李光
目的:探讨通过对高血压病人实施健康教育,观察病人知晓率、服药率及对维持血压稳定的影响.方法:将高血压病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上加健康教育.结果:观察组对高血压基本知识的知晓率、服药率、血压控制例数及健康生活方式均明显高于对照组(P<0.01).结论:通过对高血压病人实施健康教育,对提高治疗效果,维持血压稳定有积极作用.
作者:冯章伶 刊期: 2004年第05期
目的:探讨气管切开术后病人排痰措施及护理的重要性.方法:气管切开术病人18例,从吸痰管的选用,改进的排痰方式,血氧饱和度(SPO2)监测适时吸痰及痰粘稠性质湿化排痰四个方面进行排痰护理:①翻身叩背10min→呼吸机100%纯氧吸入1~2min后一再进行吸痰;②密切监测SPO2的变化,使吸痰具有目的性,减少盲目性;③持续气道湿化和间断气管内注药湿化排痰.结果:18例病人经综合治疗措施及合理排痰后,6例痊愈出院,8例好转出院,4例因严重多脏器衰竭死亡出院.结论:正确的排痰护理是气管切开术后病人很重要的一个环节.
作者:陈秀珍;谢红英;毛君晓;王凤珍;黄露萍;方敬 刊期: 2004年第05期
目的:观察黄芩苷对白念珠菌DNA合成的影响.方法:采用试管稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的低抑菌浓度(MIC);运用3H-TdR掺入法观察不同浓度黄芩苷对白念珠菌DNA合成的抑制作用.结果:黄芩苷对白念珠菌的MIC值为1.0mg/ml;黄芩苷能明显抑制白念珠菌DNA的合成(P<0.005),且随药物浓度升高,白念珠菌DNA的合成呈下降趋势.结论:黄芩苷可能通过抑制白念珠菌DNA的合成而达到抗菌作用.
作者:张文平;熊英;傅颖媛 刊期: 2004年第05期
目的:评价氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法:50例在全麻下行肠道肿瘤切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例.将所配制药液注入PCA泵,设定PCA泵给药速率为2ml/h,术毕时启动PCA泵进行镇痛,镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副作用.结果:在病人镇痛总体印象评分中,L组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学差异.T组恶心与呕吐的发生率明显高于L组.结论:氯诺昔康用于肠道肿瘤切除术后PCA的效果与曲马多接近,但副作用少,更适用于急性疼痛的治疗.
作者:谢诚;范智芳;徐康清;陈慕瑶 刊期: 2004年第05期
医学微生物学是一门重要的医学基础课.其主要研究与医学有关的病原微生物,因其研究范围广、发展速度快,既包括微生物的形态结构及其机能,又涉及它与人体的相互作用,并与细胞生物学、分子生物学、传染病学和流行病学等多学科紧密联系,内容丰富,机理复杂,许多学生反映该学科难学.因此,如何教与学好这门课程是很值得探讨的问题.这需要师生共同努力,教与学相辅相成.现仅就如何学习这门课程谈几点粗浅的看法.
作者:马廉兰 刊期: 2004年第05期
目的:探讨免疫球蛋白IgA、IgM、IgG与胆囊胆固醇结石形成的关系.方法:分别收集60例胆囊胆固醇结石患者血清和30例对照组患者血清,测定血清IgA、IgM、IgG含量.结果:与对照组比较,在胆囊胆固醇结石组患者的血清免疫球蛋白中,IgA差异有极显著意义(P<0.01),IgM差异有显著意义(P<0.05),IgG差异无显著意义(P>0.05).结论:在胆囊胆固醇结石的形成过程中IgA的促成核作用可能性大,其次是IgM,而IgG可能无促成核作用.
作者:杨小燕;黄承斌;吴泳泳 刊期: 2004年第05期
目的:提高临床医师对药物性肝病的认识,更合理的用药.方法:对36例药物性肝病进行回顾性分析.结果:引起肝损害的药物有14种,其中以抗结核药多见,其次为中草药,解热镇痛药.潜伏期以1~8周为主.36例药物性肝病中,急性肝损害35例,慢性肝损害1例.临床表型:肝细胞损害型19例,胆汁淤积型4例,混合型12例.经治疗,21例好转,14例痊愈出院,1例死亡.结论:药物性肝病是临床中较常见和易忽视的疾病,应引起临床作者的重视.
