徐敏娟;邹向红;王建中;彭菊兰;王琪
目的:评价氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法:50例在全麻下行肠道肿瘤切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例.将所配制药液注入PCA泵,设定PCA泵给药速率为2ml/h,术毕时启动PCA泵进行镇痛,镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副作用.结果:在病人镇痛总体印象评分中,L组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学差异.T组恶心与呕吐的发生率明显高于L组.结论:氯诺昔康用于肠道肿瘤切除术后PCA的效果与曲马多接近,但副作用少,更适用于急性疼痛的治疗.
作者:谢诚;范智芳;徐康清;陈慕瑶 刊期: 2004年第05期
妊娠高血压综合征(妊高征)并胸腹水是妊高征的并发症之一,临床对并发腹水的报道较多,但同时并发胸腹水的文献报道较少[1],临床少见.本文对1998年9月至2004年3月收治的30例妊高征并发胸腹水进行临床分析.
作者:姚细保;黄艳仪;刘慧姝 刊期: 2004年第05期
腰痛或腰腿痛是常见病、多发病之一,随着人们经济生活水平提高,人们对生活质量有了新的要求.老年性腰椎手术治疗也渐增多,如何使老年性腰椎手术安全有效已成为治疗的重要问题.我院自2001年1月到2002年3月共收治8例老年性腰椎手术治疗患者,现将围手术期处理及手术治疗体会总结如下.
作者:丁炳岚 刊期: 2004年第05期
目的:为给临床X造影诊断下肢深静脉系统疾病和外科选择或检验深静脉重建手术或效果以及确定或检验下肢深静脉瓣膜形成术效果等提供解剖学基础.方法:对无病变成人男尸的腘静脉及正常和病患成人男性下肢胭静脉造影,左右各31侧,在胭股静脉上取五个位点进行外管径测量,同侧对应点的测量结果进行方差分析.结果:尸体与正常人之间,P值都>0.01;尸体与病患之间,P值都<0.01;正常人与病患之间,P值也都<0.01.结论:股胭静脉管径的均数值,患肢比尸体要大1/3多,而比正常肢的股胭静脉管径大1/3.表明尸体与正常人下肢静脉造影的股、胭静脉外径大小,无显著性差异;尸体或正常肢与病肢股腘静脉外径大小,都有显著性差异.
作者:郭明宇;刘仰斌;刘凤恩 刊期: 2004年第05期
会阴Ⅲ°裂伤为会阴裂伤中严重者,由于肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段均受损,以至引起大便失禁及不能控制排气,严重影响妇女身心健康及生活质量.手术主要是修补撕裂的直肠、肛门括约肌、肛提肌并重建会阴体,达到完全控制大便与排气[1].通常施行手术前需常规清洁灌肠,并且对肠道清洁要求甚高.如清洁肠道不彻底,粪便污染术口,既增加手术难度,又将引起术口感染.为寻求一种既安全,又省时节力,又能达到彻底清洁肠道目的的灌肠方法.我们对传统清洁灌肠方法进行了改进,并将新的灌肠方法与传统灌肠方法进行了比较.现报告如下.
作者:李瑶芳;冯珊 刊期: 2004年第05期
医院感染管理制度的落实是预防和控制医院感染的重要手段,有了好的制度不够,关键要把它落到实处,要使制度得到全面执行,必须有一套完善的督促、检查机制来衡量其实施程度,通过质控发现问题,寻找原因,提出改进措施,使医院感染管理工作迈上一个新台阶.
作者:周瑞芬 刊期: 2004年第05期
目的:观察黄芩苷对白念珠菌DNA合成的影响.方法:采用试管稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的低抑菌浓度(MIC);运用3H-TdR掺入法观察不同浓度黄芩苷对白念珠菌DNA合成的抑制作用.结果:黄芩苷对白念珠菌的MIC值为1.0mg/ml;黄芩苷能明显抑制白念珠菌DNA的合成(P<0.005),且随药物浓度升高,白念珠菌DNA的合成呈下降趋势.结论:黄芩苷可能通过抑制白念珠菌DNA的合成而达到抗菌作用.
