程秀华；沙金霞
目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量测定在呼吸道与尿路细菌感染诊断中的应用价值.方法:本文收集我院血培养阴性的临床疑似呼吸道感染和尿路感染病例共249例,根据痰培养或中段尿培养结果分组分析同期送检的血清PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血清PCT诊断呼吸道细菌感染和尿路感染诊断性能.血清PCT用罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测.结果:痰培养阳性组和尿培养阳性组PCT水平较培养阴性组血清PCT明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.以PCT>0.5μg/L为阳性分界值,培养阳性病例中总阳性率为71.96％(59/80),痰、尿培养阳性组与阴性组间比较血清PCT阳性率差异有统计学意义(P<0.05),痰培养阳性和尿培养阳性血清PCT的ROC曲线AUC分别为0.838和0.738.结论:血清PCT水平能作为呼吸道和尿路细菌感染的诊断指标,血清PCT以>0.5μg/L为阳性界值,可以对呼吸道和尿路细菌感染诊断有一定敏感性.
作者：谢南子 刊期： 2017年第01期
目的:探讨品管圈活动在全麻手术中的运用效果,以大程度地保证患者的安全.方法:为完善全麻术中的护理活动,我科经讨论决定从2015年6月开始实施品管圈护理活动.遵循随机原则,选取2015-06～2016-05在我科进行全麻手术的200例患者为观察组,选取2014-06～2015-06在我科进行全麻手术的200例患者为对照组.对照组仅给予临床常规麻醉护理,观察组则实施全面品管圈麻醉护理活动.比较两组患者发生不良事件的概率及护理满意度.结果:与对照组比较,观察组术中术后不良事件的发生概率均明显减小,而对护理人员的满意度显著增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可有效降低全麻手术不良事件的发生率,同时提高患者对护理人员的满意度,值得临床推广应用.
作者：洪婉萍 刊期： 2017年第01期
目的:研究对于骨科创伤患者进行疼痛护理管理模式护理,观察其临床效果.方法:随机选取2014-06～2015-06入住我院的骨科创伤患者70例,根据其护理模式的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过常规护理模式进行护理,35例研究组患者通过疼痛护理管理模式进行护理,对比两组患者临床治疗效果.结果:研究对疼痛程度优良率和对护理的满意度分别为91.43％和94.29％,均高于对照组患者(68.57％和77.14％),组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛护理管理模式应用于骨科创伤患者中可以有效控制患者疼痛程度,提高护理质量和患者对护理的工作的满意度,值得进行临床推广.
作者：王燕 刊期： 2017年第01期
目的:探究缺血性脑卒中与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法:选取2015-05～2016-06本院收治的60例缺血性脑卒中患者,将其设置为实验组,选择同时期到本院参与体检的60例健康者,设置为对照组,检测两组对象血清Hcy、UA和hs-CRP水平.结果:对比血清Hcy、UA和hs-CRP水平,实验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:血清Hcy、UA和hs-CRP水平升高,与缺血性脑卒中密切相关.
作者：刘宏斌；杜平；赵吉波；孙兴元；尹璐；王澍；潘云志；房艳宇；张晨昕 刊期： 2017年第01期
目的:分析研究即刻种植和常规种植应用于牙齿缺失修复中各自的临床价值.方法:2014-05～2015-05间,在我院口腔科行种植牙术的患者46例(58颗患牙)为数据源,根据患者意愿分为即刻组和常规组2组,即刻组在牙缺失后立即行种植牙术,常规组在牙缺失后2～6个月行种植手术,记录下全部患者累计治疗时间,满意度,术后种植体稳固度,不良反应概率等全部数据,进行对比分析.结果:2组患者术后的种植体稳固度和不良反应概率对比差异无统计学意义(P>0.05),累计治疗时间,患者满意度这二项数据差异明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:牙缺失后行即刻种植可有效缩短治疗时间,治疗效果较常规种植无显著差异,且能提升患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张宏伟；李春茹 刊期： 2017年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞黏附分子CD44s的表达与子宫内膜异位症发生发展的关系.方法:实验组为患有巧克力囊肿的患者30例取其在位内膜及异位内膜,对照组为宫颈上皮内瘤变切除子宫的患者30例,采用SP免疫组化方法和光镜分析病理组织中MMP-9和CD44s的表达水平.结果:巧囊异位内膜组与其他两组相比MMP-9、CD44s的表达均增加,差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜组子宫内膜组织CD44vs与MMP-9的表达水平呈正相关(P<0.05).结论:子宫内膜异位症患者的在位内膜与异位内膜中MMP-9与CD44s的表达均有变化,提示子宫内膜异位症的发生、发展可能与MMP-9和CD44s的表达增加相关.