作者:张健 刊期: 2004年第05期
不孕症是全世界面临的主要医学问题和社会问题,其原因复杂,治疗棘手.而输卵管阻塞性不孕又是女性不孕的重要原因,占整个不孕症的20%~32.8%[1].目前临床主要检查方法有输卵管通液、碘油造影、腹腔镜检查,但均有一定的局限性.我院从2003年6月~12月,选择性对16例输卵管阻塞性不孕采用了介入治疗输卵管再通术,现报告如下.
作者:谢祝英;黄敏 刊期: 2004年第05期
1999年12月至2002年12月我科收治梅尼埃病患者26例,报告如下.
作者:刘小平;彭韶平;廖志莹;王英斌;陈伟峰 刊期: 2004年第05期
目的:研究东莨菪内酯对小鼠缺氧耐受性的影响.方法:采用常压耐缺氧法、对抗特异性心肌缺氧法、对抗脑缺血缺氧法、游泳实验法观察东茛菪内酯对小鼠存活时间的影响.结果:东茛菪内酯能明显延长小鼠在常压缺氧,特异性心肌缺氧、脑缺血缺氧及游泳条件下的存活时间.结论:东茛菪内酯具有明显的耐缺氧作用.
作者:陈燕萍;曾靖;叶和杨 刊期: 2004年第05期
目的:探讨临床应用抑肽酶减少急性颅脑损伤术中出血量及脑水肿的疗效.方法:对入选的40例患者随机分为抑肽酶治疗组和对照组.结果:治疗组患者在加用抑肽酶后,明显减少术中、术后出血量,减少输血量,且脑水肿、GCS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:术中应用抑肽酶4u/kg加入林格氏液静脉点滴,连用7天,有助于减少急性颅脑损伤术中、术后出血量,减少输血量,同时减轻脑水肿和增加脑保护治疗作用.
作者:吴道宏;熊炜;段泽辉;曾永清;申昌明 刊期: 2004年第05期
镁属于人体内不可缺少的元素之一,是骨骼的重要组成部分,低镁血症在婴幼儿较为多见.镁缺乏可以影响机体细胞内多种酶的正常生理功能,引起多系统的功能障碍,而且也可以由其它基础疾病引起,由于临床特征不典型,易造成临床漏诊.镁的缺乏可使原发病加重.现将我科自2001年3月至2003年10月通过血清镁检测确诊的低镁血症162例报告如下.
作者:汪金宇 刊期: 2004年第05期
医院信息系统(HIS)建设已成为现代化医院建设必不可少的组成部分,其设计、实施是一个非常复杂的过程.必须结合实际,科学、规范地实施,并根据运行过程中的实际情况,适时进行合理的适应性调整,不断对系统进行优化,才能达到较理想的运行效果.笔者根据自己多年在医院信息系统的设计与实施中的实践体会,对若干常见问题进行了分析与探讨,希望对医院信息化过程中的有关单位有所帮助.
作者:聂望 刊期: 2004年第05期
目的:探讨人工肝辅助治疗重型肝炎的疗效及其安全性.方法:分析150例372次人工肝治疗前后重型肝炎患者血生化、血常规、凝血酶原活动度(PTa)、血氨和症状变化,观察术中、术后出现的不良反庆及术后生存率.结果:人工肝术后10~72h内症庆改善显著效率为85%.治疗前后,总胆红素、血氨、转氨酶、总胆汁酸水平显著下降,白蛋白、PTa显著上升,血红蛋白无显著变化,术后96小时胆红素反弹幅度约为术前的60%.临床痊愈出院(2.1%).结论:人工肝辅助治疗重型肝炎安全、可告、有效.
作者:方黎明 刊期: 2004年第05期
医院感染管理制度的落实是预防和控制医院感染的重要手段,有了好的制度不够,关键要把它落到实处,要使制度得到全面执行,必须有一套完善的督促、检查机制来衡量其实施程度,通过质控发现问题,寻找原因,提出改进措施,使医院感染管理工作迈上一个新台阶.
