林江泉;胡树桥;吴健
目的:探讨脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊断与治疗方法.方法:根据病史并结合经脐孔或经膀胱美蓝灌注试验,膀胱、瘘管碘剂造影、B超等辅助检查方法诊断脐尿管瘘脐尿管囊肿5例,并进行手术治疗.结果:手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿1例.患者术后排尿正常,8~20d痊愈出院.结论:经脐孔、膀胱灌注美蓝试验,膀胱、瘘管碘剂造影和B超等辅助检查有助诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿,手术切除是有效治疗方法.
作者:钟功荣;李优笙;钟毅 刊期: 2005年第06期
目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果.方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组.关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml.Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg.Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况.结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min.Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P<0.05).与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组.但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比较, Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P<0.05), 而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P>0.05).结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应.
作者:李铨华;陈华敏 刊期: 2005年第06期
目的:比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率,并发症发生率及导管保留时间.方法:选用美国B-D公司生产的PICC导管,分别从上肢静脉(A组:108例)和颈外静脉(B组:72例)穿刺置管,同时用同样方法对导管进行维护.结果:A组置管成功率为98.1%,B组置管成功率97.2%,两组置管成功率无显著性差异(P>0.05);A组有9例发生静脉炎,4例导管堵塞,3例脱出,低热1例,拔管后体温正常,B组5例导管脱落,两组总的并发症有显著性差异(P<0.05).A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62.96%和19.44%.结论:上肢静脉置管,使用时间较长,并发症高;颈外静脉置管,静脉炎发生率低,导管容易脱落.PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径.穿刺留置导管后,需要全面细致的护理,否则导管会因各种并发症而拔管,导致留置导管失败.
作者:黄二妹;徐明珍;万爱萍;刘青霞 刊期: 2005年第06期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环冠状动脉搭桥术后的护理措施.方法:对26例行该手术的患者术后加强心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能、胃肠道功能的监护.重视呼吸系统的管理,合理使用血管活性药物,胃粘膜保护剂.结果:26例病人,3例出现上消化道出血,3例肺部感染,9例心律失常,无护理并发症,病人全部痊愈出院.结论:冠状动脉搭桥手术风险大,细致周到的护理,是手术成功的重要保证.
作者:李木娟;王艳 刊期: 2005年第06期
目的:研究MMP-2、9在人舌鳞癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化法检测98例舌鳞癌和18例舌正常组织标本中MMP-2、9蛋白的表达,统计分析MMP-2、9的阳性表达与患者临床病理因素的关系.结果:① 98例舌鳞癌标本中MMP-2、9的阳性表达率分别是57.1%(56/98)和61.2%(60/98).正常舌组织中MMP-2、9则均为阴性表达,和舌癌组织相比,差异有显著性(P=0.0000);有颈淋巴结转移者MMP-2、9的阳性率显著高于无转移者(P=0.015,0.048);Logistic回归分析结果表明,MMP-2、9的阳性表达均为影响患者肿瘤复发的独立危险因素(P=0.026,0.002);MMP-9表达还与隐匿性淋巴结转移相关(P=0.044).结论:Ⅳ型胶原酶在舌鳞癌中有较高的阳性表达率.Ⅳ型胶原酶的蛋白表达与舌鳞癌患者的颈淋巴结转移及肿瘤复发密切相关,MMP-9表达还与隐匿性淋巴结转移相关.
作者:邓莅霏;齐淑轶;陈福进;孙传政 刊期: 2005年第06期
新型隐球菌脑膜炎是常见的中枢神经系统真菌病,多呈亚急性或慢性,表现为间歇性头痛,并逐渐加重,大多有发热、脑膜刺激征、甚至意识障碍.
作者:洪进兰 刊期: 2005年第06期
心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,大多见于30~60岁的成年人,86%于左房.临床上可表现为多种症状,类似其他的心脏病,诊断相当困难.彩色多普勒超声心动图能无创地从多个切面观察心内结构,已成为诊断心脏肿瘤的常规方法.笔者于近两年应用彩超诊断左房黏液瘤4例,并均经手术证实,现报告如下,旨在讨论左房黏液瘤的彩超诊断价值.
作者:任苓;刘芳;谢谨捷;陈卫华;葛贻珑;叶军 刊期: 2005年第06期
耳鼻喉科的病人尤其是手术后的病人,由于疾病部位的特殊,每人每天会产生大量血液、体液污染垃圾,这些污染垃圾如不采取有效的管理方法进行管理,将会给病人、医务人员、病人家属等带来严重危害.通过对病人尤其是低文化低素质病人进行相关知识宣教,并采用低成本、低消耗、简便、易行的收集方法,杜绝了污染垃圾丢放在痰盂里外都有的现象,大大提高了污染垃圾的收集率,从而有效降低了医院感染的发生.
作者:于秀春;宋志美 刊期: 2005年第06期
开展健康教育,可以培养人群健康行为,降低各种危险因素,提高人群健康水平.为评价分析我区不同行业人群的卫生行为形成率和健康知识知晓率,探求开展行业健康教育的工作方法和措施,我区在不同行业人群中开展了一次问卷调查,现将调查结果分析如下.
作者:万兴旺;徐丽萍 刊期: 2005年第06期
患者,女,30岁,农民,因左眼红痛伴同侧头痛、视力下降2月余,左下肢肿痛进行性加重10天来我院就诊.
