学术投稿

曼月乐治疗子宫腺肌瘤术后预处理的临床分析

耿雅琼;孙盛梅

关键词:子宫腺肌病, 贝依, 优思明, 曼月乐, 并发症
摘要:目的:子宫腺肌瘤患者病灶切除后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前后使用药物预处理对疗效的影响.方法:选取2015-01~2016-01佳木斯大学第一附属医院妇产科收治的62例子宫腺肌瘤患者,均行腹腔镜下局部病灶切除术,进行分组治疗.其中贝依组:21例患者在放置曼月乐前肌注醋酸亮丙瑞林(贝依)3个月后放置曼月乐;优思明组:21例患者在放置曼月乐前口服曲罗酮炔雌醇片(优思明)三个月;对照组:20例患者在术中即放入曼月乐.分别于术后3、6、9个月进行随访.结果:三组患者术后各时间点的子宫体积、宫腔大小、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异有统计学意义(P<0.01);贝依组及优思明组较对照组在术后3个月较对照组子宫体积小,在术后6个月、9个月出现的并发症较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:子宫腺肌病行腹腔镜病灶切除术联合曼月乐有良好的疗效;在术后行贝依和优思明预处理三个月较术中直接放置曼月乐,可明显减少并发症的发生率.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 益生菌联合美沙拉嗪对大鼠溃疡性结肠炎Claudin-1及TLR4的影响

    目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中Claudin-1及TLR4的影响.方法:将SD大鼠32只随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组、联合治疗组.对照组自由饮水7d,模型组及其他各组给予自由饮用5%的葡聚糖硫酸钠溶液(DSS)7d以制备UC模型.后各组给予相应干预措施,7d后处死各组大鼠,HE染色观察结肠组织改变,应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中Claudin-1及TLR4的表达情况.结果:美沙拉嗪组TLR4的阳性细胞表达率低于模型组,而Claudin-1表达则高于模型组,差异有显著性(P<0.05).联合治疗组Claudin-1及TLR4的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,差异有意义(P< 0.05).结论:美沙拉嗪联合益生菌有抑制TLR4的表达和促进Claudin-1表达的作用,较单独应用美沙拉嗪效果更佳.

    作者:许海英;颜玉;姜威;陈刚 刊期: 2017年第01期

  • 妇科内镜手术治疗重度宫腔黏连患者的护理

    目的:探讨妇科内镜手术治疗重度宫腔黏连患者的护理方法及效果.方法:选择2015-05~2016-05在本院接受妇科内镜手术治疗的84例重度宫腔黏连患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者治疗前SAS、SDS评分情况比较无显著差异(P>0.05),两组患者治疗后SAS、SDS评分情况比较有显著差异(P<0.05),观察组治疗前、后SAS、SDS评分情况改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者护理满意度评分情况比较,观察组入院宣教、护患沟通、心里护理、健康教育、护理技巧及总分均高于对照组(P<0.05).结论:对接受妇科内镜手术治疗的重度宫腔黏连患者应用综合护理能取得满意的效果,不仅能改善患者的心理不良情绪,也能提高患者的护理满意度,有利于预防并发症的发生,具有较高的临床应用价值,建议推广与使用.

    作者:王新侠 刊期: 2017年第01期

  • 妊娠中晚期正常孕妇及子痫前期患者血清维生素A的水平及其意义

    目的:拟了解妊娠中晚期正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者中的血清维生素A的水平,探讨其与妊娠期高血压疾病中子痫前期的相关关系.方法:采用荧光偏振法对45例子痫前期患者(其中分为轻度子痫前期组及重度子痫前期组,分别为A组30例,B组25例)及30例正常妊娠孕妇(对照组)在妊娠中晚期时的血清维生素A水平的检测,从而分析血清维生素A 与子痫前期是否具有相关性.结果:在妊娠12~18周和28~36周时,正常孕产妇维生素 A 水平分别为0.60±0.7和0.41±0.11;A 组分别为0.49±0.09和0.27±0.08;B 组为0.41±0.07 和0.21±0.10;对照组维生素A的水平在不同孕周时有轻微差异,B、C两组维生素A 水平均明显低于对照组(P<0.01),且在不同程度的子痫前期患者中维生素A的水平与病情的严重程度呈负相关.结论:维生素A作为营养中的一个因素,它的水平与子痫前期的发病具有一定的相关性,其血清水平的变化在子痫前期临床症状出现前已经有了改变,在一定程度上使子痫前期发生的可预测性得到提高,同时使营养因素在妊娠期高血压疾病的病因方面有了新的认识.

    作者:胡玉红;吴阿莉;候世慧 刊期: 2017年第01期

  • Chemerin与IL-6在子痫前期患者血清中的表达及其相关性分析

    目的:检测Chemerin及IL-6在子痫前期患者血清中的表达,主要从炎症反应方面探讨其在子痫前期发病过程中的作用及发病过程中的相互作用机制.方法:采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)分别检测25例正常孕妇(对照组)和35例子痫前期患者(试验组,其中轻度子痫前期15例、重度子痫20例)血清中Chemerin及IL-6的水平.结果:① Chemerin在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期.②IL-6在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期.③Chemerin与IL-6两者在研究对象血清中的表达呈正相关(r=0.898,P<0.05).结论:Chemerin与IL-6可能在妊娠过程中相互促进表达,加重炎症反应,进而加速子痫前期的发生发展.

