部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的临床观察(附6例报告)

肖幼华；蓝小林；方远明；蔡联明；袁福建

关键词：脾肿大, 脾功能亢进, 部分脾栓塞术

摘要：目的:探讨部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的方法及临床应用价值.方法:对6例脾肿大、脾功能亢进的患者,采用Sildinger穿刺技术,将导管选择性或超选择性插入脾动脉,注入PVA(聚乙烯醇栓塞颗粒)和/或1mm明胶海棉颗粒,栓塞部分脾动脉.结果:6例患者经部分脾栓塞术治疗后,外周血象2个月内恢复正常,脾脏明显缩小,保留了脾脏的免疫功能.结论:部分脾栓塞术避免了外科手术切脾,保留了脾脏的免疫功能,维持了人体免疫机制.本法具有手术简便、安全、创伤小、疗效显著等优点,且可重复治疗,是一种可替代外科脾切除术的治疗方法.

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水性漆、油漆亚急性小鼠吸入实验

据统计,我国每年由室内空气污染引起的死亡人数已达11万人,超额门诊数22万人次,仅1995年我国因室内环境污染危害健康所致的经济损失就高达107亿美元,室内环境污染主要由建筑涂料、油漆等引起.近年来,涂料界是多事之秋,本实验旨在研究水性漆、油性漆通过呼吸道吸入对小白鼠健康的危害.

作者：钟瑞冲；张瑞其；林鹏刊期： 2004年第01期
28例眼部感染真菌培养观察

眼部感染症中真菌感染日渐增多,病原菌多为机会性致病真菌.我们将眼科送检角膜分泌物进行真菌镜检及培养,结果报告如下.

作者：何惠英；黄日荣；钟来桂；叶小英；钟淑民；汪秀荣刊期： 2004年第01期
经皮冠脉腔内成形术(PTCA)支架术前后QT离散度的变化

目的:探讨经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及支架术对冠心病患者QT离散度的影响.方法:对156例成功实施PTCA及支架术的冠心病患者,记录术前1天和术后第1天的12导联心电图,计算各QTd、QTcd.结果:术后患者心电图QTd、QTcd较术前明显减小,有显著性差异(P＜0.01).结论:冠脉腔内成形及支架术可使冠心病患者病变部位心肌缺血得以改善,心肌细胞的电生理活动及功能得到恢复,改善心室肌复极的不均一性,从而使QT间期离散度显著缩短,可有效地避免严重心律失常及猝死的发生.

作者：姚红；潘伟彪；郭灼林；兰军刊期： 2004年第01期
难治性脓毒症休克的临床特征和抗菌分析

目的:探讨难治性脓毒症休克的临床特征和治疗特点.方法:分析15例难治性脓毒症的临床特征和抗菌治疗特点.结果:15例患者具有相同的临床特征:有明确G-菌感染原发病灶和严重脓毒症休克症状;合并有ARDS和MODS;早期抗G-菌治疗,肺部感染加重,联用抗G+菌治疗后,肺炎好转,休克才被纠正;细菌培养原发病灶全是G-菌、血液有或没有G-菌、痰中有或没有G+菌;7例患者行血液净化治疗可迅速改善症状,缩短休克周期.结论:难治性脓毒症休克常合并有G-和G+菌感染;连续性血液净化治疗可显著改善症状,缩短休克时间.

作者：蓝光明；付庆华；温步优；李智娟刊期： 2004年第01期
颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定治疗脊髓型颈椎病

目的:观察颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定在脊髓颈椎病治疗中的作用和疗效.方法:30例脊髓型颈椎病患者,男24例,女6例,平均年龄56岁,病程平均5年.病变累及2～3个功能节段.术前JOA评分平均为8.3分.病变部位全部行颈椎前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,钢板固定术.结果;30例获随访,平均12个月,植骨全部于术后12～16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.手术有效率93.3%(28/30),优良率80%(24/30),术后JOA评分平均为13.8分.结论:应用颈椎前路减压植骨,前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点:可获得术后颈椎即刻稳定,能显著提高植骨融合率,并有效维持椎间高度,避免了由于椎间塌陷带来的继发性神经功能损害.

作者：朱荣海；张乃夫；赖光松刊期： 2004年第01期
异丙酚复合氯安酮用于1岁内小儿全麻的临床观察

本文观察异丙酚复合氯安酮用于1岁以内小儿全麻对循环、呼吸系统的影响及术后复苏情况,并与γ-羟基丁酸钠复合氯安酮作比较,今报道如下.

