黄朝鸿;谢鸿翔
近年来,随着医疗技术的发展,对中风的治疗有了很大的进展,其病死率及致残率已有所下降,但脑血管意外目前仍为我国的主要死亡原因之一,因此加强对中风尤其是重症中风患者(大面积的出血、梗死及重要生命中枢的中风)的监护治疗仍是临床工作的一个重要课题.我科近两年来收治各种中风患者近150例,其中42例为典型的重症中风患者,现报告如下.
作者:朱宏泉;施华球 刊期: 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理要点.方法:回顾性分析及总结17例重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理方法及其效果.结果:本组病例患者皆能顺利度过冬眠低温时期.结论:在冬眠疗法期间,实施完善的护理措施能使重型颅脑损伤病人顺利度过危险期,减少并发症,降低致残率.
作者:肖继红;刘建英 刊期: 2004年第01期
目的:为研究腰腿疼痛等疾病与腰神经根鞘的关系提供解剖学依据.方法:对60侧成人尸体的腰神经根鞘的有关结构进行了解剖学观察与测量.结果:(1)从L1~L5,根鞘的长度、横径在逐渐增加,倾斜度在加大.(2)左、右根鞘的长度、横径基本对称.(3)由上到下,根鞘开口逐渐减至1孔.结论:(1)根鞘长度、横径的增加,与周围接触范围就加大,危险增大.(2)开口孔数的减少,鞘内的前、后根同时受累的机会就增加.
作者:刘仰斌;王维洛;郭明宇;盛瑶环 刊期: 2004年第01期
患者男性,54岁,因腭部无痛性肿物十余年于2003年6月5日来我科就诊.患者于十余年前无明显诱因发现腭部一肿物,肿物初始较小,位于腭部一侧牙龈缘处,后缓慢增大,逐渐越过腭部中线继续增大,未经任何处理,患者起初未感不适,近来异物感明显,且影响吞咽、语言,含物音较明显,遂来诊.查体:一般情况良好,系统检查未见异常,腭顶部见一巨型肿物,覆盖整个腭部,两侧与上后牙腭侧相贴,前端与上前牙腭侧相吻合,后端至软硬腭交界处后方,厚处超出上颌(牙合)平面,沿肿物绕线见肿物带蒂,蒂部来自6+残根及54+腭侧牙龈,肿物呈扁圆形,色稍苍白,表面光滑,质硬如石,边缘清楚,绕蒂部肿物可稍活动,无痛.腭拱形态完全消失,牙列无松动,无移位,患者含物音较重,影响吞咽.
作者:吴光宇;黄闽;凌家宏 刊期: 2004年第01期
目的:探讨阴茎硬化性淋巴管炎的病因.方法:回顾分析13例患者的临床特点、病理、诊断与鉴别诊断,并加于讨论.性服务小姐的手淫和不正常的性行为可能是重要的致病因素.
作者:孙传寿;万春雷;曾招林;肖日海 刊期: 2004年第01期
肾错构瘤是肾脏常见的实质性良性肿瘤,一般体积较小,体积较大错构瘤比较少见.现将近期笔者超声诊断并经手术及病理症实的2例巨大错构瘤报道如下.
作者:葛贻珑;陈卫华;肖文胜;任苓;谢谨捷;游宇光;凌月蓉;叶军 刊期: 2004年第01期
目的:探讨影响胆囊癌预后的因素及提高胆囊癌疗效的途径.方法:对19例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前诊断率68.4%,63.2%的胆囊癌合并胆囊结石.B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段,CA19-9有助于诊断.结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅴ、Ⅵ期采用综合治疗,早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法.对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术,误诊的原因是对肿囊癌认识不足.
作者:刘暄;陈占斌;邓伟均;雷小东;潘志雄;周志球;李苏明 刊期: 2004年第01期
眼化学伤是眼科常见的急症,应就地取材争分夺秒地进行彻底冲洗结膜囊,尽快冲净残留的化学物质.根据我科多年临床经验,特制了既方便又快捷的简易冲洗管道,现介绍如下.
作者:李富兰 刊期: 2004年第01期
结直肠息肉是指所有向肠腔内隆起的病变.按组织学类型不同可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等.息肉在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等.息肉病是指息肉数目在100枚以上(仅黑斑息肉病除外),反之,则称散发性息肉.
作者:刘四君;缪作华 刊期: 2004年第01期
目的:探讨视觉对空间记忆力的影响.方法:选用健康的雄性昆明小鼠,青年组(3月龄)30只,分实验1组(蒙眼组);实验2组(摘眼组);对照组三组进行Morri's水迷宫行为学试验.Morri's水迷宫空间搜索试验和定位航行试验分四象限进行,每天上、下午两时段,每时段4次共8次,每次历时2分钟.结果:实验1组和实验2组较正常组在定位航行试验所经历的时间更长,空间搜索试验平台象限游泳路程随机变化,与其它象限无明显差别.而正常组平台象限游泳路程占总路程的百分比均高于其它象限.提示蒙眼组与摘眼组空间记忆能力和搜索策略有明显的变化.
