常运光；史锡文；赵黎明；甘强；栗超跃
目的:探讨卵巢浆液性囊腺癌中程序性细胞死亡因子4(PDCD4)的表达,并评估其和预后的关系.方法:佳木斯大学附属第一医院的妇产科收集2008-01～2012-08接受手术治疗,且随访资料完整的50例卵巢浆液性囊腺癌患者的存档蜡块,10例癌旁正常组织标本.采用免疫组化方法检测PDCD4在卵巢癌中的表达,并分析它与预后的关系.用SPSS17.0进行数据处理,对于患者的总生存情况,采用Kaplan-Meier法进行分析;对于影响卵巢癌生存预后的因素,运用Cox比例风险模型分析.结果:①50例卵巢癌患者中PDCD4总体的阳性表达率为42％(21/50),缺失表达率为58％(29/50),PDCD4在癌旁组织中总的阳性率80％(8/10),差异有统计学意义(χ2=18.963,P=0.000).②PDCD4的表达与卵巢癌组织分化程度(χ2=5.466,P=0.019)、临床分期(χ2=7.550,P=0.006)均有关,而与年龄无关(χ2=3.120,P=0.077).③50例卵巢癌中PDCD4阳性表达者其总体生存情况明显优于PDCD4表达阴性者(χ2=22.136,P=0.000).④在多因素的分析中,PDCD4被证明是影响卵巢癌总生存的独立因素.结论:在卵巢浆液性囊腺癌中,PDCD4是低表达;在总生存情况中,PDCD4 蛋白阳性的表达者优于 PDCD4 蛋白阴性者;PDCD4可成为评估卵巢浆液性囊腺癌预后的独立因素.
作者：宋继荣；肖敏；张丹凤 刊期： 2017年第01期
目的:研究食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果.方法:我院2014-06～2016-06收治的90例行开胸术的食管癌患者分为两组,A组45例拔管期予以常规护理,B组45例拔管期予以优质护理,比较两组患者的生活质量、不良反应及护理满意度.结果:两组护理后生活质量评分的对比具有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率和满意度为4.4％和91.1％,明显优于对照组的20.0％和71.1％(P<0.05).结论:食道癌开胸术后拔管期予以优质护理具有显著效果,值得临床推广和实施.
作者：赵艳君 刊期： 2017年第01期
目的:探索类固醇受体共激活因子3(SRC-3)、胰岛素生长因子-1受体(IGF-1R)在乳腺癌发生发展的关系及其意义.方法:用免疫组化检测SRC-3、IGF-1R在47例乳腺癌组织及其癌旁组织中的表达情况.结果:SRC-3阳性表达率在乳腺癌组织中是66.00％,而在正常乳腺组织中是36.20％,且SRC-3在乳腺癌组织与癌旁正常乳腺组织表达差异有统计学意义(P<0.01),并且与乳腺癌临床分期,组织分化、淋巴结转移有关(P<0.05);IGF-1阳性表达率在乳腺癌中是为76.60％、在正常乳腺组织中为48.90％,且IGF-1在乳腺癌与癌旁正常乳腺组织的表达差异有统计学意义(P<0.01),同时与乳腺癌临床分期、组织分化及淋巴结转移有关(P<0.05);在乳腺癌组织中SRC-3与IGF-1R之间的关系呈现正相关(r=0.769,P<.001).结论:SRC-3过度表达和IGF-1R表达水平的增高在乳腺癌的发生发展过程中都起到重要作用.联合检测SRC-3及IGF-1R两因子将有助于评估乳腺癌进展及转移情况,它们很可能成为乳腺癌的三级预防及寻找分子靶向治疗的提供重要的参考价值.
作者：冷晓雪；田寅；王洪胜；曹玉杰；李壮 刊期： 2017年第01期
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血浆五聚素3(pentraxin 3,PTX3)水平与肾小球滤过率(GFR)及与传统心血管事件危险因素的相关性.方法:随机选取无心血管事件的CKD3期患者20例(A组),无心血管事件CKD4期组20例(B组),无心血管事件CKD5期组(C组)20例,在选取同期健康对照组20例(D组),用简化的MDRD公式计算各组的GFR,再将各期在6个月内有无发生心血管事件分为心血管事件组(23例)和非心血管事件组(37例),常规检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL).酶联免疫法(ELISA)检测白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、N端前脑钠肽(NT-ProBNP).结果:A、B、C三组中PTX3明显高于D组(P<0.05),心血管事件组PTX3、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非心血管事件组(P<0.05),相关性分析示PTX3与GFR成负相关(r=-0.46,P<0.01),PTX3与IL-6(r=0.45,P<0.0001)、CRP(r=0.41,P<0.01)、TNF-α(r=0.23,P<0.05)成正相关、PTX3与BNP呈正相关(r=0.497,P<0.01).高PTX3可导致慢性肾脏病患者的全因死亡率和心血管事件升高,其预测意义优于CRP.结论:CKD患者体内存在广泛的微炎症状态,CKD患者随着GFR的下降PTX3逐渐升高,与微炎症状态和心血管事件的发生相关,PTX3在预测心血管事件和慢性肾脏病患者全因死亡率方面优于传统的危险因素.