作者：李以平刊期： 2004年第01期
花椒毒酚的药理学研究进展

1含有花椒毒酚的中草药及其主要药理作用花椒毒酚(xanthotoxol,XT)是一种线型呋喃香豆素,熔点为254～256℃,分子量202,分子式C11H6O4金黄色或米色结晶,不溶解于水中,也不易溶解于乙醇、丙酮等有机溶剂中.XT主要是存在于多种常见中草药如蛇床子、北沙参、白芷、枳实、羌活、芫荽等根茎或果实中,研究发现这些中草药具有很多相似的药理学作用.

作者：刘建新；黄彬红；连其深刊期： 2004年第01期
食管重建术中吻合器的应用

目的:总结GF-I型吻合器行食管胃吻合重建消化道的外科治疗经验.方法:对79例消化道重建均采用吻合器行食管胃吻合,主动脉弓下吻合14例,弓上或胸顶部吻合56例,超胸顶部吻合3例,颈部吻合6例.结果:78例痊愈出院,1例发生吻合口瘘并发脓胸,1例术后胃穿孔再次手术成功,4例术后轻-中度吻合口狭窄,其他病人术后均无严重并发症.结论:该方法具有缩短手术时间,减少对呼吸循环的影响,减少吻合口瘘或狭窄及其他并发症等优点.

作者：谢春发；江柏青；李章红刊期： 2004年第01期
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作者：吴光宇；黄闽；凌家宏刊期： 2004年第01期
B超诊断肾巨大错构瘤2例

肾错构瘤是肾脏常见的实质性良性肿瘤,一般体积较小,体积较大错构瘤比较少见.现将近期笔者超声诊断并经手术及病理症实的2例巨大错构瘤报道如下.

作者：葛贻珑；陈卫华；肖文胜；任苓；谢谨捷；游宇光；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第01期
新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是由多种发病因素所导致的,其发病因素的种类及构成比例在国内不同地区存在一定差异.本文对本院2000年～2002年5月诊断为高胆红素血症的患儿病因作出分析,以探讨本病的病因构成情况,为临床的诊断及治疗提供参考.

作者：黄朝鸿；谢鸿翔刊期： 2004年第01期
53例慢性荨麻疹过敏原皮内试验结果分析

荨麻疹是皮肤科常见病、多发病,其病因复杂,国内外报道有相当一部分慢性荨麻疹与吸入过敏原有关[1].皮内试验是目前各种体内特异性过敏试验中应用广、操作简单、结果可靠的一种试验方法.为了解慢性荨麻疹与吸入过敏原的关系及其相关过敏原的种类特点,我科自2002年1月～2003年1月共对53例慢性荨麻疹患者进行吸入过敏原的皮内试验,现将结果报告如下.

作者：卢芳萍刊期： 2004年第01期
89SrCl2在NSCLC多发性骨转移NP方案和介入治疗间期应用的临床研究

目的:研究NSCLC多发性骨转移应用89SrCl2治疗的临床价值.方法:在以NP方案和介入治疗NSCLC间期应用89SrCl2治疗多发性骨转移.结果:NP方案进行全身性化疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移组的有效率为92.3%,而介入治疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移组的72.7%.结论:以NP方案进行全身性化疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移优于介入治疗配合89SrCl2治疗多发性骨转移.

作者：罗冬云；卢献平；黄英；吉燕翔刊期： 2004年第01期
部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的临床观察(附6例报告)

目的:探讨部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的方法及临床应用价值.方法:对6例脾肿大、脾功能亢进的患者,采用Sildinger穿刺技术,将导管选择性或超选择性插入脾动脉,注入PVA(聚乙烯醇栓塞颗粒)和/或1mm明胶海棉颗粒,栓塞部分脾动脉.结果:6例患者经部分脾栓塞术治疗后,外周血象2个月内恢复正常,脾脏明显缩小,保留了脾脏的免疫功能.结论:部分脾栓塞术避免了外科手术切脾,保留了脾脏的免疫功能,维持了人体免疫机制.本法具有手术简便、安全、创伤小、疗效显著等优点,且可重复治疗,是一种可替代外科脾切除术的治疗方法.