    作者:陆瑶;吕敬媛;宫庆娟 刊期: 2017年第01期

  • 透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的疗效

    目的:比较透明质酸钠上腔注射、下腔注射、颞下颌关节上下腔联合注射用于颞下颌关节盘前移位的疗效.方法:105例诊断为颞下颌关节盘前移位(可复性和不可复性)的患者随机分为A组、B组、C组各35例.A组上腔注射,B组下腔注射,C组颞下颌关节上下腔联合注射.结果:A组注射患者开口度平均增加(2.25±1.44)mm,B组平均增加(3.99±1.49)mm,C组平均增加(6.75±2.39)mm.A组注射患者疼痛值平均减小(6.48±3.12)mm,B组平均减小(12±2.76)mm,C组平均减小(18.68±5.30)mm.结论:关节注射上下腔同时注射比较单纯的关节下腔、关节上腔更加有效的缓解患者的关节的疼痛和改善张口度.

    作者:林丽丽;冉维志;高崧瀛;宋红权 刊期: 2017年第01期

  • 反流性食管炎应用不用质子泵抑制剂治疗的疗效对比

    目的:探讨不用质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选择165例反流性食管炎患者,随机分为A组、B组、C组,各55例.分别给予奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑治疗.结果:B组临床治疗有效率(78.18%)明显高于A组(94.55%)、C组(80.00%);B组胃镜下治疗有效率(81.82%)明显高于A组(96.36%)、C组(83.64%).B组症状评分明显低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应无明显差异(P>0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果较奥美拉唑、雷贝拉唑好.

    作者:樊丽珍 刊期: 2017年第01期

  • 盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床分析

    目的:探讨盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法:选取我院80例牙周牙髓联合病变患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以碘甘油治疗,观察组实施盐酸米诺环素缓释抗菌软膏治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果:治疗后对照组总有效率为60%,观察组总有效率为90%,观察组总有效率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).另外两组患者治疗前牙周情况差异过小,不具有统计学意义(P<0.05);治疗后一个月,两组患者附着丧失、牙周探诊深度、牙龈出血指数均明显改善,但是观察组改善效果更明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均存在牙周牙龈发热肿胀情况,差异无统计学意义(P<0.05).但是观察组患者皮疹、肠胃不适不良反应发生率明显小于对照组,说明盐酸米诺环素缓释抗菌软膏副作用少,对患者身体损害较小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床疗效好,值得推广.

    作者:谭学东 刊期: 2017年第01期

  • 即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的临床价值对比

    目的:分析研究即刻种植和常规种植应用于牙齿缺失修复中各自的临床价值.方法:2014-05~2015-05间,在我院口腔科行种植牙术的患者46例(58颗患牙)为数据源,根据患者意愿分为即刻组和常规组2组,即刻组在牙缺失后立即行种植牙术,常规组在牙缺失后2~6个月行种植手术,记录下全部患者累计治疗时间,满意度,术后种植体稳固度,不良反应概率等全部数据,进行对比分析.结果:2组患者术后的种植体稳固度和不良反应概率对比差异无统计学意义(P>0.05),累计治疗时间,患者满意度这二项数据差异明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:牙缺失后行即刻种植可有效缩短治疗时间,治疗效果较常规种植无显著差异,且能提升患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:张宏伟;李春茹 刊期: 2017年第01期

  • 直接血管重建加颞肌贴敷与单纯颞肌贴敷的疗效分析

    目的:探讨烟雾病采取直接血管重建加颞肌贴敷与单纯颞肌贴敷治疗的疗效.方法:选择河南省人民医院2014-08~2016-04接诊的烟雾病患者40例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自20例,对照组单纯实施颞肌贴敷治疗,研究组则采取直接血管重建加颞肌贴敷治疗.观察记录两组患者临床效果,以及术前、术后改良Rankin评分,并对比分析.结果:研究组总有效率高达85.00%,显著高于对照组60.00%(P<0.05);两组患者术前改良Rankin评分无明显差异(P>0.05),术后均有明显下降(P<0.05),但研究组更低于对照组(P<0.05).结论:烟雾病患者采取直接血管重建加颞肌贴敷治疗要明显优于单纯颞肌贴敷,可更好地改善改良Rankin评分,提高疗效,值得借鉴.

