简易床边血液灌流抢救有机磷农药中毒

何娇玲

关键词：简易, 血液灌流, 抢救成功率, 重度有机磷中毒, 急性有机磷农药, 城乡结合部, 重度中毒, 中毒病例, 治疗时间, 良好疗效, 农村, 费用

摘要：我院处于农村、城乡结合部,急性有机磷农药中毒病例较多,且重度中毒占20%～30%,一般常规治疗时间长、费用高、抢救成功率偏低,近年来采用血液灌流抢救重度有机磷中毒,取得良好疗效,大大提高了抢救成功率.

赣南医学院学报杂志相关文献

1例两性霉素B治疗新型隐球菌脑膜炎的护理

新型隐球菌脑膜炎是常见的中枢神经系统真菌病,多呈亚急性或慢性,表现为间歇性头痛,并逐渐加重,大多有发热、脑膜刺激征、甚至意识障碍.

作者：洪进兰刊期： 2005年第06期
利多卡因与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果.方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组.关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml.Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg.Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况.结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min.Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P<0.05).与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组.但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比较, Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P<0.05), 而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P>0.05).结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应.

作者：李铨华；陈华敏刊期： 2005年第06期
长条布带在早产儿体位中应用及护理

合适体位利于早产儿生长发育.抬高床头50°仰卧位或抬高床头30°俯卧位有效减少胃食道返流发生[1],左右侧卧位及俯卧位可使早产儿两侧肺能很好的扩张,但早产儿无力更换或维持某一体位.因此固定体位护理对早产儿显得重要.现将我科自2003年2月至2005年4月收治203例置温箱早产儿利用长条布带固定体位应用与护理介绍如下.

作者：王香香刊期： 2005年第06期
早期心理干预对脑卒中后抑郁者预后的影响

目的:探讨心理治疗对脑卒中预后的影响.方法:观察二组病人(治疗组、对照组)各29例,二组常规治疗方法相同,治疗组早期给予心理治疗,心理治疗每周2次,每次40分钟.对每1例患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)评分.结果:给予心理干预治疗后HAMD评分明显低于治疗前.结论:急性脑卒中早期心理干预治疗可以降低患者的抑郁发生率,提高生活质量.

作者：谢琼英；张桃凤；董一民；杜更胜刊期： 2005年第06期
伴情感症状的精神分裂症的疗效分析

目的:掌握伴随不同情感症状的精神分裂症患者的疗效差异.方法:对700例精神分裂症患者历次住院病历回顾性查阅,分为伴抑郁组、伴躁狂组和无情感症状组,进行三组之间的性别差异、首次发病年龄、总病程、发病次数、每次治疗后症状改善所需时间、合并使用抗抑郁剂的治疗效果差异的比较.结果:无情感症状组男女性别差异无显著性,伴抑郁组女性多于男性,伴躁狂组男性多于女性.首次发病年龄以伴躁狂组发病年龄小、伴抑郁组次之,无情感症状组晚.

作者：匡奕华；刘诏薄刊期： 2005年第06期
颈椎病的康复治疗与家庭护理指导

颈椎病又称颈椎骨关节病、颈椎综合征,是由颈椎间盘变性、突出及其邻近骨关节与软组织病变累及周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而出现的相应临床表现.这是一种多见于40～60岁中老年人的慢性退行性疾患,男性略多于女性.颈椎慢性劳损、轻微外伤、退行性病变以及先天性畸形等常为此病的重要原因.本文仅对颈椎病的康复治疗、家庭护理指导作一简单介绍.

作者：曾玉燕；陈丽兰刊期： 2005年第06期
急性心肌梗死早期美托洛尔治疗对梗死后室性心律失常的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMl)早期美托洛尔治疗对梗死后室性心律失常的影响.方法:将急性心肌梗死患者128例分为对照组62例(常规治疗:抗凝、抗血小板、调脂、对症等),治疗组66例(常规治疗+美托洛尔),治疗组在入院行心电图检查后即刻口服美托洛尔6.25～50mg;治疗期间二组患者行心电、血压监测,观察二组患者在梗死后24h内,第1周室性心律失常发生情况.结果:与对照组相比,治疗组心肌梗死后24h内,第一周室性心律失常发生的比例、次数均明显减少,有统计学意义(P<0.05),并能减少其它抗心律失常药物的使用.结论:急性心肌梗死早期美托洛尔治疗,能明显减少梗死后24h内、第1周室性心律失常发生比例、发生次数,并能减少其它抗心律失常药物的使用,对心梗患者的预后有重要价值.