作者：宋美玉；冯晓娜 刊期： 2017年第01期
目的:探究2型糖尿病大鼠阴茎组织GSH及iNOS表达变化及其相关性.方法:30只SD健康雄性大鼠,随机抽取20只大鼠作为糖尿病组(DM组),高脂高糖饮食4周后腹腔小剂量注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,剩余10只多为正常对照组(Control组).继续喂养4周后行APO试验,测定阴茎海绵体内压;采集阴茎组织,测定GSH含量,用蛋白印迹法、免疫组织化学法检测iNOS的表达及含量.结果:DM组大鼠勃起功能普遍降低;DM组大鼠阴茎组织中GSH含量明显低于Control组(P<0.05);蛋白印迹及免疫组织化学法检测发现DM组大鼠阴茎组织中iNOS含量高于Control组(P<0.05);Pearson相关分析显示,GSH与iNOS表达水平呈负相关(r=-0.796,P<0.05).结论:糖尿病大鼠阴茎组织中GSH含量下降,iNOS表达升高,并且两者呈负相关,共同参与糖尿病阴茎勃起功能障碍的发病机制.
作者：马龙；胡存利；桂士良；陈大印；程亮；杜从林；曹会峰 刊期： 2017年第01期
目的:研究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.方法:将2014-07～2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究,依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);无缝隙组患者给予无缝隙护理,对照组行常规护理.观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组护理后血压、心率及皮质醇水平,护理满意度等指标.结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分较护理前均显著降低,无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).无缝隙组护理满意度(100.00％)高于对照组护理满意度(73.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理应用于手术室护理可显著降低患者焦虑抑郁情绪,改善患者基础指标,护理满意度高,值得应用于临床.
作者：王蓓 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床护理效果.方法:选取我院2014-10～2015-10收治的行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者70例为实验研究对象,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析.70例患者均行围手术期护理方法,对比分析护理前及护理后患者的相关临床指标变化情况.结果:对所有患者均行围手术期护理方法,70例患者中有67例患者取石成功,所占比率为95.71％,同时接受临床手术治疗后,70例患者中有4例患者出现了并发症,并发症发生率为5.71％,但是医护人员对并发症患者予以科学系统的治疗方法,并发症均消失,恢复正常,临床效果较好.结论:将围手术期护理方法应用于内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床治疗中,能够有效提高患者的临床治疗效果,降低术后并发症发生几率,在临床中应用具有重要意义.
作者：焦新月；邱会斌 刊期： 2017年第01期
目的:探讨全麻手术患者的护理方式,以为其提供优质的护理服务,保证患者安全.方法:选取2015-01～2016-07于我院进行全麻手术的60例患者按手术时间的先后顺序进行随机对照分组,分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅接受常规护理,观察组则在此基础上优化护理方式给予优质护理.记录比较两组患者在围手术期发生不良事件的概率,并自制量表以评估患者对此护理方式的满意度.结果:与对照组比较,观察组不良事件发生率显著降低,但护理满意度明显提高,两者差异均具有统计学意义.结论:优质的麻醉护理可降低全麻手术患者不良事件的发生概率,保证患者麻醉安全,且获得患者的一致好评,值得推广运用.
作者：苏雪娥；杨小燕；黄丽蓉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨提高皮肤软组织缺损时植皮及皮瓣修复的成功率.方法:对因创伤所造成的皮肤软组织缺损常采用植皮或是不需吻合血管的带蒂皮瓣进行修复.由于修复之前创伤已经导致组织坏死及感染的存在,为了避免因感染因素造成植皮或皮瓣坏死或是皮瓣不愈合,采用壳聚糖季铵盐生物胶体液在清创术后进行局部湿敷.选择2014-04～2016-10,共计47例患者.对皮肤软组织缺损的47例病人进行手术治疗,采用自体皮片移植手术方法20例.皮瓣修复27例(总计28个皮瓣).结果:游离皮片移植成活率接近100％的13例,成活率超过80％的5例,有2例成活率60％左右.应用带蒂皮瓣修复的病人皮瓣均成活.皮瓣边缘出现渗出不愈合病人10例,经随访形成经久不愈窦道的3例.结论:在修复皮肤软组织缺损中应用壳聚糖季铵盐生物胶体液可以提高植皮成活率及带蒂皮瓣成活率,可以较好的应用于皮肤软组织缺损的修复.