作者：胡月；刘艳姝；彭玲 刊期： 2017年第01期
目的:在临床医学专业学位研究生培养中,应用PBL教学法的效果.方法:选取本院2015级40位临床专业学位研究生作为研究对象,依据不同教学方法分成两组,PBL组(20例)和常规教学组(20例).对比两组学生在临床医学专业学位研究生培养中的成绩,并评估两组学生的能力.结果:PBL组学生的理论成绩、病例分析成绩以及答辩成绩均优于常规教学组,组间对比有统计学意义(P<0.05);PBL组学生在专业技能掌握方面、交流沟通技能方面、团队精神培养方面、尊重病人权力方面以及学习能力方面均优于常规教学组,组间对比差异明显(P<0.05).结论:将PBL教学法应用在临床医学专业学位研究生培养中,有利于提升学生的理论成绩、病例分析成绩以及答辩成绩,同时,对于增强学生专业技能、交流沟通技能、团队精神以及学习能力也非常有帮助.
作者：张雪松；田黎明；岳晓种；张浩；张晓东；赵宏伟；王慧 刊期： 2017年第01期
目的:探讨佳木斯地区亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑卒中的关系.方法:选取缺血性脑卒中患者181例为实验组,健康体检者169例为对照组.通过荧光原位杂交法检测实验组和对照组MTHFR C677T、A1298C位点基因多态性.结果:实验组和对照组MTHFR C677T CC、CT、TT基因型比例分别为17.68％/20.71％、37.02％/47.34％、45.30％/31.95％,两组差异有显著性(P<0.05);MTHFR A1298C AA、AC、CC基因型比例分别为58.56％/58.58％、37.02％/38.46％、4.42％/2.96％,差异没有显著性(P>0.05).结论:MTHFR C677T基因多态性与缺血性脑卒中具有相关性,T等位基因可能是缺血性脑卒中的易感基因;MTHFR A1298C基因多态性与缺血性脑卒中没有关系.
作者：胡韵仪；侯丽淳；季方茹；潘洪秀 刊期： 2017年第01期
目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中Claudin-1及TLR4的影响.方法:将SD大鼠32只随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组、联合治疗组.对照组自由饮水7d,模型组及其他各组给予自由饮用5％的葡聚糖硫酸钠溶液(DSS)7d以制备UC模型.后各组给予相应干预措施,7d后处死各组大鼠,HE染色观察结肠组织改变,应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中Claudin-1及TLR4的表达情况.结果:美沙拉嗪组TLR4的阳性细胞表达率低于模型组,而Claudin-1表达则高于模型组,差异有显著性(P<0.05).联合治疗组Claudin-1及TLR4的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,差异有意义(P< 0.05).结论:美沙拉嗪联合益生菌有抑制TLR4的表达和促进Claudin-1表达的作用,较单独应用美沙拉嗪效果更佳.
作者：许海英；颜玉；姜威；陈刚 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床护理效果.方法:选取我院2014-10～2015-10收治的行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者70例为实验研究对象,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析.70例患者均行围手术期护理方法,对比分析护理前及护理后患者的相关临床指标变化情况.结果:对所有患者均行围手术期护理方法,70例患者中有67例患者取石成功,所占比率为95.71％,同时接受临床手术治疗后,70例患者中有4例患者出现了并发症,并发症发生率为5.71％,但是医护人员对并发症患者予以科学系统的治疗方法,并发症均消失,恢复正常,临床效果较好.结论:将围手术期护理方法应用于内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床治疗中,能够有效提高患者的临床治疗效果,降低术后并发症发生几率,在临床中应用具有重要意义.
作者：焦新月；邱会斌 刊期： 2017年第01期
目的:探寻在中药步长稳心颗粒合并美托洛尔干预治疗下,对高血压患者心率震荡的影响.方法:将203例原发性高血压患者随机分为2组,即对照组与实验组.对照组给予美托洛尔缓释片47.5mg日一次晨起空腹口服.实验组在给予美托洛尔缓释片47.5mg的基础上加用步长稳心颗粒,1日三次,1次1袋口服.在治疗前后分别行24h动态心电图检查,进行疗效判断并作统计学对比分析.结果:治疗4周后,联合用药的实验组其治疗效果优于单独用药的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:步长稳心颗粒联合美托洛尔对高血压患者心率震荡的治疗效果比较满意,具有临床治疗价值.
