卢芳萍
目的:总结内异症中较少见的一类--远处种植的临床表现和诊断.方法:将22例远处种植的内异症与85例盆腔内种植的内异症比较,回顾分析远处种植的内异症的临床特点及诊断要点.结果:远处种植的内异症的临床特点上,误首诊非妇产科,误治疗于非妇产科及误诊率,与盆腔内种植的相比具显著性差异;病因学上,发病年龄、宫腔内手术史率及不孕史率,与盆腔内种植的皆无显著性差异.结论:远处种植的内异症具有其临床特点:病因与盆腔内内异症无异;诊断上应掌握局部症状的多样性,了解其特点;治疗以手术为主,辅助激素治疗等.
作者:盛立红 刊期: 2004年第01期
CT血管造影(Computed tomographic angiography,CTA是采用CT增强扫描,利用大密度投影或三维重建技术显示颅内血管的一种新的检查手段.我们自1999年9月~2002年12月,对12例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行颅内CTA检查,发现出血原因为颅内动脉瘤破裂,报告如下.
作者:刘鹏;王柏群;邱传珍;娄建云;邹连生;周晓忠;罗军 刊期: 2004年第01期
目的:评价泛昔洛伟治疗带状疱疹的疗效和安全性,并与阿昔洛伟进行比较.方法:采用随机单盲对照试验.结果:入选临床疗效观察的带状疱疹病例共80例,其中泛昔洛伟组40例,阿昔洛伟组40例.治疗结束时,两组总有效率均为100%,泛昔洛伟组痊愈率为92.5%,阿昔洛伟组痊愈率为87.5%,两组差异无显著性(χ2=0.48,P>0.05),两组不良反应发生率均很低.结论:泛昔洛伟是治疗带状疱疹安全、有效、方便的新药物.
作者:王建东;何为;黄小跃 刊期: 2004年第01期
目的:探讨护理干预对减轻鼻内窥镜术后鼻腔清理者的痛苦.方法:将鼻窦炎行内窥镜手术后的病人100例随机分为干预组54例,对照组46例,以2组病人的情绪稳定、可忍受疼痛、晕厥先兆、晕厥作为观察指标.结果:经统计学χ2检验,2组病人的观察指标均有非常显著的意义.结论:鼻内窥镜术后鼻腔清理前护理干预能使患者促进鼻腔清理顺利进行,减少清理时并发症的发生.
作者:刘慧莲;毛君晓;何佛娥 刊期: 2004年第01期
1997年以前我科血液病人全部采用骨穿针做传统的骨髓穿刺.1997年以后对穿刺方式进行改良:(1)用小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺.(2)用一次性注射器进行胸骨穿刺,基本代替传统的骨髓穿刺,无一例发生意外.现报告如下.
作者:刘小玲;刘跃梅 刊期: 2004年第01期
目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床效果.方法:100例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成芬太尼组(A组,50例)和瑞芬太尼组(B组,50例),两组均先分别静注芬太尼、瑞芬太尼后静注异丙酚1.5mg/kg诱导,A组静注芬太尼0.05mg,B组静注瑞芬太尼0.05mg,术中静脉追加异丙酚0.5mg/kg,观察SpO2、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果.结果:术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组(P<0.05),苏醒时间A组显著长于B组.呼吸循环的变化两组间无显著差异.结论:瑞芬太尼较芬太尼用于无痛人流具有药效、安全相似,但镇痛强,苏醒较快、镇痛效果满意等优点,值得推广应用.
作者:方九江;安晓萍 刊期: 2004年第01期
目的:探讨视觉对空间记忆力的影响.方法:选用健康的雄性昆明小鼠,青年组(3月龄)30只,分实验1组(蒙眼组);实验2组(摘眼组);对照组三组进行Morri's水迷宫行为学试验.Morri's水迷宫空间搜索试验和定位航行试验分四象限进行,每天上、下午两时段,每时段4次共8次,每次历时2分钟.结果:实验1组和实验2组较正常组在定位航行试验所经历的时间更长,空间搜索试验平台象限游泳路程随机变化,与其它象限无明显差别.而正常组平台象限游泳路程占总路程的百分比均高于其它象限.提示蒙眼组与摘眼组空间记忆能力和搜索策略有明显的变化.
