学术投稿

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的疗效及观察

廖成文;蒋建华;杨先玉

关键词:结肠癌, 急性肠梗阻, 一期手术治疗, 剖腹探查术, 效果不佳, 切口感染, 肠吻合术, 保守治疗, 癌根治术, 吻合瘘, 转移, 肿瘤, 愈合, 术后, 规则, 病人, 并行
摘要:我院自1997年以来,共收治结肠癌并发急性肠梗阻病人54例,经保守治疗后效果不佳,而行剖腹探查术,术中未见肿瘤有广泛转移,而行规则的结肠癌根治术并行一期肠吻合术,术后出现吻合瘘1例,切口感染2例,愈合良好51例.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 试论成人高校教学工作的创新

    近年来,由于国家大力提倡、鼓励成人高等教育的发展,成人高等教育呈现出蓬勃发展的良好态势,但我国当前的成人高等教育,在教学计划、教学内容、课程设置和教学方法等环节中还存在诸多问题和不足.教学是成人高校的中心工作,教学质量是成人高等教育的生命线,因此只有大力推进成人高校教学工作的创新,才能确保成人教育的教学质量,培养出新阶段所需要的高素质的创新人才.

    作者:刘永萍;宁峰 刊期: 2004年第06期

  • 结肠癌并急性梗阻32例手术治疗分析

    目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.

    作者:张建军 刊期: 2004年第06期

  • 微型腹腔镜小儿斜疝高位结扎术32例体会

    随着微创外科在各学科的开展和兴起,已经渗透到了小儿普外科,与传统手术相比,具有创伤小、手术时间短、恢复快、切口美观等特点,同时在小儿斜疝手术中,不破坏腹股沟管的局部解剖,无出血,现把我院2003年12月至2004年10月的32例报道如下.

    作者:刘建平;刘翔凌;朱少波 刊期: 2004年第06期

  • 早期干预治疗新生儿窒息减少缺氧缺血性脑病的临床分析

    目的:探讨对新生儿窒息患儿早期干预治疗减少缺氧缺血性脑病发生的效果.方法:将250例新生儿窒息患儿随机分为对照组、观察组,对照组给予对症、支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予早期干预治疗.结果:观察组HIE发生率明显低于对照组,观察组重度HIE所占比例明显低于对照组.结论:早期干预治疗能减少新生儿窒息后HIE的发生,降低新生儿窒息后HIE的发病率.

    作者:欧阳兰香 刊期: 2004年第06期

  • 睾丸扭转23例报告

    目的:探讨睾丸扭转的诊治体会.方法:回顾总结23例睾丸扭转患者的诊治资料,.结果:23例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转,13例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸.10例坏死睾丸予以切除.结论:彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,主张作预防性睾丸固定,以免扭转复发或再发.

    作者:江玮 刊期: 2004年第06期

  • MICROS 60-OT全自动血细胞分析仪使用评价

    近年来,高科技技术在医院检验领域的广泛应用,使血细胞分析仪的先进技能和完美设计提高到~个新阶段,法国ABX公司2000年推出的MICROS-60-OT全自动血细胞分析仪是利用细胞电阻原理进行测定,即迄今世界各国普遍使用的电阻型血细胞分析仪,现就我院使用的MICROS-60-OT全自动血细胞分析系统作一仪器性能评价.

    作者:杨娜;李志红 刊期: 2004年第06期

  • 香苏饮加味治疗慢性萎缩性胃炎60例

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜固有腺萎缩为突出病变,常伴有肠上皮化生,不典型增生以及炎症反应的消化道慢性疾病.笔者经过胃镜检查,病理活检对确诊的60例慢性萎缩性胃炎采用香苏饮加味治疗,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:刁志萍 刊期: 2004年第06期

  • 含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效观察

    目的:观察和评价左氧氟沙星化疗方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法:将97例患者分为治疗组48例和对照组49例.化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主,联合利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;对照组用利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,疗程均为9个月.结果:共有93例患者完成化疗疗程,治疗组46例,痰菌阴转率81%;对照组47例,痰菌阴转率56%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显效率50%,空洞闭合率63%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的药物不良反应率为31%,对照组35%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:左氧氟沙星方案治疗复治肺结核,有助于痰菌阴转和病变好转,药物不良反应低,值得临床推广应用.

    作者:王淑琴 刊期: 2004年第06期

  • 胰十二指肠切除术并发症的防治

    胰十二指肠切除术因操作复杂,手术并发症率及死亡率都较高.现结合我院1994~2004年63例胰十二指肠切除术的情况,讨论胰十二指肠切除术的常见并发症的预防和处理.

    作者:吴安涛;李勇;蔡军 刊期: 2004年第06期

  • 大剂量国产胸腺肽对慢性乙型肝炎的治疗观察

    慢性乙型病毒性肝炎对人类的健康危害极大,目前国内外尚无特效的治疗方法.我国为乙型肝炎高发区,观察、研究行之有效、切合实际的治疗方法尤为迫切.我们应用大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得一定疗效,现报道如下.

    作者:刘鸿彬;张衍强;曾军 刊期: 2004年第06期

  • 高血压脑出血的手术治疗

    目的:探讨高血压脑出血的手术治疗.方法:回顾分析164例患者的临床资料.结果:基本好转、痊愈出院127例,中重度致残19例,死亡18例.结论:对高血压脑出血患者,应结合其出血量、出血部位、头颅CT中线结构移位等综合考虑,采用不同手术方式治疗,可取得良好治疗效果.