作者：张浩；王大丽；周绪雷；赵宏伟；鲁志梅；徐涛；王勇 刊期： 2017年第01期
目的:探讨整合素连接激酶(ILK)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在非小细胞肺癌(NSCLC)表达及其相互之间关系.方法:利用双抗体夹心(ABC-ELISA法)检测46例NSCLC患者ILK和MMP-13的表达.结果:患者血清中ILK和MMP-13明显高表达健康对照组(P<0.01).ILK和MMP-13在NSCLC患者中高表达,在早期与晚期组、淋巴结转移与非转移组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:ILK和MMP-13在NSCLC转移中起到重要作用.
作者：黄佳滨；李爽；王凤玲 刊期： 2017年第01期
目的:通过对耳鼻喉科老年鼻窦炎患者实行心理干预措施,记录术中局麻状态下患者生命体征的变化,探究人为干预对手术的老年患者心理因素的影响.方法:随机给予80例将行鼻窦手术的老年患者进行分组,每组40人,分别给予基础护理,基础护理+围手术期的心理干预护理.分别记录患者手术未开始前,手术过程中的生命指征变化.结果:干预组患者的各种变化血压、脉搏变化程度及紧张程度远远低于未干预组,所得数据SPSS软件分析(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:心理干预护理能够充分减轻老年患者鼻内镜下鼻窦手术手术带来的各种不利影响,对促进手术顺利进行有显著的作用,增加了手术疗效.
作者：佟琳琰；杨琳红；佟秀凤；周德娟 刊期： 2017年第01期
目的:回顾性分析不同的手术方法治疗眼外伤后眼后节球内异物的手术效果.方法:对46例(46眼)单眼眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析.结果:手术取出异物后保住眼球45 眼(98％),未保住眼球1眼(2％).成功取出 46 例,均完整取出异物.其中8例并发外伤性白内障(8/46,17％),18 例并发玻璃体积血(18/46,39％),5例继发视网膜脱离(5/46,11％),5例继发眼内炎(5/46,11％).其中一期 40眼行巩膜外路电磁铁吸出异物(40/46,87％),6眼采用玻璃体切除术取出异物(6/46,13％).二期术后合并症25例(25/46,54％)而再次行玻璃体切割术;5例(5/46,11％)而行晶体玻璃体次全切割术.结论:对于磁性异物,以一期行巩膜外路磁吸术为首选;而对于非磁性异物及磁性异物外路磁吸术无法吸出者的病例需行玻璃体切除联合球内异物取出术取出异物.
作者：姜伟；张剑；吴祥红；宿星杰；刘宏伟；齐艳秀；李思莹；孟岩；王玉清 刊期： 2017年第01期
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.方法:选取2014-01-01～2015-12-31于我院骨科就诊的股骨转子下骨折的患者共100例,将患者随机分为两组,A组和B组患者各50例,A组患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术进行治疗,B组患者采用常规直钢板固定复位术进行治疗,探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.结果:(1)A组50例采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的患者在术中出血量、手术所用时长及住院时间等手术治疗指征上明显优于B组患者,对两组患者的手术指征进行独立样本t检验,具有明显差异(P<0.05).(2)A组50例患者的治疗总有效率为90％;B组50例患者总有效率为80％.A组患者治疗总有效率要明显高于B组患者,组间治疗效果进行χ2检验具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在治疗股骨转子下骨折的患者时,应该采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的治疗方法.
作者：郎岩 刊期： 2017年第01期
目的:探讨佳木斯地区亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑卒中的关系.方法:选取缺血性脑卒中患者181例为实验组,健康体检者169例为对照组.通过荧光原位杂交法检测实验组和对照组MTHFR C677T、A1298C位点基因多态性.结果:实验组和对照组MTHFR C677T CC、CT、TT基因型比例分别为17.68％/20.71％、37.02％/47.34％、45.30％/31.95％,两组差异有显著性(P<0.05);MTHFR A1298C AA、AC、CC基因型比例分别为58.56％/58.58％、37.02％/38.46％、4.42％/2.96％,差异没有显著性(P>0.05).结论:MTHFR C677T基因多态性与缺血性脑卒中具有相关性,T等位基因可能是缺血性脑卒中的易感基因;MTHFR A1298C基因多态性与缺血性脑卒中没有关系.
