学术投稿

《外科四项基本功操练盘》教学方法初探

温盛秋;周晓忠;邹连生;刘鹏

关键词:外科, 基本功, 改革教学方法, 知识经济时代, 解决实际问题, 能力和素质, 教学质量, 学生思维, 新颖实用, 手术伤口, 缝线, 缝合法, 演示, 徒手, 透视, 试用, 路径, 练习, 空间, 教具
摘要:世纪之交,以知识为基础的知识经济已初见端倪.知识经济时代,不仅要从掌握知识的多少来衡量教学质量,而且要特别注意从能力和素质的角度衡量质量.要改革教学方法,给学生思维与练习的时间和空间,有效地提高学生解决实际问题的能力[1].<外科四项基本功操练盘>(简称操练盘)徒手穿入缝线,可作外科打结、剪线、拆线、换药等的演示操练,并可透视缝线路径以教学常用缝合法,操练盘是一新颖实用的仿手术伤口教具.在操练试用中,我们就其教学方法初步探讨如下.
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  • 外展支架固定治疗肱骨干骨折

    对28例有断端分离移位的肱骨干骨折患者,运用上肢外展支架,固定伤肢于肩外展、肘屈曲各90°,前臂中立位,并于固定后一周内每天对肱骨纵向持续挤压约半分钟.7天内分离移位矫正有效率96%.提示运用上肢外展支架固定能很好矫正肱骨干骨折分离移位.

    作者:郑文林 刊期: 2001年第03期

  • 硬膜外应用碳酸利多卡因混合丁卡因行下肢手术的效果观察

    碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉有作用快、阻滞完善等优点,但又存在维持时间短,易逾量中毒等缺点.为扬长避短,本作者试用0.86%碳酸利多卡因混合0.25%丁卡因用于下肢手术,以延长其作用时间,减少单位时间内碳酸利多卡因用量,取得良好效果.

    作者:廖晓辉;陈远伟 刊期: 2001年第03期

  • 肝脓肿及胆道感染患者局部应用聚维酮碘的杀菌效能

    目的:研究聚维酮碘对肝脓肿及胆道感染患者胆汁中常见菌的杀灭作用,从而为扩大其临床应用范围提供理论依据.方法:对急性肝、胆道感染病人,在B超定位及引导下,行经皮肝胆道穿刺,用聚维酮碘液灌洗并作灌注前后细菌培养.对照组用生理盐水灌注.结果:聚维酮碘对病人胆汁中的大肠杆菌等需氧菌及厌氧菌的细菌计数,在灌注后明显减少(P<0.05).结论:2%聚维酮碘对肝胆道感染患者胆汁中常见菌具有广谱、迅速的杀灭作用.

    作者:何慧;吴谦 刊期: 2001年第03期

  • 毒鼠强中毒13例临床分析

    近年来由于鼠药市场管理混乱及社会治字的不稳定,鼠药中毒逐渐增多.我科自2000年到2001年4月共收治毒鼠强中毒13例.治疗效果满意,现将经验体会总结报道如下.

    作者:刘先发;李桂英;万通 刊期: 2001年第03期

  • 赣南九连山发现粪类圆线虫感染者

    1998年12月我们在九连山北麓龙南县境内的墩头小学和坪坑小学作小学生肠寄生虫普查时,发现2例粪类圆线虫(Strongyloides stercocalis)杆状蚴,其中墩头小学和平坑小学各1例.墩头小学共有5个班131人(男生67人,女生64人,年龄在6~13岁),阳性率为0.7%;平坑小学共有2个班59人(男性32人,女性27人,年龄为6~11岁),阳性率为1.6%.两校学生均按要求每人各交指头大粪便一份,作生理盐水、碘染色涂片和饱和盐水漂浮各一张,镜检,记录结果.发现的2例粪类圆线虫感染者粪便用10%福尔马林固定,带回实验室测量杆状蚴的大小,结果均在0.2~0.45mm,具有双球形咽管[1],故确诊为粪类圆线虫.

