学术投稿

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

赖福英

关键词:心脏瓣膜, 瓣膜置换术后, 抗凝治疗, 人工机械瓣膜, 华法林, 资料与方法, 主动脉瓣, 血栓形成, 体外循环, 胎儿畸形, 女性患者, 妊娠期, 二尖瓣, 大年龄, 肝素, 病变
摘要:1 资料与方法1.1 一般资料我科自2001年3月开始,在低温、体外循环下为46例心脏瓣膜病变患者置换人工机械瓣膜均获成功,其中二尖瓣32例,主动脉瓣14例,女29例,男17例,大年龄42岁,小15岁,术后均选用肝素和华法林抗凝治疗,其中2例女性患者,因在妊娠期害怕华法林致胎儿畸形而中断抗凝治疗引起瓣膜血栓,其它均未发生血栓形成.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析145 例妇科腹腔镜手术,包括异位妊娠46例,盆腔炎16例,良性卵巢肿瘤56例,输卵管系膜囊肿21例,多囊卵巢综合症5例,盆腔结核1例.结果:2例中转开腹,143例在镜下完成手术,成功率98.62%,手术并发症1例.结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病具有安全有效、创伤小、恢复快、手术并发症少的优点.

    作者:韩文玲;罗红凤 刊期: 2005年第06期

  • 鸦胆子油乳胸腔灌注治疗癌性胸水临床研究

    癌性胸水是恶性肿瘤常见并发症,呈进行性加重,因其顽固难消,严重影响患者生活质量与生存时间.传统的胸腔内灌注化疗,毒副作用大,很多晚期患者难以接受.因此,控制胸水,缓解症状,提高生存质量是治疗晚期癌症并发胸水的主要目的.我们从2002年2月至2004年12月采用鸦胆子油乳胸腔内灌注与单用顺铂灌注作对照,效果满意,现报道如下.

    作者:陈上民;肖震宇 刊期: 2005年第06期

  • 多媒体教学课件的文字色彩视觉审美应用

    近年来,教师大量制作课件用于教学,但从学生反馈的信息和学校督导组专家反应的情况来看,课件存在许多缺陷(特别是大教室上课).如:画面文字看不清,画面色彩灰暗、模糊不清,有时又很刺眼,缺乏美感,很容易产生视觉疲劳、心理波动等现象.经初步调查分析,主要是教师美术基础、审美能力较差,又缺乏对大学生审美心理的了解,造成课件制作的缺陷.为了提高大学教学质量,笔者对适用于150~250人的教室使用范围;银幕宽度等于或大2.5m;人群为在校大学生等条件下的教学课件的文字色彩视觉审美效果进行了调研.调研对象为我院2002~2003届本科学生共1236名,其中男796 人、女440人,学生来自江西、四川、陕西等十二省市县,年龄18~23岁.

    作者:刘珏琏;郭梅;刘瑷琏;邱毅敏 刊期: 2005年第06期

  • 寰枢椎脱位或不稳定3例报告

    寰椎在颈椎中具有大的活动度,因此也是不稳定的部分.由于解剖上的形态特异容易发生寰枢椎的不稳定或脱位.而该部位毗邻重要神经结构,脱位或不稳定易引起严重发症,故该部位治疗尤为棘手,我科2002年12月~2005年7月治疗寰枢椎脱位病人3人,取得较满意效果,现报告如下.

    作者:游辉;陈荣春;郭来洲 刊期: 2005年第06期

  • 脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊治分析

    目的:探讨脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊断与治疗方法.方法:根据病史并结合经脐孔或经膀胱美蓝灌注试验,膀胱、瘘管碘剂造影、B超等辅助检查方法诊断脐尿管瘘脐尿管囊肿5例,并进行手术治疗.结果:手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿1例.患者术后排尿正常,8~20d痊愈出院.结论:经脐孔、膀胱灌注美蓝试验,膀胱、瘘管碘剂造影和B超等辅助检查有助诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿,手术切除是有效治疗方法.

    作者:钟功荣;李优笙;钟毅 刊期: 2005年第06期

  • 老年巨幼细胞性贫血38例病因分析

    1995年3月~2005年3月我院收治38例巨幼细胞性贫血(以下简称巨幼贫),现就其病因分析如下.

