米索前列醇直肠给药配伍催产素减少产后出血的临床观察

徐敏娟；邹向红；王建中；彭菊兰；王琪

关键词：米索前列醇, 直肠给药, 配伍, 催产素, 产后出血, 子宫收缩乏力性出血, 严重并发症, 现报道如下, 软产道损伤, 胎盘因素, 首要原因, 机制障碍, 产妇死亡, 孕产妇, 病死率, 凝血, 防治, 产科

摘要：产后出血是产科严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血机制障碍.其中以子宫收缩乏力性出血占首位[1],占产后出血总数的70%～80%,因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.2003年4月开始我院采用米索前列醇直肠给药配伍催产素减少产后出血,效果良好,现报道如下.

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低浓度布比卡因用于老年患者椎管内联合麻醉效果观察

目的:评价低浓度布比卡因用于老年患者椎管内联合麻醉的临床效果.方法:选择欲行手术治疗的老年病人68例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,每组34例.两组都选择L2～3做穿刺点,皆采用椎管内联合麻醉.Ⅰ组蛛网膜下腔负荷剂量为0.1%布比卡因5ml,Ⅱ组蛛网膜下腔负荷剂量为0.5%布比卡因2ml,术中根据需要硬膜外腔再注入0.25%布比卡因.两组术后接镇痛泵进行术后硬膜外镇痛.观察术中平面扩散范围、运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)、血压及心律下降程度、术中辅助用镇静镇痛药情况.结果:与Ⅱ组相比,1组MBS评分较低,但无统计学意义(P＞0.05).病人术中辅助用药剂量相当;给药5min血压的下降程度明显降低(P＜0.01).结论:低浓度布比卡因用于老年患者椎管内联合麻醉具有局麻药用量少,麻醉效果好,并发症少等优点,对老年病人是一种安全有效的椎管内麻醉方法.

作者：叶军明；谢海玉；冯建伟；赵昭刊期： 2004年第05期
吡喃阿霉素与阿霉素为主的方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床对比观察

目的:比较含吡喃阿霉素(CTOP)和阿霉素(CHOP)的方案治疗非何杰金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法:241例非何杰金淋巴瘤病人分别接受CTOP和CHOP方案治疗,每3周为一周期,少治疗3周期.结果:CTOP组和CHOPP组的完全缓解率分别为46.1%,41.6%.总有效率(CR+PR)分别为85.9%,81.4%.两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析,均无显著性差异(P＞0.05).两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性,均无统计学上的差异.脱发发生率分别为31.3%、70.8%,CTOP组明显低于CHOP组,两组有显著性差异.结论:CTOP与CHOP相比,疗效相近,脱发反应较轻.远期疗效有待观察.

作者：陈建祥；黄二妹；刘晖群刊期： 2004年第05期
表皮生长因子及其受体在正常人颊粘膜中的分布和意义

目的:研究表皮生长因子(EGF)及其受体(EGF-R)在正常人颊粘膜中的分布和定位情况及其意义.方法:采用免疫组织化学方法.结果:EGF主要分布于颊粘膜上皮基底层细胞中,并随细胞向上分化而逐渐减少.EGF-R也主要分布在基底层细胞中.结论:EGF及EGF-R对颊粘膜口腔上皮细胞生长、分化的调节有重要作用.

作者：温济全；翦新春刊期： 2004年第05期
肛周脓肿的彩超诊断

肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周周间隙内的感染发展成为脓肿.肛周脓肿的诊断在以往多依赖于患者的临床症状、体征、肛门指检及肛门镜检查,但对于初期症状不典型的脓肿或高位脓肿不易诊断,而且很难了解脓肿的位置、深度、大小以及与直肠肛管的关系.我们对52例肛周脓肿的患者进行彩超检查,取得了满意的效果,现将结果报告如下.

作者：吴欣刊期： 2004年第05期
野苋菜花粉变应原组分分析

目的:分析野苋菜花粉变应原提取液的蛋白组分.方法:应用SDS-PSGE及薄层扫描.结果:发现其有四条蛋白条带:64.2KD、占34.3%;34.0KD、占49.1%;20.6KD、占6.0%;13.0KD、占10.4%.结论:野苋菜花粉变应原提取液以34.0KD、64.2KD的蛋白为主.

