150例急性脑血管病心电图分析

廖金；钟俜；刘伟斌；张强

关键词：急性脑血管, 心电图

摘要：目的:对急性脑血管病人心电图进行分析,充分认识该病的心电图异常特点及与该病的病情、预后的关系.方法:对150例急性脑血管病病人心电图检查结果进行统计分析.结果:150例急性脑血管病中具有一项或多项心电图异常改变占72%,其中脑梗塞组、脑出血组、蛛网膜下腔出血组,分别占该组的64%、76%、89%.心电图异常组和正常组死亡率分别为11.11%、4.76%.动态观察部分心电图异常者心电图随病情好转而逐步恢复.结论:急性脑血管病有较高心电图异常发生率,其中蛛网膜下腔出血发生率高.心电图异常组死亡率明显高于正常组.异常心电图可随病情好转逐步恢复.

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老年性腰椎手术治疗体会

腰痛或腰腿痛是常见病、多发病之一,随着人们经济生活水平提高,人们对生活质量有了新的要求.老年性腰椎手术治疗也渐增多,如何使老年性腰椎手术安全有效已成为治疗的重要问题.我院自2001年1月到2002年3月共收治8例老年性腰椎手术治疗患者,现将围手术期处理及手术治疗体会总结如下.

作者：丁炳岚刊期： 2004年第05期
表皮生长因子及其受体在正常人颊粘膜中的分布和意义

目的:研究表皮生长因子(EGF)及其受体(EGF-R)在正常人颊粘膜中的分布和定位情况及其意义.方法:采用免疫组织化学方法.结果:EGF主要分布于颊粘膜上皮基底层细胞中,并随细胞向上分化而逐渐减少.EGF-R也主要分布在基底层细胞中.结论:EGF及EGF-R对颊粘膜口腔上皮细胞生长、分化的调节有重要作用.

作者：温济全；翦新春刊期： 2004年第05期
介入治疗输卵管阻塞的临床观察

不孕症是全世界面临的主要医学问题和社会问题,其原因复杂,治疗棘手.而输卵管阻塞性不孕又是女性不孕的重要原因,占整个不孕症的20%～32.8%[1].目前临床主要检查方法有输卵管通液、碘油造影、腹腔镜检查,但均有一定的局限性.我院从2003年6月～12月,选择性对16例输卵管阻塞性不孕采用了介入治疗输卵管再通术,现报告如下.

作者：谢祝英；黄敏刊期： 2004年第05期
螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效和安全性

目的:探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将扩张型心肌病充血性心力衰竭患者86例,随机分为螺内酯组(A组),予标准三联抗心衰治疗基础上联用螺内酯(20～40mg/d),对照组(B组)仅予标准三联抗心衰治疗.治疗前和治疗后8周分别进行心功能(NYHA)分级评估,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查,并进行对照.结果:治疗8周后A、B两组心功能、无创心排量指标均显著改善(P＜0.05);与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05).无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高,无高血钾症.结论:螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效好,安全、值得推广应用.

作者：刘爱民刊期： 2004年第05期
肛周脓肿的彩超诊断

肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周周间隙内的感染发展成为脓肿.肛周脓肿的诊断在以往多依赖于患者的临床症状、体征、肛门指检及肛门镜检查,但对于初期症状不典型的脓肿或高位脓肿不易诊断,而且很难了解脓肿的位置、深度、大小以及与直肠肛管的关系.我们对52例肛周脓肿的患者进行彩超检查,取得了满意的效果,现将结果报告如下.

作者：吴欣刊期： 2004年第05期
希罗达(卡培他滨)联合顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:评估希罗达(卡培他滨)和顺铂联合方案对晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应.方法:36例晚期胃癌患者均接受希罗达(卡培他滨)1000mg/m2,Bid,d1～14;顺铂20mg/m2/d,ivgtt,d1-5,每3周为1疗程,第22天重复以上治疗.结果:联合化疗有效率(CR+PR)为47.22%,主要的毒副反应是口腔粘膜炎(33.33%),手足综合症(25%),骨髓抑制、消化道反应发生率较低.结论:希罗达(卡培他滨)联合顺铂的方案应用方便,对晚期胃癌患者是一种具有较高的临床疗效和安全性,耐受性良好,毒性反应低且易于处理的方案.

