学术投稿

利多卡因与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

李铨华;陈华敏

关键词:利多卡因, 曲马多, 气管导管, 拔管反应
摘要:目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果.方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组.关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml.Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg.Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况.结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min.Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P<0.05).与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组.但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比较, Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P<0.05), 而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P>0.05).结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应.
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    目的:分析关节镜清理配合中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效,总结钟广玲主任医师治疗膝关节骨性关节炎的经验.方法:将114例膝关节骨性关节炎患者随机分成2组,治疗组61例关节镜清理配合中药治疗,对照组53例关节镜清理治疗,比较治疗效果.结果:治疗组优31例,良18例,中10例,差2例;对照组优15例,良21例,中11例,差6例,治疗组与对照组疗效比较P<0.05.结论:利用关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效,术后配合中药治疗有利于疗效的提高.

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    作者:肖日海;王晓宁;邹晓峰;黄明;袁源湖;伍耿青;吴玉婷;龙大治;刘佛林;刘敏 刊期: 2005年第06期

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    近年来,臂丛神经损伤越来越多,肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV),包括感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(NCV),是临床神经电生理检查的重要手段.本组76例臂丛神经损伤,分析其首诊和复诊神经损伤、神经再生电生理的变化,为临床提供神经定位、损伤程度的客观依据.现报告如下.

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  • AO钢板与股骨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折分析

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    作者:陈文明;黄华伟 刊期: 2005年第06期

  • 类癌54例临床分析

    类癌,又称嗜银细胞瘤,介于良性和恶性之间,且有恶变倾向,在临床较为少见,常无特异性症状及有效检测方法,漏、误诊率高.本文就近年来收治的54例类癌进行了回顾性分析,现报告如下.

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  • 超声雾化吸入鱼腥草治疗急性咽炎200例

    急性咽炎是耳鼻咽喉科临床常见多发病,急性咽炎尤其好发于秋冬季.急性咽炎可由病毒、细菌(G+球菌)引起.急性咽炎中西医治疗方法很多,其中药物的吸入疗法已日益受到现代临床的重视[1~5].我们自2002年5月至2005年4月采用鱼腥草针剂超声雾化吸入治疗急性咽炎,取得了良好的疗效,现将结果报告如下.

    作者:李冬莲;蓝玉清 刊期: 2005年第06期

  • 异丙酚加杜氟辅助硬膜外麻醉在上腹部手术中的临床应用

    目的:寻找一种更安全有效,能在更大程度上减轻硬膜外麻醉下行上腹部手术时的内脏牵拉反应,降低术中知晓率,消除患者对手术的恐惧和紧张.方法:随机选择择期上腹部手术患者40例,分为二组,治疗组开放静脉后先静注杜氟合剂半量,再连接微泵以3~4mg/kg*h的速度输注异丙酚直至关腹.对照组开放静脉后单纯静注杜氟合剂半量,二组进行疗效及统计学比较.结果:治疗组对控制上腹部手术的内脏牵拉反应总有效率达95%,术中无知晓率也达95%;对照组对控制上腹部手术的内脏牵拉反应总有效率仅占70%,对术中情况完全不能回忆仅占20%.两组患者对控制上腹部手术的内脏牵拉反应有效和无效例数以及术中知晓情况,经χ2检验,差异具有显著性(P<0.05).结论:异丙酚加杜氟合剂组,对减轻硬膜外麻醉下行上腹部手术时的内脏牵拉反应,降低术中知晓率情况明显优于单纯杜氟合剂组,且此方法安全、有效、副作用少,病人易于接受.

    作者:黎丹萍;柳重华 刊期: 2005年第06期

  • 肺癌眼内转移1例

    患者,女,30岁,农民,因左眼红痛伴同侧头痛、视力下降2月余,左下肢肿痛进行性加重10天来我院就诊.

    作者:罗瑛;刘万蓉;冯艳霞;曾祥云 刊期: 2005年第06期

  • 磷-32敷贴治疗寻常疣、跖疣

    目的:观察磷-32敷贴治疗寻常疣、跖疣的临床疗效.方法:对30例(126个)寻常疣(其中甲周疣31个)、20例(97个)跖疣(其中镶嵌疣18个)患者给予自制磷-32敷贴器不间断敷贴3天,每7天观察1次,并观察其疗效及安全性.结果:所有疣体经一次治疗后全部脱落,3例(5个)轻度色素减退,无其他不良反应.结论:磷-32敷贴治疗寻常疣、跖疣安全有效.

    作者:万春雷;宋久于;孙传寿;张文平;熊清华;林儒斌;曾招林 刊期: 2005年第06期

  • 免疫性血小板减少性紫癜应用环孢素A治疗的疗效分析

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    作者:赵雅静;康建华;刘天斌 刊期: 2005年第06期

  • 采血针连接真空储血管固定方法的体会

    一次性自动静脉采血器应用于临床,避免交叉感染,准确可靠.由于静脉穿刺成功后采血针柄没有妥善的固定方法,导致采血过程中顺利与否直接影响患者的心情,增加患者的痛苦,造成标本血量不足.针对以上情况,我院门诊抽血室对病人静脉采血针的针柄采用不同的固定方法进行效果比较,现介绍如下.

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  • 胰岛素腹部注射部位定位板的制作及应用

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    作者:范妍;刘泽洪;李韶今;陈英;廖松;吴翩 刊期: 2005年第06期

  • 联合肾盏肾间隔切开并肾盏融合术治疗鹿角型肾结石(附16例报告)

    目的:探讨肾鹿角型结石伴中、重度肾积水病人的手术方法.方法:采用联合肾盏肾间隔切开并肾盏融合术治疗鹿角型肾结石.结果:本组16例患者全部一次取尽结石,手术时间1.5~2.5h;出血多者300ml,少者100ml.结论:此手术方法安全、有效,操作简便.

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  • CT引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌TACE后残余癌灶

    目的:探讨CT引导下经皮无水乙醇注射治疗(PEI)原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后残余癌灶疗效.方法:回顾性分析41例原发性肝癌TACE术后残余癌灶PEI临床资料.结果:24例肿瘤碘油沉积良好,AFP明显降低或阴性,肿瘤缩小,优良率58.5%,17例肿瘤浸润性生长,碘油稀薄,其中9例肝内播散,门静脉主干癌栓,或肝外转移,死亡.结论:中晚期肝癌TACE术后残余癌灶联合CT引导下PEI治疗,疗效确切.

    作者:谢元财;丁志刚;肖美萍;叶波 刊期: 2005年第06期

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