邱慧宝；邱伟
医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.
作者：廖佐芹；黄才斌；杨心华；杨金妹；廖娟娟 刊期： 2003年第04期
目的:观察应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法:采用Nd:YAG激光机对不同泪道阻塞部位112例进行激光治疗,其中对35例慢性泪囊炎(粘液脓性分泌物)患者用激光泪囊鼻腔造孔方法,术后定期泪道冲洗.结果:112例患者,治愈110例,治愈率为98.3%,其中第一次手术成功率90.8%,第二次成功率为7.5%,失败的2例在激光术后2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿,囊壁很厚.结论:泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞,疗效好、痛苦小,经济,不需住院治疗.
作者：蒙云燕；文慧珍；卢淑圣 刊期： 2003年第04期
目的:了解大学生神经症发病率、症状及人格特征在发病中的作用.方法:应用CCMD-R-2为诊断标准,已确诊的学生用SCL-90及MMPI-B量表测试并与常模和对照组比较.结果:诊断神经症83人,该市大学生神经症患病率为26.14‰,SCL-90总分为226.34± 51.23,阳性项目数48.76±19.21,阳性项目均分3.16±0.81;MMPI的临床量表中T分≥60占前3位的是抑郁(D),神经衰弱(Pt),癔病(Hy),其他量表值有升高;两点编码前3位的是M27/72,M23/32,M46/64.结论:神经症的发病与环境和个性有明显相关,并在强迫症状、人际关系、忧郁、偏执等方面有明显异常表现.
作者：唐宏 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨恶性淋巴瘤(ML)患者血清唾液酸(SA)、透明质酸(HA)、粘层蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)变化的临床意义.方法:采用分光光度比色法及放射免疫分析法测定了43例ML患者血清SA、HA、LN、IVC含量.结果:ML患者血清SA、HA、LN、IVC明显高于正常人(P<0.05～0.001),Ⅲ、Ⅳ期患者较Ⅰ、Ⅱ期明显增高;治疗达缓解后较化疗前明显下降(P<0.05～0.01).结论:血清SA、HA、LN、IVC的变化可作为观察ML病情及监测治疗反应的一种手段.
作者：余莲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨青光眼术后浅前房的发生原因及外置可拆除巩膜瓣缝线的效果.方法:回顾分析青光眼手术患者72例76眼发生浅前房的比率、发生时间、类型,分析不同青光眼类型和不同手术方式对术后浅前房的影响.并分析6例6眼闭角型青光眼行小梁切除并外置可拆除缝线手术后前房、滤过泡及眼压情况.结果:闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的发生率高,其中常见的原因是房水滤过过强.可拆巩膜瓣缝线可减少并发症,控制滤过,操作简便、有效.
作者：胡忆群 刊期： 2003年第04期
目的:观察苦黄注射液治疗黄疸型乙型肝炎的疗效.方法:治疗组予以苦黄注射液静滴(60ml/日),对照组予以茵桅黄静滴(30ml/日),急性黄疸型乙型肝炎治疗4周,慢性乙型肝炎(中～重度)治疗6周后,分别比较治疗前后肝功能.结果:急性黄疸型乙型肝炎治疗组退黄,降酶效果均优于对照组(P＜0.05),有效率高(P＜0.05),慢性乙型肝炎治疗组退黄效果优于对照组(P＜0.05),降酶效果无明显差异(P＞0.05).结论:苦黄注射液治疗黄疸型肝炎安全有效,尤其对急性黄疸型乙型肝炎疗效好.
作者：肖国强；谢志军；廖伟平；黄文峰 刊期： 2003年第04期
目的:了解对新生儿早期给予维生素E能否有效降低新生儿黄疸的水平.方法:治疗组自生后连续三天每日给予10mg维生素E并与对照组一起抽血测定其血清胆红素并进行对比.结果:治疗组血清胆红素水平较对照组低(P<0.05).两者有显著差异.结论:新生儿生后给予一定剂量的维生素E能有效减轻新生儿黄疸的程度.建议对所有新生儿早期给予小剂量的维生素E.
作者：罗孝华；孙肇琴 刊期： 2003年第04期
外伤性前房出血在眼外伤中比较多见,如治疗不当会造成严重后果.多年来,对外伤性前房出血的治疗意见不一,为此,笔者在临床诊治实践中进行了一些尝试,现将91例外伤性前房出血病例的临床资料统计分析如下.
作者：赖育平 刊期： 2003年第04期
目的:了解12年来住院精神病人用药变化趋势.方法:对我院1990年及2002年的首次住院患者进行统计、比较.结果:2002年组比1990年组用药品种排序发生变化,非经典抗精神病药排序上升;用药剂量下降,存在高度显著性差异(P<0.01),氯丙嗪仍在精神科临床占有重要而不可替代的地位.结论:精神科治疗观念发生变化,病人生活质量受到重视.我院的用药变化趋势符合我国精神学界用药变化趋势.