作者:张文平;熊英;傅颖媛 刊期: 2004年第05期
目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与心血管疾病的关系.方法:对56例鼾症患者进行睡眠呼吸监测,同时将56例鼾症患者分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯性鼾症组,以探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、单纯性鼾症与心血管疾病之间的关系.结果:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组30例,其中高血压病15例占50%,冠心病6例占20%,26例有不同程度的红细胞、血红蛋白含量增加.单纯性鼾症组26例,高血压病3例占11%,冠心病2例占7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病发病关系密切,两者之间呈显著正相关,应引起足够的重视.
作者:郭西梅;林培英 刊期: 2004年第05期
我院近2年来共收治经口服有机磷农药引起的急性中毒患者43例,现将资料分析报告如下.
作者:钟龙飞 刊期: 2004年第05期
目的:提高临床医师对药物性肝病的认识,更合理的用药.方法:对36例药物性肝病进行回顾性分析.结果:引起肝损害的药物有14种,其中以抗结核药多见,其次为中草药,解热镇痛药.潜伏期以1~8周为主.36例药物性肝病中,急性肝损害35例,慢性肝损害1例.临床表型:肝细胞损害型19例,胆汁淤积型4例,混合型12例.经治疗,21例好转,14例痊愈出院,1例死亡.结论:药物性肝病是临床中较常见和易忽视的疾病,应引起临床作者的重视.
作者:张健 刊期: 2004年第05期
目的:探讨五味子等29种中草药对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用.方法:(1)药物用 50%乙醇浸提,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小;(2)琼脂平板连续稀释法测药物的低抑菌浓度(MIC,mg/ml).结果:(1)对三种实验菌均具有抑菌作用的药物有15种:五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等(抑菌圈直径在12~40mm);(2)对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用而对绿脓杆菌无抑菌作用的药物有4种:铁苋、丹参、丹皮、黄柏(抑菌圈直径在12~35mm);(3)只对一种实验菌有抑菌作用的药物有甘草、秦艽、夜交藤、七叶一枝花等10种;(4)各药对实验菌的MIC差异较大,对三种细菌以五味子的MIC低,为6.25~10.00mg/ml.结论:五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等15种中草药对全部实验菌具有抑菌作用;铁苋、丹参、丹皮、黄柏对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用;其中对三种实验菌抑菌作用强的是五味子,抑菌圈大者达40mm,MIC低(6.25~10.00mg/m1).
作者:刘志春;王小丽;林鹏;马廉兰 刊期: 2004年第05期
目的:评估希罗达(卡培他滨)和顺铂联合方案对晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应.方法:36例晚期胃癌患者均接受希罗达(卡培他滨)1000mg/m2,Bid,d1~14;顺铂20mg/m2/d,ivgtt,d1-5,每3周为1疗程,第22天重复以上治疗.结果:联合化疗有效率(CR+PR)为47.22%,主要的毒副反应是口腔粘膜炎(33.33%),手足综合症(25%),骨髓抑制、消化道反应发生率较低.结论:希罗达(卡培他滨)联合顺铂的方案应用方便,对晚期胃癌患者是一种具有较高的临床疗效和安全性,耐受性良好,毒性反应低且易于处理的方案.
作者:卢致辉;陈丽 刊期: 2004年第05期
目的:探讨通过对高血压病人实施健康教育,观察病人知晓率、服药率及对维持血压稳定的影响.方法:将高血压病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上加健康教育.结果:观察组对高血压基本知识的知晓率、服药率、血压控制例数及健康生活方式均明显高于对照组(P<0.01).结论:通过对高血压病人实施健康教育,对提高治疗效果,维持血压稳定有积极作用.