作者：苑露丹；王凤玲；隋小芳；费秀斌；黄佳滨 刊期： 2017年第01期
目的:研究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.方法:将2014-07～2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究,依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);无缝隙组患者给予无缝隙护理,对照组行常规护理.观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组护理后血压、心率及皮质醇水平,护理满意度等指标.结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分较护理前均显著降低,无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).无缝隙组护理满意度(100.00％)高于对照组护理满意度(73.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理应用于手术室护理可显著降低患者焦虑抑郁情绪,改善患者基础指标,护理满意度高,值得应用于临床.
作者：王蓓 刊期： 2017年第01期
目的:子宫腺肌瘤患者病灶切除后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前后使用药物预处理对疗效的影响.方法:选取2015-01～2016-01佳木斯大学第一附属医院妇产科收治的62例子宫腺肌瘤患者,均行腹腔镜下局部病灶切除术,进行分组治疗.其中贝依组:21例患者在放置曼月乐前肌注醋酸亮丙瑞林(贝依)3个月后放置曼月乐;优思明组:21例患者在放置曼月乐前口服曲罗酮炔雌醇片(优思明)三个月;对照组:20例患者在术中即放入曼月乐.分别于术后3、6、9个月进行随访.结果:三组患者术后各时间点的子宫体积、宫腔大小、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异有统计学意义(P<0.01);贝依组及优思明组较对照组在术后3个月较对照组子宫体积小,在术后6个月、9个月出现的并发症较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:子宫腺肌病行腹腔镜病灶切除术联合曼月乐有良好的疗效;在术后行贝依和优思明预处理三个月较术中直接放置曼月乐,可明显减少并发症的发生率.
作者：耿雅琼；孙盛梅 刊期： 2017年第01期
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.方法:选取2014-01-01～2015-12-31于我院骨科就诊的股骨转子下骨折的患者共100例,将患者随机分为两组,A组和B组患者各50例,A组患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术进行治疗,B组患者采用常规直钢板固定复位术进行治疗,探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.结果:(1)A组50例采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的患者在术中出血量、手术所用时长及住院时间等手术治疗指征上明显优于B组患者,对两组患者的手术指征进行独立样本t检验,具有明显差异(P<0.05).(2)A组50例患者的治疗总有效率为90％;B组50例患者总有效率为80％.A组患者治疗总有效率要明显高于B组患者,组间治疗效果进行χ2检验具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在治疗股骨转子下骨折的患者时,应该采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的治疗方法.
作者：郎岩 刊期： 2017年第01期
目的:探讨TLR4信号通路在原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中的表达情况.方法:利用Western-blot检测实验组与对照组患者外周血单个核细胞中TLR4、NF-κB的蛋白表达情况,应用ELISA法检测各组受试对象血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10的表达情况.结果:实验组TLR4、NF-κB的蛋白表达水平,血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论:原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中TLR4信号及相关致炎和抗炎因子表达异常,TLR4可能通过调节免疫反应参与原发性高尿酸血症患者病程的发生与发展.
作者：孙佳斌；李晓光；逄德志；张金波；谢伟裕；郑佳音；王茉琳 刊期： 2017年第01期
目的:本研究通过体内实验探讨齐墩果酸(oleanolic acid,OA)对急性髓系白血病的治疗作用及其对膜蛋白cav-1表达的影响.方法:通过尾静脉注射HL-60细胞于SCID小鼠制备动物模型,并于3周后给予OA治疗.在此期间,观察一般情况变化,并计数白细胞.RT-PCR法分析cav-1mRNA表达.结果:白血病移植模型小鼠使用OA治疗后生存时间延长、体重增加、白细胞数量降低,cav-1mRNA表达增加.结论:OA可缓解急性髓系白血病病情进展的疗效,其作用可能与增加cav-1基因表达有关.
作者：杨玉；侯玥；吴天琪；冯靖；王迪迪；张鹏霞；于莲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨中医护理干预对2型糖尿病患者康复效果、遵医行为、护理满意度及生命质量的影响.方法:选取2型糖尿病患者86例,按照就诊顺序将其随机分为两组,每组各43例.两组均采用常规基础护理,在此基础上,观察组患者给予中医护理干预,观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,比较两组遵医行为、护理满意度及生命质量改善情况.结果:观察组干预后FBG、2h PG和HbAlc水平均较干预前和对照组显著降低;观察组患者按时服药、合理饮食、适量运动及情绪稳定等遵医依从率显著高于对照组,满意率也较对照组显著升高,观察组干预后生活质量评分显著高于干预前和对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预能够显著降低2型糖尿病患者血糖,提高康复效果和遵医行为,提高护理满意度,具有较好的临床应用价值,值得大力推广.
