何娇玲
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,文献报道误诊率为4.5%～5.6%[1].将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术的发生率为10%～30%[2],右侧附件疾病易与阑尾炎混淆,鉴别诊断有一定难度.我院2000年至2005年6月共收治阑尾炎528例,其中12例经手术证实为右侧附件疾病,占2.28%.为提高右侧附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平,现回顾分析如下.
作者：刘辉 刊期： 2005年第06期
目的:探讨小儿十二指肠溃疡的胃镜特点和临床特征及与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对经胃镜检查确诊的55例小儿十二指肠溃疡患儿进行回顾性临床分析.结果:十二指肠溃疡发生于球部的53例,占96.4%(53/55),球后溃疡2例,占3.6%(2/55).溃疡发生部位与成人相似.HP感染阳性率为65.5%(36/55).发生上消化道出血14例占25.5%(14/55).结论:小儿十二指肠溃疡以球部溃疡占多数,与HP感染密切相关,好发于学龄期,临床症状不典型,易漏诊,主要并发症是上消化道出血.胃镜检查对提高小儿十二指肠溃疡的诊治率有着重要的临床意义.
作者：许亚红；乐庆胜 刊期： 2005年第06期
目的:探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法.方法:将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果,分为食道静脉曲张(oesophageal varices, OV)组和无食道静脉曲张(non-oesophageal varices, NOV)组,通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析.结果:血小板计数(PC)/脾厚度(ST)的分界值为<1888时,95%正确性(Confidence index)为0.939,是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在佳的指标 .结论:应用血小板计数(PC)/脾厚度(ST)比值来预测食道静脉曲张的方法,具有操作技术简便,患者依从性、顺从性好,易于推广.
作者：刘杰；张健；范妍；谢起理；李韶今；廖萍；邱荣锋 刊期： 2005年第06期
双额叶脑挫裂伤早期意识障碍程度相对较轻,常常给予保守治疗,但随后部分病人病情迅速恶化,往往使抢救措手不及,甚至导致严重后果.我科于2000～2005年收治此类患者8例,现分析如下.
作者：汤涛 刊期： 2005年第06期
通过对21例慢性阻塞性肺疾病(以下称COPD)呼吸衰竭(以下简称呼衰)患者施行经口气管插管机械通气治疗,探讨经口气管插管留置时间以及通气策略.
作者：欧远辉；谢启蔚；袁太文；乐永宏；刘传桂 刊期： 2005年第06期
目的:探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果.方法:对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B),异体(B-PT-B),自体四股肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验(ADT),轴移试验(PST)检查关节稳定性,判断手术疗效.结果:平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合.结论:本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意.
作者：李贵坚；陈仁春；殷圣银 刊期： 2005年第06期
类癌,又称嗜银细胞瘤,介于良性和恶性之间,且有恶变倾向,在临床较为少见,常无特异性症状及有效检测方法,漏、误诊率高.本文就近年来收治的54例类癌进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：赖卫国；符信清；伍东升 刊期： 2005年第06期
我院处于农村、城乡结合部,急性有机磷农药中毒病例较多,且重度中毒占20%～30%,一般常规治疗时间长、费用高、抢救成功率偏低,近年来采用血液灌流抢救重度有机磷中毒,取得良好疗效,大大提高了抢救成功率.
作者：何娇玲 刊期： 2005年第06期
目的:探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对55例OSAHS患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术,在悬雍垂两侧向上楔形进刀,部分切除软腭及悬雍垂,并根据需要分别行软腭、扁桃体、及舌根部打孔.结果:术后6个月复查并均行多导睡眠监测,治愈8例,显效17例,有效25例,无效5例,总有效率90.9%.结论:低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点.其用于治疗OSAHS效果良好,但选择合适的病例很重要.
作者：邱永亮；钟纯；杨启明；蓝志德；罗秋萍 刊期： 2005年第06期
病例,男,23岁,农民,因进行性四肢乏力2天于2005年8月24日入院,患者2天前开始无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,逐渐延及双上肢,四肢不能活动,无伴二便失禁,既往于3年前曾有类似发作史一次.入院查体:T36.5℃,P65次/分,R16次/分,BP130/70mmHg,神志清楚,精神欠佳,抬入病房.全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大.眼球无突出,巩膜不黄.口唇无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不肿大.
作者：郭宝明 刊期： 2005年第06期
颈丛阻滞具有操作简单,对全身影响小,术中可以观察病人的发育情况,术后恢复快等特点.在基层医院广泛应用.本研究运用0.25%罗哌卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25%布卡比因及1%利多卡因作比较.以评价低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果.
