胡月；刘艳姝；彭玲
目的:探讨烟雾病采取直接血管重建加颞肌贴敷与单纯颞肌贴敷治疗的疗效.方法:选择河南省人民医院2014-08～2016-04接诊的烟雾病患者40例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自20例,对照组单纯实施颞肌贴敷治疗,研究组则采取直接血管重建加颞肌贴敷治疗.观察记录两组患者临床效果,以及术前、术后改良Rankin评分,并对比分析.结果:研究组总有效率高达85.00％,显著高于对照组60.00％(P<0.05);两组患者术前改良Rankin评分无明显差异(P>0.05),术后均有明显下降(P<0.05),但研究组更低于对照组(P<0.05).结论:烟雾病患者采取直接血管重建加颞肌贴敷治疗要明显优于单纯颞肌贴敷,可更好地改善改良Rankin评分,提高疗效,值得借鉴.
作者：常运光；史锡文；赵黎明；甘强；栗超跃 刊期： 2017年第01期
目的:分析探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床效果.方法:选择我院收治的子宫腺肌症患者56例作为研究对象,收治时间在2012-03-01～2015-03-01,按照数字抽签法把56例患者分成实验组和对照组,每组各有患者28例,对照组采取子宫全切术,实验组采取子宫大部分切除术,并对比其手术效果.结果:实验组患者治疗后的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间平均比对照组有优势(P<0.05),实验组患者治疗后的总有效率92.86％显著优于对照组患者的总有效率71.43％(P<0.05),实验组患者LH(16.23±2.77)u/L、FSH(11.32±2.77)u/L、E2(456.27±32.46)u/L水平显著优于对照组患者(P<0.05),实验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症具有良好的治疗效果,不仅能缩短住院时间、手术时间,减少住院费用和术中出血量、并发症发生率,还能增加治疗后的总有效率,改善患者LH、FSH、E2水平,值得在临床中治疗中进一步推广及运用.
作者：王义红 刊期： 2017年第01期
目的:分析研究即刻种植和常规种植应用于牙齿缺失修复中各自的临床价值.方法:2014-05～2015-05间,在我院口腔科行种植牙术的患者46例(58颗患牙)为数据源,根据患者意愿分为即刻组和常规组2组,即刻组在牙缺失后立即行种植牙术,常规组在牙缺失后2～6个月行种植手术,记录下全部患者累计治疗时间,满意度,术后种植体稳固度,不良反应概率等全部数据,进行对比分析.结果:2组患者术后的种植体稳固度和不良反应概率对比差异无统计学意义(P>0.05),累计治疗时间,患者满意度这二项数据差异明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:牙缺失后行即刻种植可有效缩短治疗时间,治疗效果较常规种植无显著差异,且能提升患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张宏伟；李春茹 刊期： 2017年第01期
目的:探讨整合素连接激酶(ILK)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在非小细胞肺癌(NSCLC)表达及其相互之间关系.方法:利用双抗体夹心(ABC-ELISA法)检测46例NSCLC患者ILK和MMP-13的表达.结果:患者血清中ILK和MMP-13明显高表达健康对照组(P<0.01).ILK和MMP-13在NSCLC患者中高表达,在早期与晚期组、淋巴结转移与非转移组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:ILK和MMP-13在NSCLC转移中起到重要作用.
作者：黄佳滨；李爽；王凤玲 刊期： 2017年第01期
目的:在临床医学专业学位研究生培养中,应用PBL教学法的效果.方法:选取本院2015级40位临床专业学位研究生作为研究对象,依据不同教学方法分成两组,PBL组(20例)和常规教学组(20例).对比两组学生在临床医学专业学位研究生培养中的成绩,并评估两组学生的能力.结果:PBL组学生的理论成绩、病例分析成绩以及答辩成绩均优于常规教学组,组间对比有统计学意义(P<0.05);PBL组学生在专业技能掌握方面、交流沟通技能方面、团队精神培养方面、尊重病人权力方面以及学习能力方面均优于常规教学组,组间对比差异明显(P<0.05).结论:将PBL教学法应用在临床医学专业学位研究生培养中,有利于提升学生的理论成绩、病例分析成绩以及答辩成绩,同时,对于增强学生专业技能、交流沟通技能、团队精神以及学习能力也非常有帮助.