作者：赵燕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法:收集我院2014-07～2015-07重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的老年患者111例,患者在入院后均采用吸氧、防感染治疗,诊断为急性呼吸窘迫综合征后采用呼吸机支持呼吸,随机抽取分成3组,SIMV+PEEP组37例患者均采取同步间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)支持,CPAP+PSV组37例患者采取持续正压通气(CPAP)+压力支持(PSV),PCV组37例患者均采取压力控制通气(PCV)支持.观察3组治疗相关、呼吸模式参数及血气指标变化.结果:CPAP+PSV组MV、SaO2、PaO2与SIMV+PEEP组、PCV组显著提高(P<0.05),PIP、PaCO2均比SIMV+PEEP组、PCV组显著下降(P<0.05);3组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2与治疗前对比有明显差异(P<0.05);CPAP+PSV组治疗后PaO2/FiO2与SIMV+PEEP组、PCV组比较显著上升(P<0.05);3组治疗后临床效果无显著差异(P>0.05).结论:SIMV+PEEP、CPAP+PSV、PCV机械通气模式在老年重症胸部损伤并急性呼吸窘迫综合征中均具有显著效果,CPAP+PSV对于降低呼吸频率及吸气末峰压更有效果,PSV模式对连枷胸呼吸机内固定临床治疗更具有效果.
作者：符兆胤 刊期： 2017年第01期
目的:探讨妇科内镜手术治疗重度宫腔黏连患者的护理方法及效果.方法:选择2015-05～2016-05在本院接受妇科内镜手术治疗的84例重度宫腔黏连患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者治疗前SAS、SDS评分情况比较无显著差异(P>0.05),两组患者治疗后SAS、SDS评分情况比较有显著差异(P<0.05),观察组治疗前、后SAS、SDS评分情况改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者护理满意度评分情况比较,观察组入院宣教、护患沟通、心里护理、健康教育、护理技巧及总分均高于对照组(P<0.05).结论:对接受妇科内镜手术治疗的重度宫腔黏连患者应用综合护理能取得满意的效果,不仅能改善患者的心理不良情绪,也能提高患者的护理满意度,有利于预防并发症的发生,具有较高的临床应用价值,建议推广与使用.
作者：王新侠 刊期： 2017年第01期
目的:拟了解妊娠中晚期正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者中的血清维生素A的水平,探讨其与妊娠期高血压疾病中子痫前期的相关关系.方法:采用荧光偏振法对45例子痫前期患者(其中分为轻度子痫前期组及重度子痫前期组,分别为A组30例,B组25例)及30例正常妊娠孕妇(对照组)在妊娠中晚期时的血清维生素A水平的检测,从而分析血清维生素A 与子痫前期是否具有相关性.结果:在妊娠12～18周和28～36周时,正常孕产妇维生素 A 水平分别为0.60±0.7和0.41±0.11;A 组分别为0.49±0.09和0.27±0.08;B 组为0.41±0.07 和0.21±0.10;对照组维生素A的水平在不同孕周时有轻微差异,B、C两组维生素A 水平均明显低于对照组(P<0.01),且在不同程度的子痫前期患者中维生素A的水平与病情的严重程度呈负相关.结论:维生素A作为营养中的一个因素,它的水平与子痫前期的发病具有一定的相关性,其血清水平的变化在子痫前期临床症状出现前已经有了改变,在一定程度上使子痫前期发生的可预测性得到提高,同时使营养因素在妊娠期高血压疾病的病因方面有了新的认识.
作者：胡玉红；吴阿莉；候世慧 刊期： 2017年第01期
目的:探析脑血管介入术中穿刺护理要点.方法:选取本院2015-09～2016-09收治的238例经股动脉穿刺行脑血管介入治疗的患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组117例,施以常规护理,观察组121例,施以介入护理,对两组患者穿刺并发症发生情况进行对比分析.结果:观察组患者在并发症发生率上远低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),并且在介入护理后并发症已基本消失.结论:对脑血管介入术患者进行介入护理可有效减少并发症的发生几率,提高脑血管介入术的治疗效果.
作者：邓秀琼 刊期： 2017年第01期
目的:探讨品管圈活动在全麻手术中的运用效果,以大程度地保证患者的安全.方法:为完善全麻术中的护理活动,我科经讨论决定从2015年6月开始实施品管圈护理活动.遵循随机原则,选取2015-06～2016-05在我科进行全麻手术的200例患者为观察组,选取2014-06～2015-06在我科进行全麻手术的200例患者为对照组.对照组仅给予临床常规麻醉护理,观察组则实施全面品管圈麻醉护理活动.比较两组患者发生不良事件的概率及护理满意度.结果:与对照组比较,观察组术中术后不良事件的发生概率均明显减小,而对护理人员的满意度显著增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可有效降低全麻手术不良事件的发生率,同时提高患者对护理人员的满意度,值得临床推广应用.
作者：洪婉萍 刊期： 2017年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