作者：钟一鸣刊期： 2005年第06期
胡芦巴多糖对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的:研究胡芦巴多糖对小鼠实验性肝损伤的保护作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)、硫代乙酰胺(TAA)、扑热息痛(AAP)致小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠血清SGPT活性.结果:胡芦巴多糖溶液对四氯化碳、扑热息痛所致小鼠实验性肝损伤有明显保护作用.但胡芦巴多糖溶液对硫代乙酰胺所致小鼠实验性肝损伤无明显的保护作用.结论:胡芦巴多糖可明显降低四氯化碳、扑热息痛致小鼠急性肝损伤模型血清SGPT活性.而对硫代乙酰胺致小鼠急性肝损伤模型血清SGPT活性无明显作用.

作者：黄玉萍；张黎明；江丽霞；申蕊；徐惠荣刊期： 2005年第06期
食管胃双原发癌同期根治术2例

例1,女,58岁.进行性吞咽困难8个月入院.食管胃钡餐造影示食管下段长约5.0cm狭窄,壁僵硬,粘膜破坏,通过稍受限,胃底扩张度欠满意.电子胃镜示距门齿32～36cm新生物隆起,溃疡形成,质地硬、易出血.病检报告食管鳞状细胞癌.2000年3月在气静麻醉下,经右胸前外侧切口,见食管下段质硬肿物长约4.0cm,肿物下缘距贲门约4.0cm.作上腹正中切口,贲门处一肿物约3.0cm×2.5cm,质较硬,切除中下段食管,贲门及部分胃体胃底,残胃呈管状与食管于右胸顶吻合.术后病理报告:食管下段髓质型高分化鳞癌,癌组织侵及深肌层;贲门溃疡型低分化腺癌,癌组织侵及浆膜外层.各组淋巴结无转移.

作者：林江泉；胡树桥；吴健刊期： 2005年第06期
脾肾分流加贲门周围血管离段术治疗门静脉高压症

自1995年6月以来,我科选择性应用远端脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压,取得了满意的临床疗效,现报道如下.

作者：刘风恩；段青；何晓；王小农刊期： 2005年第06期
超长程顿服激素治疗小儿原发性肾病综合征

小儿原发性肾病综合征是发病数仅次于急性肾炎,居小儿泌尿系统疾病第二位的常见病.我院近15年来对32例小儿原发性肾病综合征的治疗采用超长程(≥2年)及诱导缓解期采用顿服肾上腺皮质激素治疗收到良好效果,现报告如下.

作者：林世琴刊期： 2005年第06期
档案信息资源的开发与利用

档案信息资源开发是指档案馆将收集到的信息资源,根据用户的不同需求,按照不同的目的和要求,进行不同方式、不同深度的整序和加工,使其增值,并以各种信息产品的方式提供给用户使用,它包括信息资源的开发,信息资源的利用.开发是为了利用,开发的产品越多,越合乎用户的需求,资源利用率就越高,而用户的信息需求,强烈的利用欲望和行动,又将促使开发工作的深入开展.

作者：黄立红；李莉刊期： 2005年第06期
肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的:比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率,并发症发生率及导管保留时间.方法:选用美国B-D公司生产的PICC导管,分别从上肢静脉(A组:108例)和颈外静脉(B组:72例)穿刺置管,同时用同样方法对导管进行维护.结果:A组置管成功率为98.1%,B组置管成功率97.2%,两组置管成功率无显著性差异(P＞0.05);A组有9例发生静脉炎,4例导管堵塞,3例脱出,低热1例,拔管后体温正常,B组5例导管脱落,两组总的并发症有显著性差异(P＜0.05).A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62.96%和19.44%.结论:上肢静脉置管,使用时间较长,并发症高;颈外静脉置管,静脉炎发生率低,导管容易脱落.PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径.穿刺留置导管后,需要全面细致的护理,否则导管会因各种并发症而拔管,导致留置导管失败.