作者:周瑞芬 刊期: 2004年第05期
现代肿瘤研究发现细胞增殖和细胞凋亡调控失常是普遍现象,细胞凋亡受抑使得肿瘤细胞生存期延长,并有利于肿瘤细胞逃避机体的免疫监视,是肿瘤发生、发展的重要机制之一.凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是抑制细胞凋亡的重要成分,survivin是新近发现的IAP家族成员,也是迄今克隆出的小的IAP.它特异性的表达于胚胎发育组织及分化未成熟组织,同时在多数肿瘤组织中出现高表达,而在正常成人组织中不表达[1].Survivin的特殊分布引起了国内外学者的广泛关注,现就近年来survivin在妇科肿瘤中的研究进展予以综述.
作者:赖日勇;杨卿 刊期: 2004年第05期
目的:探讨皮肤墨水与维生素AD胶丸联合标记在脊椎与脊髓病变MRI定位中的应用价值.方法:选择145例脊椎和脊髓病变作MRI检查的患者,随机分为四组:由二位有经验的影像科医师进行阅片,分别采用传统定位法、胶丸定位法、联合定位法及X线定位法定位,用手术或穿刺检验上述方法的准确性.联合法分别与传统法、胶丸法及X线法的定位准确性作比较,并进行统计学处理.结果:联合应用皮肤墨水与浓缩维生素AD胶丸标记定位法较传统定位法的准确性具有明显的优势.联合定位法虽然较胶丸定位法、X线定位法定位准确性无显著差异,但联合定位法能被临床直接使用,具有很大优势.结论:联合应用皮肤墨水与维生素AD胶丸标记在脊椎和脊髓病变MRI定位的方法,定位准确,简单方便,实用可靠,能直接供临床使用,具有普遍推广价值.
作者:彭吉东;蒋海清;钟俊远;林耀昆;郭来洲 刊期: 2004年第05期
会阴Ⅲ°裂伤为会阴裂伤中严重者,由于肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段均受损,以至引起大便失禁及不能控制排气,严重影响妇女身心健康及生活质量.手术主要是修补撕裂的直肠、肛门括约肌、肛提肌并重建会阴体,达到完全控制大便与排气[1].通常施行手术前需常规清洁灌肠,并且对肠道清洁要求甚高.如清洁肠道不彻底,粪便污染术口,既增加手术难度,又将引起术口感染.为寻求一种既安全,又省时节力,又能达到彻底清洁肠道目的的灌肠方法.我们对传统清洁灌肠方法进行了改进,并将新的灌肠方法与传统灌肠方法进行了比较.现报告如下.
作者:李瑶芳;冯珊 刊期: 2004年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫病,其典型特征是存在多种自身抗体,特别是抗核抗体,包括识别染色质SnRNA,dsDNA,ssD-NA等的抗体[1].这些自身抗体与SLE免疫复合物型肾小球肾炎密切相关.SLE自发小鼠动物模型包括MRL-lpr,(NZB*NZW)Fl和BXSB,这几种动物模型的发现有助于对疾病的了解[2].SLE至少有四个基本特征:①抗DNA抗体的存在和免疫复合物诱导的损伤.②B细胞产生致病性抗DNA抗体.③Th细胞辅助Lupus(狼疮)B细胞产生抗体.④核小体浓度升高和异常被提呈[1].许多实验都表明狼疮自身反应B细胞产生自身抗体需要T细胞的协助,而且狼疮受累靶器官有活化的T淋巴细胞浸润.以下就SLE中的T细胞的特点做简单的概述.
作者:徐静;陈水亲 刊期: 2004年第05期
非创伤性充填技术(Atraumatic RestortiveTreatment,ART)是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋齿充填治疗方法.它利用简单的手用器械清除龋坏,消毒后采用有粘接力,耐压的新型玻璃离子材料进行充填,ART具有许多优点,不需电动牙科设备,患者特别是儿童患者易于接受,玻璃离子的化学粘结可以避免去除较多的牙体组织,材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化以阻止龋病的发展,兼有治疗和预防效果.胡德渝等[1]报道乳牙龋齿充填后一年的成功率为88.9%低于银汞充填,但很接近.因此将ART技术应用于社区口腔保健特别是在边远不发达农村地区推广具有较强的现实意义.本文对乳牙应用ART技术充填二年后的效果进行观察,现报告如下.
作者:江建林 刊期: 2004年第05期