    作者:邱传珍;罗军;王柏群;刘鹏 刊期: 2004年第06期

  • 应用皮肤扩张和自体肋软骨作支架行耳廓再造术

    耳廓再造是一个困难、复杂的手术,我科自2001年始,应用软组织扩张和自体肋软骨支架行耳廓再造术3例,获得成功,现报告如下.

    作者:丁洪彪;陈岩青;于秀春;邓伟 刊期: 2004年第06期

  • 运动再学习结合活血化瘀治疗脑卒中偏瘫的临床研究

    目的:探讨以运动再学习疗法为主的早期康复训练结合水蛭、血栓通活血化瘀治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:67例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(34例)和对照组(33例)进行了临床对照性研究,两组均常规进行神经内科的药物治疗,对照组采用运动再学习法的早期康复治疗方法;治疗组在使用运动再学习疗法的同时,加用水蛭干粉及血栓通活血化瘀治疗,并对每例患者在进入课题前和研究结束后的3天内进行神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力的评定.结果:两组前后比较患者临床神经功能缺损有显著性差异(P<0.01),运动功能和日常生活活动能力均明显改善(P<0.05),但治疗组临床神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.01),运动功能和日常生活活动能力改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:运动再学习疗法结合水蛭、血栓通活血化瘀综合治疗方法对脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复具有促进的作用,可明显降低患者的功能障碍,提高其生活质量.

    作者:刘惠宇;朱丽芳;何小燕;谢冬玲;曾春英;王素霞;李劲;张昌瑞 刊期: 2004年第06期

  • 空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

    患者女性,45岁,因反复性腹痛10年,加重4天入院.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及.

    作者:凌峻;谢小平 刊期: 2004年第06期

  • 急性非结石性胆囊炎62例临床分析

    既往认为急性非结石性胆囊炎(AAC)的发病率较低[1],但近年来有关AAC屡见报道.我院自1985~2004年共手术治疗AAC 62例,本文就其发病因素及手术时机结合文献探讨如下.

    作者:胡赣明 刊期: 2004年第06期

  • 腹茧症的诊治体会(附9例报告)

    腹茧症在临床上较为罕见,因对该病的病理特点和临床表现缺乏系统的认识,临床上漏诊现象较常发生[1].我院从1984年3月至2004年3月共收治9例腹茧症患者,现分析报告如下.

    作者:钟杰 刊期: 2004年第06期

  • 沙丁胺醇雾化吸入治疗老年性支气管哮喘的疗效观察

    目的:评价沙丁胺醇雾化吸入对老年性支气管哮喘的疗效.方法:将30例老年性支气管哮喘患者随机分为两组,对照组常规给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗,不用激素,治疗组在对照组治疗的基础上,给予沙丁胺醇雾化吸入,一日2次,7天为一个疗程,30例患者每天在吸药前及吸药后40分钟,观察咳、喘、痰变化,肺功能及血气分析测定.结果:二组病人经统计学分析,治疗组临床症状、体征、血气分析、肺功能改善情况明显优于对照组.结论:沙丁胺醇雾化吸入治疗老年性支气管哮喘安全有效.

    作者:阙维敏;钟星明 刊期: 2004年第06期

  • 肺炎性假瘤的诊断与治疗(附23例分析)

    目的:回顾总结23例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验.方法:对收治的23例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:23例中有22例术前诊断为其他疾病,全组均行肺叶切除,无手术死亡.结论:肺炎性假瘤误诊率高,应引起重视,确诊须依赖病理,术中冰冻切片可避免手术扩大化.

    作者:欧阳忠;江柏青 刊期: 2004年第06期

  • 术中创伤性监测的护理配合

    创伤性监测常选用中心静脉压和动脉压指数监测.它可用于危重病人、心血管手术和其他复杂手术的血压和中心静脉压监测,指导输血、输液及需要静脉内持续滴注血管活性药物以改善循环动力学状态的患者.因其操作简便,显示压力数字准确,在持续监测中能发现瞬间变化,并能及时取动脉血作血气分析等优点而被临床广泛采用.

    作者:古锦屏 刊期: 2004年第06期

  • 四种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕病人中的临床应用

    目的:观察4种促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症治疗临床效果.方法:96例患者的170个周期随机分成4组,每组采用不同促排方案治疗,观察每组的子宫内膜发育情况、优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:第2、3、4组HCG注射日子宫内膜平均厚度和优势卵泡发生率明显高于第1组(P<0.01和P<0.05),而妊娠率未见显著差异(P<0.05);OHSS发生率第3、4组明显高于第1、2组.结论:第1组效果较差,第3、4组HMG或FSH促排卵可引起多卯泡发育及增加OHSS的风险.第2组方案既能克服仅用CC促排卵引起的卵巢反应不良和子宫内膜发育欠佳,又能避免单纯使用HMG或FSH引起OHSS高发生率和高费用,因此CC/HMG/HCG可作为PCOS不孕患者佳和首选促排卵方案,值得推广应用.

    作者:邓敏芝;阮建波;叶慧丽;何国伟;朱瑞清;柳朴;阮美果;梁晓燕;苗本郁 刊期: 2004年第06期

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