重点介绍了长海医院临床基本技能培训的做法，即从教学内容、条件建设、师资素质、教学方式、考核体系、激励机制等6个方面进行优化管理，探索建立临床技能教学新模式，取得了较好效果，从而完善了住院医师规范化教学培训体系。
作者：丁鸿；范群铭；李全；孙金海；袁鹏群；潘晨；赵萍 刊期： 2015年第09期
目的：运用不同方法分析河南省2012年不同医疗卫生机构病床利用效率，发现当前病床利用上的问题，为合理配置资源提供参考。方法采用静态床位利用模型法(SBMA)和秩和比法(RSR)对《2012年河南省卫生统计年鉴》中的数据进行规化，综合分析病床利用效率。结果河南省2012年不同医疗卫生机构中，综合医院、妇幼保健院(所、站)2类医疗卫生机构病床利用率较高。其他机构(疗养院)、社区卫生服务中心(站)2类医疗卫生机构病床利用率较低。结论河南省2012年病床利用总体上较为高效，但不同医疗机构差异显著，基层医疗机构有待加强。
作者：邢丹；田庆丰 刊期： 2015年第09期
随着医药卫生体制改革的不断深入，对医院的内部系统管理与协调，流程组织与设计提出了更高的要求[1]。健全完善医院内部决策和制约机制，是当前医改关于探索现代医院管理制度的重要工作任务之一。因此，本研究借鉴其他领域中管理监督方面成功有效的危害分析与关键控制点分析方法(HACCP)，采用德尔菲法获得决策管理监督环节中的关键因素，提出实施操作流程，构建医院决策管理溯源机制新模式，以期促进医院决策的科学化、合理化和规范化，实现决策质量的持续改进。
作者：孙圣凯；宋菲；陈孝储；杨震；王振国 刊期： 2015年第09期
2014年3月22日，《柳叶刀》杂志发表了一篇评论文章指出，在中国，病人看病需要漫长的等待，看医生的时间却很短，他们对医生开出的昂贵检查和药物心存疑虑，认为医生和医院会从中获取暴利。解决医患关系问题可能有很多方法，但“医学教育当然可以有所改变为解决问题贡献力量[1]。”国内大多数医学院校都在进行医学人文教育，但不能否认的一点是，我国的医学人文教育仍然存在很多问题，这些问题也是造成医患不信任的原因之一。本研究拟在调研的基础上，指出中国医患不信任的现状和原因，并从医学模式和医学人文教育的角度说明解决问题的一个途径。
作者：李亚明；吕兆丰；王晓燕；莫陶欣；郝晋；李一帆；苗京楠；刘扬 刊期： 2015年第09期
新媒体时代，在“破窗效应”和“蝴蝶效应”的作用下，虚假信息和负面信息给医患关系带来了严重的冲击。公众的从众心理和宣泄需要、网络信息发布与传播的随意性和监管与惩罚机制的缺失是导致“破窗效应”和“蝴蝶效应”形成的主要原因。医疗机构应高度重视新媒体，运用新媒体改善医患关系，利用新媒体发出声音，引导舆论，化解危机，营造宽松的社会环境和理性的舆论环境，促使医患关系回归正常。
作者：向雅倩；张韦；黄栋 刊期： 2015年第09期
介绍了我国各地分级诊疗的探索情况及核心机制措施，并分析了各地分级诊疗的初步成效，各地分级诊疗工作带动了区域医疗资源的优化配置、落实了基层首诊、逐步建立了急慢分治的诊疗格局，也从政策、公立医院、基层医疗机构等方面分析了各地分级诊疗探索存在的问题，并据此提出分级诊疗的成功实施需要具备的要素，提出需要加强综合性政策支持、强化多部门协同，利用公立医院改革契机，探索分级诊疗实现的可行路径。
作者：周瑞；肖月；赵琨；史黎炜 刊期： 2015年第09期
医德规范作为他律的行为准则，对于维系医患信任具有重要意义。本研究在比较分析国内外医德规范的信任内容、实地调查首都城市大医院医患信任和医德品质现状的基础上，从内、外因的角度辨析医德规范应用中医患信任“善”意不足的原因，后从他律入手，提出完善医德规范对医患信任“品塑”功能的对策建议。