    作者:杨红;杜香洲 刊期: 2005年第06期

  • 中西医结合治疗小视野青光眼临床探讨

    青光眼是我国常见的致盲眼病之一,部分患者由于长期高眼压,致视神经萎缩,视功能受到严重损害,形成小视野,这些病人往往难以坚持药物治疗而失明,而手术治疗又有较大的风险.为探索一条既方便又安全的治疗方法,1995年以来,我们采用中西医结合方法治疗小视野青光眼20例26眼,报告如下.

    作者:曾平 刊期: 2005年第06期

  • 伴情感症状的精神分裂症的疗效分析

    目的:掌握伴随不同情感症状的精神分裂症患者的疗效差异.方法:对700例精神分裂症患者历次住院病历回顾性查阅,分为伴抑郁组、伴躁狂组和无情感症状组,进行三组之间的性别差异、首次发病年龄、总病程、发病次数、每次治疗后症状改善所需时间、合并使用抗抑郁剂的治疗效果差异的比较.结果:无情感症状组男女性别差异无显著性,伴抑郁组女性多于男性,伴躁狂组男性多于女性.首次发病年龄以伴躁狂组发病年龄小、伴抑郁组次之,无情感症状组晚.

    作者:匡奕华;刘诏薄 刊期: 2005年第06期

  • 小儿十二指肠溃疡55例临床分析

    目的:探讨小儿十二指肠溃疡的胃镜特点和临床特征及与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对经胃镜检查确诊的55例小儿十二指肠溃疡患儿进行回顾性临床分析.结果:十二指肠溃疡发生于球部的53例,占96.4%(53/55),球后溃疡2例,占3.6%(2/55).溃疡发生部位与成人相似.HP感染阳性率为65.5%(36/55).发生上消化道出血14例占25.5%(14/55).结论:小儿十二指肠溃疡以球部溃疡占多数,与HP感染密切相关,好发于学龄期,临床症状不典型,易漏诊,主要并发症是上消化道出血.胃镜检查对提高小儿十二指肠溃疡的诊治率有着重要的临床意义.

    作者:许亚红;乐庆胜 刊期: 2005年第06期

  • 阿托品救治急性有机磷农药中毒的用药时间与中毒并发症的相关性研究

    目的:探讨阿托品救治急性有机磷农药中毒时其用药时间与中毒并发症(阿托品依赖现象、周围神经病、植物神经功能紊乱和癔病样发作)的关系.方法:以128例中、重度急性有机磷农药中毒患者为研究对象,观察患者应用阿托品后,其用药时间与中毒并发症的相关情况.结果:阿托品应用1~7天、8~14天、15~21天和22天以上,其中毒并发症发生率分别4.44%、21.62%、44.12%和83.33%,相邻时间组间比较有显著差异性(P<0.05).结论:阿托品应用时间愈长,中毒并发症发生率愈高.

    作者:林峰;吴海武;邱银冰;曾祥俊;何辉辉;刘芝兰 刊期: 2005年第06期

  • 甲状腺肿瘤再手术临床治疗分析

    甲状腺肿瘤是常见病、多发病,由于首次治疗不当,导致患者不可避免的再手术,再次手术患者因解剖关系不清及较重的粘连,易发生医源性损伤,包括术中出血较多、喉返神经损伤比例高及不易切尽病灶和探查颈部中央区淋巴状况等,本文对入住我院的68例再手术患者进行统计分析如下.

    作者:徐华;罗文政;周何强;魏运辉;唐亿华 刊期: 2005年第06期

  • 自制漱口液应用于喉癌放疗后的口腔护理

    喉癌为常见肿瘤之一,对于不适宜手术者,可采用放射治疗,口腔反应是较常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,也易并发上呼吸道/肺部感染.我科自2002年始,采用自制的漱口液对喉癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.

    作者:王小军;肖震宇 刊期: 2005年第06期

  • B超显像98例肝内胆管结石与手术对比分析

    本文就我院1993年1月至2003年10月收治的98例肝内胆管结石的声像图表现与手术进行对比分析,报告如下.