    作者:苏水莲;李娟;谢学斌;胡雅琼 刊期: 2001年第03期

  • 三七总皂甙对离子通道及抗心律失常作用的研究进展

    三七又名田七,为五加科人参属植物的根茎,三七为我国常用的中药材之一,它具有止血、祛淤、消肿止痛、滋补强壮之功效.三七的化学成分与人参相似,以皂甙、黄酮类为主,还含有醇类、核苷类.近年来对三七的研究取得了很大进展.本文就三七总皂甙对离子通道及抗心律失常作用综述如下.

    作者:曾靖;黄贤华;赖华;邱吉汉 刊期: 2001年第03期

  • 硬膜外麻醉行尿道前列腺汽化术

    经尿道前列腺汽化术(TURP)是老年男性前列腺手术的改良方法,具有安全性大、侵袭小、出血较少等优点[1].从1998年开始,我们应用美国顺康牌前列腺汽化镜,采用低位连续硬膜外麻醉方法,取得了良好的效果.本文介绍麻醉处理的体会.

    作者:谢诚;陈远伟 刊期: 2001年第03期

  • 路路通治疗脑梗塞50例

    缺血性脑中风是常见的脑血管疾病,其致残率较高.近2年来,我们用路路通(吉林东北虎制药厂)治疗脑梗塞50例,与未应用路路通治疗的50例进行对比观察,报道如下.

    作者:漆化华;钟俜 刊期: 2001年第03期

  • 糖尿病发病的相关因素探讨

    糖尿病(DM)在我国以及世界范围内的发病率越来越高.其并发症之多,晚期并发症危害之严重,为其他许多疾病所罕见.对此病目前尚无根治方法,患者一经确诊,终身带疾.

    作者:高晓梅 刊期: 2001年第03期

  • 高血压脑出血微创置管抽吸引流术术后并发症原因分析与预防处置

    高血压脑出血是当今患病率、病死率和致残很高的一种常见病,大部分脑出血发生在幕上脑组织,血肿大者占位效应明显,可破入脑室或发生脑组织移位形成脑疝,需立即抢救.我科根据高血压脑出血具体情况在床边实施脑内血肿微创置管吸引术与脑室微创引流术,安全易行,操作简单,效果良好.但我们临床观察到仍有少数患者出现出血.颅内感染、脑疝等并发症.

    作者:黄金凤;李惠兰 刊期: 2001年第03期

  • 小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病20例

    1临床资料本组20例均为1997年1月至2000年9月间在我院血液内科以血象、骨髓象检查,按1986年天津白血病分类、分型讨论会对急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例,其中M1 4例,M2a9例,M2b1例,M3a1例,M3b3例,Msb2例;男14例,女6例,年龄6~58岁,平均26.9岁;20例中12例先经一疗程标准剂量DA方案化疗,间隙4周后周围血白细胞<2.8×109/L,骨髓增生低下至活跃,未达完全缓解,3例M3b和1例M3a经维甲酸60mg/d治疗8周无效.

    作者:刘旭梅 刊期: 2001年第03期

  • 却老壮骨片对家犬的长期毒性试验研究

    观察却老壮骨片(壮骨片)连续给药后对家犬可能产生的毒性反应及性质.用壮骨片0.167、0.334、0.668mg/kg/d和甲基炔诺酮(0.154mg/kg/d)及尼尔雌醇(0.514mg/kg/d)给家犬连续口服180d,观察用药期间毒性反应及停药21天期间恢复情况.结果表明在用药150天后,壮骨片高剂量组和甲基炔诺酮高剂量组,动物体重增长虽略有减慢,但与对照组比较无显著性差异(P>0.05);其他各剂量组各功能检查未见明显变化.壮骨片在相当成人常用量74.2倍的大剂量下对家犬无毒性.

    作者:傅万山;杨解人;徐瑶;桂常青;洪宗元;张良华;宋建国 刊期: 2001年第03期

  • 闭孔疝的诊治与体会

    经闭孔管脱出的腹外疝称为闭孔疝,好发于多次妊娠妇女及老年妇女.闭孔疝在临床上较为少见.但由于对本病的特点认识不够,故常常不能在术前明确诊断,而行剖腹探查得以确诊,故存在一定的误诊率及死亡率.现就我院在1990~2000年收治的15例闭孔疝患者分析如下.

