学术投稿

利多卡因与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

李铨华;陈华敏

关键词:利多卡因, 曲马多, 气管导管, 拔管反应
摘要:目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果.方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组.关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml.Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg.Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况.结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min.Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P<0.05).与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组.但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比较, Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P<0.05), 而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P>0.05).结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 绝育后输卵管复通术100例临床分析

    目的:寻求输卵管绝育复通术后妊娠率与手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间的关系,探讨输卵管绝育复通术佳施行方法.方法:回顾我站100例输卵管绝育后行复通术的妊娠情况,从手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间进行对比分析,特别是对输卵管绝育复通术的施行方法对妊娠效果的影响进行重点分析.结果:25~30岁与31~35岁两个年龄组的术后妊娠率无显著差异,36岁以上年龄组与小于35岁的术后妊娠率有显著差异,>36岁年龄组的术后妊娠率极明显低于25~30岁和31~35岁两个年龄组.结扎部位在峡部、壶腹部、峡壶部术后妊娠率明显高于伞部及伞部对壶腹部.术后输卵管长度<5cm组的术后妊娠率极显著低于≥5cm组.术后6个月以内妊娠率明显高于术后6个月以上妊娠率.结论:结扎部位、术后输卵管长度、妊娠时间均影响输卵管复通术后的妊娠率.

    作者:刘丽丽 刊期: 2005年第06期

  • 选择性腋路单点臂丛阻滞的临床观察

    目的:评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值.方法:80例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞.根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=30)、尺神经组(n=32)和桡神经组(n=18),分别于阻滞后5、10、20、30min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症.结果:PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达95.6%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好.3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P<0.05).结论:外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果.

    作者:刘志刚 刊期: 2005年第06期

  • 胎儿Dandy-Walker综合征的超声诊断分析(附2例报告)

    Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的神经系统畸形,发生率1/30000[1],神经系统畸形是超声用于产前诊断的领域之一,产前运用超声监测可准确发现多种胎儿畸形.现将我院近期诊断的2例胎儿Dandy-Walker综合征的超声诊断分析报告如下.

    作者:谢丽珍;凌月蓉;廖苏英 刊期: 2005年第06期

  • 中西医结合治疗小视野青光眼临床探讨

    青光眼是我国常见的致盲眼病之一,部分患者由于长期高眼压,致视神经萎缩,视功能受到严重损害,形成小视野,这些病人往往难以坚持药物治疗而失明,而手术治疗又有较大的风险.为探索一条既方便又安全的治疗方法,1995年以来,我们采用中西医结合方法治疗小视野青光眼20例26眼,报告如下.

    作者:曾平 刊期: 2005年第06期

  • 静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

    目的:了解静注丙种球蛋白(IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:将ITP患儿57例分为静注丙种球蛋白 + 地塞米松治疗组27例及泼尼松(强的松)对照组30例进行比较.结果:治疗组和对照组的显效率分别为88.9%和43.3%(P<0.01),且治疗组较对照组止血时间明显缩短(P< 0.01).结论:静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好.

    作者:肖小鹏;黄涛;董显燕;冯丽霞 刊期: 2005年第06期

  • 心脏骤停成功复苏26例临床分析

    目的:探讨影响心脏骤停的若干因素,提高心脏骤停的复苏成功率.方法:回顾分析成功复苏且存活的心脏骤停患者26例的临床资料.结果:心脏骤停发生在院内者18例(占69.2%),发生在心电监护下者12例(占46.1%),复苏开始时间平均3.1±1.5min,电击除颤开始时间平均为3.8±1.2min,26例均成功复苏存活,无1例使用大剂量或超大剂量肾上腺素.结论:尽快、尽早及有效的心肺脑复苏(CPCR)是抢救成功的关键.同时重点处理脑复苏,有利于进一步提高存活率,减少致残率.