作者：肖幼华；蓝小林；方远明；蔡联明；袁福建刊期： 2004年第01期
阴茎硬化性淋巴管炎临床研究

目的:探讨阴茎硬化性淋巴管炎的病因.方法:回顾分析13例患者的临床特点、病理、诊断与鉴别诊断,并加于讨论.性服务小姐的手淫和不正常的性行为可能是重要的致病因素.

作者：孙传寿；万春雷；曾招林；肖日海刊期： 2004年第01期
脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性.方法:观察了64例脑卒中患者发病时及诊疗、康复过程中的糖化血清蛋白与血糖水平.结果:好转41例,未愈或自动出院15例,死亡8例.定期随访3～6个月,14例生活能自理,25例能部分自理,10例不能自理.结论:单纯血糖升高者,以脑溢血多见,可能是应激引起;合并糖化血清蛋白升高者以脑梗塞多见,可能与糖尿病血管病变及血黏度升高有关.使用胰岛素控制过高的血糖,在诊治脑卒中的过程中都是必要的.血糖控制不良或较差的脑卒中患者死亡率较高,存活者神经功能恢复也较差、较慢.

作者：高晓梅；万通；李桂英；廖跃光；阳小灵；谢东阳；刘先发；施华球刊期： 2004年第01期
超声心动图诊断室间隔缺损合并右冠窦窦瘤一例

患者男性,30岁.因胸闷二年余来院就诊.体检:心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm,无抬举性心尖搏动,胸骨旁左第三、四肋间可触及震颤,心界稍向左扩大,左第三、四肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音.余无明显阳性体征.应用LOGIQ-500型彩色多普勒超声诊断仪检查显示:主动脉窦部增宽,右冠窦向右室流出道膨出约12mm,基底部宽约6mm,未见破裂口.升主动脉内径正常,主动脉瓣回声稍粗、稍强,闭合不良,未见脱垂.左室明显扩大,左房增大.房间隔连续未见明确中断.余未见异常.CDFI:主动脉瓣下于舒张期探及一股花色血流冲击二尖瓣前叶至左室近中下部,返流束长70mm,Vmax 2.15m/s.于左室长轴切面收缩期探及一股花色血流从左室经室间隔上部缺损口射入右室,起始束宽约4mm,Vmax 2.62m/s.提示:①先天性心脏病:室间隔缺损.②主动脉右冠窦窦瘤,主动脉瓣关闭不全(中度).

作者：鲁茵；刘德慧；陈卫华刊期： 2004年第01期
运用胃复安改善肝硬化门静脉高压血流动力学的研究

为防治及治疗门脉高压引起的食道曲张破裂出血提供新的治疗方法,本文应用口服胃复安,观察该药对门静脉高压的降压作用,并经彩色多普勒仪观察病人门静脉血液动力学变化,现报告如下.

作者：谢志军；黄文峰；张自翔；江萌刊期： 2004年第01期
角膜裂伤并外伤性白内障手术的探讨

目的:探讨角膜裂伤联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的手术方式.方法:通过有选择地对17例角膜裂伤合并外伤性白内障患者,急诊行角膜裂伤缝合联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术.结果:手术均无严重并发症,视力大部份在0.2～0.6之间,佳达1.0.结论:有选择地对角膜裂伤合并外伤性白内障实行角膜裂伤修补白内障摘除及人工晶体植入的三联手术,可取得良好的治疗效果.

作者：温鸿江；张华山；朱斯平刊期： 2004年第01期
淫羊藿水提取液局部麻醉作用的研究

目的:研究淫羊藿水提取液(HE)的局部麻醉作用.方法:采用蟾蜍离体坐骨神经动作电位法、豚鼠皮丘法、椎管麻醉法、表面麻醉法.结果:5%、10%的HE可使蟾蜍离体坐骨神经动作电位消失,且与1%的盐酸普鲁卡因相当.10%、20% HE有浸润麻醉作用,而且肾上腺素可明显延长其局麻时间.其浸润麻醉效果与1%的盐酸普鲁卡因相当.20%、30%HE对家兔可产生明显的椎管内麻醉作用.10%、20%HE对家兔角膜具有一定的表面麻醉作用,其表面麻醉效果较1%的普鲁卡因更弱.结论:HE水提取液有明显的局部麻醉作用.

作者：曾靖；赖飞；叶和杨；黄贤华刊期： 2004年第01期