40例,奥美拉唑对照组40例,比较二组的疗效和疗效价格比.结果:潘妥拉唑在治疗8周后反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率97.5%;奥美拉唑总有效率95.0%.2组患者治疗后内镜总有效率分别为92.5%和95%,均无显著差异(P>0.05).治疗组与对照组8周治疗费用比为1∶2.7.结论:潘妥拉唑能明显缓解GERD患者的临床症状,疗效与奥美拉唑相似,不良反应轻微,治疗费用更低,是治疗GERD有效、安全和价低的药物.
作者:曾海江 刊期: 2005年第06期
目的:探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对55例OSAHS患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术,在悬雍垂两侧向上楔形进刀,部分切除软腭及悬雍垂,并根据需要分别行软腭、扁桃体、及舌根部打孔.结果:术后6个月复查并均行多导睡眠监测,治愈8例,显效17例,有效25例,无效5例,总有效率90.9%.结论:低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点.其用于治疗OSAHS效果良好,但选择合适的病例很重要.
作者:邱永亮;钟纯;杨启明;蓝志德;罗秋萍 刊期: 2005年第06期
寰椎在颈椎中具有大的活动度,因此也是不稳定的部分.由于解剖上的形态特异容易发生寰枢椎的不稳定或脱位.而该部位毗邻重要神经结构,脱位或不稳定易引起严重发症,故该部位治疗尤为棘手,我科2002年12月~2005年7月治疗寰枢椎脱位病人3人,取得较满意效果,现报告如下.
作者:游辉;陈荣春;郭来洲 刊期: 2005年第06期
目的:探讨CT引导下经皮无水乙醇注射治疗(PEI)原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后残余癌灶疗效.方法:回顾性分析41例原发性肝癌TACE术后残余癌灶PEI临床资料.结果:24例肿瘤碘油沉积良好,AFP明显降低或阴性,肿瘤缩小,优良率58.5%,17例肿瘤浸润性生长,碘油稀薄,其中9例肝内播散,门静脉主干癌栓,或肝外转移,死亡.结论:中晚期肝癌TACE术后残余癌灶联合CT引导下PEI治疗,疗效确切.
作者:谢元财;丁志刚;肖美萍;叶波 刊期: 2005年第06期
目的:探讨低分子肝素联合银杏叶在治疗肺心病急性加重期的临床效果.方法:40例肺心病急性加重期使用抗炎、解痉、化痰,强心利尿等常规治疗作对照组;另一组40例为治疗组,在此基础上加用低分子肝素和银杏叶片剂,观察两组的心功能及血液流变学改变情况.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著性差异(P<0.05).治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,治疗前后相比有显著差异(P<0.01);而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度无显著差异(P<0.05).两组疗效比较差异有显著性(P<0.05 ). 结论:低分子肝素联合银杏叶治疗肺心病急性加重期有明显疗效,可改善血液高凝状态.
作者:高雪萍 刊期: 2005年第06期
喉癌为常见肿瘤之一,对于不适宜手术者,可采用放射治疗,口腔反应是较常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,也易并发上呼吸道/肺部感染.我科自2002年始,采用自制的漱口液对喉癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.
作者:王小军;肖震宇 刊期: 2005年第06期
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性. 方法:102例UAP患者随机分为治疗组(51例),对照组(51例).治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射.对照组采用常规疗法(阿斯匹林,硝酸酯类,倍他乐克,ACEI,极化液等治疗).治疗一周,记录治疗前、后心绞痛缓解程度,血液流变改变,及APTT、CT的变化,观察有无出血并发症情况.结果:低分子肝素钙控制心绞痛发作,防止急性心肌梗塞(AMI)有良好疗效,总有效率达94%,明显高于对照组70.5%,具有显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组血液流变学及APTT、CT与对照组相比具显著性差异(P<0.01),治疗组本身前、后对比亦有显著性差异(P<0.01),除少数局部针眼有淤斑外,无其它任何出血并发症.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,无须监测凝血情况,值得临床推广.
作者:谢东明;危小军;廖祥中;陈秀珍 刊期: 2005年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMl)早期美托洛尔治疗对梗死后室性心律失常的影响.方法:将急性心肌梗死患者128例分为对照组62例(常规治疗:抗凝、抗血小板、调脂、对症等),治疗组66例(常规治疗+美托洛尔),治疗组在入院行心电图检查后即刻口服美托洛尔6.25~50mg;治疗期间二组患者行心电、血压监测,观察二组患者在梗死后24h内,第1周室性心律失常发生情况.结果:与对照组相比,治疗组心肌梗死后24h内,第一周室性心律失常发生的比例、次数均明显减少,有统计学意义(P<0.05),并能减少其它抗心律失常药物的使用.结论:急性心肌梗死早期美托洛尔治疗,能明显减少梗死后24h内、第1周室性心律失常发生比例、发生次数,并能减少其它抗心律失常药物的使用,对心梗患者的预后有重要价值.
作者:钟一鸣 刊期: 2005年第06期