作者:周小龙;付敏;林卡莉;邱启祥;李小波;王怀星 刊期: 2004年第01期
目的:探讨脑卒中患者糖化血清蛋白和血糖水平与预后的相关性.方法:观察了64例脑卒中患者发病时及诊疗、康复过程中的糖化血清蛋白与血糖水平.结果:好转41例,未愈或自动出院15例,死亡8例.定期随访3~6个月,14例生活能自理,25例能部分自理,10例不能自理.结论:单纯血糖升高者,以脑溢血多见,可能是应激引起;合并糖化血清蛋白升高者以脑梗塞多见,可能与糖尿病血管病变及血黏度升高有关.使用胰岛素控制过高的血糖,在诊治脑卒中的过程中都是必要的.血糖控制不良或较差的脑卒中患者死亡率较高,存活者神经功能恢复也较差、较慢.
作者:高晓梅;万通;李桂英;廖跃光;阳小灵;谢东阳;刘先发;施华球 刊期: 2004年第01期
恶性胸腹水是晚期癌症术后常见并发症,如不能迅速控制,不仅伤口难以愈合,而且将很快危及病人生命.如能有效控制,对提高患者的生活质量、延长生存期,有着十分重要的意义.近年来基因重组的白细胞介素-2(IL-2)用于肿瘤治疗,使得免疫治疗成为继手术、化疗、放疗之后的第四位治疗方法[1].自1995年3月以来,我院采用IL-2加顺铂治疗术后恶性胸腹水,效果满意,现报道如下.
作者:叶红卫;曾宪鸿 刊期: 2004年第01期
目的:总结GF-I型吻合器行食管胃吻合重建消化道的外科治疗经验.方法:对79例消化道重建均采用吻合器行食管胃吻合,主动脉弓下吻合14例,弓上或胸顶部吻合56例,超胸顶部吻合3例,颈部吻合6例.结果:78例痊愈出院,1例发生吻合口瘘并发脓胸,1例术后胃穿孔再次手术成功,4例术后轻-中度吻合口狭窄,其他病人术后均无严重并发症.结论:该方法具有缩短手术时间,减少对呼吸循环的影响,减少吻合口瘘或狭窄及其他并发症等优点.
作者:谢春发;江柏青;李章红 刊期: 2004年第01期
急性冠状动脉综合症(ACS)系由于冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂,引起冠状动脉(CA)内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱.
作者:谢东明;钟一鸣;罗启祯 刊期: 2004年第01期
我院自1997年12月至2001年12月期间,共收治60岁以上的重症慢性硬膜下血肿(CSDH)患者45例,行局麻下的硬通道穿刺引流术治疗后,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者:邱伟民;黄勇坚;曾彦 刊期: 2004年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理要点.方法:回顾性分析及总结17例重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理方法及其效果.结果:本组病例患者皆能顺利度过冬眠低温时期.结论:在冬眠疗法期间,实施完善的护理措施能使重型颅脑损伤病人顺利度过危险期,减少并发症,降低致残率.
作者:肖继红;刘建英 刊期: 2004年第01期
宫颈癌发病年龄渐年轻化,如未重视极易误诊,本文报告一例.谢某,女,23岁,未婚,因阴道不规则出血年余于2003年3月4日就诊.患者于2002年1月始月经期后仍出血不止,量少,色暗红,白带较多,无腹痛等不适,故未引起重视,后症状加重,月经后出血量增,时有少许血块样组织排出,在某院诊治以青春期功血给予雌激素止血,并给人工周期4个月治疗,症状无改善.转至另家医院妇检(肛诊):子宫颈处可扪及鸡蛋大包块,行超声检查及CT检查均提示宫颈肌瘤,按肌瘤给予对症处理,并服桂支茯苓胶囊3个月,仍未显效,食欲睡眠尚好,其它正常,16岁初潮,月经规则.
