学术投稿

糖尿病酮症酸中毒的观察与护理体会

罗海春

关键词:糖尿病酮症酸中毒, 小剂量胰岛素, 严重并发症, 蛋白质代谢紊乱, 代谢性酸中毒, 持续静脉滴注, 临床综合症, 急性并发症, 观察与护理, 重要器官, 消化系统, 对症处理, 调节激素, 死亡率, 高血糖, 治疗, 脂肪, 液体, 体内, 救治
摘要:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 彩色多普勒对皮肌炎肺动脉血流的研究

    目的:探讨彩色多普勒评估皮肌炎患者肺动脉血流的价值.方法:对25例皮肌炎患者进行了彩色多普勒血流显像检查,并与28例正常对照组进行了对比分析.结果:25例皮肌炎患者中有4例PEP/RVAT >1.1,RVAT<90ms,其中有3例合并三尖瓣返流.根据三尖瓣返流估测的肺动脉收缩压均>30mmHg以上.结论:彩色多普勒评估肺动脉血流具有快速、简便、重复性好的特点,为无创性评估皮肌炎患者肺动脉血流状况的首选方法.

    作者:游宇光;陈卫华;谢谨捷;肖文胜;任苓;葛贻陇;凌月蓉;叶军 刊期: 2003年第04期

  • 婴儿维生素K缺乏性出血症病因、特点及预防(附36例临床报告)

    目的:加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识,做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗.方法:分析36例婴儿维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料.结果:纯母乳喂养31例,占86.1%,混合喂养(母乳+米糊)3例,占8.3%,米糊喂养2例,占5.6%,本组病例均未添加任何辅食及预防用维生素K.死亡3例,18例留有后遗症.结论 :应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度.

    作者:包忠宪;李晓东;吴日勉;乐新;冼雄辉 刊期: 2003年第04期

  • 638例麻疹流行病学分析

    麻疹是一种由麻疹病毒引起的多有出疹性的急性呼吸道传染病,自麻疹减毒活疫苗广泛应用以来,该病种发病率已得到相当长一段时间控制,自2001年6月~2003年5月25日我院收治麻疹患者638例,62%经ELISA法检测Mea-Ab(麻疹特异性抗体)证实,23%检测抗体阴性, 其余因试剂临时短缺或患儿家长拒绝而未做, 但大多数有典型临床表现, 现将其流行病学资料报告分析如下.

    作者:阳红华;骆珍銮;吴伟霞 刊期: 2003年第04期

  • 86例糖尿病病人脑电图观察

    糖尿病神经系统的并发症是糖尿病常见的并发症之一,尤其是周围神经并发症,发生率较高.但同时其对大脑中枢神经的损害也不容忽视.本文就本院1999年11月至2003年2月资料较完整的86例Ⅱ型糖尿病病人的脑电图检查,与90例正常人群脑电图对比,发现Ⅱ型糖尿病病人的脑电图异常与正常对照组相比,有高度显著性差异.现分析如下.

    作者:刘得青 刊期: 2003年第04期

  • 辣椒治疗胃粘膜损伤及溃疡的实验与临床研究

    目的:研究辣椒对大鼠胃粘膜损伤及人胃溃疡愈合的影响.方法:给分别用0.6N HCl和36%醋酸造成急、慢性胃粘膜损伤的大鼠,每日灌服5%的辣椒煎液6天;选择胃镜诊断的11例胃溃疡患者口服红干辣椒粉末胶囊.结果:每日灌服5%的辣椒煎液6天,能促进胃粘膜损伤的愈合;口服红干辣椒粉末胶囊30天能促成胃溃疡的愈合.

    作者:蒋海清;侯奕;黄晓焰;谬作华;孙庆伟 刊期: 2003年第04期

  • 16例伤害导致精神损伤鉴定分析

    目的:探讨伤害导致精神损伤鉴定及损伤程度评定.方法:采用CCMD-Ⅱ-R诊断标准,心理测验及外伤情况分析,对我院1997年2月~1999年2月期间在我院进行司法精神医学鉴定进行调查.结果:伤害导致精神损伤以心因性精神障碍为首位,其次脑外伤综合征、精神分裂症、癔症.以男性多见,年龄在25~40岁,均有明显精神因素:依次为宅基纠纷、争水、地界、家务、车祸等有关.结论:伤害导致精神损伤与个体心理因素、外伤部位程度有关.

    作者:廖捷;熊焱 刊期: 2003年第04期

  • 对深化我院实验教学管理体制改革的初步构想

    1 问题的提出1999年,我院按照优化结构、重组资源、统管共用的原则,对传统的以教研室管理实验室的三级管理模式进行了改革,把原来分属于各教研室的实验室重新整合,归并为显微、机能、分析、临床技能4个跨学科的综合实验室,实现了二级管理新体制.经过3年多的磨合与运行,综合实验室在总体上为解决扩招后教学资源的不足,提高实验空间和仪器设备利用率等方面都取得了明显效果,也为学院推进实验课程改革提供了一个探索性平台.

    作者:赖新华;胡树长 刊期: 2003年第04期

  • 恶性淋巴瘤误诊分析

    恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,临床表现错综复杂,可见于临床各科室,易造成误诊和漏诊.本文就10例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤,回顾分析如下.