    作者:曹洪敏;曹丽珍;谌海英 刊期: 2005年第06期

  • 肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

    目的:比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率,并发症发生率及导管保留时间.方法:选用美国B-D公司生产的PICC导管,分别从上肢静脉(A组:108例)和颈外静脉(B组:72例)穿刺置管,同时用同样方法对导管进行维护.结果:A组置管成功率为98.1%,B组置管成功率97.2%,两组置管成功率无显著性差异(P>0.05);A组有9例发生静脉炎,4例导管堵塞,3例脱出,低热1例,拔管后体温正常,B组5例导管脱落,两组总的并发症有显著性差异(P<0.05).A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62.96%和19.44%.结论:上肢静脉置管,使用时间较长,并发症高;颈外静脉置管,静脉炎发生率低,导管容易脱落.PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径.穿刺留置导管后,需要全面细致的护理,否则导管会因各种并发症而拔管,导致留置导管失败.

    作者:黄二妹;徐明珍;万爱萍;刘青霞 刊期: 2005年第06期

  • 10例大疱性表皮松解型药疹的护理

    药疹又称药物性皮炎,是药物不良反应的一种.近年来药疹的发病率有增高的趋势,致敏药物的种类几乎涉及各类临床用药[1].大疱性表皮松解型药疹属重症药疹之一,是皮肤科重症,可发生全身80%的表皮松解坏死,伴大面积表皮剥脱,糜烂、渗出,似Ⅱ°烫伤样,眼、耳、消化道、呼吸道粘膜也常受累,且常伴肝肾等内脏器官损害,全身中毒症状重,易合并感染、败血症、电解质及酸碱平衡紊乱,常因肺部感染及多脏器功能衰竭而死亡.我科自1989年以来共收治10例大疱性表皮松解型药疹患者,现报告如下.

    作者:卢芳平;毛君晓;刘其文;伍国华;李金玉 刊期: 2005年第06期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效及安全性评价

    目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性. 方法:102例UAP患者随机分为治疗组(51例),对照组(51例).治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射.对照组采用常规疗法(阿斯匹林,硝酸酯类,倍他乐克,ACEI,极化液等治疗).治疗一周,记录治疗前、后心绞痛缓解程度,血液流变改变,及APTT、CT的变化,观察有无出血并发症情况.结果:低分子肝素钙控制心绞痛发作,防止急性心肌梗塞(AMI)有良好疗效,总有效率达94%,明显高于对照组70.5%,具有显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组血液流变学及APTT、CT与对照组相比具显著性差异(P<0.01),治疗组本身前、后对比亦有显著性差异(P<0.01),除少数局部针眼有淤斑外,无其它任何出血并发症.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,无须监测凝血情况,值得临床推广.

    作者:谢东明;危小军;廖祥中;陈秀珍 刊期: 2005年第06期

  • 联合肾盏肾间隔切开并肾盏融合术治疗鹿角型肾结石(附16例报告)

    目的:探讨肾鹿角型结石伴中、重度肾积水病人的手术方法.方法:采用联合肾盏肾间隔切开并肾盏融合术治疗鹿角型肾结石.结果:本组16例患者全部一次取尽结石,手术时间1.5~2.5h;出血多者300ml,少者100ml.结论:此手术方法安全、有效,操作简便.

    作者:温晓明;邓萍 刊期: 2005年第06期

  • 简易垃圾盒的制作及应用

    耳鼻喉科的病人尤其是手术后的病人,由于疾病部位的特殊,每人每天会产生大量血液、体液污染垃圾,这些污染垃圾如不采取有效的管理方法进行管理,将会给病人、医务人员、病人家属等带来严重危害.通过对病人尤其是低文化低素质病人进行相关知识宣教,并采用低成本、低消耗、简便、易行的收集方法,杜绝了污染垃圾丢放在痰盂里外都有的现象,大大提高了污染垃圾的收集率,从而有效降低了医院感染的发生.

    作者:于秀春;宋志美 刊期: 2005年第06期

  • 先天性巨输尿管症误诊为卵巢囊肿1例

    患者24岁,因停经38+4周,发现右卵巢囊肿2月于2004年2月18日入院.末次月经2003年5月21日,停经7+月外院B超检查提示:妊娠合并右卵巢囊肿.近10天感上腹部胀痛,进食后加剧.既往身体健康,月经规律,G1P0.入院体检未见异常.

    作者:陈伟涛 刊期: 2005年第06期

  • 脾肾分流加贲门周围血管离段术治疗门静脉高压症

    自1995年6月以来,我科选择性应用远端脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压,取得了满意的临床疗效,现报道如下.

    作者:刘风恩;段青;何晓;王小农 刊期: 2005年第06期

赣南医学院学报杂志

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