原发性胆囊癌19例临床分析

刘暄；陈占斌；邓伟均；雷小东；潘志雄；周志球；李苏明

关键词：胆囊肿瘤

摘要：目的:探讨影响胆囊癌预后的因素及提高胆囊癌疗效的途径.方法:对19例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前诊断率68.4%,63.2%的胆囊癌合并胆囊结石.B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段,CA19-9有助于诊断.结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅴ、Ⅵ期采用综合治疗,早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法.对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术,误诊的原因是对肿囊癌认识不足.

赣南医学院学报杂志相关文献

解脲支原体六种检测方法结果比较

目的:探讨6种检测方法对解脲支原体的敏感性,为不同条件医疗机构提供选择较为合适检测的依据.方法:通过六种不同解脲支原体检测方法对泌尿生殖道感染患者以及分别对男女性患者的检测结果比较.结果:PCR杂交梳、PCR、培养检测解脲支原体无显著性差异;PCR杂交梳与DIFA、DIGCA、ELISA检测解脲支原体有显著差异性;PCR杂交梳、PCR、培养、DIFA、DIGCA、ELISA.结论:显示PCR杂交梳、PCR、培养检测解脲支原体用于临床检测是比较好的方法,也同时适用于男女性患者.

作者：刘小英；周运东刊期： 2004年第01期
超声心动图诊断室间隔缺损合并右冠窦窦瘤一例

患者男性,30岁.因胸闷二年余来院就诊.体检:心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm,无抬举性心尖搏动,胸骨旁左第三、四肋间可触及震颤,心界稍向左扩大,左第三、四肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音.余无明显阳性体征.应用LOGIQ-500型彩色多普勒超声诊断仪检查显示:主动脉窦部增宽,右冠窦向右室流出道膨出约12mm,基底部宽约6mm,未见破裂口.升主动脉内径正常,主动脉瓣回声稍粗、稍强,闭合不良,未见脱垂.左室明显扩大,左房增大.房间隔连续未见明确中断.余未见异常.CDFI:主动脉瓣下于舒张期探及一股花色血流冲击二尖瓣前叶至左室近中下部,返流束长70mm,Vmax 2.15m/s.于左室长轴切面收缩期探及一股花色血流从左室经室间隔上部缺损口射入右室,起始束宽约4mm,Vmax 2.62m/s.提示:①先天性心脏病:室间隔缺损.②主动脉右冠窦窦瘤,主动脉瓣关闭不全(中度).

作者：鲁茵；刘德慧；陈卫华刊期： 2004年第01期
远处种植的子宫内膜异位症(附22例临床分析)

目的:总结内异症中较少见的一类--远处种植的临床表现和诊断.方法:将22例远处种植的内异症与85例盆腔内种植的内异症比较,回顾分析远处种植的内异症的临床特点及诊断要点.结果:远处种植的内异症的临床特点上,误首诊非妇产科,误治疗于非妇产科及误诊率,与盆腔内种植的相比具显著性差异;病因学上,发病年龄、宫腔内手术史率及不孕史率,与盆腔内种植的皆无显著性差异.结论:远处种植的内异症具有其临床特点:病因与盆腔内内异症无异;诊断上应掌握局部症状的多样性,了解其特点;治疗以手术为主,辅助激素治疗等.

作者：盛立红刊期： 2004年第01期
肾上腺偶发瘤诊断和治疗14例分析

目的:提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平.方法:回顾总结14例肾上腺偶发瘤的临床资料.结果:12例经手术治疗,效果满意.病理检查发现皮质腺瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿1例,皮质腺癌1例.结论:在健康体检时应常规作肾上腺B超检查,CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.恶性肿瘤、肿瘤直径≥3.0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗.

作者：谢磊；虞晓勇；夏宏辉；潘钢刊期： 2004年第01期
彩超诊断先天性二叶式主动脉瓣6例分析

二叶式主动脉瓣是常见的先天性主动脉瓣畸形,其发病率近2%,临床上常易将本病误诊为其他主动脉瓣病变,现将2001年至2003年笔者遇到的6例二叶式主动脉瓣的超声分析报告如下,旨在探讨其超声诊断价值.

作者：任苓；谢谨捷；游宇光；陈卫华；肖文胜；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第01期
山薄荷水提取液抗S-180实体瘤作用的研究

目的:研究山薄荷的抗肿瘤作用.方法:用改良寇氏法测定山薄荷LD50;通过对小鼠移植性S-180实体瘤的影响来观察其体内抗肿瘤作用.结果:山薄荷水提取液LD50为12.08g/kg,抑瘤率为33.3%.结论:山薄荷水提取液对小鼠移植性S-180实体瘤有良好的抑制作用.