    作者:严雪梅;徐阳春 刊期: 2003年第04期

  • 颈椎前路手术的配合

    1 临床资料我院自1996年至2001年共开展颈椎前路手术72例,其中男43例,女29例,年龄大66岁,小17岁,平均38岁.颈椎前路病灶清除11例,前路减压+植骨术26例,前路减压+植骨+内固定术32例,椎间盘切除+椎间融合器3例.经过1~5年的随访,均取得了满意的疗效.

    作者:郭美云 刊期: 2003年第04期

  • 医学生实习期间临床能力考核的研究

    医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.

    作者:廖佐芹;黄才斌;杨心华;杨金妹;廖娟娟 刊期: 2003年第04期

  • 55例高血压脑溢血微创治疗结果分析

    我们从2000年2月至2003年2月三年间,对 55例因高血压所致脑溢血患者进行了微创治疗,现将结果分析报告如下.

    作者:万通;钟善全;王柏群;刘南海;阳小灵;李桂英;谢东阳;刘先发;施华球 刊期: 2003年第04期

  • 善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的比较

    目的:比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张出血52例中,善得定组28例,平均用量0.7mg;垂体后叶素组24例,平均用量200u;两组药物均持续静脉点滴,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况,评价止血效果及副作用.结果:善得定组止血的总有效率为82.1%,垂体后叶素组为54.2%,两组疗效有显著性差异(P<0.05),善得定组副作用均少于垂体后叶素组(P<0.05).结论:善得定止血效果优于垂体后叶素,不良反应发生率低于后者,是一种有效,安全的药物.

    作者:柯莉;习明;林金秤 刊期: 2003年第04期

  • 创新:事业发展的不竭动力--医院管理的实践与思考

    具有60多年历史的赣州市人民医院,在几代市医人风雨兼程的不懈奋斗中崛起.特别是近几年,医院医疗技术迈上新台阶,医德医风明显好转,服务水平大大提高,医院环境焕然一新,经济效益连年独占全省地市级医院鳌头,三年实现了医院业务收入、固定资产、职工年平均收入均翻了一番.医院管理的实践使我们深深体会到:创新,是医院发展的不竭动力.创新是效能放大的过程,是市场经济条件下,一切成功企业和市场主体的全部活动.现代医院管理者必须具有创新思维,要勇于向传统挑战,打破长期在头脑中形成的思维定势.医院创新的内涵十分丰富,我以为,重要的是观念的转变和机制的突破.

    作者:彭力辉 刊期: 2003年第04期

  • 人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

    目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对12例年龄80~92岁股骨颈骨折患者(头下型9例,经颈型3例).采用人工股骨头置换术.结果:所有病人均安全度过手术期,无切口感染及严重并发症发生,优良率为91.67%.结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,只要高度重视围手术期的处理,不失为治疗效果良好的方法.

    作者:胡文杰;邓宇杰;何学银;谢峰;陈明俊;刘相燕 刊期: 2003年第04期

  • 2型糖尿病合并肝硬化临床分析

    目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.

    作者:钟国连;吕维名;黄才斌 刊期: 2003年第04期

  • 学习邓小平人才思想,造就现代化建设人才

    邓小平同志的人才思想是对马克思、恩格斯、列宁、毛泽东等的人才思想的进一步丰富和发展,邓小平同志系统地提出了人才是资源、要营造人才辈出的社会环境、培养人才的基础在教育等重要观点,是我们在新世纪推进社会主义现代化建设事业中必须学习和领会的重要思想.

    作者:吴剑波;谭群鸣;刘善玖 刊期: 2003年第04期

  • 应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析

    目的:评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果.方法:回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例.结果:术后发生吻合口瘘3例(5.35%),吻合口狭窄2例(3.57%),性功能障碍5例(8.92%),盆腔内局部复发4例(7.1%),无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.结论:全直肠系膜切除术是安全的,直肠癌术后盆腔内局部复发率低,有效保存盆腔脏器功能.

    作者:夏来阳;谢元才;易建中 刊期: 2003年第04期

  • 临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系探讨

    目的:探讨临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系.方法:对我校临床医学专业本科生基本技能强化训练前后测评成绩和部分医院相关人员的反映.结果:医学生操作规范、动手能力普遍增强,操作考核成绩明显提高.结论:强化训练能真正提高医学生实践操作能力,对提高临床教学质量是一种有效措施.

    作者:杨心华;廖佐芹;杨金妹;黄才斌 刊期: 2003年第04期

  • 34例新辅助化疗后行加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床应用研究

    目的:研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:68例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗,然后行加速超分割放疗,每次1.4~1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0~70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0~70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3~4周期辅助化疗.结果:研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72.3%和 65.2%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组肿瘤的完全消退率分别为95.3%和72.2%和96.3%和76.2%,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组,两组间都有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.3%和41.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗.

    作者:陈斌;陈一强;谢洁芬 刊期: 2003年第04期

  • 横切口不缝皮输卵管结扎术819例临床观察

    腹式输卵管结扎术是目前国内外普遍采用的女性绝育手术,以往术后需常规住站2天左右,术后5天左右拆线,这给受术者及家属带来极大不便,特别是边远山区由于交通不便,无相应的医疗保健机构,术后为拆线之事既费时又费财,有时找消毒不严的乡村医生拆线导致切口感染的事时有发生.为此,笔者自1993年始做横切口不缝皮输卵管结扎术819例,该法不须拆线和住站,术后恢复快、切口愈合好,明显节省了手术经费的开支.现将临床观察结果报告如下.

    作者:谢林生 刊期: 2003年第04期

赣南医学院学报杂志

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