    作者:严由锋;钟巧媚;胡中泉 刊期: 2005年第06期

  • 推拿结合封闭治疗腰椎间盘突出症

    目的:运用手法推拿结合神经根封闭法治疗腰椎间盘突出症.方法:推拿以拉腿转腰特殊手法,撕裂瘢痕组织和使突出的椎间盘复位,因而减轻对脊神经的压力.以醋酸强的松龙在椎旁硬膜外前间隙注药消除神经根周围的充血、水肿,松解神经根周围的粘连,对抗突出髓核周围的无菌性炎症渗出物而止痛.结果:有效率94.5%.结论:推拿结合神经根封闭法治疗腰椎间盘突出症具有简便、见效快之优点.

    作者:马敏宁;徐学琪 刊期: 2005年第06期

  • 中医治疗小儿秋季腹泻60例临床观察

    临床资料 本组60例病人均符合小儿秋季腹泻诊断标准,其中儿科会诊病人18例,门诊治疗病人42例,其中男36例,女24例,年龄在80天至2岁之间,平均1岁4个月,腹泻每天5~10次的49例,每天10~20余次的11例,大便性状为水样例、蛋花样便,部份患者伴有轻、中度脱水,恶心呕吐,发热等症状,病程多在2~10天之间,长达30天,其中40例来诊之前均采用了西药和液体疗法,大便正常52例,脂肪球(+)~(+++)8例.

    作者:温敬东;叶广才 刊期: 2005年第06期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效及安全性评价

    目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性. 方法:102例UAP患者随机分为治疗组(51例),对照组(51例).治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射.对照组采用常规疗法(阿斯匹林,硝酸酯类,倍他乐克,ACEI,极化液等治疗).治疗一周,记录治疗前、后心绞痛缓解程度,血液流变改变,及APTT、CT的变化,观察有无出血并发症情况.结果:低分子肝素钙控制心绞痛发作,防止急性心肌梗塞(AMI)有良好疗效,总有效率达94%,明显高于对照组70.5%,具有显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组血液流变学及APTT、CT与对照组相比具显著性差异(P<0.01),治疗组本身前、后对比亦有显著性差异(P<0.01),除少数局部针眼有淤斑外,无其它任何出血并发症.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,无须监测凝血情况,值得临床推广.

    作者:谢东明;危小军;廖祥中;陈秀珍 刊期: 2005年第06期

  • 重症新生儿破伤风的护理体会

    目的:探讨重症新生儿破伤风的护理要点及抢救技巧.方法:总结26例重症新生儿破伤风的护理方法、心肺复苏方式及其效果.结果:26例患儿每次痉孪发作致窒息都能抢救成功,后均能基本痊愈出院.结论:痉挛发作及时抢救,窒息时采用与成人不同的行之有效的心肺复苏,是抢救成功的关键;而实施完善的护理措施则能使重症新生儿破伤风患儿顺利渡过危险期,避免出现各种新的并发症、降低致残率.

    作者:黎兴瑞 刊期: 2005年第06期

  • 罗哌卡因与布比卡因,利多卡因用于颈丛阻滞的对比研究

    颈丛阻滞具有操作简单,对全身影响小,术中可以观察病人的发育情况,术后恢复快等特点.在基层医院广泛应用.本研究运用0.25%罗哌卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25%布卡比因及1%利多卡因作比较.以评价低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果.

    作者:周丽萍 刊期: 2005年第06期

  • 颈椎病的康复治疗与家庭护理指导

    颈椎病又称颈椎骨关节病、颈椎综合征,是由颈椎间盘变性、突出及其邻近骨关节与软组织病变累及周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而出现的相应临床表现.这是一种多见于40~60岁中老年人的慢性退行性疾患,男性略多于女性.颈椎慢性劳损、轻微外伤、退行性病变以及先天性畸形等常为此病的重要原因.本文仅对颈椎病的康复治疗、家庭护理指导作一简单介绍.