作者：黄二妹；徐明珍；万爱萍；刘青霞刊期： 2005年第06期
抗酸药防治非甾体类抗炎药的上消化道不良反应的疗效观察

目的:比较奥美拉唑和雷尼替丁在防治长期服用非甾体类抗炎药物引起的上消化道不良反应的疗效.方法:随机设立奥美拉唑治疗组和雷尼替丁对照组各40例,两组均在服用NSAIDs的基础上,分别口服奥美拉唑20mg每日1次,雷尼替丁0.15g每日两次,均用3个月后,分别统计其出现的胃粘膜副作用及临床症状副作用的例数,比较其反应率.结果:治疗组奥美拉唑组,对照组雷尼替丁组出现的胃粘膜副作用其反应率分别为35%和62.5%,两组比较有显著性差异;出现的临床症状副作用其反应率分别为7.5%和37.5%,两组比较有显著性差异.结论:奥美拉唑能有效地防治NSAIDs所致的上消化道不良反应.

作者：金晓华；李坊吉刊期： 2005年第06期
选择性腋路单点臂丛阻滞的临床观察

目的:评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值.方法:80例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞.根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=30)、尺神经组(n=32)和桡神经组(n=18),分别于阻滞后5、10、20、30min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症.结果:PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达95.6%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好.3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P＜0.05).结论:外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果.

作者：刘志刚刊期： 2005年第06期
寰枢椎脱位或不稳定3例报告

寰椎在颈椎中具有大的活动度,因此也是不稳定的部分.由于解剖上的形态特异容易发生寰枢椎的不稳定或脱位.而该部位毗邻重要神经结构,脱位或不稳定易引起严重发症,故该部位治疗尤为棘手,我科2002年12月～2005年7月治疗寰枢椎脱位病人3人,取得较满意效果,现报告如下.

作者：游辉；陈荣春；郭来洲刊期： 2005年第06期
类癌54例临床分析

类癌,又称嗜银细胞瘤,介于良性和恶性之间,且有恶变倾向,在临床较为少见,常无特异性症状及有效检测方法,漏、误诊率高.本文就近年来收治的54例类癌进行了回顾性分析,现报告如下.

作者：赖卫国；符信清；伍东升刊期： 2005年第06期
3'-大豆苷元磺酸钠对小鼠前列腺增生模型的实验研究

目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对小鼠前列腺增生的抑制作用.方法:皮下注射丙酸睾酮,制造小鼠前列腺增生模型,观察小鼠前列腺湿重、前列腺指数、光镜下前列腺形态学的变化,研究3'-大豆苷元磺酸钠对小鼠前列腺增生的抑制作用.结果:3'-大豆苷元磺酸钠能明显抑制由丙酸睾丸酮诱发的小鼠前列腺增生.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺增生具有显著的拮抗作用.

作者：曾靖；曾昭毅；肖海；黄志华；邱峰刊期： 2005年第06期
AO钢板与股骨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折分析

目的:比较AO钢板或股骨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:对97例股骨干骨折两种不同术式手术时间及术中出血量、术中术后并发症、功能恢复情况进行比较.结果:两种不同术式手术时间及出血量无显著差异(P＞0.05),下肢负重功能及关节活动度带锁髓内钉内固定组明显优于AO钢板内固定组(P＜0.01).结论:内材料的选择宜根据骨折类型和伤情的具体情况而定,决不可刻意追求某一种方式的固定,而应以骨折固定稳定,骨折部位损伤小,操作简便选择内固定材料.重视骨组织血供,创面覆盖是减少感染和骨折并发症的关键因素.

作者：陈文明；黄华伟刊期： 2005年第06期
右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎的临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,文献报道误诊率为4.5%～5.6%[1].将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术的发生率为10%～30%[2],右侧附件疾病易与阑尾炎混淆,鉴别诊断有一定难度.我院2000年至2005年6月共收治阑尾炎528例,其中12例经手术证实为右侧附件疾病,占2.28%.为提高右侧附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平,现回顾分析如下.

作者：刘辉刊期： 2005年第06期