作者:罗瑛;刘万蓉;冯艳霞;曾祥云 刊期: 2005年第06期
近年来,教师大量制作课件用于教学,但从学生反馈的信息和学校督导组专家反应的情况来看,课件存在许多缺陷(特别是大教室上课).如:画面文字看不清,画面色彩灰暗、模糊不清,有时又很刺眼,缺乏美感,很容易产生视觉疲劳、心理波动等现象.经初步调查分析,主要是教师美术基础、审美能力较差,又缺乏对大学生审美心理的了解,造成课件制作的缺陷.为了提高大学教学质量,笔者对适用于150~250人的教室使用范围;银幕宽度等于或大2.5m;人群为在校大学生等条件下的教学课件的文字色彩视觉审美效果进行了调研.调研对象为我院2002~2003届本科学生共1236名,其中男796 人、女440人,学生来自江西、四川、陕西等十二省市县,年龄18~23岁.
作者:刘珏琏;郭梅;刘瑷琏;邱毅敏 刊期: 2005年第06期
采用透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)放射免疫试剂盒 ,测定急、慢性肝炎和肝硬化患者300例血清的HA、LN、PCⅢ含量,并结合患者临床症状和其它指标进行探讨分析,估价其对肝纤维化的诊断意义.
作者:聂宇波 刊期: 2005年第06期
目的:建立RP-HPLC外标法测定复方蛇床子洗剂中蛇床子素的方法.方法:采用Diammsil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),乙睛-水(65∶35)为流动相,检测波长322nm.以氯仿萃取制剂中的蛇床子素.结果:蛇床子素在0.04716~0.4716μg的范围内,峰面积(Y)与浓度(X)的线性关系良好,回归方程为Y=7968.28X+11.652(r=0.9985,n=6).加样回收率是96.45%(RSD=0.85 %,n=5),且精密度、稳定性、重现性都很好.结论:本方法的专属性、准确性、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:魏桂林;彭肇强;刘大伟 刊期: 2005年第06期
目的:通过对肺部感染患者进行脉冲微波治疗,以探讨脉冲微波在肺部感染中的临床应用价值.方法:选择128例肺部感染患者随机分层,对照组62例(单纯药物治疗),治疗组66例(药物治疗+脉冲微波),一疗程后对患者症状、体征及胸部X线检查情况进行前后对比分析.结果:对照组62例,其中痊愈15例占24%,显效18例占29%,好转22例占35%,无效7例占11%;治疗组66例,其中痊愈32例占48%,显效26例占39%,好转7例占10%,无效1例占1.5%.经统计学处理P<0.05差异有显著性统计学意义.
作者:郭西梅;林培英 刊期: 2005年第06期
从2004年5月至2005年7月,我们运用调理减脂针刺法治疗肥胖症86例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:袁霞;戚莎莉 刊期: 2005年第06期
目的:观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性.方法:将胆源性急性胰腺炎34例,非胆源性胰腺炎6例,共40例胰腺炎患者每日将乌司他丁10~20万单位溶于5%葡萄糖中,每日给药1~2次,静滴1~2小时,原则上连续给药1~2周,根据症状和血淀粉酶及尿淀粉酶适当增减,并辅以抗生素为首的其他药物治疗及营养支持等治疗手段并用.结果:乌司他丁对急性胰腺炎的综合有效率为90%.结论:乌司他丁治疗急性胰腺炎效果肯定,值得临床推广.
作者:黄文峰;欧阳锦盛;谢志军;黄才斌 刊期: 2005年第06期
近年来,臂丛神经损伤越来越多,肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV),包括感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(NCV),是临床神经电生理检查的重要手段.本组76例臂丛神经损伤,分析其首诊和复诊神经损伤、神经再生电生理的变化,为临床提供神经定位、损伤程度的客观依据.现报告如下.
作者:华云 刊期: 2005年第06期
寰椎在颈椎中具有大的活动度,因此也是不稳定的部分.由于解剖上的形态特异容易发生寰枢椎的不稳定或脱位.而该部位毗邻重要神经结构,脱位或不稳定易引起严重发症,故该部位治疗尤为棘手,我科2002年12月~2005年7月治疗寰枢椎脱位病人3人,取得较满意效果,现报告如下.
作者:游辉;陈荣春;郭来洲 刊期: 2005年第06期
目的:探讨髋臼骨折切开复位重建钢板内固定的治疗方法与效果.方法:对37例病例按照Letoumel分型,进行骨折复位后用骨盆重建钢板内固定.结果:按Malta标准:解剖复位26例,满意复位7例,不满意复位3例.结论: 手术前明确骨折分类,掌握手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
作者:何澄;姬广林 刊期: 2005年第06期
目的:寻求输卵管绝育复通术后妊娠率与手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间的关系,探讨输卵管绝育复通术佳施行方法.方法:回顾我站100例输卵管绝育后行复通术的妊娠情况,从手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间进行对比分析,特别是对输卵管绝育复通术的施行方法对妊娠效果的影响进行重点分析.结果:25~30岁与31~35岁两个年龄组的术后妊娠率无显著差异,36岁以上年龄组与小于35岁的术后妊娠率有显著差异,>36岁年龄组的术后妊娠率极明显低于25~30岁和31~35岁两个年龄组.结扎部位在峡部、壶腹部、峡壶部术后妊娠率明显高于伞部及伞部对壶腹部.术后输卵管长度<5cm组的术后妊娠率极显著低于≥5cm组.术后6个月以内妊娠率明显高于术后6个月以上妊娠率.结论:结扎部位、术后输卵管长度、妊娠时间均影响输卵管复通术后的妊娠率.
作者:刘丽丽 刊期: 2005年第06期