作者：胡韵仪；侯丽淳；季方茹；潘洪秀 刊期： 2017年第01期
目的:比较透明质酸钠上腔注射、下腔注射、颞下颌关节上下腔联合注射用于颞下颌关节盘前移位的疗效.方法:105例诊断为颞下颌关节盘前移位(可复性和不可复性)的患者随机分为A组、B组、C组各35例.A组上腔注射,B组下腔注射,C组颞下颌关节上下腔联合注射.结果:A组注射患者开口度平均增加(2.25±1.44)mm,B组平均增加(3.99±1.49)mm,C组平均增加(6.75±2.39)mm.A组注射患者疼痛值平均减小(6.48±3.12)mm,B组平均减小(12±2.76)mm,C组平均减小(18.68±5.30)mm.结论:关节注射上下腔同时注射比较单纯的关节下腔、关节上腔更加有效的缓解患者的关节的疼痛和改善张口度.
作者：林丽丽；冉维志；高崧瀛；宋红权 刊期： 2017年第01期
目的:探讨TLR4信号通路在原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中的表达情况.方法:利用Western-blot检测实验组与对照组患者外周血单个核细胞中TLR4、NF-κB的蛋白表达情况,应用ELISA法检测各组受试对象血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10的表达情况.结果:实验组TLR4、NF-κB的蛋白表达水平,血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论:原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中TLR4信号及相关致炎和抗炎因子表达异常,TLR4可能通过调节免疫反应参与原发性高尿酸血症患者病程的发生与发展.
作者：孙佳斌；李晓光；逄德志；张金波；谢伟裕；郑佳音；王茉琳 刊期： 2017年第01期
目的:探索类固醇受体共激活因子3(SRC-3)、胰岛素生长因子-1受体(IGF-1R)在乳腺癌发生发展的关系及其意义.方法:用免疫组化检测SRC-3、IGF-1R在47例乳腺癌组织及其癌旁组织中的表达情况.结果:SRC-3阳性表达率在乳腺癌组织中是66.00％,而在正常乳腺组织中是36.20％,且SRC-3在乳腺癌组织与癌旁正常乳腺组织表达差异有统计学意义(P<0.01),并且与乳腺癌临床分期,组织分化、淋巴结转移有关(P<0.05);IGF-1阳性表达率在乳腺癌中是为76.60％、在正常乳腺组织中为48.90％,且IGF-1在乳腺癌与癌旁正常乳腺组织的表达差异有统计学意义(P<0.01),同时与乳腺癌临床分期、组织分化及淋巴结转移有关(P<0.05);在乳腺癌组织中SRC-3与IGF-1R之间的关系呈现正相关(r=0.769,P<.001).结论:SRC-3过度表达和IGF-1R表达水平的增高在乳腺癌的发生发展过程中都起到重要作用.联合检测SRC-3及IGF-1R两因子将有助于评估乳腺癌进展及转移情况,它们很可能成为乳腺癌的三级预防及寻找分子靶向治疗的提供重要的参考价值.
作者：冷晓雪；田寅；王洪胜；曹玉杰；李壮 刊期： 2017年第01期
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血浆五聚素3(pentraxin 3,PTX3)水平与肾小球滤过率(GFR)及与传统心血管事件危险因素的相关性.方法:随机选取无心血管事件的CKD3期患者20例(A组),无心血管事件CKD4期组20例(B组),无心血管事件CKD5期组(C组)20例,在选取同期健康对照组20例(D组),用简化的MDRD公式计算各组的GFR,再将各期在6个月内有无发生心血管事件分为心血管事件组(23例)和非心血管事件组(37例),常规检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL).酶联免疫法(ELISA)检测白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、N端前脑钠肽(NT-ProBNP).结果:A、B、C三组中PTX3明显高于D组(P<0.05),心血管事件组PTX3、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非心血管事件组(P<0.05),相关性分析示PTX3与GFR成负相关(r=-0.46,P<0.01),PTX3与IL-6(r=0.45,P<0.0001)、CRP(r=0.41,P<0.01)、TNF-α(r=0.23,P<0.05)成正相关、PTX3与BNP呈正相关(r=0.497,P<0.01).高PTX3可导致慢性肾脏病患者的全因死亡率和心血管事件升高,其预测意义优于CRP.结论:CKD患者体内存在广泛的微炎症状态,CKD患者随着GFR的下降PTX3逐渐升高,与微炎症状态和心血管事件的发生相关,PTX3在预测心血管事件和慢性肾脏病患者全因死亡率方面优于传统的危险因素.
作者：胡月；刘艳姝；彭玲 刊期： 2017年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