作者：卢致辉；陈丽刊期： 2004年第05期
高血压病人实施健康教育的效果观察

目的:探讨通过对高血压病人实施健康教育,观察病人知晓率、服药率及对维持血压稳定的影响.方法:将高血压病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上加健康教育.结果:观察组对高血压基本知识的知晓率、服药率、血压控制例数及健康生活方式均明显高于对照组(P＜0.01).结论:通过对高血压病人实施健康教育,对提高治疗效果,维持血压稳定有积极作用.

作者：冯章伶刊期： 2004年第05期
浅谈医学微生物学的学习方法

医学微生物学是一门重要的医学基础课.其主要研究与医学有关的病原微生物,因其研究范围广、发展速度快,既包括微生物的形态结构及其机能,又涉及它与人体的相互作用,并与细胞生物学、分子生物学、传染病学和流行病学等多学科紧密联系,内容丰富,机理复杂,许多学生反映该学科难学.因此,如何教与学好这门课程是很值得探讨的问题.这需要师生共同努力,教与学相辅相成.现仅就如何学习这门课程谈几点粗浅的看法.

作者：马廉兰刊期： 2004年第05期
吡喃阿霉素与阿霉素为主的方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床对比观察

目的:比较含吡喃阿霉素(CTOP)和阿霉素(CHOP)的方案治疗非何杰金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法:241例非何杰金淋巴瘤病人分别接受CTOP和CHOP方案治疗,每3周为一周期,少治疗3周期.结果:CTOP组和CHOPP组的完全缓解率分别为46.1%,41.6%.总有效率(CR+PR)分别为85.9%,81.4%.两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析,均无显著性差异(P＞0.05).两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性,均无统计学上的差异.脱发发生率分别为31.3%、70.8%,CTOP组明显低于CHOP组,两组有显著性差异.结论:CTOP与CHOP相比,疗效相近,脱发反应较轻.远期疗效有待观察.

作者：陈建祥；黄二妹；刘晖群刊期： 2004年第05期
黄芩苷对白念珠菌DNA合成的抑制作用

目的:观察黄芩苷对白念珠菌DNA合成的影响.方法:采用试管稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的低抑菌浓度(MIC);运用3H-TdR掺入法观察不同浓度黄芩苷对白念珠菌DNA合成的抑制作用.结果:黄芩苷对白念珠菌的MIC值为1.0mg/ml;黄芩苷能明显抑制白念珠菌DNA的合成(P＜0.005),且随药物浓度升高,白念珠菌DNA的合成呈下降趋势.结论:黄芩苷可能通过抑制白念珠菌DNA的合成而达到抗菌作用.

作者：张文平；熊英；傅颖媛刊期： 2004年第05期
32例糖尿病皮肤病变临床分析

目的:探讨糖尿病合并皮肤病变的特点.方法:回顾分析32例糖尿病合并皮肤病变的种类..结果:32例糖尿病合并皮肤病中以合并真菌感染患病率高(7例,占21.87%).结论:合并的皮肤病变与糖尿病病程、病情关系密切.

作者：王国松；涂梅；陈彤；陈阳刊期： 2004年第05期
房间隔缺损伞堵术(附二例报告)

房间隔缺损(ASD)是较常见的一种先天性心脏病,约占儿科先天性心脏病的10%.其绝大多数为单孔性,少数为多孔性.尽管外科手术治疗房缺的手术方法已非常成熟,但因其不可避免的缺陷(如手术创伤大,皮肤及心脏表面疤痕及各种难治性心律失常等),使其应用受到一定局限.近年来,Amplatzer双面伞堵闭房缺技术已在国内外多家医院开展,取得了良好疗效.

作者：危小军；谢东明；廖伟；钟一鸣；谢东阳；赖小芳刊期： 2004年第05期
乳牙龋齿非创伤性充填疗效观察

非创伤性充填技术(Atraumatic RestortiveTreatment,ART)是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋齿充填治疗方法.它利用简单的手用器械清除龋坏,消毒后采用有粘接力,耐压的新型玻璃离子材料进行充填,ART具有许多优点,不需电动牙科设备,患者特别是儿童患者易于接受,玻璃离子的化学粘结可以避免去除较多的牙体组织,材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化以阻止龋病的发展,兼有治疗和预防效果.胡德渝等[1]报道乳牙龋齿充填后一年的成功率为88.9%低于银汞充填,但很接近.因此将ART技术应用于社区口腔保健特别是在边远不发达农村地区推广具有较强的现实意义.本文对乳牙应用ART技术充填二年后的效果进行观察,现报告如下.