作者：张雪松；田黎明；岳晓种；张浩；张晓东；赵宏伟；王慧 刊期： 2017年第01期
目的:比较含有MDP处理剂自酸蚀黏接系统与冲洗类全酸蚀瓷贴面黏接系统对瓷贴面黏接强度的影响.方法:运用Se Bond和Rely X Veneer两种不相同的黏接系统与30颗经过处理的离体牙、IPS e.max铸瓷贴面材料黏接试件分为四组,取每组试件n=15,A1和A2组经37℃恒温水浴箱浸泡24h后,测验其剪切强度;B1和B2组经5000次冷热循环后,测验其剪切强度,扫描电镜下观察其断裂模式.结果:在37℃恒温水浴箱浸泡24h后,使用Rely X Veneer黏结系统A2组黏结强度要稍强于使用Se Bond黏结系统的A1组;经5000次冷热循环后,使用Se Bond黏结系统的B1组黏结强度明显高于使用Rely X Veneer黏结系统的B2组(P<0.05).结论:使用含有MDP处理剂的自酸蚀黏结系统釉质黏结强度的稳定性要高于全酸蚀黏结系统.
作者：徐思博；石旭旭；程明江；杨文香 刊期： 2017年第01期
目的:拟了解妊娠中晚期正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者中的血清维生素A的水平,探讨其与妊娠期高血压疾病中子痫前期的相关关系.方法:采用荧光偏振法对45例子痫前期患者(其中分为轻度子痫前期组及重度子痫前期组,分别为A组30例,B组25例)及30例正常妊娠孕妇(对照组)在妊娠中晚期时的血清维生素A水平的检测,从而分析血清维生素A 与子痫前期是否具有相关性.结果:在妊娠12～18周和28～36周时,正常孕产妇维生素 A 水平分别为0.60±0.7和0.41±0.11;A 组分别为0.49±0.09和0.27±0.08;B 组为0.41±0.07 和0.21±0.10;对照组维生素A的水平在不同孕周时有轻微差异,B、C两组维生素A 水平均明显低于对照组(P<0.01),且在不同程度的子痫前期患者中维生素A的水平与病情的严重程度呈负相关.结论:维生素A作为营养中的一个因素,它的水平与子痫前期的发病具有一定的相关性,其血清水平的变化在子痫前期临床症状出现前已经有了改变,在一定程度上使子痫前期发生的可预测性得到提高,同时使营养因素在妊娠期高血压疾病的病因方面有了新的认识.
作者：胡玉红；吴阿莉；候世慧 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经外侧裂入路清除高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法:笔者对我院神经外科2012-01～2015-12之间收治80例高血压性基底节区脑出血患者的临床治疗资料进行了回顾性分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受经颞叶皮层入路治疗,实验组接受经外侧裂入路治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果:实验组观察对象手术治疗后,ADL评分结果和血肿清除程度均明显优于对照组,两组观察对象手术治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:高血压性基底节区脑出血患者接受经外侧裂入路清除手术治疗,有助于患者血肿的清除,以及脑组织神经功能的改善,因而可作为患者临床首选的治疗方法,具有较高的推广和应用价值.
作者：谢正德；刘桂彪；李奋强；李松年；曾祥博；池超超 刊期： 2017年第01期
目的:研究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.方法:将2014-07～2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究,依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);无缝隙组患者给予无缝隙护理,对照组行常规护理.观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组护理后血压、心率及皮质醇水平,护理满意度等指标.结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分较护理前均显著降低,无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).无缝隙组护理满意度(100.00％)高于对照组护理满意度(73.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理应用于手术室护理可显著降低患者焦虑抑郁情绪,改善患者基础指标,护理满意度高,值得应用于临床.
作者：王蓓 刊期： 2017年第01期
目的:探讨TLR4信号通路在原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中的表达情况.方法:利用Western-blot检测实验组与对照组患者外周血单个核细胞中TLR4、NF-κB的蛋白表达情况,应用ELISA法检测各组受试对象血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10的表达情况.结果:实验组TLR4、NF-κB的蛋白表达水平,血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论:原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中TLR4信号及相关致炎和抗炎因子表达异常,TLR4可能通过调节免疫反应参与原发性高尿酸血症患者病程的发生与发展.
