廖佐芹;黄才斌;杨心华;杨金妹;廖娟娟
目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.
作者:钟国连;吕维名;黄才斌 刊期: 2003年第04期
自1970年Johnson首创壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及并发症,在临床应用30余年,其手术安全性高,手术并发症少等优点,已得到人们公认.1996年9月至2001年12月,我院对20例十二指肠溃疡急性穿孔病人施行了壁细胞迷走神经切断术,疗效满意,现报道如下.
作者:徐平华 刊期: 2003年第04期
经阴道次全子宫切除术是一种微创手术方法,具有手术时间短,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,医疗费用低,腹壁无手术瘢痕等优点,深受患者欢迎.
作者:赖关骧 刊期: 2003年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.
作者:罗海春 刊期: 2003年第04期
具有60多年历史的赣州市人民医院,在几代市医人风雨兼程的不懈奋斗中崛起.特别是近几年,医院医疗技术迈上新台阶,医德医风明显好转,服务水平大大提高,医院环境焕然一新,经济效益连年独占全省地市级医院鳌头,三年实现了医院业务收入、固定资产、职工年平均收入均翻了一番.医院管理的实践使我们深深体会到:创新,是医院发展的不竭动力.创新是效能放大的过程,是市场经济条件下,一切成功企业和市场主体的全部活动.现代医院管理者必须具有创新思维,要勇于向传统挑战,打破长期在头脑中形成的思维定势.医院创新的内涵十分丰富,我以为,重要的是观念的转变和机制的突破.
作者:彭力辉 刊期: 2003年第04期
目的:探讨临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系.方法:对我校临床医学专业本科生基本技能强化训练前后测评成绩和部分医院相关人员的反映.结果:医学生操作规范、动手能力普遍增强,操作考核成绩明显提高.结论:强化训练能真正提高医学生实践操作能力,对提高临床教学质量是一种有效措施.
作者:杨心华;廖佐芹;杨金妹;黄才斌 刊期: 2003年第04期
目的:了解对新生儿早期给予维生素E能否有效降低新生儿黄疸的水平.方法:治疗组自生后连续三天每日给予10mg维生素E并与对照组一起抽血测定其血清胆红素并进行对比.结果:治疗组血清胆红素水平较对照组低(P<0.05).两者有显著差异.结论:新生儿生后给予一定剂量的维生素E能有效减轻新生儿黄疸的程度.建议对所有新生儿早期给予小剂量的维生素E.
作者:罗孝华;孙肇琴 刊期: 2003年第04期
腹式输卵管结扎术是目前国内外普遍采用的女性绝育手术,以往术后需常规住站2天左右,术后5天左右拆线,这给受术者及家属带来极大不便,特别是边远山区由于交通不便,无相应的医疗保健机构,术后为拆线之事既费时又费财,有时找消毒不严的乡村医生拆线导致切口感染的事时有发生.为此,笔者自1993年始做横切口不缝皮输卵管结扎术819例,该法不须拆线和住站,术后恢复快、切口愈合好,明显节省了手术经费的开支.现将临床观察结果报告如下.
作者:谢林生 刊期: 2003年第04期
目的:探讨临床使用密闭暖箱水槽内不充水的可行性.方法:对需用密闭暖箱治疗的280例患儿,先采用水槽内不充水的方法,并每小时观察和记录暖箱内湿度的变化.当箱内湿度低于55%时,则在暖箱内出风口处放置一盛有蒸馏水的透明玻璃器皿,以增加箱的相对湿度.如仍不能达到55%以上,则在水槽内加蒸馏水.结果:全部未在水槽内充水,90.72%的病例暖箱内未放置蒸馏水,9.28%的病例需在箱内放置蒸馏水.结论:临床使用密闭暖箱,水槽内不充水同样可以达到所需的相对湿度.
作者:温春英;罗小娟;彭兰秀 刊期: 2003年第04期
1 材料和方法1.1 仪器采用澳柯玛空调电热暖风机加上TE-72温控仪(浦东电子仪表厂)制成温控器,控制实验组饲养室,室温为21±2℃,采用简易干湿球温度计测出其距地1.5m室中央干湿球温度,根据表1简易型干湿计用温度表(%)[1]查得有效值为38%~18%.
作者:张文书;钟欣;邱立明 刊期: 2003年第04期
目的:观察应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法:采用Nd:YAG激光机对不同泪道阻塞部位112例进行激光治疗,其中对35例慢性泪囊炎(粘液脓性分泌物)患者用激光泪囊鼻腔造孔方法,术后定期泪道冲洗.结果:112例患者,治愈110例,治愈率为98.3%,其中第一次手术成功率90.8%,第二次成功率为7.5%,失败的2例在激光术后2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿,囊壁很厚.结论:泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞,疗效好、痛苦小,经济,不需住院治疗.