    作者:曾玉燕;陈丽兰 刊期: 2005年第06期

  • 1例两性霉素B治疗新型隐球菌脑膜炎的护理

    新型隐球菌脑膜炎是常见的中枢神经系统真菌病,多呈亚急性或慢性,表现为间歇性头痛,并逐渐加重,大多有发热、脑膜刺激征、甚至意识障碍.

    作者:洪进兰 刊期: 2005年第06期

  • 食管胃双原发癌同期根治术2例

    例1,女,58岁.进行性吞咽困难8个月入院.食管胃钡餐造影示食管下段长约5.0cm狭窄,壁僵硬,粘膜破坏,通过稍受限,胃底扩张度欠满意.电子胃镜示距门齿32~36cm新生物隆起,溃疡形成,质地硬、易出血.病检报告食管鳞状细胞癌.2000年3月在气静麻醉下,经右胸前外侧切口,见食管下段质硬肿物长约4.0cm,肿物下缘距贲门约4.0cm.作上腹正中切口,贲门处一肿物约3.0cm×2.5cm,质较硬,切除中下段食管,贲门及部分胃体胃底,残胃呈管状与食管于右胸顶吻合.术后病理报告:食管下段髓质型高分化鳞癌,癌组织侵及深肌层;贲门溃疡型低分化腺癌,癌组织侵及浆膜外层.各组淋巴结无转移.

    作者:林江泉;胡树桥;吴健 刊期: 2005年第06期

  • 卵巢癌单次穿刺腹腔化疗临床观察

    腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗手段之一,腹腔化疗常用的给药方法有单次细针穿刺和导管给药二种方法.我们采用单次穿刺腹腔化疗治疗卵巢癌取得较好效果,现介绍如下.

    作者:徐娟 刊期: 2005年第06期

  • 关节镜下前交叉韧带断裂重建术治疗体会

    目的:探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果.方法:对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B),异体(B-PT-B),自体四股肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验(ADT),轴移试验(PST)检查关节稳定性,判断手术疗效.结果:平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合.结论:本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意.

    作者:李贵坚;陈仁春;殷圣银 刊期: 2005年第06期

  • 老年巨幼细胞性贫血38例病因分析

    1995年3月~2005年3月我院收治38例巨幼细胞性贫血(以下简称巨幼贫),现就其病因分析如下.

    作者:杨红;杜香洲 刊期: 2005年第06期

  • 血清HA、LN和PCⅢ放射免疫测定诊断肝纤维化的临床价值

    采用透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)放射免疫试剂盒 ,测定急、慢性肝炎和肝硬化患者300例血清的HA、LN、PCⅢ含量,并结合患者临床症状和其它指标进行探讨分析,估价其对肝纤维化的诊断意义.

    作者:聂宇波 刊期: 2005年第06期

  • 非侵入性检查预测食道静脉曲张的临床研究

    目的:探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法.方法:将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果,分为食道静脉曲张(oesophageal varices, OV)组和无食道静脉曲张(non-oesophageal varices, NOV)组,通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析.结果:血小板计数(PC)/脾厚度(ST)的分界值为<1888时,95%正确性(Confidence index)为0.939,是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在佳的指标 .结论:应用血小板计数(PC)/脾厚度(ST)比值来预测食道静脉曲张的方法,具有操作技术简便,患者依从性、顺从性好,易于推广.

    作者:刘杰;张健;范妍;谢起理;李韶今;廖萍;邱荣锋 刊期: 2005年第06期

  • 档案信息资源的开发与利用

    档案信息资源开发是指档案馆将收集到的信息资源,根据用户的不同需求,按照不同的目的和要求,进行不同方式、不同深度的整序和加工,使其增值,并以各种信息产品的方式提供给用户使用,它包括信息资源的开发,信息资源的利用.开发是为了利用,开发的产品越多,越合乎用户的需求,资源利用率就越高,而用户的信息需求,强烈的利用欲望和行动,又将促使开发工作的深入开展.

    作者:黄立红;李莉 刊期: 2005年第06期

赣南医学院学报杂志

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