作者:李梅生 刊期: 2004年第01期
目的:观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用.方法:84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组,实验组使用rhEGF溶液,对照组使用皮维碘软膏,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果:在浅Ⅱ°创面,实验组愈合时间(9.6±1.9天)比对照组愈合时间(12.6±2.6天)缩短约2~3天,深Ⅱ°创面愈合时间(15.6±2.9天)比对照组愈合时间(20.3±3.1天)缩短约4~5天,二者在统计学上有显著差异(P<0.01).说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用.但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P>0.05).结论:rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用,且无明显不良反应.
作者:郑少逸;陈华德;赖文;高辉 刊期: 2004年第01期
荨麻疹是皮肤科常见病、多发病,其病因复杂,国内外报道有相当一部分慢性荨麻疹与吸入过敏原有关[1].皮内试验是目前各种体内特异性过敏试验中应用广、操作简单、结果可靠的一种试验方法.为了解慢性荨麻疹与吸入过敏原的关系及其相关过敏原的种类特点,我科自2002年1月~2003年1月共对53例慢性荨麻疹患者进行吸入过敏原的皮内试验,现将结果报告如下.
作者:卢芳萍 刊期: 2004年第01期
近年来,随着医疗技术的发展,对中风的治疗有了很大的进展,其病死率及致残率已有所下降,但脑血管意外目前仍为我国的主要死亡原因之一,因此加强对中风尤其是重症中风患者(大面积的出血、梗死及重要生命中枢的中风)的监护治疗仍是临床工作的一个重要课题.我科近两年来收治各种中风患者近150例,其中42例为典型的重症中风患者,现报告如下.
作者:朱宏泉;施华球 刊期: 2004年第01期
眼化学伤是眼科常见的急症,应就地取材争分夺秒地进行彻底冲洗结膜囊,尽快冲净残留的化学物质.根据我科多年临床经验,特制了既方便又快捷的简易冲洗管道,现介绍如下.
作者:李富兰 刊期: 2004年第01期
目的:探讨部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的方法及临床应用价值.方法:对6例脾肿大、脾功能亢进的患者,采用Sildinger穿刺技术,将导管选择性或超选择性插入脾动脉,注入PVA(聚乙烯醇栓塞颗粒)和/或1mm明胶海棉颗粒,栓塞部分脾动脉.结果:6例患者经部分脾栓塞术治疗后,外周血象2个月内恢复正常,脾脏明显缩小,保留了脾脏的免疫功能.结论:部分脾栓塞术避免了外科手术切脾,保留了脾脏的免疫功能,维持了人体免疫机制.本法具有手术简便、安全、创伤小、疗效显著等优点,且可重复治疗,是一种可替代外科脾切除术的治疗方法.
作者:肖幼华;蓝小林;方远明;蔡联明;袁福建 刊期: 2004年第01期
目的:探讨难治性脓毒症休克的临床特征和治疗特点.方法:分析15例难治性脓毒症的临床特征和抗菌治疗特点.结果:15例患者具有相同的临床特征:有明确G-菌感染原发病灶和严重脓毒症休克症状;合并有ARDS和MODS;早期抗G-菌治疗,肺部感染加重,联用抗G+菌治疗后,肺炎好转,休克才被纠正;细菌培养原发病灶全是G-菌、血液有或没有G-菌、痰中有或没有G+菌;7例患者行血液净化治疗可迅速改善症状,缩短休克周期.结论:难治性脓毒症休克常合并有G-和G+菌感染;连续性血液净化治疗可显著改善症状,缩短休克时间.
作者:蓝光明;付庆华;温步优;李智娟 刊期: 2004年第01期