汪金宇
随着人们经济生活水平的提高,对医疗诊断要求越来越高.双异丙芬是一种静脉诱导麻醉药物,起效快、半衰期短、安全、副作用少.我院2003年9月~2003年12月共进行21例异丙芬静脉麻醉下行无痛胃镜检查术.本文对这些病人的检查情况作一回顾,对其注意事项安全性作初步探讨.
作者:刘杰;张彦芳;李韶今 刊期: 2004年第05期
目的:探讨危重患儿外周静脉留置针穿刺的方法.方法:选择危重患儿50例,随机分为甲组和乙组各25例,甲组采用传统送管进行头皮留置针穿刺法,乙组采用改良头皮留置针穿刺法.结果:乙组送管方法穿刺成功率高于甲组(成功率96%).结论:对危重患儿采用边推注生理盐水边送软管的方法是确保留置针穿刺成功的有效途径.
作者:丁明娥 刊期: 2004年第05期
1999年12月至2002年12月我科收治梅尼埃病患者26例,报告如下.
作者:刘小平;彭韶平;廖志莹;王英斌;陈伟峰 刊期: 2004年第05期
肱骨干骨折是临床上常见的长骨骨折之一,因其解剖特点及伤肢重力作用,易产生骨折端分离,骨折不稳定而难以固定,导致骨折迟缓愈合及骨不连.我院1999年1月至2001年10月间行肱骨干骨折单边支架外固定治疗55例,骨折对位对线好,固定稳固,骨折愈合快.随访三个月至一年半,未有骨不连现象,现分析报导如下.
作者:黄文;陈衍尧;谢韶东;谢国雄;谭务华 刊期: 2004年第05期
目的:探讨腹腔镜用于异位妊娠手术治疗的优越性.方法:回顾性腹腔镜手术治疗的异位妊娠50例(研究组),与同期经开腹手术治疗的患者50例(对照组)的资料,对两组围手术期的情况和术后输卵管复通率进行比较.结果:研究组平均手术时间36min,对照组为67min,差异有极显著性(P<0.001),平均手术出血量分别为28ml和163ml,差异有极显著性(P<0.001),术后平均住院天数分别为3.5d和5.5d,差异有显著性(P<0.05),术后输卵管复通率分别为92.3%和42.8%,差异有显著性(P<0.05).结论:腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小,恢复快,术后输卵管复通率高的优点,值得推广应用.
作者:邵军晖;杨琳;张先琴;吴闽君;郭璐萍 刊期: 2004年第05期
医院信息系统(HIS)建设已成为现代化医院建设必不可少的组成部分,其设计、实施是一个非常复杂的过程.必须结合实际,科学、规范地实施,并根据运行过程中的实际情况,适时进行合理的适应性调整,不断对系统进行优化,才能达到较理想的运行效果.笔者根据自己多年在医院信息系统的设计与实施中的实践体会,对若干常见问题进行了分析与探讨,希望对医院信息化过程中的有关单位有所帮助.
作者:聂望 刊期: 2004年第05期
目的:探讨免疫球蛋白IgA、IgM、IgG与胆囊胆固醇结石形成的关系.方法:分别收集60例胆囊胆固醇结石患者血清和30例对照组患者血清,测定血清IgA、IgM、IgG含量.结果:与对照组比较,在胆囊胆固醇结石组患者的血清免疫球蛋白中,IgA差异有极显著意义(P<0.01),IgM差异有显著意义(P<0.05),IgG差异无显著意义(P>0.05).结论:在胆囊胆固醇结石的形成过程中IgA的促成核作用可能性大,其次是IgM,而IgG可能无促成核作用.
作者:杨小燕;黄承斌;吴泳泳 刊期: 2004年第05期
产后出血是产科严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血机制障碍.其中以子宫收缩乏力性出血占首位[1],占产后出血总数的70%~80%,因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.2003年4月开始我院采用米索前列醇直肠给药配伍催产素减少产后出血,效果良好,现报道如下.
作者:徐敏娟;邹向红;王建中;彭菊兰;王琪 刊期: 2004年第05期
腰痛或腰腿痛是常见病、多发病之一,随着人们经济生活水平提高,人们对生活质量有了新的要求.老年性腰椎手术治疗也渐增多,如何使老年性腰椎手术安全有效已成为治疗的重要问题.我院自2001年1月到2002年3月共收治8例老年性腰椎手术治疗患者,现将围手术期处理及手术治疗体会总结如下.
作者:丁炳岚 刊期: 2004年第05期
目的:对急性脑血管病人心电图进行分析,充分认识该病的心电图异常特点及与该病的病情、预后的关系.方法:对150例急性脑血管病病人心电图检查结果进行统计分析.结果:150例急性脑血管病中具有一项或多项心电图异常改变占72%,其中脑梗塞组、脑出血组、蛛网膜下腔出血组,分别占该组的64%、76%、89%.心电图异常组和正常组死亡率分别为11.11%、4.76%.动态观察部分心电图异常者心电图随病情好转而逐步恢复.结论:急性脑血管病有较高心电图异常发生率,其中蛛网膜下腔出血发生率高.心电图异常组死亡率明显高于正常组.异常心电图可随病情好转逐步恢复.