作者：谢水祥；刘志春；曾祥凤；江丽芳刊期： 2004年第05期
东茛菪内酯对小鼠缺氧耐受性的影响

目的:研究东莨菪内酯对小鼠缺氧耐受性的影响.方法:采用常压耐缺氧法、对抗特异性心肌缺氧法、对抗脑缺血缺氧法、游泳实验法观察东茛菪内酯对小鼠存活时间的影响.结果:东茛菪内酯能明显延长小鼠在常压缺氧,特异性心肌缺氧、脑缺血缺氧及游泳条件下的存活时间.结论:东茛菪内酯具有明显的耐缺氧作用.

作者：陈燕萍；曾靖；叶和杨刊期： 2004年第05期
仙鹤草治疗梅尼埃病疗效观察

1999年12月至2002年12月我科收治梅尼埃病患者26例,报告如下.

作者：刘小平；彭韶平；廖志莹；王英斌；陈伟峰刊期： 2004年第05期
高血压病人实施健康教育的效果观察

目的:探讨通过对高血压病人实施健康教育,观察病人知晓率、服药率及对维持血压稳定的影响.方法:将高血压病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上加健康教育.结果:观察组对高血压基本知识的知晓率、服药率、血压控制例数及健康生活方式均明显高于对照组(P＜0.01).结论:通过对高血压病人实施健康教育,对提高治疗效果,维持血压稳定有积极作用.

作者：冯章伶刊期： 2004年第05期
1例侵蚀性葡萄胎椎管内转移合并慢性尿潴留的护理

我科于2002年1月8日收治1例侵蚀性葡萄胎椎管内转移合并慢性尿潴留患者,经过3次化疗后病情好转出院,现将护理体会介绍如下.

作者：钟琳刊期： 2004年第05期
50例颌骨骨折治疗的临床疗效分析

我科自1996～2001年收治的103例颌面外伤病人中,有50例颌骨骨折,占颌面外伤病人总数的48.54%,在治疗中我们采用单纯颌间结扎固定,刚丝内固定加颌间结扎固定,钛合金微型甲板坚固内固定加颌间结扎固定,切开固定手术进路采用上下颌前庭沟切口.获得满意疗效,现总结报告如下.

作者：莫静刊期： 2004年第05期
妊娠高血压综合征并胸腹水30例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)并胸腹水是妊高征的并发症之一,临床对并发腹水的报道较多,但同时并发胸腹水的文献报道较少[1],临床少见.本文对1998年9月至2004年3月收治的30例妊高征并发胸腹水进行临床分析.

作者：姚细保；黄艳仪；刘慧姝刊期： 2004年第05期
林可霉素引起血尿1例

临床资料何某,女,31岁,G2P2.1998年在当地计生所行输卵管结扎术.后男孩因病死亡.经县计生委批准来我站行输卵管吻合术.术前常规检查:T 37.0℃、P 80次/min、R 20次/min、BP120/60mmHg,心肺(-).妇科检查:宫颈Ⅱ°糜烂,子宫后位.B超提示:双肾、肝胆、脾、子宫、附件未见异常.心电图、胸片提示:未见异常.肝功能正常.血化验:Hb135g/L.自述青霉素过敏.术前1天用林可霉素0.6g,肌注bid.

作者：李光刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮中T细胞的作用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫病,其典型特征是存在多种自身抗体,特别是抗核抗体,包括识别染色质SnRNA,dsDNA,ssD-NA等的抗体[1].这些自身抗体与SLE免疫复合物型肾小球肾炎密切相关.SLE自发小鼠动物模型包括MRL-lpr,(NZB*NZW)Fl和BXSB,这几种动物模型的发现有助于对疾病的了解[2].SLE至少有四个基本特征:①抗DNA抗体的存在和免疫复合物诱导的损伤.②B细胞产生致病性抗DNA抗体.③Th细胞辅助Lupus(狼疮)B细胞产生抗体.④核小体浓度升高和异常被提呈[1].许多实验都表明狼疮自身反应B细胞产生自身抗体需要T细胞的协助,而且狼疮受累靶器官有活化的T淋巴细胞浸润.以下就SLE中的T细胞的特点做简单的概述.