作者:周小龙;付敏;林卡莉;邱启祥;李小波;王怀星 刊期: 2004年第01期
目的:总结内异症中较少见的一类--远处种植的临床表现和诊断.方法:将22例远处种植的内异症与85例盆腔内种植的内异症比较,回顾分析远处种植的内异症的临床特点及诊断要点.结果:远处种植的内异症的临床特点上,误首诊非妇产科,误治疗于非妇产科及误诊率,与盆腔内种植的相比具显著性差异;病因学上,发病年龄、宫腔内手术史率及不孕史率,与盆腔内种植的皆无显著性差异.结论:远处种植的内异症具有其临床特点:病因与盆腔内内异症无异;诊断上应掌握局部症状的多样性,了解其特点;治疗以手术为主,辅助激素治疗等.
作者:盛立红 刊期: 2004年第01期
目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效.方法:采用病例对照方法将83例早产儿呼吸衰竭分组,CPAP组36例,采用鼻塞式CPAP治疗仪治疗;高频喷射通气组47例,比较分析二组病例的临床资料.结果:CPAP组治愈率83.3%(高频组57.4%);病死率11.1%(高频组23.4%);并发症发生率为8.3%(高频组25.5%).二组比较均有显著意义.结论:鼻塞式CPAP治疗具有早产儿疗效好,并发症少等优点.
作者:黎瑞春;江建华;李健;高鹏;秦珊珊 刊期: 2004年第01期
目的:探讨护理干预对减轻鼻内窥镜术后鼻腔清理者的痛苦.方法:将鼻窦炎行内窥镜手术后的病人100例随机分为干预组54例,对照组46例,以2组病人的情绪稳定、可忍受疼痛、晕厥先兆、晕厥作为观察指标.结果:经统计学χ2检验,2组病人的观察指标均有非常显著的意义.结论:鼻内窥镜术后鼻腔清理前护理干预能使患者促进鼻腔清理顺利进行,减少清理时并发症的发生.
作者:刘慧莲;毛君晓;何佛娥 刊期: 2004年第01期
目的:观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用.方法:84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组,实验组使用rhEGF溶液,对照组使用皮维碘软膏,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果:在浅Ⅱ°创面,实验组愈合时间(9.6±1.9天)比对照组愈合时间(12.6±2.6天)缩短约2~3天,深Ⅱ°创面愈合时间(15.6±2.9天)比对照组愈合时间(20.3±3.1天)缩短约4~5天,二者在统计学上有显著差异(P<0.01).说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用.但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P>0.05).结论:rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用,且无明显不良反应.
作者:郑少逸;陈华德;赖文;高辉 刊期: 2004年第01期
1997年以前我科血液病人全部采用骨穿针做传统的骨髓穿刺.1997年以后对穿刺方式进行改良:(1)用小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺.(2)用一次性注射器进行胸骨穿刺,基本代替传统的骨髓穿刺,无一例发生意外.现报告如下.
作者:刘小玲;刘跃梅 刊期: 2004年第01期
目的:探讨单硝酸异山梨酯对肝硬化合并消化性溃疡愈合的影响.方法:随机分为治疗组用欣康片联合洛赛克治疗,对照组用洛赛克治疗.结果:单硝酸异山梨酯显著提高肝硬化合并消化性溃疡愈合率,与对照组有显著差异(P<0.05).结论:肝硬化合并消化性溃疡,用单硝酸异山梨酯治疗取得满意的疗效.
作者:谢亨银;罗美苑 刊期: 2004年第01期
目的:探讨超声诊断在药物流产不全诊断中的价值及声像图特点.方法:对73例使用药物流产后宫内残留妇女的超声检查进行回顾性分析.结果:73例流产不全者声像表现中宫腔内呈不规则斑状强回声16例,混合性团块54例,不规则胚囊样结构3例,均经清宫及病理证实.结论:超声检查在药物流产不全的诊断中具有很高的价值.
作者:邱建民 刊期: 2004年第01期
目的:观察颈前路椎体次全切除减压植骨及钢板固定在脊髓颈椎病治疗中的作用和疗效.方法:30例脊髓型颈椎病患者,男24例,女6例,平均年龄56岁,病程平均5年.病变累及2~3个功能节段.术前JOA评分平均为8.3分.病变部位全部行颈椎前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,钢板固定术.结果;30例获随访,平均12个月,植骨全部于术后12~16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.手术有效率93.3%(28/30),优良率80%(24/30),术后JOA评分平均为13.8分.结论:应用颈椎前路减压植骨,前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点:可获得术后颈椎即刻稳定,能显著提高植骨融合率,并有效维持椎间高度,避免了由于椎间塌陷带来的继发性神经功能损害.
作者:朱荣海;张乃夫;赖光松 刊期: 2004年第01期
目的:提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平.方法:回顾总结14例肾上腺偶发瘤的临床资料.结果:12例经手术治疗,效果满意.病理检查发现皮质腺瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿1例,皮质腺癌1例.结论:在健康体检时应常规作肾上腺B超检查,CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.恶性肿瘤、肿瘤直径≥3.0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗.
作者:谢磊;虞晓勇;夏宏辉;潘钢 刊期: 2004年第01期
目的:探讨角膜裂伤联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的手术方式.方法:通过有选择地对17例角膜裂伤合并外伤性白内障患者,急诊行角膜裂伤缝合联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术.结果:手术均无严重并发症,视力大部份在0.2~0.6之间,佳达1.0.结论:有选择地对角膜裂伤合并外伤性白内障实行角膜裂伤修补白内障摘除及人工晶体植入的三联手术,可取得良好的治疗效果.
作者:温鸿江;张华山;朱斯平 刊期: 2004年第01期