34例新辅助化疗后行加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床应用研究

陈斌；陈一强；谢洁芬

关键词：鼻咽癌, 新辅助化疗, 后程加速超分割放疗

摘要：目的:研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:68例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗,然后行加速超分割放疗,每次1.4～1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3～4周期辅助化疗.结果:研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72.3%和 65.2%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组肿瘤的完全消退率分别为95.3%和72.2%和96.3%和76.2%,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组,两组间都有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.3%和41.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗.

赣南医学院学报杂志相关文献

急性有机磷农药中毒中间综合征--附抢救成功1例报告

目的:为进一步提高对急性有机磷农药中毒中间综合征的认识及其诊断与鉴别诊断水平.方法:报道我院抢救成功的急性有机磷农药中毒中间综合征一例.结果:该病的特点是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者经抢救,急性胆碱能危象(ACC)消失后,迟发性周围神经病(OPIDP)出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的一组临床表现.该病进展迅速,病死率高,须与AOPP反跳、OPIDP、中枢性呼吸衰竭等鉴别.结论:及时建立人工气道进行机械通气,是抢救的关键.进一步加深对本病的了解;对提高本病的鉴别诊断、治疗及预后大有裨益.

作者：朱林春；刘富；邹扬军刊期： 2003年第04期
学习邓小平人才思想,造就现代化建设人才

邓小平同志的人才思想是对马克思、恩格斯、列宁、毛泽东等的人才思想的进一步丰富和发展,邓小平同志系统地提出了人才是资源、要营造人才辈出的社会环境、培养人才的基础在教育等重要观点,是我们在新世纪推进社会主义现代化建设事业中必须学习和领会的重要思想.

作者：吴剑波；谭群鸣；刘善玖刊期： 2003年第04期
新生儿窒息时血钙的变化及其意义

目的:了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系.方法:采用队列研究方法,对窒息组(分为轻度、重度及宫内窘迫组)和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析.结果:窒息组与正常组总钙、游离钙比较,差异有极显著性(P＜0.01),窒息组低钙血症者占60.9%.不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较(除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P＞0.05,差异无显著性外)差异有显著性.156例窒息患儿中合并HIE 112例,随访6～12个月,治愈102例,后遗症8例,死亡2例.不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较,用S-N-K法做各组的总钙、游离钙的两两比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:窒息程度愈重,血钙降低愈明显;血钙浓度愈低,组织器官损伤愈重,预后愈差.

作者：邱慧宝；邱伟刊期： 2003年第04期
医学生实习期间临床能力考核的研究

医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.

作者：廖佐芹；黄才斌；杨心华；杨金妹；廖娟娟刊期： 2003年第04期
围术期呼吸力学连续气道监测的研究

目的:探讨围术期连续气道监测(CAM)在临床中的作用.方法:采用旁气流(SSS)技术以SIEMENS 9000监测仪行CAM,观察281例(ASAⅡ━Ⅲ)手术患者,年龄1～82岁;记录不同模式通气时CAM的各种参数或图象.结果:CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达12.09%.与同类手术未用CAM相比有明显差异.结论:CAM对通气异常的诊疗,对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极的作用.

作者：叶军明；钟茂林；魏俊刊期： 2003年第04期
微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血

目的:探讨微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血的治疗作用.方法:对14例中、重型高血压脑出血患者行微创置管吸引术和行尿激酶溶凝治疗.结果:14例患者中存活12例,意识障碍、偏瘫和神经活动近期均有不同程度恢复.死亡2例患者中,1例死于肾衰,1例死于上消化道出血,全部患者无一例发生颅内感染,也无一例发生再出血.结论:微创置管吸引术具有定向简便、准确安全、创伤小、可在床边开展等优点,对中、重型高血压脑出血患者的抢救争取了时间,提高了生存质量,降低了死亡率,值得推广.

作者：钟善全；肖祖锋；刘铮；江辉刊期： 2003年第04期
高血压与心脑血管疾病等患者血浆中分子物质含量研究

目的:探讨血浆中分子物质(MMS)在临床医学中的意义及其与疾病的关系.方法:对229例患者10种疾病进行了药物和低能量He-Ne激光血管内照射治疗(ILIB)前后MMS含量变化分析.结果:在229例患者中有158例MMS总量升高,占69%.在高血压等10种疾病组中与健康正常对照组比较(221±20u/dL)均增高明显,有显著性差异,P<0.05.其中55例治疗后MMS下降,47例下降在10至20个百分点,而高血压病和高血压伴有脑梗塞MMS下降多.结论:MMS参与多种疾病的发病机理,其总量增高与病情严重程度呈正相关,可据此动态观察病情变化、疗效及预后的判断.

作者：戴陆庆；郭裴；曾传玲；赖昀掞；肖士滨；郭崇征刊期： 2003年第04期
低湿度对实验小鼠繁殖的影响

1 材料和方法1.1 仪器采用澳柯玛空调电热暖风机加上TE-72温控仪(浦东电子仪表厂)制成温控器,控制实验组饲养室,室温为21±2℃,采用简易干湿球温度计测出其距地1.5m室中央干湿球温度,根据表1简易型干湿计用温度表(%)[1]查得有效值为38%～18%.

作者：张文书；钟欣；邱立明刊期： 2003年第04期
低钾性周期性麻痹86例心电图分析

低钾性周期性麻痹(HPP)发作时常出现四肢麻痹,严重者呼吸肌麻痹,致命性心律失常[1,2].因此及时准确诊断和治疗显得十分重要,心电图检查在诊断和治疗观察中具有重要作用,为探讨HPP所引起的心电图改变,现将我们收治的86例HPP病人心电图改变分析如下.