作者：周丽萍 刊期： 2005年第06期
目的:以Gullstrand(1号)精密模型眼视光参数为设计基础,探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)理论参数的精确计算,并以此筛查、分析、探讨LASIK治疗超高度(等效球镜度数>-10.00 D)近视的中远期效果和安全性.方法:以Gullstrand(1号)精密模型眼的生理光学参数为基础,推导出LASIK手术理论参数,并以之为超高度近视LASIK术前筛查指标,结合我院德国SCHWIND ESIRIS准分子激光屈光不正矫治系统治疗超高度近视的实际手术矫正值,对48例(83只眼)超高度近视行LASIK矫正,患者术前屈光度数-10.00～-21.50 D,平均(-12.48±3.12)D(等效球镜),其中-15.00 D以上9只眼.常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、角膜地形图ORK分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查.术后随访12个月以上.结果:LASIK单光学区切削矫正屈光不正度(R)、切削半径(r)、切削厚度(T)、切削光学区弦长(L)的理论参数及数理关系是:r=0.346/(R+44.928)=L2/[8(C-T)]+[(C-T)/2];LASIK术后12个月时裸眼视力≥0.5者72只眼(86.75%),佳矫正视力高于或等于术前佳矫正视力者69只眼(83.13%),未见术后佳矫正视力较术前佳矫正视力低于2行以上的眼;屈光度数稳定在±1.00 D以下者59只眼(71.08%),角膜上皮瓣微皱褶1只眼,诉暗视力下降、眩光3例(6只眼).结论:LASIK治疗超高度近视有效安全.对于屈光度数太高而角膜厚度偏薄者行LASIK应慎重,可考虑应用Epi-LASIK、眼内屈光手术或联合手术矫治.
作者：曾祥云；文道源；彭文轩；郭慧；刘觅；胡萍；卢琴 刊期： 2005年第06期
本文论述了设计性实验在医学机能实验教学中对提高学生学习兴趣、培养学生创新意识的作用,并对设计性实验的具体实施作了较为详尽阐述.引导学生进行实验设计,突破传统教学模式,改进传授知识方法在教学中取得了较好的效果.
作者：周俐；刘建新；眭荣燕；周青；熊小琴 刊期： 2005年第06期
免疫性血小板减少性紫癜是一种免疫功能失调的疾病,患者的血小板极低,经常低于10×109/L,可危及生命.环孢素A(CSA)是一种治疗免疫性疾病的新型的免疫抑制剂[1],对重型再障等内科疾病具有一定疗效[2、3],它对免疫性血小板减少性紫癜的疗效报道不一.为进一步观察CSA对该病的疗效,现对我们两院1995年1月至2004年12月对CSA治疗组和对照组共27例,免疫性血小板减少性紫癜患者进行疗效分析如下.
作者：赵雅静；康建华；刘天斌 刊期： 2005年第06期
目的:比较AO钢板或股骨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:对97例股骨干骨折两种不同术式手术时间及术中出血量、术中术后并发症、功能恢复情况进行比较.结果:两种不同术式手术时间及出血量无显著差异(P＞0.05),下肢负重功能及关节活动度带锁髓内钉内固定组明显优于AO钢板内固定组(P＜0.01).结论:内材料的选择宜根据骨折类型和伤情的具体情况而定,决不可刻意追求某一种方式的固定,而应以骨折固定稳定,骨折部位损伤小,操作简便选择内固定材料.重视骨组织血供,创面覆盖是减少感染和骨折并发症的关键因素.
作者：陈文明；黄华伟 刊期： 2005年第06期
喉癌为常见肿瘤之一,对于不适宜手术者,可采用放射治疗,口腔反应是较常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,也易并发上呼吸道/肺部感染.我科自2002年始,采用自制的漱口液对喉癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.
作者：王小军；肖震宇 刊期： 2005年第06期
患者,女,30岁,农民,因左眼红痛伴同侧头痛、视力下降2月余,左下肢肿痛进行性加重10天来我院就诊.
作者：罗瑛；刘万蓉；冯艳霞；曾祥云 刊期： 2005年第06期
目的:探讨咪喹莫特对减少生殖器疱疹复发的临床效果.方法:60例顽固复发性生殖器疱疹患者随机分成实验组和对照组,实验组采用外涂咪喹莫特联合口服万乃洛韦,对照组单纯口服万乃洛韦.结果:治疗结束后3个月和6个月内实验组复发病例明显低于对照组,P<0.05.结论:外用咪喹莫特对减少疱疹复发有明显作用,且具有较好的安全性和耐受性.
作者：阮建波；邓敏芝；朱瑞清；朱和玲；郑文亮；张霞 刊期： 2005年第06期
目的:探讨脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊断与治疗方法.方法:根据病史并结合经脐孔或经膀胱美蓝灌注试验,膀胱、瘘管碘剂造影、B超等辅助检查方法诊断脐尿管瘘脐尿管囊肿5例,并进行手术治疗.结果:手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿1例.患者术后排尿正常,8～20d痊愈出院.结论:经脐孔、膀胱灌注美蓝试验,膀胱、瘘管碘剂造影和B超等辅助检查有助诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿,手术切除是有效治疗方法.
作者：钟功荣；李优笙；钟毅 刊期： 2005年第06期
青光眼是我国常见的致盲眼病之一,部分患者由于长期高眼压,致视神经萎缩,视功能受到严重损害,形成小视野,这些病人往往难以坚持药物治疗而失明,而手术治疗又有较大的风险.为探索一条既方便又安全的治疗方法,1995年以来,我们采用中西医结合方法治疗小视野青光眼20例26眼,报告如下.
作者：曾平 刊期： 2005年第06期
赣南医学院学报杂志
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