    作者:许朝阳;吴舒仪 刊期: 2001年第03期

  • 延长急性早幼粒细胞白血病生存期治疗探讨

    急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性白血病的一种常见类型,具有经过凶险,易伴发DIC、感染,联合化疗效果差,死亡率高等特点.90年代以来,国内应用全反式维甲酸(ATRA)治疗,APL完全缓解率明显提高,达82.4%[1],但延长其生存期的缓解后治疗,仍是目前医学界探讨的重要课题.我们对达到完全缓解的APL病人采用ATRA与联合化疗交替维持治疗,其生存期明显延长,报告如下.

    作者:叶智宾;丁义斌;肖惠荣 刊期: 2001年第03期

  • 眼爆竹伤107例临床分析

    眼爆竹伤是一种农村常见且严重的眼外伤.随着农村经济的发展,人们在喜庆佳节时燃放爆竹越来越多,且目前爆竹的威力越来越大,甚至有用烈性炸药制造的爆竹,从而使眼爆竹伤的发生也明显增多.现将我院近10年来接诊的眼爆竹伤107例(124眼)分析报告如下.

    作者:曾北京;赵斌 刊期: 2001年第03期

  • 善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

    目的:探讨善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效.方法:采用天然生长抑素(SS)类似物善得定治疗食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素作对照.结果:善得定止血率85.7%,平均止血时间明显优于垂体后叶素.结论:善得定治疗食道静脉曲张破裂出血是一种理想的高效、安全的药物.

    作者:张自翔 刊期: 2001年第03期

  • 高血压脑出血CT定位锥颅碎吸手术治疗

    我院自1995年1月至2000年10月,对38例高血压脑出血CT定位锥颅碎手术治疗,报告如下.

    作者:黄建斌;罗民新 刊期: 2001年第03期

  • 冻干人胎盘免疫调节因子对白细胞移动的影响

    应用移动抑制试验--毛细管法,研究了冻干人胎盘免疫调节因子(HPIF)对正常人白细胞移动抑制的体外影响.实验结果表明:冻干HPIF组抑制作用高于对照组(P<0.001).有力支持了冻干HPIF对正常人白细胞移动具有抑制作用.

    作者:陈水亲;严宜明 刊期: 2001年第03期

  • 体外循环心脏不停跳心内直视术

    目的:探讨6例体外循环下心脏不停跳心内直视手术的方法及手术效果.方法:心肺转流后阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注冷停跳液,心表面不降温.在鼻温32~33℃、心律30~50次/分、窦性心律下进行心内直视手术.房间隔缺损修补2例,室间隔缺损修补3例,肺动脉瓣狭窄修补成形术1例.结果:6例手术均顺利,手术时间明显缩短,术中手术显露良好,术后心功能良好,术中术后始终保持窦性心律,无术后低心排综合征,无血红蛋白尿及气栓等并发症.结论:体外循环不停跳心脏直视手术操作简便,手术时间明显缩短,术后并发症减少,尤其对心律影响小,不担忧术后心脏复跳,有利于术后恢复.气栓加以预防可以避免.

    作者:江柏青;李章红;谢春发;欧阳侃;刘子由;李树林 刊期: 2001年第03期

  • 新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡(附一例报告)

    目的:探讨新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡的可行性并对一例患者疗效进行评价.方法:我们对一例复杂的年青女性双眼蚕食性角膜溃疡患者右眼进行了新鲜羊膜移植治疗,术后经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间,随访观察半年.结果:该例患者术后临床上未见新鲜羊膜急性排斥反应.术眼半年内未见复发,角膜透明,溃疡灶愈合,角膜缘未见新生血管生长;而左眼角膜溃疡呈环状向角膜中央浸润发展,溃疡灶深达角膜基质的3/4.结论:新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡应在溃疡早期或溃疡深度未超过角膜厚度1/2且范围未超过瞳孔区时进行并能有效防止其复发.充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定是羊膜移植手术成功的关键.

    作者:文道源;曾祥云;文为杰;王辉;罗瑛;王心涛 刊期: 2001年第03期

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