作者：梁立智；王晓燕；莫陶欣；郝晋；苗京楠；李一帆；刘扬 刊期： 2015年第09期
银川市2015年1月1日开始实行“总额控制下按病种分值结算”住院费用的结算办法。新的结算办法迫使医院必须加强内部自主管理，强化成本控制、落实临床路径、加强医院信息化建设、规范医院医疗信息上传。本研究主要对此结算办法实施的政策背景及对医院内部管理的要求以及医院应对的措施进行阐述和分析，为政府医保管理部门在制定政策具体措施过程中提供参考，也为医院内部及时调整管理模式和工作流程，以便更好地应对和执行政策提出了相应的对策。
作者：杜永强；杜娟；李颖；丁莉；关曼璐 刊期： 2015年第09期
2009年8月我国正式启动基本药物制度，经过5年的不断探索，基本药物制度相关政策正逐步充实和完善，基本药物制度也已基本建立。现阶段如何继续巩固和完善基本药物制度，即在夯实基层医疗机构基本药物制度改革成果的同时，进一步推进二级以上公立医院配备使用基本药物是目前需要解决的重要问题之一。与基本药物制度同步进行的，我国医疗体系改革中的医联体建设正在为上述问题的解决提供了一个全新的路径，即通过医联体内管理体制、补偿机制和运行机制的改革与重塑，突破单体医疗机构自身难以突破的障碍，超越基本药物制度改革在自身体系内无法超越的包括目录、招标采购、使用等一系列瓶颈问题的束缚。为探寻基本药物制度与医联体建设的桥梁，课题组以辽宁省某地级市医院集团内2家三级医院、1家二级医院和2家社区卫生服务中心作为研究对象，以2011年和2012年为时间线索，重点分析了基本药物制度建设存在的主要问题，并依托医联体，探索性地提出了对于这些问题解决的建议。
作者：蔡源益；邹长青；宋杨；吴华章 刊期： 2015年第09期
介绍浙江省遂昌县挂靠县中医院成立县社区卫生总院，负责对基层医疗卫生机构人、财、物统筹管理的改革做法，着重分析其利弊，认为在县级公立医院与基层医疗卫生机构之间建立区域纵向医疗联合体的改革，应注意“强基层、利百姓”的定位需明确，权益和责任需一致，在患者就诊以及人员、设施设备、技术、信息、管理等方面需加强功能整合和资源共享。
作者：叶水福；周兴爱 刊期： 2015年第09期
目的：探索疾病诊断相关组(DRGs)评价指标在医院医疗绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009~2013年的出院病历首页，通过“BJ-DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医疗安全指标为基础构建绩效评价体系，对医院绩效进行评价。结果引入 DRGs 评价指标后我院业务评价指标有改善。结论DRGs 的引入在该院绩效考核体系中取得较好效果。
作者：苗丽琼；山德生；陈晋；杨宇；柯江；朱红媛；李礼；隋维华；李晓翠；杨青 刊期： 2015年第09期
夜班工作扰乱了护理人员的生物钟和生活节律,给护理人员身心健康带来诸多不利影响[1]。有研究表明,影响护士(尤其是年轻护士)主动承担夜班岗位的主要因素是夜班工作容易出现差错,易造成不良事件的发生,60%的护理差错事故发生在夜班,这给护士主动承担夜班岗位带来巨大压力[2]。另有研究表明,只有14.5%的护士愿意承担夜班岗位,大多数夜班岗位由低年资护士承担,一定程度影响夜班岗位的护理质量[3]。为了解决这一护理管理难题,我院根据护理岗位风险等级、护士能级、夜班频次与数量的不同,探讨护士夜班绩效复合杠杆系数模式,研究制定了《护理夜班岗位绩效实施方案》。该方案旨在使用三个系数(护理岗位风险强度系数、护理人员能级系数、夜班频次系数)激励临床一线各能级护理人员主动承担夜班岗位,为患者提供连续性优质护理服务,建立公平公正、合理有效的夜班绩效奖励模式,从而提升夜班护理服务质量,提高患者服务满意度,减少不良事件的发生。