作者:廖金;钟俜;刘伟斌;张强 刊期: 2004年第05期
角膜水肿是白内障超声乳化术后常见的并发症之一.我院自1997年9月聘请广州眼科专家行白内障超声乳化术1223例,我们对术后角膜水肿患者进行观察和分析,现将结果报告如下.
作者:胡长青 刊期: 2004年第05期
现代肿瘤研究发现细胞增殖和细胞凋亡调控失常是普遍现象,细胞凋亡受抑使得肿瘤细胞生存期延长,并有利于肿瘤细胞逃避机体的免疫监视,是肿瘤发生、发展的重要机制之一.凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是抑制细胞凋亡的重要成分,survivin是新近发现的IAP家族成员,也是迄今克隆出的小的IAP.它特异性的表达于胚胎发育组织及分化未成熟组织,同时在多数肿瘤组织中出现高表达,而在正常成人组织中不表达[1].Survivin的特殊分布引起了国内外学者的广泛关注,现就近年来survivin在妇科肿瘤中的研究进展予以综述.
作者:赖日勇;杨卿 刊期: 2004年第05期
目的:为给临床X造影诊断下肢深静脉系统疾病和外科选择或检验深静脉重建手术或效果以及确定或检验下肢深静脉瓣膜形成术效果等提供解剖学基础.方法:对无病变成人男尸的腘静脉及正常和病患成人男性下肢胭静脉造影,左右各31侧,在胭股静脉上取五个位点进行外管径测量,同侧对应点的测量结果进行方差分析.结果:尸体与正常人之间,P值都>0.01;尸体与病患之间,P值都<0.01;正常人与病患之间,P值也都<0.01.结论:股胭静脉管径的均数值,患肢比尸体要大1/3多,而比正常肢的股胭静脉管径大1/3.表明尸体与正常人下肢静脉造影的股、胭静脉外径大小,无显著性差异;尸体或正常肢与病肢股腘静脉外径大小,都有显著性差异.
作者:郭明宇;刘仰斌;刘凤恩 刊期: 2004年第05期
妊娠高血压综合征(妊高征)并胸腹水是妊高征的并发症之一,临床对并发腹水的报道较多,但同时并发胸腹水的文献报道较少[1],临床少见.本文对1998年9月至2004年3月收治的30例妊高征并发胸腹水进行临床分析.
作者:姚细保;黄艳仪;刘慧姝 刊期: 2004年第05期
目的:探讨极低出生体重儿的临床管理和治疗,以减少并发症提高其生存率和生活质量.方法:对35例极低出生体重儿进行回顾性分析.结果:治愈及出院时好转29例,占83%.出院平均日龄31±5天,出院时平均每日增长体重30±5.0g,平均奶量日完成量为240±80ml,生活能力强.另外放弃及死亡6例,占17%.其中重度呼吸窘迫综合征(NRDS)2例,颅内出血2例,重度感染1例,放弃1例.结论:严密而细致的临床管理及合理的治疗(包括生命体征监测,内、外环境稳定,合理营养,呼吸道管理及相应疾病的治疗,严格遵守消毒隔离制度控制感染等)能提高极低出生体重儿的生存率.
作者:胡新菊;谭丽兰 刊期: 2004年第05期
医院感染管理制度的落实是预防和控制医院感染的重要手段,有了好的制度不够,关键要把它落到实处,要使制度得到全面执行,必须有一套完善的督促、检查机制来衡量其实施程度,通过质控发现问题,寻找原因,提出改进措施,使医院感染管理工作迈上一个新台阶.
作者:周瑞芬 刊期: 2004年第05期
目的:探讨糖尿病合并皮肤病变的特点.方法:回顾分析32例糖尿病合并皮肤病变的种类..结果:32例糖尿病合并皮肤病中以合并真菌感染患病率高(7例,占21.87%).结论:合并的皮肤病变与糖尿病病程、病情关系密切.
作者:王国松;涂梅;陈彤;陈阳 刊期: 2004年第05期
近年来,随着分子生物技术的高速发展和对发病机制从细胞、分子水平的进一步认识,细胞、分子靶向性药物不断进入临床,使肿瘤的生物治疗进入一个全新时代.本文就靶向性生物治疗的一些新药的临床应用情况作一介绍,主要包括单克隆抗体、小分子化合物、新型放射性免疫制剂等,以供临床医师参考.
作者:袁明;王祥财 刊期: 2004年第05期
目的:探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将扩张型心肌病充血性心力衰竭患者86例,随机分为螺内酯组(A组),予标准三联抗心衰治疗基础上联用螺内酯(20~40mg/d),对照组(B组)仅予标准三联抗心衰治疗.治疗前和治疗后8周分别进行心功能(NYHA)分级评估,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查,并进行对照.结果:治疗8周后A、B两组心功能、无创心排量指标均显著改善(P<0.05);与B组比较,A组改善更显著(P<0.05).无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高,无高血钾症.结论:螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效好,安全、值得推广应用.
作者:刘爱民 刊期: 2004年第05期
从1998年10月至今我院收治入院前创面使用湿润烧伤膏治疗的小儿烧伤病人41例,均来自基层医院,多为生活烧伤.现总结报告如下.
作者:徐泽华;罗文跃 刊期: 2004年第05期