林建原
目的:探讨难治性脓毒症休克的临床特征和治疗特点.方法:分析15例难治性脓毒症的临床特征和抗菌治疗特点.结果:15例患者具有相同的临床特征:有明确G-菌感染原发病灶和严重脓毒症休克症状;合并有ARDS和MODS;早期抗G-菌治疗,肺部感染加重,联用抗G+菌治疗后,肺炎好转,休克才被纠正;细菌培养原发病灶全是G-菌、血液有或没有G-菌、痰中有或没有G+菌;7例患者行血液净化治疗可迅速改善症状,缩短休克周期.结论:难治性脓毒症休克常合并有G-和G+菌感染;连续性血液净化治疗可显著改善症状,缩短休克时间.
作者:蓝光明;付庆华;温步优;李智娟 刊期: 2004年第01期
目的:探讨影响胆囊癌预后的因素及提高胆囊癌疗效的途径.方法:对19例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前诊断率68.4%,63.2%的胆囊癌合并胆囊结石.B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段,CA19-9有助于诊断.结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅴ、Ⅵ期采用综合治疗,早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法.对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术,误诊的原因是对肿囊癌认识不足.
作者:刘暄;陈占斌;邓伟均;雷小东;潘志雄;周志球;李苏明 刊期: 2004年第01期
目的:为研究腰腿疼痛等疾病与腰神经根鞘的关系提供解剖学依据.方法:对60侧成人尸体的腰神经根鞘的有关结构进行了解剖学观察与测量.结果:(1)从L1~L5,根鞘的长度、横径在逐渐增加,倾斜度在加大.(2)左、右根鞘的长度、横径基本对称.(3)由上到下,根鞘开口逐渐减至1孔.结论:(1)根鞘长度、横径的增加,与周围接触范围就加大,危险增大.(2)开口孔数的减少,鞘内的前、后根同时受累的机会就增加.
作者:刘仰斌;王维洛;郭明宇;盛瑶环 刊期: 2004年第01期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据统计,我国肝癌发病率占各种恶性肿瘤发病率的第三位,死亡率占第二位[1,2].对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率.B超是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法,应用彩色多普勒血流显像可提高肝癌的确诊率,并有助于转移性肝癌、肝血管瘤等的鉴别[2].小肝癌是指直径小于或等于3cm的癌瘤[3,4],在临床检查中因癌肿小,比较容易漏诊,出现假阴性,且容易与其他疾病混淆.本文旨在通过对近期应用GE Vivid Five高档彩色多普勒超声诊断仪检查并确诊的2例小肝癌进行分析,探讨彩色多普勒超声在小肝癌诊断中的价值.
作者:谢谨捷;任苓;叶军;陈卫华;凌月蓉;游宇光;肖文胜;葛贻珑;陈燕玲 刊期: 2004年第01期
CT血管造影(Computed tomographic angiography,CTA是采用CT增强扫描,利用大密度投影或三维重建技术显示颅内血管的一种新的检查手段.我们自1999年9月~2002年12月,对12例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行颅内CTA检查,发现出血原因为颅内动脉瘤破裂,报告如下.
作者:刘鹏;王柏群;邱传珍;娄建云;邹连生;周晓忠;罗军 刊期: 2004年第01期
输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病,以往多以开放性手术为主.随着腔内泌尿外科技术的发展,特别是输尿管硬镜临床应用技术的不断成熟,大部分输尿管结石可通过输尿管镜来治疗.我院自1998年6月至2003年6月应用输尿管硬镜+气压弹道式碎石机治疗输尿管结石476例,取得了满意的效果,现结合476例病例,谈谈护理体会.
作者:魏立繁 刊期: 2004年第01期
目的:研究原子吸收光谱法测定高纯稀土氧化钇中钙量干扰效应分析条件.方法:本文用正交试验设计[1]对高纯稀土氧化钇中钙测定时,对基体和酸度的干扰进行了试验.结果:基体和酸度的干扰表现为与分析元素无关.此外,仪器工作条件的改变,可不同程度产生干扰.结论:此方法快速、准确.
作者:林建原 刊期: 2004年第01期
本文观察异丙酚复合氯安酮用于1岁以内小儿全麻对循环、呼吸系统的影响及术后复苏情况,并与γ-羟基丁酸钠复合氯安酮作比较,今报道如下.
作者:李以平 刊期: 2004年第01期
目的:探讨大肠息肉与息肉癌变之间的关系.方法:通过对158例大肠息肉术后病例的回顾性分析.结果:121例息肉癌变一期切除后,复发5例,复发率4.1%,恶变2例,恶变率1.7%,未作手术处理的23例中有14例息肉增大,恶变4例,恶变率17.4%,二者的差异显著.结论:息肉的恶变率与其所含绒毛成分成正比,重视息肉的早期处理及术后个性化的随访,是减少息肉癌变发生的有效措施.
作者:曾宪良;刘晓明 刊期: 2004年第01期
我院1986年1月至2003年11月,在胃镜直视下取出胆道蛔虫27例.现报道如下.1临床资料27例患者中男10例,女17例,年龄9~50岁,平均年龄30岁.蛔虫体长约6~9cm 15例,12~15cm 12例.发病时间短为3h,长为17天.在彩超下定位诊断10例,以临床症状与体征诊断8例,在胃镜检查中发现胆道蛔虫嵌顿于十二指肠乳头而确诊9例.27例均为蛔虫部分嵌入十二指肠乳头.