作者：赵青；陈燕；赵霞；范红；李慎美；韩俊洁；苏毅 刊期： 2015年第09期
在明确分级诊疗概念的基础上，将分级诊疗的概念与国外分级诊疗有近似意义的整合型服务提供、协同医疗服务等概念进行比较分析，并结合诊疗服务体系整合的理论，阐述构建和实施分级诊疗制度的理论框架。现阶段我国分级诊疗体系是通过有效布局资源和服务体系，整合诊疗服务流程，实现医疗资源、服务和患者的合理下沉，为患者提供便捷价廉的适宜服务，终实现诊疗服务体系效率优化。
作者：肖月；赵琨 刊期： 2015年第09期
基于对儿童行为和心理特征的研究，引入马斯洛需求理论，探讨儿童对诊疗环境的特殊需求，以此为基础提出满足儿童生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求等不同需求的儿童诊疗环境设计的人文表达要求。并介绍了在上海市儿童医院儿童诊疗环境设计工作中开展的一些具体实践。
作者：唐燕；奚益群；乔蓉；张志毅；金广予 刊期： 2015年第09期
近期，有单位、个人假冒本刊名义开设投稿网站，给作者、读者带来困惑甚至造成损失，严重损害本刊声誉。
作者： 刊期： 2015年第09期
本刊2015年第6期(第31卷第6期)411页《北京朝阳医院医联体服务模式的探索与实践》一文，作者信息中“侯生财”更正为“侯生才”。
作者： 刊期： 2015年第09期
本研究通过调研了解到，城市医患信任危机在于过度倚重技术信任，而人际信任和制度信任双重缺失，造成医患信任的稳定性不高。在卫生领域存在较为突出的“父爱式政府创新”，由于缺乏解决社会问题的针对性造成卫生资源浪费和公众预期的落差，进一步侵蚀制度的合法性，加剧医患之间的信任危机。基于上述分析，本研究从三个方面提出了政府构建医患信任时必须考虑的应然责任。
作者：郭蕊；吕兆丰；王晓燕；莫陶欣；郝晋；李一帆；苗京楠；刘扬 刊期： 2015年第09期
随着新一轮医改的不断深入，目前越来越多的医院将价值链中原本由医院提供的具有基础性的、共性的、非核心的医疗业务和基于医疗技术服务的业务流程剥离出来，外包给医院外部专业服务提供商来完成，使医院通过重组价值链、优化资源配置，降低成本并增强医院的核心竞争力。这既符合国际先进的医院管理趋势，也便于医院更能集中人力、物力、财力，专注于提升医疗技术水平。
作者：叶华；陈群基 刊期： 2015年第09期
医患信任是知情同意制度的产生基础，理想状态下知情同意制度应当对医患信任发挥巩固和强化的作用，然而在现实中知情同意制度却对医患信任在一定程度上产生了负面作用。本研究通过对医患信任与知情同意制度理论和实证两个层面的分析，寻求医患信任缺失的原因，并对医患信任的重构提出了建议。
作者：刘扬；吕兆丰；王晓燕；郝晋；苗京楠；莫陶欣；李一帆 刊期： 2015年第09期
阐述了不同国家对分级诊疗体系建设的情况及经验，介绍了不同卫生筹资体制国家所采用的诊疗体系，以及多数国家确定各级各类医疗卫生服务机构的职责和服务范围情况以及确保患者有序流动的措施情况，后归纳各国分级诊疗做法的四点经验并提出对我国分级诊疗工作的启示。
作者：肖月；赵琨；史黎炜；丁干 刊期： 2015年第09期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