作者：黄贤华；潘火英；谭晓彬；刘建新；叶和杨；赖飞刊期： 2004年第01期
水性漆、油漆亚急性小鼠吸入实验

据统计,我国每年由室内空气污染引起的死亡人数已达11万人,超额门诊数22万人次,仅1995年我国因室内环境污染危害健康所致的经济损失就高达107亿美元,室内环境污染主要由建筑涂料、油漆等引起.近年来,涂料界是多事之秋,本实验旨在研究水性漆、油性漆通过呼吸道吸入对小白鼠健康的危害.

作者：钟瑞冲；张瑞其；林鹏刊期： 2004年第01期
部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的临床观察(附6例报告)

目的:探讨部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的方法及临床应用价值.方法:对6例脾肿大、脾功能亢进的患者,采用Sildinger穿刺技术,将导管选择性或超选择性插入脾动脉,注入PVA(聚乙烯醇栓塞颗粒)和/或1mm明胶海棉颗粒,栓塞部分脾动脉.结果:6例患者经部分脾栓塞术治疗后,外周血象2个月内恢复正常,脾脏明显缩小,保留了脾脏的免疫功能.结论:部分脾栓塞术避免了外科手术切脾,保留了脾脏的免疫功能,维持了人体免疫机制.本法具有手术简便、安全、创伤小、疗效显著等优点,且可重复治疗,是一种可替代外科脾切除术的治疗方法.

作者：肖幼华；蓝小林；方远明；蔡联明；袁福建刊期： 2004年第01期
B超诊断肾巨大错构瘤2例

肾错构瘤是肾脏常见的实质性良性肿瘤,一般体积较小,体积较大错构瘤比较少见.现将近期笔者超声诊断并经手术及病理症实的2例巨大错构瘤报道如下.

作者：葛贻珑；陈卫华；肖文胜；任苓；谢谨捷；游宇光；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第01期
人角膜缘干细胞初步建系研究

目的:探讨建立人角膜缘干细胞系,为组织工程研究提供足够的细胞储备.方法:取健康人角膜缘深部色素区组织块,经消化后,在含有RPMI-1640、20%胎牛血清的培养瓶和以羊膜细胞外基质为培养载体的培养皿中分别进行体外培养,并对连续传代的细胞行光镜、扫描电镜观察,比较细胞形态的变化并进行细胞计数与冻存处理.结果:人角膜缘干细胞具有人上皮细胞培养的特性,在培养液中传33代后,细胞仍然保持旺盛的分化、增殖能力,并且更适宜在羊膜细胞外基质上生长;目前我们冻存细胞的复苏率为82.2%.结论:将人角膜缘干细胞经体外培养33代并逐代冻存后初步建立了人角膜缘干细胞系.

作者：文道源；李舒梅；严宜明；曾祥云；罗晓婷；陈水亲；熊跃玲；叶金花；汤军桥；曾爱萍；赵清明刊期： 2004年第01期
阴茎硬化性淋巴管炎临床研究

目的:探讨阴茎硬化性淋巴管炎的病因.方法:回顾分析13例患者的临床特点、病理、诊断与鉴别诊断,并加于讨论.性服务小姐的手淫和不正常的性行为可能是重要的致病因素.

作者：孙传寿；万春雷；曾招林；肖日海刊期： 2004年第01期
重组表皮细胞生长因子促进Ⅱ°烧伤创面愈合作用的临床研究

目的:观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用.方法:84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组,实验组使用rhEGF溶液,对照组使用皮维碘软膏,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果:在浅Ⅱ°创面,实验组愈合时间(9.6±1.9天)比对照组愈合时间(12.6±2.6天)缩短约2～3天,深Ⅱ°创面愈合时间(15.6±2.9天)比对照组愈合时间(20.3±3.1天)缩短约4～5天,二者在统计学上有显著差异(P＜0.01).说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用.但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05).结论:rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用,且无明显不良反应.

作者：郑少逸；陈华德；赖文；高辉刊期： 2004年第01期
鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭临床观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效.方法:采用病例对照方法将83例早产儿呼吸衰竭分组,CPAP组36例,采用鼻塞式CPAP治疗仪治疗;高频喷射通气组47例,比较分析二组病例的临床资料.结果:CPAP组治愈率83.3%(高频组57.4%);病死率11.1%(高频组23.4%);并发症发生率为8.3%(高频组25.5%).二组比较均有显著意义.结论:鼻塞式CPAP治疗具有早产儿疗效好,并发症少等优点.