作者:蒙云燕;文慧珍;卢淑圣 刊期: 2003年第04期
麻疹是一种由麻疹病毒引起的多有出疹性的急性呼吸道传染病,自麻疹减毒活疫苗广泛应用以来,该病种发病率已得到相当长一段时间控制,自2001年6月~2003年5月25日我院收治麻疹患者638例,62%经ELISA法检测Mea-Ab(麻疹特异性抗体)证实,23%检测抗体阴性, 其余因试剂临时短缺或患儿家长拒绝而未做, 但大多数有典型临床表现, 现将其流行病学资料报告分析如下.
作者:阳红华;骆珍銮;吴伟霞 刊期: 2003年第04期
1 问题的提出1999年,我院按照优化结构、重组资源、统管共用的原则,对传统的以教研室管理实验室的三级管理模式进行了改革,把原来分属于各教研室的实验室重新整合,归并为显微、机能、分析、临床技能4个跨学科的综合实验室,实现了二级管理新体制.经过3年多的磨合与运行,综合实验室在总体上为解决扩招后教学资源的不足,提高实验空间和仪器设备利用率等方面都取得了明显效果,也为学院推进实验课程改革提供了一个探索性平台.
作者:赖新华;胡树长 刊期: 2003年第04期
目的:比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张出血52例中,善得定组28例,平均用量0.7mg;垂体后叶素组24例,平均用量200u;两组药物均持续静脉点滴,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况,评价止血效果及副作用.结果:善得定组止血的总有效率为82.1%,垂体后叶素组为54.2%,两组疗效有显著性差异(P<0.05),善得定组副作用均少于垂体后叶素组(P<0.05).结论:善得定止血效果优于垂体后叶素,不良反应发生率低于后者,是一种有效,安全的药物.
作者:柯莉;习明;林金秤 刊期: 2003年第04期
医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.
作者:廖佐芹;黄才斌;杨心华;杨金妹;廖娟娟 刊期: 2003年第04期
目的:为探讨恶性淋巴瘤(ML)患者血清唾液酸(SA)、透明质酸(HA)、粘层蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)变化的临床意义.方法:采用分光光度比色法及放射免疫分析法测定了43例ML患者血清SA、HA、LN、IVC含量.结果:ML患者血清SA、HA、LN、IVC明显高于正常人(P<0.05~0.001),Ⅲ、Ⅳ期患者较Ⅰ、Ⅱ期明显增高;治疗达缓解后较化疗前明显下降(P<0.05~0.01).结论:血清SA、HA、LN、IVC的变化可作为观察ML病情及监测治疗反应的一种手段.
作者:余莲 刊期: 2003年第04期
目的:总结Fogarty导管取栓术的治疗效果及护理体会.方法:回顾分析8例下肢动脉栓塞患者的病历资料.结果:8例中有6例取栓成功,血管再通;1例取栓后效果不佳,给予截肢治疗;一例术后并发心力衰竭死亡.结论:早期Fogarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞救肢率为75%,耐心细致的围手术期护理是手术成功和减少医疗纠纷的重要保证.
作者:伊秀英 刊期: 2003年第04期
1996年以来,我们对1729例咽喉疾病患者在纤维喉镜下进行了检查,对部分病人进行了手术治疗,收到良好的效果,报告如下.
作者:刘小平;彭韶平;廖志(王莹);王英斌;曾琳 刊期: 2003年第04期
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对12例年龄80~92岁股骨颈骨折患者(头下型9例,经颈型3例).采用人工股骨头置换术.结果:所有病人均安全度过手术期,无切口感染及严重并发症发生,优良率为91.67%.结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,只要高度重视围手术期的处理,不失为治疗效果良好的方法.
作者:胡文杰;邓宇杰;何学银;谢峰;陈明俊;刘相燕 刊期: 2003年第04期
目的:探讨微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血的治疗作用.方法:对14例中、重型高血压脑出血患者行微创置管吸引术和行尿激酶溶凝治疗.结果:14例患者中存活12例,意识障碍、偏瘫和神经活动近期均有不同程度恢复.死亡2例患者中,1例死于肾衰,1例死于上消化道出血,全部患者无一例发生颅内感染,也无一例发生再出血.结论:微创置管吸引术具有定向简便、准确安全、创伤小、可在床边开展等优点,对中、重型高血压脑出血患者的抢救争取了时间,提高了生存质量,降低了死亡率,值得推广.
作者:钟善全;肖祖锋;刘铮;江辉 刊期: 2003年第04期