作者：徐静；陈水亲刊期： 2004年第05期
静脉留置针在小儿肺炎中的临床应用及护理

近年来静脉留置针在国内应用不断扩大,在儿科的应用也日趋广泛.我科自2003年以来对入住的小儿肺炎患儿使用静脉留置针,效果良好,现报告如下.

作者：邱柳刊期： 2004年第05期
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比分析

目的:探讨腹腔镜用于异位妊娠手术治疗的优越性.方法:回顾性腹腔镜手术治疗的异位妊娠50例(研究组),与同期经开腹手术治疗的患者50例(对照组)的资料,对两组围手术期的情况和术后输卵管复通率进行比较.结果:研究组平均手术时间36min,对照组为67min,差异有极显著性(P＜0.001),平均手术出血量分别为28ml和163ml,差异有极显著性(P＜0.001),术后平均住院天数分别为3.5d和5.5d,差异有显著性(P＜0.05),术后输卵管复通率分别为92.3%和42.8%,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小,恢复快,术后输卵管复通率高的优点,值得推广应用.

作者：邵军晖；杨琳；张先琴；吴闽君；郭璐萍刊期： 2004年第05期
老年性腰椎手术治疗体会

腰痛或腰腿痛是常见病、多发病之一,随着人们经济生活水平提高,人们对生活质量有了新的要求.老年性腰椎手术治疗也渐增多,如何使老年性腰椎手术安全有效已成为治疗的重要问题.我院自2001年1月到2002年3月共收治8例老年性腰椎手术治疗患者,现将围手术期处理及手术治疗体会总结如下.

作者：丁炳岚刊期： 2004年第05期
人工肝治疗重型肝炎的临床研究

目的:探讨人工肝辅助治疗重型肝炎的疗效及其安全性.方法:分析150例372次人工肝治疗前后重型肝炎患者血生化、血常规、凝血酶原活动度(PTa)、血氨和症状变化,观察术中、术后出现的不良反庆及术后生存率.结果:人工肝术后10～72h内症庆改善显著效率为85%.治疗前后,总胆红素、血氨、转氨酶、总胆汁酸水平显著下降，白蛋白、PTa显著上升,血红蛋白无显著变化,术后96小时胆红素反弹幅度约为术前的60%.临床痊愈出院(2.1%).结论:人工肝辅助治疗重型肝炎安全、可告、有效.

作者：方黎明刊期： 2004年第05期
酒精所致精神障碍66例临床分析

目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点及嗜酒原因.方法:对66例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致精神障碍的精神症状以幻觉、妄想多见,且常伴有不同表现的神经症状,其中四肢震颤83.3%,伴发躯体疾病者69.6%,本病复发率高达80.3%.结论:嗜酒对身体危害性极大.本病的发生不仅与遗传、人格特征等生物学因素有关,而且也与心理、病理心理、社会文化、风俗人情、职业、经济状况等因素密切相关.

作者：钟华；王新萍刊期： 2004年第05期
大学英语口语测试初探

在语言测试理论指导下如何科学、公正地测试学生的口语能力,这一问题值得探讨.本文从口语测试的必要性、口语测试的种类以及如何提高口语测试的信度和效度等方面来阐述这一问题.

作者：许金英；肖桂芳刊期： 2004年第05期
医院感染管理质控结果分析与对策

医院感染管理制度的落实是预防和控制医院感染的重要手段,有了好的制度不够,关键要把它落到实处,要使制度得到全面执行,必须有一套完善的督促、检查机制来衡量其实施程度,通过质控发现问题,寻找原因,提出改进措施,使医院感染管理工作迈上一个新台阶.

作者：周瑞芬刊期： 2004年第05期