学术投稿

利多卡因与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

李铨华;陈华敏

关键词:利多卡因, 曲马多, 气管导管, 拔管反应
摘要:目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果.方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组.关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml.Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg.Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况.结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min.Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P<0.05).与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组.但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比较, Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P<0.05), 而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P>0.05).结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应.
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    作者:李铨华;陈华敏 刊期: 2005年第06期

  • 免疫性血小板减少性紫癜应用环孢素A治疗的疗效分析

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    作者:赵雅静;康建华;刘天斌 刊期: 2005年第06期

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    甲状腺肿瘤是常见病、多发病,由于首次治疗不当,导致患者不可避免的再手术,再次手术患者因解剖关系不清及较重的粘连,易发生医源性损伤,包括术中出血较多、喉返神经损伤比例高及不易切尽病灶和探查颈部中央区淋巴状况等,本文对入住我院的68例再手术患者进行统计分析如下.

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    作者:袁霞;戚莎莉 刊期: 2005年第06期

  • 28例多发性损伤的救治体会

    目的:探讨腹部多发性损伤的救治经验.方法:回顾性分析28例腹部多发性损伤的临床资料.结果:全组病例多为机械性损伤,抢救成功治愈23例,入院时即未能测到血压被抢救成功5例,本组再手术4例,病死率14.8%,主要死于失血性休克和呼吸窘迫综合征,多脏器功能衰竭.结论:正确掌握救治腹部伤的原则,是治疗腹部多发伤的关键.严重多发伤常致腹内多脏器损伤,应尽量避免遗漏损伤脏器.在处理腹部损伤的同时还应注意颅脑伤,胸部损伤,四肢骨折、骨盆骨折和腰椎骨折的处理,在抢救过程中要密切监护,合理治疗,各方面兼顾以降低病死率和并发症,使成活率进一步提高.

    作者:徐平华 刊期: 2005年第06期

  • 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

    1 资料与方法1.1 一般资料我科自2001年3月开始,在低温、体外循环下为46例心脏瓣膜病变患者置换人工机械瓣膜均获成功,其中二尖瓣32例,主动脉瓣14例,女29例,男17例,大年龄42岁,小15岁,术后均选用肝素和华法林抗凝治疗,其中2例女性患者,因在妊娠期害怕华法林致胎儿畸形而中断抗凝治疗引起瓣膜血栓,其它均未发生血栓形成.

    作者:赖福英 刊期: 2005年第06期

  • 3'-大豆苷元磺酸钠对小鼠前列腺增生模型的实验研究

    目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对小鼠前列腺增生的抑制作用.方法:皮下注射丙酸睾酮,制造小鼠前列腺增生模型,观察小鼠前列腺湿重、前列腺指数、光镜下前列腺形态学的变化,研究3'-大豆苷元磺酸钠对小鼠前列腺增生的抑制作用.结果:3'-大豆苷元磺酸钠能明显抑制由丙酸睾丸酮诱发的小鼠前列腺增生.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺增生具有显著的拮抗作用.

    作者:曾靖;曾昭毅;肖海;黄志华;邱峰 刊期: 2005年第06期

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    作者:林江泉;胡树桥;吴健 刊期: 2005年第06期

  • 早期心理干预对脑卒中后抑郁者预后的影响

    目的:探讨心理治疗对脑卒中预后的影响.方法:观察二组病人(治疗组、对照组)各29例,二组常规治疗方法相同,治疗组早期给予心理治疗,心理治疗每周2次,每次40分钟.对每1例患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)评分.结果:给予心理干预治疗后HAMD评分明显低于治疗前.结论:急性脑卒中早期心理干预治疗可以降低患者的抑郁发生率,提高生活质量.

    作者:谢琼英;张桃凤;董一民;杜更胜 刊期: 2005年第06期

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    目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析145 例妇科腹腔镜手术,包括异位妊娠46例,盆腔炎16例,良性卵巢肿瘤56例,输卵管系膜囊肿21例,多囊卵巢综合症5例,盆腔结核1例.结果:2例中转开腹,143例在镜下完成手术,成功率98.62%,手术并发症1例.结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病具有安全有效、创伤小、恢复快、手术并发症少的优点.

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  • 新生儿缺氧缺血性心肌损害66例临床分析

    目的:探讨新生儿窒息心肌损害的状况.方法:对82例新生儿窒息患者进行心肌酶谱、心电图(EKG)等项目检查,以评价其心肌损害程度.结果:82例中并发心肌损害66例,血清心肌酶谱均有不同程度升高,心电图异常48例.结论:血清心肌酶谱及EKG,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标.

    作者:包忠宪;李晓东;冼雄辉 刊期: 2005年第06期

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