作者：黎瑞春；江建华；李健；高鹏；秦珊珊刊期： 2004年第01期
淫羊藿水提取液镇痛作用的研究

目的:探讨淫羊藿水提取液对小鼠的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法、热板致痛法、电刺激致痛法观察淫羊藿水提取液对小鼠的镇痛作用.结果:淫羊藿水提取液对醋酸诱发小鼠扭体反应,热板法和电刺激法诱发的疼痛有显著的镇痛作用,且呈剂量依赖性,但纳洛酮不能对抗其镇痛作用.结论:淫羊藿水提取液有明显的镇痛作用.

作者：李良东；黄志华；曾靖；周俐；周青刊期： 2004年第01期
脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性.方法:观察了64例脑卒中患者发病时及诊疗、康复过程中的糖化血清蛋白与血糖水平.结果:好转41例,未愈或自动出院15例,死亡8例.定期随访3～6个月,14例生活能自理,25例能部分自理,10例不能自理.结论:单纯血糖升高者,以脑溢血多见,可能是应激引起;合并糖化血清蛋白升高者以脑梗塞多见,可能与糖尿病血管病变及血黏度升高有关.使用胰岛素控制过高的血糖,在诊治脑卒中的过程中都是必要的.血糖控制不良或较差的脑卒中患者死亡率较高,存活者神经功能恢复也较差、较慢.

作者：高晓梅；万通；李桂英；廖跃光；阳小灵；谢东阳；刘先发；施华球刊期： 2004年第01期
输尿管镜下钳石的护理体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病,以往多以开放性手术为主.随着腔内泌尿外科技术的发展,特别是输尿管硬镜临床应用技术的不断成熟,大部分输尿管结石可通过输尿管镜来治疗.我院自1998年6月至2003年6月应用输尿管硬镜+气压弹道式碎石机治疗输尿管结石476例,取得了满意的效果,现结合476例病例,谈谈护理体会.

作者：魏立繁刊期： 2004年第01期
Y染色体A10STR基因座多态性研究

目的:调查Y染色体A10STR基因座的遗传多态性.方法:利用PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对无关男性血样进行Y染色体A10STR基因座的分型.结果:发现在广州地区汉族群体Y染色体A10STR基因座有4个等位基因,GD值为0.64446.结论:Y染色体A10STR基因座在Y染色体有较高的遗传多态性,可用于个体识别和亲子鉴定.

作者：钟富有；李舒梅；叶金花；孙宏钰刊期： 2004年第01期
院前应用压宁定治疗高血压急症47例临床分析

目的:评估院前应用压宁定治疗高血压急症的降压效果及安全性.方法:47例高血压急症患者予以25mg压宁定溶于20ml液体内静脉注射,然后用25mg压宁定加入250ml液体中维持静滴;观察用药前后血压、心率的变化.结果:血压在用药后5 min即明显下降,15min达到高峰并保持稳定;总有效率97.9%(46/47);心率无明显变化.结论:院前应用压宁定治疗高血压急症起效快,疗效显著,安全性高,副作用小,可作为首选降压药物之一.

作者：李抒玮刊期： 2004年第01期
腭部巨型牙龈纤维瘤一例

患者男性,54岁,因腭部无痛性肿物十余年于2003年6月5日来我科就诊.患者于十余年前无明显诱因发现腭部一肿物,肿物初始较小,位于腭部一侧牙龈缘处,后缓慢增大,逐渐越过腭部中线继续增大,未经任何处理,患者起初未感不适,近来异物感明显,且影响吞咽、语言,含物音较明显,遂来诊.查体:一般情况良好,系统检查未见异常,腭顶部见一巨型肿物,覆盖整个腭部,两侧与上后牙腭侧相贴,前端与上前牙腭侧相吻合,后端至软硬腭交界处后方,厚处超出上颌(牙合)平面,沿肿物绕线见肿物带蒂,蒂部来自6+残根及54+腭侧牙龈,肿物呈扁圆形,色稍苍白,表面光滑,质硬如石,边缘清楚,绕蒂部肿物可稍活动,无痛.腭拱形态完全消失,牙列无松动,无移位,患者含物音较重,影响吞咽.

作者：吴光宇；黄闽；凌家宏刊期： 2004年第01期
53例慢性荨麻疹过敏原皮内试验结果分析

荨麻疹是皮肤科常见病、多发病,其病因复杂,国内外报道有相当一部分慢性荨麻疹与吸入过敏原有关[1].皮内试验是目前各种体内特异性过敏试验中应用广、操作简单、结果可靠的一种试验方法.为了解慢性荨麻疹与吸入过敏原的关系及其相关过敏原的种类特点,我科自2002年1月～2003年1月共对53例慢性荨麻疹患者进行吸入过敏原的皮内试验,现将结果报告如下.

作者：卢芳萍刊期： 2004年第01期