鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭临床观察

黎瑞春；江建华；李健；高鹏；秦珊珊

关键词：早产儿, 呼吸衰竭, 持续气道正压通气, 高频喷射通气

摘要：目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效.方法:采用病例对照方法将83例早产儿呼吸衰竭分组,CPAP组36例,采用鼻塞式CPAP治疗仪治疗;高频喷射通气组47例,比较分析二组病例的临床资料.结果:CPAP组治愈率83.3%(高频组57.4%);病死率11.1%(高频组23.4%);并发症发生率为8.3%(高频组25.5%).二组比较均有显著意义.结论:鼻塞式CPAP治疗具有早产儿疗效好,并发症少等优点.

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颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定治疗脊髓型颈椎病

目的:观察颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定在脊髓颈椎病治疗中的作用和疗效.方法:30例脊髓型颈椎病患者,男24例,女6例,平均年龄56岁,病程平均5年.病变累及2～3个功能节段.术前JOA评分平均为8.3分.病变部位全部行颈椎前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,钢板固定术.结果;30例获随访,平均12个月,植骨全部于术后12～16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.手术有效率93.3%(28/30),优良率80%(24/30),术后JOA评分平均为13.8分.结论:应用颈椎前路减压植骨,前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点:可获得术后颈椎即刻稳定,能显著提高植骨融合率,并有效维持椎间高度,避免了由于椎间塌陷带来的继发性神经功能损害.

作者：朱荣海；张乃夫；赖光松刊期： 2004年第01期
深低温低流量体外循环下矫治房缺合并动脉管未闭1例

对单纯性动脉导管未闭(PDA)手术方法是开胸行动脉导管结扎术,但对一些重症PDA合并肺动脉高压或PDA合并心内畸形者,须在体外循环下闭合动脉导管.2002年我院在1例拟行房缺修补术中发现PDA,在深低温低流量灌注下缝闭动脉导管,再行房缺修补术,取得满意效果,现报道如下.

作者：彭道珍；李珍刊期： 2004年第01期
89SrCl2在NSCLC多发性骨转移NP方案和介入治疗间期应用的临床研究

目的:研究NSCLC多发性骨转移应用89SrCl2治疗的临床价值.方法:在以NP方案和介入治疗NSCLC间期应用89SrCl2治疗多发性骨转移.结果:NP方案进行全身性化疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移组的有效率为92.3%,而介入治疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移组的72.7%.结论:以NP方案进行全身性化疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移优于介入治疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移.

作者：罗冬云；卢献平；黄英；吉燕翔刊期： 2004年第01期
食管重建术中吻合器的应用

目的:总结GF-I型吻合器行食管胃吻合重建消化道的外科治疗经验.方法:对79例消化道重建均采用吻合器行食管胃吻合,主动脉弓下吻合14例,弓上或胸顶部吻合56例,超胸顶部吻合3例,颈部吻合6例.结果:78例痊愈出院,1例发生吻合口瘘并发脓胸,1例术后胃穿孔再次手术成功,4例术后轻-中度吻合口狭窄,其他病人术后均无严重并发症.结论:该方法具有缩短手术时间,减少对呼吸循环的影响,减少吻合口瘘或狭窄及其他并发症等优点.

作者：谢春发；江柏青；李章红刊期： 2004年第01期
彩超诊断先天性二叶式主动脉瓣6例分析

二叶式主动脉瓣是常见的先天性主动脉瓣畸形,其发病率近2%,临床上常易将本病误诊为其他主动脉瓣病变,现将2001年至2003年笔者遇到的6例二叶式主动脉瓣的超声分析报告如下,旨在探讨其超声诊断价值.

作者：任苓；谢谨捷；游宇光；陈卫华；肖文胜；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第01期
重组表皮细胞生长因子促进Ⅱ°烧伤创面愈合作用的临床研究

目的:观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用.方法:84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组,实验组使用rhEGF溶液,对照组使用皮维碘软膏,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果:在浅Ⅱ°创面,实验组愈合时间(9.6±1.9天)比对照组愈合时间(12.6±2.6天)缩短约2～3天,深Ⅱ°创面愈合时间(15.6±2.9天)比对照组愈合时间(20.3±3.1天)缩短约4～5天,二者在统计学上有显著差异(P＜0.01).说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用.但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05).结论:rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用,且无明显不良反应.