作者：谢秀东；崔竹生；罗爱玲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血的治疗作用.方法:对14例中、重型高血压脑出血患者行微创置管吸引术和行尿激酶溶凝治疗.结果:14例患者中存活12例,意识障碍、偏瘫和神经活动近期均有不同程度恢复.死亡2例患者中,1例死于肾衰,1例死于上消化道出血,全部患者无一例发生颅内感染,也无一例发生再出血.结论:微创置管吸引术具有定向简便、准确安全、创伤小、可在床边开展等优点,对中、重型高血压脑出血患者的抢救争取了时间,提高了生存质量,降低了死亡率,值得推广.
作者：钟善全；肖祖锋；刘铮；江辉 刊期： 2003年第04期
1 问题的提出1999年,我院按照优化结构、重组资源、统管共用的原则,对传统的以教研室管理实验室的三级管理模式进行了改革,把原来分属于各教研室的实验室重新整合,归并为显微、机能、分析、临床技能4个跨学科的综合实验室,实现了二级管理新体制.经过3年多的磨合与运行,综合实验室在总体上为解决扩招后教学资源的不足,提高实验空间和仪器设备利用率等方面都取得了明显效果,也为学院推进实验课程改革提供了一个探索性平台.
作者：赖新华；胡树长 刊期： 2003年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.
作者：罗海春 刊期： 2003年第04期
目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.
作者：钟国连；吕维名；黄才斌 刊期： 2003年第04期
目的:了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系.方法:采用队列研究方法,对窒息组(分为轻度、重度及宫内窘迫组)和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析.结果:窒息组与正常组总钙、游离钙比较,差异有极显著性(P＜0.01),窒息组低钙血症者占60.9%.不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较(除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P＞0.05,差异无显著性外)差异有显著性.156例窒息患儿中合并HIE 112例,随访6～12个月,治愈102例,后遗症8例,死亡2例.不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较,用S-N-K法做各组的总钙、游离钙的两两比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:窒息程度愈重,血钙降低愈明显;血钙浓度愈低,组织器官损伤愈重,预后愈差.
作者：邱慧宝；邱伟 刊期： 2003年第04期
目的:研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:68例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗,然后行加速超分割放疗,每次1.4～1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3～4周期辅助化疗.结果:研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72.3%和 65.2%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组肿瘤的完全消退率分别为95.3%和72.2%和96.3%和76.2%,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组,两组间都有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.3%和41.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗.
作者：陈斌；陈一强；谢洁芬 刊期： 2003年第04期
1 临床资料我院自1996年至2001年共开展颈椎前路手术72例,其中男43例,女29例,年龄大66岁,小17岁,平均38岁.颈椎前路病灶清除11例,前路减压+植骨术26例,前路减压+植骨+内固定术32例,椎间盘切除+椎间融合器3例.经过1～5年的随访,均取得了满意的疗效.
作者：郭美云 刊期： 2003年第04期
目的:探讨伤害导致精神损伤鉴定及损伤程度评定.方法:采用CCMD-Ⅱ-R诊断标准,心理测验及外伤情况分析,对我院1997年2月～1999年2月期间在我院进行司法精神医学鉴定进行调查.结果:伤害导致精神损伤以心因性精神障碍为首位,其次脑外伤综合征、精神分裂症、癔症.以男性多见,年龄在25～40岁,均有明显精神因素:依次为宅基纠纷、争水、地界、家务、车祸等有关.结论:伤害导致精神损伤与个体心理因素、外伤部位程度有关.
作者：廖捷；熊焱 刊期： 2003年第04期
我们从2000年2月至2003年2月三年间,对 55例因高血压所致脑溢血患者进行了微创治疗,现将结果分析报告如下.
作者：万通；钟善全；王柏群；刘南海；阳小灵；李桂英；谢东阳；刘先发；施华球 刊期： 2003年第04期
经阴道次全子宫切除术是一种微创手术方法,具有手术时间短,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,医疗费用低,腹壁无手术瘢痕等优点,深受患者欢迎.
作者：赖关骧 刊期： 2003年第04期
畸胎瘤是一种常见类型的卵巢肿瘤,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%.而成熟型囊性畸胎瘤为常见,约占畸胎瘤的95%～98%,为良性肿瘤,发现后尽早手术即可治愈.故其手术方式的选择,卵巢功能的保留及术前评估至关重要.本文就我院收治的38例卵巢成熟型畸胎瘤病例做一回顾性分析,现报导如下.
作者：章贵莲；宋燕；温庆荣 刊期： 2003年第04期
赣南医学院学报杂志
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