作者：江建林刊期： 2004年第05期
海洛因引起急性心肌梗死一例

患者陈某,男,30岁,吸食海洛因7个月,反复发作心绞痛3天入院,心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血脂均示正常,入院第二天出现持续性心前区压榨性疼痛,心电图示:V1-V4 ST段弓背向上抬高,3h后疼痛缓解,冠脉造影示正常,24h后的心肌酶谱、肌钙蛋白明显增高,按急性心肌梗死处理,1周后V1-V4 ST段下降至基线水平,出现病理性Q波,一月后心脏彩超示左室壁运动减弱,出院后戒毒,随访2年,未再发作心绞痛.

作者：邹小秋；刘明秋刊期： 2004年第05期
肾动脉造影术(附5例报道)

肾动脉狭窄(renal artery stenosis)引起的肾缺血可导致肾血管性高血压和肾功能损害.肾动脉狭窄可用无创检查如肾动脉多普勒彩超、肾动脉CTA、肾动脉MRA.但肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准.

作者：谢东明；危小军；钟一鸣；廖伟；赖小芳；谢红英刊期： 2004年第05期
林可霉素引起血尿1例

临床资料何某,女,31岁,G2P2.1998年在当地计生所行输卵管结扎术.后男孩因病死亡.经县计生委批准来我站行输卵管吻合术.术前常规检查:T 37.0℃、P 80次/min、R 20次/min、BP120/60mmHg,心肺(-).妇科检查:宫颈Ⅱ°糜烂,子宫后位.B超提示:双肾、肝胆、脾、子宫、附件未见异常.心电图、胸片提示:未见异常.肝功能正常.血化验:Hb135g/L.自述青霉素过敏.术前1天用林可霉素0.6g,肌注bid.

作者：李光刊期： 2004年第05期
急性有机磷农药中毒43例临床分析

我院近2年来共收治经口服有机磷农药引起的急性中毒患者43例,现将资料分析报告如下.

作者：钟龙飞刊期： 2004年第05期
氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后自控镇痛的比较研究

目的:评价氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法:50例在全麻下行肠道肿瘤切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例.将所配制药液注入PCA泵,设定PCA泵给药速率为2ml/h,术毕时启动PCA泵进行镇痛,镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副作用.结果:在病人镇痛总体印象评分中,L组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学差异.T组恶心与呕吐的发生率明显高于L组.结论:氯诺昔康用于肠道肿瘤切除术后PCA的效果与曲马多接近,但副作用少,更适用于急性疼痛的治疗.

作者：谢诚；范智芳；徐康清；陈慕瑶刊期： 2004年第05期
如何避免计算机多媒体在教学中的误区

多媒体教学是一种新的教育技术和教育方式.是对现存的教育模式、教学内容、教学方法的一种变革.应用多媒体教学具有很多的优点:①放大了信息,节约教学时间.传统教学在写黑板、擦黑板、挂挂图等花费了很多时间.现在应用多媒体教学,解决了学时少、教学内容多的矛盾;②图文并茂,利于讲清难点;③字体颜色变化多,利于突出重点;④方便保存修改,减轻备课负担.⑤屏幕显示,减少笔误和口误等等.多媒体教学作为新生事物,虽然有诸多的优点,但在课堂上它只能是帮助教师进行教学的一种辅助工具.

作者：苏水莲刊期： 2004年第05期
婴幼儿低镁血症162例临床分析

镁属于人体内不可缺少的元素之一,是骨骼的重要组成部分,低镁血症在婴幼儿较为多见.镁缺乏可以影响机体细胞内多种酶的正常生理功能,引起多系统的功能障碍,而且也可以由其它基础疾病引起,由于临床特征不典型,易造成临床漏诊.镁的缺乏可使原发病加重.现将我科自2001年3月至2003年10月通过血清镁检测确诊的低镁血症162例报告如下.

作者：汪金宇刊期： 2004年第05期