作者：孙佳斌；李晓光；逄德志；张金波；谢伟裕；郑佳音；王茉琳 刊期： 2017年第01期
目的:检测Chemerin及IL-6在子痫前期患者血清中的表达,主要从炎症反应方面探讨其在子痫前期发病过程中的作用及发病过程中的相互作用机制.方法:采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)分别检测25例正常孕妇(对照组)和35例子痫前期患者(试验组,其中轻度子痫前期15例、重度子痫20例)血清中Chemerin及IL-6的水平.结果:① Chemerin在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期.②IL-6在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期.③Chemerin与IL-6两者在研究对象血清中的表达呈正相关(r=0.898,P<0.05).结论:Chemerin与IL-6可能在妊娠过程中相互促进表达,加重炎症反应,进而加速子痫前期的发生发展.
作者：陆瑶；吕敬媛；宫庆娟 刊期： 2017年第01期
目的:探讨不用质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选择165例反流性食管炎患者,随机分为A组、B组、C组,各55例.分别给予奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑治疗.结果:B组临床治疗有效率(78.18％)明显高于A组(94.55％)、C组(80.00％);B组胃镜下治疗有效率(81.82％)明显高于A组(96.36％)、C组(83.64％).B组症状评分明显低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应无明显差异(P>0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果较奥美拉唑、雷贝拉唑好.
作者：樊丽珍 刊期： 2017年第01期
目的:探讨心脏三节段分析法在超声系统诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的应用价值.方法:将我院于2014-05～2015-06接收的92例高危胎儿作为研究对象,先运用常规超声系统诊断法对其心脏进行诊断,再应用心脏三节段分析法进行诊断.记录两种诊断方法发现胎儿CHD的例数,并与胎儿产后超声心动图或尸检结果对比,比较两种方法的敏感性、特异性的高低.结果:常规超声系统诊断法检出患有CHD的胎儿共7例;心脏三节段分析法额外检出患有CHD的胎儿6例,共13例.胎儿产后超声心动图或尸检证实上述13例结果正确,均为复杂性CHD;另外,产后超声发现产前未检出的单纯室间隔缺损1例.两种方法的敏感性分别为50.0％、92.9％,特异性均为100％;心脏三节段分析法的敏感性明显高于常规超声系统诊断法,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏三节段分析法在超声系统诊断胎儿CHD的应用价值较高,能够明确各种复杂性CHD的类型,对于优生优育以及产后的救治工作意义重大,值得大力推广应用于临床.
作者：洪灿；丁正东 刊期： 2017年第01期
目的:通过对耳鼻喉科老年鼻窦炎患者实行心理干预措施,记录术中局麻状态下患者生命体征的变化,探究人为干预对手术的老年患者心理因素的影响.方法:随机给予80例将行鼻窦手术的老年患者进行分组,每组40人,分别给予基础护理,基础护理+围手术期的心理干预护理.分别记录患者手术未开始前,手术过程中的生命指征变化.结果:干预组患者的各种变化血压、脉搏变化程度及紧张程度远远低于未干预组,所得数据SPSS软件分析(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:心理干预护理能够充分减轻老年患者鼻内镜下鼻窦手术手术带来的各种不利影响,对促进手术顺利进行有显著的作用,增加了手术疗效.
作者：佟琳琰；杨琳红；佟秀凤；周德娟 刊期： 2017年第01期
目的:观察减重平板步行训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果.方法:3～6岁痉挛型脑瘫患儿总计60例,随机将其分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例).两组患儿均接受常规康复训练,观察组患儿在常规训练基础上增加每日一次减重平板步行训练,每次15min.两组患儿接受康复治疗3个月,分别于治疗前、后采用粗大运动功能测试量表的D区、E区和足印分析法进行评价.结果:接受治疗3个月后,两组患儿的粗大运动功能测试量表D区、E区评分和足印分析结果显示两组与各自治疗前相比较均有提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组粗大运动功能测试量表的D区、E区评分和足印分析结果明显高于对照组(P<0.05).结论:减重平板步行训练能有助于提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,可改善患儿的步行和日常生活活动能力.
作者：孔祥颖；宋福祥；庞伟；刘鹏；范艳萍 刊期： 2017年第01期
目的:探讨品管圈活动在全麻手术中的运用效果,以大程度地保证患者的安全.方法:为完善全麻术中的护理活动,我科经讨论决定从2015年6月开始实施品管圈护理活动.遵循随机原则,选取2015-06～2016-05在我科进行全麻手术的200例患者为观察组,选取2014-06～2015-06在我科进行全麻手术的200例患者为对照组.对照组仅给予临床常规麻醉护理,观察组则实施全面品管圈麻醉护理活动.比较两组患者发生不良事件的概率及护理满意度.结果:与对照组比较,观察组术中术后不良事件的发生概率均明显减小,而对护理人员的满意度显著增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可有效降低全麻手术不良事件的发生率,同时提高患者对护理人员的满意度,值得临床推广应用.