作者:谢宁生;黄晓焰;蔡洪;兰玉萍 刊期: 2004年第01期
对单纯性动脉导管未闭(PDA)手术方法是开胸行动脉导管结扎术,但对一些重症PDA合并肺动脉高压或PDA合并心内畸形者,须在体外循环下闭合动脉导管.2002年我院在1例拟行房缺修补术中发现PDA,在深低温低流量灌注下缝闭动脉导管,再行房缺修补术,取得满意效果,现报道如下.
作者:彭道珍;李珍 刊期: 2004年第01期
目的:探讨单硝酸异山梨酯对肝硬化合并消化性溃疡愈合的影响.方法:随机分为治疗组用欣康片联合洛赛克治疗,对照组用洛赛克治疗.结果:单硝酸异山梨酯显著提高肝硬化合并消化性溃疡愈合率,与对照组有显著差异(P<0.05).结论:肝硬化合并消化性溃疡,用单硝酸异山梨酯治疗取得满意的疗效.
作者:谢亨银;罗美苑 刊期: 2004年第01期
目的:探讨阴茎硬化性淋巴管炎的病因.方法:回顾分析13例患者的临床特点、病理、诊断与鉴别诊断,并加于讨论.性服务小姐的手淫和不正常的性行为可能是重要的致病因素.
作者:孙传寿;万春雷;曾招林;肖日海 刊期: 2004年第01期
目的:探讨超声诊断在药物流产不全诊断中的价值及声像图特点.方法:对73例使用药物流产后宫内残留妇女的超声检查进行回顾性分析.结果:73例流产不全者声像表现中宫腔内呈不规则斑状强回声16例,混合性团块54例,不规则胚囊样结构3例,均经清宫及病理证实.结论:超声检查在药物流产不全的诊断中具有很高的价值.
作者:邱建民 刊期: 2004年第01期
目的:观察颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定在脊髓颈椎病治疗中的作用和疗效.方法:30例脊髓型颈椎病患者,男24例,女6例,平均年龄56岁,病程平均5年.病变累及2~3个功能节段.术前JOA评分平均为8.3分.病变部位全部行颈椎前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,钢板固定术.结果;30例获随访,平均12个月,植骨全部于术后12~16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.手术有效率93.3%(28/30),优良率80%(24/30),术后JOA评分平均为13.8分.结论:应用颈椎前路减压植骨,前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点:可获得术后颈椎即刻稳定,能显著提高植骨融合率,并有效维持椎间高度,避免了由于椎间塌陷带来的继发性神经功能损害.
作者:朱荣海;张乃夫;赖光松 刊期: 2004年第01期
恶性胸腹腔积液是恶性肿瘤晚期主要并发症之一,呈进行性加重,严重影响患者生存质量.如不能有效控制,病情迅速进展,死亡率极高.因此,有效地控制恶性胸腹腔积液,成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的主要目的之一.我科从2000年10月至2003年6月,采用羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液36例,取得很好的近期疗效,现报告如下.
作者:肖震宇;赖景春;熊士忠 刊期: 2004年第01期
儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.成人已有报道,儿科病例少,本文对6例患儿进行分析如下.
作者:邱艳鸿;肖燕 刊期: 2004年第01期
目的:探讨角膜裂伤联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的手术方式.方法:通过有选择地对17例角膜裂伤合并外伤性白内障患者,急诊行角膜裂伤缝合联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术.结果:手术均无严重并发症,视力大部份在0.2~0.6之间,佳达1.0.结论:有选择地对角膜裂伤合并外伤性白内障实行角膜裂伤修补白内障摘除及人工晶体植入的三联手术,可取得良好的治疗效果.
作者:温鸿江;张华山;朱斯平 刊期: 2004年第01期
尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病之一,治疗后易于复发.我们从2001年6月至2002年9月用高效电子高频治疗仪联合5-氟尿嘧啶注射液外用治疗尖锐湿疣67例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:叶小英;曾招林 刊期: 2004年第01期
目的:探讨建立人角膜缘干细胞系,为组织工程研究提供足够的细胞储备.方法:取健康人角膜缘深部色素区组织块,经消化后,在含有RPMI-1640、20%胎牛血清的培养瓶和以羊膜细胞外基质为培养载体的培养皿中分别进行体外培养,并对连续传代的细胞行光镜、扫描电镜观察,比较细胞形态的变化并进行细胞计数与冻存处理.结果:人角膜缘干细胞具有人上皮细胞培养的特性,在培养液中传33代后,细胞仍然保持旺盛的分化、增殖能力,并且更适宜在羊膜细胞外基质上生长;目前我们冻存细胞的复苏率为82.2%.结论:将人角膜缘干细胞经体外培养33代并逐代冻存后初步建立了人角膜缘干细胞系.
作者:文道源;李舒梅;严宜明;曾祥云;罗晓婷;陈水亲;熊跃玲;叶金花;汤军桥;曾爱萍;赵清明 刊期: 2004年第01期