余莲
目的:了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系.方法:采用队列研究方法,对窒息组(分为轻度、重度及宫内窘迫组)和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析.结果:窒息组与正常组总钙、游离钙比较,差异有极显著性(P＜0.01),窒息组低钙血症者占60.9%.不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较(除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P＞0.05,差异无显著性外)差异有显著性.156例窒息患儿中合并HIE 112例,随访6～12个月,治愈102例,后遗症8例,死亡2例.不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较,用S-N-K法做各组的总钙、游离钙的两两比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:窒息程度愈重,血钙降低愈明显;血钙浓度愈低,组织器官损伤愈重,预后愈差.
作者：邱慧宝；邱伟 刊期： 2003年第04期
目的:为进一步提高对急性有机磷农药中毒中间综合征的认识及其诊断与鉴别诊断水平.方法:报道我院抢救成功的急性有机磷农药中毒中间综合征一例.结果:该病的特点是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者经抢救,急性胆碱能危象(ACC)消失后,迟发性周围神经病(OPIDP)出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的一组临床表现.该病进展迅速,病死率高,须与AOPP反跳、OPIDP、中枢性呼吸衰竭等鉴别.结论:及时建立人工气道进行机械通气,是抢救的关键.进一步加深对本病的了解;对提高本病的鉴别诊断、治疗及预后大有裨益.
作者：朱林春；刘富；邹扬军 刊期： 2003年第04期
目的:评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果.方法:回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例.结果:术后发生吻合口瘘3例(5.35%),吻合口狭窄2例(3.57%),性功能障碍5例(8.92%),盆腔内局部复发4例(7.1%),无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.结论:全直肠系膜切除术是安全的,直肠癌术后盆腔内局部复发率低,有效保存盆腔脏器功能.
作者：夏来阳；谢元才；易建中 刊期： 2003年第04期
目的:研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:68例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗,然后行加速超分割放疗,每次1.4～1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3～4周期辅助化疗.结果:研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72.3%和 65.2%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组肿瘤的完全消退率分别为95.3%和72.2%和96.3%和76.2%,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组,两组间都有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.3%和41.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗.
作者：陈斌；陈一强；谢洁芬 刊期： 2003年第04期
目的:观察苦黄注射液治疗黄疸型乙型肝炎的疗效.方法:治疗组予以苦黄注射液静滴(60ml/日),对照组予以茵桅黄静滴(30ml/日),急性黄疸型乙型肝炎治疗4周,慢性乙型肝炎(中～重度)治疗6周后,分别比较治疗前后肝功能.结果:急性黄疸型乙型肝炎治疗组退黄,降酶效果均优于对照组(P＜0.05),有效率高(P＜0.05),慢性乙型肝炎治疗组退黄效果优于对照组(P＜0.05),降酶效果无明显差异(P＞0.05).结论:苦黄注射液治疗黄疸型肝炎安全有效,尤其对急性黄疸型乙型肝炎疗效好.
作者：肖国强；谢志军；廖伟平；黄文峰 刊期： 2003年第04期
产后急性尿潴留多发生于经产道分娩的初产妇.表现为产后6小时膀胱充满尿液不能自行排出.产妇尿意窘迫,下腹胀痛,辗转不安,耻骨上隆起呈球形,如不及时处理,极易影响子宫收缩而造成不良后果.临床上采取的常规协助排尿方法往往难以达到预期效果.行放置保留导尿管,持续开放24～48小时,彻底排空膀胱并使麻痹的腹腔肌肉休息以恢复张力,效果虽好,但所需时间较长,极易损伤尿道粘膜而增加感染的机会.因此,我科于1997年2月至2000年11月试用开塞露保留灌肠,解除产后急性尿潴留取得了满意的效果,报道如下.
作者：邱菊英 刊期： 2003年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.
作者：罗海春 刊期： 2003年第04期
畸胎瘤是一种常见类型的卵巢肿瘤,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%.而成熟型囊性畸胎瘤为常见,约占畸胎瘤的95%～98%,为良性肿瘤,发现后尽早手术即可治愈.故其手术方式的选择,卵巢功能的保留及术前评估至关重要.本文就我院收治的38例卵巢成熟型畸胎瘤病例做一回顾性分析,现报导如下.
作者：章贵莲；宋燕；温庆荣 刊期： 2003年第04期
目的:比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张出血52例中,善得定组28例,平均用量0.7mg;垂体后叶素组24例,平均用量200u;两组药物均持续静脉点滴,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况,评价止血效果及副作用.结果:善得定组止血的总有效率为82.1%,垂体后叶素组为54.2%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05),善得定组副作用均少于垂体后叶素组(P＜0.05).结论:善得定止血效果优于垂体后叶素,不良反应发生率低于后者,是一种有效,安全的药物.