作者：洪婉萍 刊期： 2017年第01期
目的:了解重症监护病房护士职业危害的发生现状、护士担心程度及应对方式,分析三者之间的相关性,为护理管理者有针对性的防护职业危害提供依据.方法:自行拟定职业危害、担心程度、应对方式调查问卷,对佳木斯市三级医院重症监护病房护士进行抽样调查,收集其一般资料,分析其与以上三者的相关性.结果:一般资料维度对担心程度均无显著性的影响,而与职业危害发生情况有显著关系主要是年龄、婚否、职称、重症工作经历.研究对象的总体职业危害发生情况较高,尤其以人体工效学、心理社会和组织危害得分高,其次为物理性危害,其每条目得分高.担心程度基本与职业危害发生情况对应,高的为人体工效学、心理社会和组织危害,每条目担心程度高者为物理性危害.
作者：史春英；于俊娟；解洪萍；房丽；严静玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法:收集我院2014-07～2015-07重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的老年患者111例,患者在入院后均采用吸氧、防感染治疗,诊断为急性呼吸窘迫综合征后采用呼吸机支持呼吸,随机抽取分成3组,SIMV+PEEP组37例患者均采取同步间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)支持,CPAP+PSV组37例患者采取持续正压通气(CPAP)+压力支持(PSV),PCV组37例患者均采取压力控制通气(PCV)支持.观察3组治疗相关、呼吸模式参数及血气指标变化.结果:CPAP+PSV组MV、SaO2、PaO2与SIMV+PEEP组、PCV组显著提高(P<0.05),PIP、PaCO2均比SIMV+PEEP组、PCV组显著下降(P<0.05);3组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2与治疗前对比有明显差异(P<0.05);CPAP+PSV组治疗后PaO2/FiO2与SIMV+PEEP组、PCV组比较显著上升(P<0.05);3组治疗后临床效果无显著差异(P>0.05).结论:SIMV+PEEP、CPAP+PSV、PCV机械通气模式在老年重症胸部损伤并急性呼吸窘迫综合征中均具有显著效果,CPAP+PSV对于降低呼吸频率及吸气末峰压更有效果,PSV模式对连枷胸呼吸机内固定临床治疗更具有效果.
作者：符兆胤 刊期： 2017年第01期
目的:探讨研制双参口服液的佳制备工艺及多糖含量测定,并研究多糖体外抗氧化性.方法:用正交试验法进行制备工艺的研究,并对双参口服液的多糖进行含量测定以及体外抗氧化性的研究.结果:双参口服液研制的佳超声提取工艺为:样品比例为2:1:2(玉竹:沙参:党参),超声时间为50min,超声温度为60℃时,多糖的提取率高.用苯酚-浓硫酸法测定样品多糖的平均含量为15.90％.在体外抗氧化活性实验中,双参口服液中的多糖在一定浓度范围内对DPPH自由基和·OH自由基有清除能力.结论:双参口服液中的多糖采用超声波提取法是可行的并且含量较高,双参口服液中的多糖具有很好的体外抗氧化活性.
作者：马丽文；宋琳琳；胡晓艳；胡晓冬；骆宇鑫；张洁 刊期： 2017年第01期
目的:探讨全麻手术患者的护理方式,以为其提供优质的护理服务,保证患者安全.方法:选取2015-01～2016-07于我院进行全麻手术的60例患者按手术时间的先后顺序进行随机对照分组,分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅接受常规护理,观察组则在此基础上优化护理方式给予优质护理.记录比较两组患者在围手术期发生不良事件的概率,并自制量表以评估患者对此护理方式的满意度.结果:与对照组比较,观察组不良事件发生率显著降低,但护理满意度明显提高,两者差异均具有统计学意义.结论:优质的麻醉护理可降低全麻手术患者不良事件的发生概率,保证患者麻醉安全,且获得患者的一致好评,值得推广运用.
作者：苏雪娥；杨小燕；黄丽蓉 刊期： 2017年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