作者：郑少逸；陈华德；赖文；高辉刊期： 2004年第01期
白细胞介素-2联合顺铂治疗术后恶性胸腹水

恶性胸腹水是晚期癌症术后常见并发症,如不能迅速控制,不仅伤口难以愈合,而且将很快危及病人生命.如能有效控制,对提高患者的生活质量、延长生存期,有着十分重要的意义.近年来基因重组的白细胞介素-2(IL-2)用于肿瘤治疗,使得免疫治疗成为继手术、化疗、放疗之后的第四位治疗方法[1].自1995年3月以来,我院采用IL-2加顺铂治疗术后恶性胸腹水,效果满意,现报道如下.

作者：叶红卫；曾宪鸿刊期： 2004年第01期
脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性.方法:观察了64例脑卒中患者发病时及诊疗、康复过程中的糖化血清蛋白与血糖水平.结果:好转41例,未愈或自动出院15例,死亡8例.定期随访3～6个月,14例生活能自理,25例能部分自理,10例不能自理.结论:单纯血糖升高者,以脑溢血多见,可能是应激引起;合并糖化血清蛋白升高者以脑梗塞多见,可能与糖尿病血管病变及血黏度升高有关.使用胰岛素控制过高的血糖,在诊治脑卒中的过程中都是必要的.血糖控制不良或较差的脑卒中患者死亡率较高,存活者神经功能恢复也较差、较慢.

作者：高晓梅；万通；李桂英；廖跃光；阳小灵；谢东阳；刘先发；施华球刊期： 2004年第01期
肾上腺偶发瘤诊断和治疗14例分析

目的:提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平.方法:回顾总结14例肾上腺偶发瘤的临床资料.结果:12例经手术治疗,效果满意.病理检查发现皮质腺瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿1例,皮质腺癌1例.结论:在健康体检时应常规作肾上腺B超检查,CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.恶性肿瘤、肿瘤直径≥3.0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗.

作者：谢磊；虞晓勇；夏宏辉；潘钢刊期： 2004年第01期
小肝癌的彩色多普勒超声诊断(附2例报告)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据统计,我国肝癌发病率占各种恶性肿瘤发病率的第三位,死亡率占第二位[1,2].对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率.B超是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法,应用彩色多普勒血流显像可提高肝癌的确诊率,并有助于转移性肝癌、肝血管瘤等的鉴别[2].小肝癌是指直径小于或等于3cm的癌瘤[3,4],在临床检查中因癌肿小,比较容易漏诊,出现假阴性,且容易与其他疾病混淆.本文旨在通过对近期应用GE Vivid Five高档彩色多普勒超声诊断仪检查并确诊的2例小肝癌进行分析,探讨彩色多普勒超声在小肝癌诊断中的价值.

作者：谢谨捷；任苓；叶军；陈卫华；凌月蓉；游宇光；肖文胜；葛贻珑；陈燕玲刊期： 2004年第01期
眼化学伤冲洗管道的制作与应用

眼化学伤是眼科常见的急症,应就地取材争分夺秒地进行彻底冲洗结膜囊,尽快冲净残留的化学物质.根据我科多年临床经验,特制了既方便又快捷的简易冲洗管道,现介绍如下.

作者：李富兰刊期： 2004年第01期
42例重症中风患者的监护治疗分析

近年来,随着医疗技术的发展,对中风的治疗有了很大的进展,其病死率及致残率已有所下降,但脑血管意外目前仍为我国的主要死亡原因之一,因此加强对中风尤其是重症中风患者(大面积的出血、梗死及重要生命中枢的中风)的监护治疗仍是临床工作的一个重要课题.我科近两年来收治各种中风患者近150例,其中42例为典型的重症中风患者,现报告如下.