作者：刘远胜；刘小珍刊期： 2003年第04期
十二年中首次住院精神病人用药变化

目的:了解12年来住院精神病人用药变化趋势.方法:对我院1990年及2002年的首次住院患者进行统计、比较.结果:2002年组比1990年组用药品种排序发生变化,非经典抗精神病药排序上升;用药剂量下降,存在高度显著性差异(P<0.01),氯丙嗪仍在精神科临床占有重要而不可替代的地位.结论:精神科治疗观念发生变化,病人生活质量受到重视.我院的用药变化趋势符合我国精神学界用药变化趋势.

作者：谢秀东；崔竹生；罗爱玲刊期： 2003年第04期
2型糖尿病合并肝硬化临床分析

目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.

作者：钟国连；吕维名；黄才斌刊期： 2003年第04期
糖尿病酮症酸中毒的观察与护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.

作者：罗海春刊期： 2003年第04期
91例外伤性前房出血的临床分析

外伤性前房出血在眼外伤中比较多见,如治疗不当会造成严重后果.多年来,对外伤性前房出血的治疗意见不一,为此,笔者在临床诊治实践中进行了一些尝试,现将91例外伤性前房出血病例的临床资料统计分析如下.

作者：赖育平刊期： 2003年第04期
Nd:YAG激光治疗泪道阻塞112例

目的:观察应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法:采用Nd:YAG激光机对不同泪道阻塞部位112例进行激光治疗,其中对35例慢性泪囊炎(粘液脓性分泌物)患者用激光泪囊鼻腔造孔方法,术后定期泪道冲洗.结果:112例患者,治愈110例,治愈率为98.3%,其中第一次手术成功率90.8%,第二次成功率为7.5%,失败的2例在激光术后2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿,囊壁很厚.结论:泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞,疗效好、痛苦小,经济,不需住院治疗.

作者：蒙云燕；文慧珍；卢淑圣刊期： 2003年第04期
辣椒治疗胃粘膜损伤及溃疡的实验与临床研究

目的:研究辣椒对大鼠胃粘膜损伤及人胃溃疡愈合的影响.方法:给分别用0.6N HCl和36%醋酸造成急、慢性胃粘膜损伤的大鼠,每日灌服5%的辣椒煎液6天;选择胃镜诊断的11例胃溃疡患者口服红干辣椒粉末胶囊.结果:每日灌服5%的辣椒煎液6天,能促进胃粘膜损伤的愈合;口服红干辣椒粉末胶囊30天能促成胃溃疡的愈合.

作者：蒋海清；侯奕；黄晓焰；谬作华；孙庆伟刊期： 2003年第04期
638例麻疹流行病学分析

麻疹是一种由麻疹病毒引起的多有出疹性的急性呼吸道传染病,自麻疹减毒活疫苗广泛应用以来,该病种发病率已得到相当长一段时间控制,自2001年6月～2003年5月25日我院收治麻疹患者638例,62%经ELISA法检测Mea-Ab(麻疹特异性抗体)证实,23%检测抗体阴性, 其余因试剂临时短缺或患儿家长拒绝而未做, 但大多数有典型临床表现, 现将其流行病学资料报告分析如下.

作者：阳红华；骆珍銮；吴伟霞刊期： 2003年第04期
恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,临床表现错综复杂,可见于临床各科室,易造成误诊和漏诊.本文就10例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤,回顾分析如下.

作者：严雪梅；徐阳春刊期： 2003年第04期
55例高血压脑溢血微创治疗结果分析

我们从2000年2月至2003年2月三年间,对 55例因高血压所致脑溢血患者进行了微创治疗,现将结果分析报告如下.

作者：万通；钟善全；王柏群；刘南海；阳小灵；李桂英；谢东阳；刘先发；施华球刊期： 2003年第04期
彩色多普勒对皮肌炎肺动脉血流的研究

目的:探讨彩色多普勒评估皮肌炎患者肺动脉血流的价值.方法:对25例皮肌炎患者进行了彩色多普勒血流显像检查,并与28例正常对照组进行了对比分析.结果:25例皮肌炎患者中有4例PEP/RVAT >1.1,RVAT<90ms,其中有3例合并三尖瓣返流.根据三尖瓣返流估测的肺动脉收缩压均>30mmHg以上.结论:彩色多普勒评估肺动脉血流具有快速、简便、重复性好的特点,为无创性评估皮肌炎患者肺动脉血流状况的首选方法.

作者：游宇光；陈卫华；谢谨捷；肖文胜；任苓；葛贻陇；凌月蓉；叶军刊期： 2003年第04期
用MMPI、SCL-90调查大学生神经症结果分析

目的:了解大学生神经症发病率、症状及人格特征在发病中的作用.方法:应用CCMD-R-2为诊断标准,已确诊的学生用SCL-90及MMPI-B量表测试并与常模和对照组比较.结果:诊断神经症83人,该市大学生神经症患病率为26.14‰,SCL-90总分为226.34± 51.23,阳性项目数48.76±19.21,阳性项目均分3.16±0.81;MMPI的临床量表中T分≥60占前3位的是抑郁(D),神经衰弱(Pt),癔病(Hy),其他量表值有升高;两点编码前3位的是M27/72,M23/32,M46/64.结论:神经症的发病与环境和个性有明显相关,并在强迫症状、人际关系、忧郁、偏执等方面有明显异常表现.

作者：唐宏刊期： 2003年第04期