作者：柯莉；习明；林金秤 刊期： 2003年第04期
目的:了解12年来住院精神病人用药变化趋势.方法:对我院1990年及2002年的首次住院患者进行统计、比较.结果:2002年组比1990年组用药品种排序发生变化,非经典抗精神病药排序上升;用药剂量下降,存在高度显著性差异(P<0.01),氯丙嗪仍在精神科临床占有重要而不可替代的地位.结论:精神科治疗观念发生变化,病人生活质量受到重视.我院的用药变化趋势符合我国精神学界用药变化趋势.
作者：谢秀东；崔竹生；罗爱玲 刊期： 2003年第04期
新生儿筛查是指在新生儿时期,由医院妇产科护理人员在新生儿足跟部采集三滴血印在滤纸上,通过筛查中心实验室筛查出某些危害严重的先天性代谢性疾病,如先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症等,以早发现、早治疗,防止病残儿、痴呆儿严重后果的发生.新生儿筛查标本的采集非常关键,质量的好坏,直接影响到筛查的结果.5年来,我院共采集标本2456例,标本合格率初只有95%,经过不断地摸索总结经验,几个月后上升到100%.现将几年来的护理体会总结如下.
作者：钟冬秀；陈玉兰；汤珀珍 刊期： 2003年第04期
目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.
作者：钟国连；吕维名；黄才斌 刊期： 2003年第04期
目的:评价跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗顽固性跟痛的治疗效果.方法:对35例顽固性跟痛症病人采用跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗.结果:35例随访,时间6个月至3年,平均2.1年,远期疗效满意,仅3例症状无明显改善,优良率91%.结论:顽固性跟骨痛症治疗首选骨钻孔减压术,伴跟骨骨刺的患者无需行骨刺切除术,配合康宁克通A的局部注射治疗可巩固疗效,远期疗效可靠.
作者：张晓；田子能；高镜泉 刊期： 2003年第04期
医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.
作者：廖佐芹；黄才斌；杨心华；杨金妹；廖娟娟 刊期： 2003年第04期
目的:研究辣椒对大鼠胃粘膜损伤及人胃溃疡愈合的影响.方法:给分别用0.6N HCl和36%醋酸造成急、慢性胃粘膜损伤的大鼠,每日灌服5%的辣椒煎液6天;选择胃镜诊断的11例胃溃疡患者口服红干辣椒粉末胶囊.结果:每日灌服5%的辣椒煎液6天,能促进胃粘膜损伤的愈合;口服红干辣椒粉末胶囊30天能促成胃溃疡的愈合.
作者：蒋海清；侯奕；黄晓焰；谬作华；孙庆伟 刊期： 2003年第04期
目的:研究拳参正丁醇提取物的中枢抑制作用.方法:观察拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动的影响和戊巴比妥钠阈上和阈下催眠剂量对小鼠睡眠时间的影响.结果:拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动有明显抑制作用,能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间,并与戊巴比妥钠有协同作用.结论:拳参正丁醇提取物具有明显的中枢抑制作用.
作者：曾靖；黄志华；叶和杨；黄玉珊；黎燕群；黄丽娟 刊期： 2003年第04期
目的:观察应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法:采用Nd:YAG激光机对不同泪道阻塞部位112例进行激光治疗,其中对35例慢性泪囊炎(粘液脓性分泌物)患者用激光泪囊鼻腔造孔方法,术后定期泪道冲洗.结果:112例患者,治愈110例,治愈率为98.3%,其中第一次手术成功率90.8%,第二次成功率为7.5%,失败的2例在激光术后2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿,囊壁很厚.结论:泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞,疗效好、痛苦小,经济,不需住院治疗.
作者：蒙云燕；文慧珍；卢淑圣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系.方法:对我校临床医学专业本科生基本技能强化训练前后测评成绩和部分医院相关人员的反映.结果:医学生操作规范、动手能力普遍增强,操作考核成绩明显提高.结论:强化训练能真正提高医学生实践操作能力,对提高临床教学质量是一种有效措施.
作者：杨心华；廖佐芹；杨金妹；黄才斌 刊期： 2003年第04期
恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,临床表现错综复杂,可见于临床各科室,易造成误诊和漏诊.本文就10例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤,回顾分析如下.
作者：严雪梅；徐阳春 刊期： 2003年第04期
目的:加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识,做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗.方法:分析36例婴儿维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料.结果:纯母乳喂养31例,占86.1%,混合喂养(母乳+米糊)3例,占8.3%,米糊喂养2例,占5.6%,本组病例均未添加任何辅食及预防用维生素K.死亡3例,18例留有后遗症.结论 :应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度.
作者：包忠宪；李晓东；吴日勉；乐新；冼雄辉 刊期： 2003年第04期
赣南医学院学报杂志
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