作者:冯章伶 刊期: 2004年第05期
目的:探讨危重患儿外周静脉留置针穿刺的方法.方法:选择危重患儿50例,随机分为甲组和乙组各25例,甲组采用传统送管进行头皮留置针穿刺法,乙组采用改良头皮留置针穿刺法.结果:乙组送管方法穿刺成功率高于甲组(成功率96%).结论:对危重患儿采用边推注生理盐水边送软管的方法是确保留置针穿刺成功的有效途径.
作者:丁明娥 刊期: 2004年第05期
目的:观察白内障病人的治疗效果,探讨白内障病人治疗过程中的护理方法.方法:对146例(152眼)白内障病人施行白内障囊外摘除并人工晶体植入术,重点对病人进行有针对性的心理护理、做好术前准备、术中配合、术后及时做好炎症反应、前房出血的并发症的护理.结果:病人心理状态稳定,未出现并发症,治疗护理效果满意.结论:白内障囊外摘除并人工晶体植入术是治疗各种白内障的有效方法,加强病人术前的心理护理,术中减轻不适及增加操作的稳定性,术后密切观察并发症,及时采取相应的护理措施,可为手术的成功提供保证.
作者:谢满;刘小丹 刊期: 2004年第05期
目的:探讨下丘脑-垂体轴在动脉粥样硬化形成中是否有反馈调控作用.方法:用体外细胞培养方法,将无内皮细胞反馈信息的大鼠下丘脑-垂体条件培养液作用于正常和受损内皮细胞,检测上清液中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量.结果:下丘脑-垂体条件培养液(HP、HP+)对正常内皮细胞MDA、NO的生成无明显影响(P>0.05);而作用受损内皮细胞后,HP+能使其MDA生成量下降,NO产生显著增强(P<0.01).结论:下丘脑-垂体轴可反馈调节内皮细胞MDA、NO的生成.
作者:徐能全;符信清;罗滨;周小龙;张兰凤 刊期: 2004年第05期
胸腰段椎体骨折在脊柱骨折中较常见,不稳定骨折常伴有脊髓损伤,极易导致残疾,因此有效的手术治疗不仅可以减少残疾,对提高生活质量也可起到很好的作用.我院自1998年1月至2002年2月,应用Dick、R-F、A-F系统治疗胸腰段不稳定骨折并神经损伤23例,疗效满意.
作者:陈俊 刊期: 2004年第05期
近年来静脉留置针在国内应用不断扩大,在儿科的应用也日趋广泛.我科自2003年以来对入住的小儿肺炎患儿使用静脉留置针,效果良好,现报告如下.
作者:邱柳 刊期: 2004年第05期
目的:探讨极低出生体重儿的临床管理和治疗,以减少并发症提高其生存率和生活质量.方法:对35例极低出生体重儿进行回顾性分析.结果:治愈及出院时好转29例,占83%.出院平均日龄31±5天,出院时平均每日增长体重30±5.0g,平均奶量日完成量为240±80ml,生活能力强.另外放弃及死亡6例,占17%.其中重度呼吸窘迫综合征(NRDS)2例,颅内出血2例,重度感染1例,放弃1例.结论:严密而细致的临床管理及合理的治疗(包括生命体征监测,内、外环境稳定,合理营养,呼吸道管理及相应疾病的治疗,严格遵守消毒隔离制度控制感染等)能提高极低出生体重儿的生存率.
作者:胡新菊;谭丽兰 刊期: 2004年第05期
不孕症是全世界面临的主要医学问题和社会问题,其原因复杂,治疗棘手.而输卵管阻塞性不孕又是女性不孕的重要原因,占整个不孕症的20%~32.8%[1].目前临床主要检查方法有输卵管通液、碘油造影、腹腔镜检查,但均有一定的局限性.我院从2003年6月~12月,选择性对16例输卵管阻塞性不孕采用了介入治疗输卵管再通术,现报告如下.
作者:谢祝英;黄敏 刊期: 2004年第05期