作者：朱宏泉；施华球刊期： 2004年第01期
宫颈癌误诊一例报告

宫颈癌发病年龄渐年轻化,如未重视极易误诊,本文报告一例.谢某,女,23岁,未婚,因阴道不规则出血年余于2003年3月4日就诊.患者于2002年1月始月经期后仍出血不止,量少,色暗红,白带较多,无腹痛等不适,故未引起重视,后症状加重,月经后出血量增,时有少许血块样组织排出,在某院诊治以青春期功血给予雌激素止血,并给人工周期4个月治疗,症状无改善.转至另家医院妇检(肛诊):子宫颈处可扪及鸡蛋大包块,行超声检查及CT检查均提示宫颈肌瘤,按肌瘤给予对症处理,并服桂支茯苓胶囊3个月,仍未显效,食欲睡眠尚好,其它正常,16岁初潮,月经规则.

作者：李梅生刊期： 2004年第01期
重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理

目的:探讨重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理要点.方法:回顾性分析及总结17例重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理方法及其效果.结果:本组病例患者皆能顺利度过冬眠低温时期.结论:在冬眠疗法期间,实施完善的护理措施能使重型颅脑损伤病人顺利度过危险期,减少并发症,降低致残率.

作者：肖继红；刘建英刊期： 2004年第01期
Y染色体A10STR基因座多态性研究

目的:调查Y染色体A10STR基因座的遗传多态性.方法:利用PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对无关男性血样进行Y染色体A10STR基因座的分型.结果:发现在广州地区汉族群体Y染色体A10STR基因座有4个等位基因,GD值为0.64446.结论:Y染色体A10STR基因座在Y染色体有较高的遗传多态性,可用于个体识别和亲子鉴定.

作者：钟富有；李舒梅；叶金花；孙宏钰刊期： 2004年第01期
Nd+3:YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床初步报告

皮肤血管瘤是临床上较常见的一种先天性皮肤良性肿瘤.在有条件的地区,一般首先选用YAG激光治疗.我们自2003年5月至10月采用Nd+3:YAG激光治疗各类血管瘤99例,取得较好的近期疗效,现将资料完整的(有术前术后照片的)73例报告如下.

作者：万春雷；孙传寿；刘福兰刊期： 2004年第01期
羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液(附32例报告)

恶性胸腹腔积液是恶性肿瘤晚期主要并发症之一,呈进行性加重,严重影响患者生存质量.如不能有效控制,病情迅速进展,死亡率极高.因此,有效地控制恶性胸腹腔积液,成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的主要目的之一.我科从2000年10月至2003年6月,采用羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液36例,取得很好的近期疗效,现报告如下.

作者：肖震宇；赖景春；熊士忠刊期： 2004年第01期
胆总管结石的CT诊断(附21例分析)

总结本院近四年来经CT检查手术证实21例胆总管结石,分析其CT表现.1资料与方法1.1临床资料21例中男14例,女7例.年龄28～78岁.上腹部疼痛20例,黄疸10例,发热4例.21例均经手术证实为胆总管结石.

作者：曾新晖；刘丽；陈宪彬刊期： 2004年第01期
花椒毒酚的药理学研究进展

1含有花椒毒酚的中草药及其主要药理作用花椒毒酚(xanthotoxol,XT)是一种线型呋喃香豆素,熔点为254～256℃,分子量202,分子式C11H6O4金黄色或米色结晶,不溶解于水中,也不易溶解于乙醇、丙酮等有机溶剂中.XT主要是存在于多种常见中草药如蛇床子、北沙参、白芷、枳实、羌活、芫荽等根茎或果实中,研究发现这些中草药具有很多相似的药理学作用.

作者：刘建新；黄彬红；连其深刊期： 2004年第01期
机械性眼外伤后时间与视网膜脱离关系分析

目的:探讨机械性眼外伤后时间与视网膜脱离(RD)关系.方法:统计分析了机械性眼外伤患者187例187眼,分别观察1～7天,8～15天,16～30天,31～60天,大于61天以上,各时间RD发生的比率.结果:30天以内发生RD的患者明显低于30天以上发生RD的患者,差异有显著意义(P＜0.05).结论:机械性眼外伤30天以后发生RD的危险性大大增加,而RD发生后是伤眼不良预后的危险因素,因而早期手术[1](30天以内)就显得十分重要.

作者：蒋贻平；曾祥云；陈睿云；刘万蓉刊期： 2004年第01期