    作者:常运光;史锡文;赵黎明;甘强;栗超跃 刊期: 2017年第01期

  • 子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症56例疗效初步评定及分析

    目的:分析探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床效果.方法:选择我院收治的子宫腺肌症患者56例作为研究对象,收治时间在2012-03-01~2015-03-01,按照数字抽签法把56例患者分成实验组和对照组,每组各有患者28例,对照组采取子宫全切术,实验组采取子宫大部分切除术,并对比其手术效果.结果:实验组患者治疗后的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间平均比对照组有优势(P<0.05),实验组患者治疗后的总有效率92.86%显著优于对照组患者的总有效率71.43%(P<0.05),实验组患者LH(16.23±2.77)u/L、FSH(11.32±2.77)u/L、E2(456.27±32.46)u/L水平显著优于对照组患者(P<0.05),实验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症具有良好的治疗效果,不仅能缩短住院时间、手术时间,减少住院费用和术中出血量、并发症发生率,还能增加治疗后的总有效率,改善患者LH、FSH、E2水平,值得在临床中治疗中进一步推广及运用.

    作者:王义红 刊期: 2017年第01期

  • 疼痛护理管理模式应用于骨科创伤中的疗效观察

    目的:研究对于骨科创伤患者进行疼痛护理管理模式护理,观察其临床效果.方法:随机选取2014-06~2015-06入住我院的骨科创伤患者70例,根据其护理模式的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过常规护理模式进行护理,35例研究组患者通过疼痛护理管理模式进行护理,对比两组患者临床治疗效果.结果:研究对疼痛程度优良率和对护理的满意度分别为91.43%和94.29%,均高于对照组患者(68.57%和77.14%),组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛护理管理模式应用于骨科创伤患者中可以有效控制患者疼痛程度,提高护理质量和患者对护理的工作的满意度,值得进行临床推广.

    作者:王燕 刊期: 2017年第01期

  • 左乙拉西坦对难治性癫痫大鼠海马组织中Slit2表达的影响

    目的:观察左乙拉西坦对难治性癫痫大鼠海马组织中Slit2表达的影响.方法:Wistar大鼠随机分为对照组,模型组(IE组),治疗组(LEV治疗组),LEV对照组(LEV组).腹腔注射氯化锂-匹罗卡品建立难治性癫痫大鼠模型,造模成功后LEV组和LEV治疗组给予LEV 200mg/(kg·d)灌胃,对照组和IE组给予等量生理盐水,应用免疫组化法在第1周、2周和4周检测各组海马组织中Slit2的表达量.结果:LEV组和对照组比较,Slit2的表达量差异无统计学意义(P>0.05);IE组Slit2表达量明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);LEV治疗组与IE组比较,Slit2表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Slit2的表达变化促进海马发生苔藓纤维化(MFS)参与难治性癫痫形成,LEV控制癫痫发生,可能与上调Slit2的表达有关.

    作者:聂磊;毕艳旭;苗小风;王影;王海燕 刊期: 2017年第01期

  • 无缝隙护理在手术室护理中的应用

    目的:研究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.方法:将2014-07~2016-06在我院接受手术治疗患者200例纳入本研究,依据电脑生成随机数字分为无缝隙组(n=100)与对照组(n=100),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);无缝隙组患者给予无缝隙护理,对照组行常规护理.观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组护理后血压、心率及皮质醇水平,护理满意度等指标.结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分较护理前均显著降低,无缝隙组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,无缝隙组血压、心率及皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).无缝隙组护理满意度(100.00%)高于对照组护理满意度(73.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理应用于手术室护理可显著降低患者焦虑抑郁情绪,改善患者基础指标,护理满意度高,值得应用于临床.

    作者:王蓓 刊期: 2017年第01期

  • 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

    目的:分析在手术室护理干预过程中加入患者自主参与安全管理措施对预防术后肺部感染及疗效的影响及效果.方法:选取我院2014-12~2015-12收治的62例需要接受胸腹部手术的患者,随机分为两组,每组31例,一组为对照组,患者采用一般护理干预措施,另一组为观察组,患者采用手术室护理干预过程中加入患者自主参与安全管理因素,鼓励患者积极参与安全管理措施,对比两组患者接受护理之后的肺部感染率情况和对护理的满意情况.结果:观察组的肺部感染率为6.54%,对护理的满意度为94.39%,对照组的肺部感染率22.58%,对护理的满意度83.87%.两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对所需开展胸腹部手术的患者进行手术室护理干预过程中加入患者参与自身安全管理,能够有效减少患者术后肺部的感染率,同时还能提高患者对护理的满意度,提高患者的治疗效果和生活质量,更好地保证患者安全.

    作者:陈志丹 刊期: 2017年第01期

  • 低聚果糖对青春双歧杆菌生物膜形成的影响

    目的:探讨低聚果糖对益生菌制剂来源的青春双歧杆菌生物膜形成的影响.方法:采用微量板法和置片法培养青春双歧杆菌生物膜,应用结晶紫染色法及活菌计数法检测青春双歧杆菌生物膜.结果:低聚果糖可使青春双歧杆菌生物膜形成时间提前24h.结论:应用益生菌制剂联合低聚果糖可提高其生理功能.

    作者:孙亦心;李蕊;刘铭珠;薛冰冰;刘思聪;王春敏 刊期: 2017年第01期

  • 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的护理

    目的:研究分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床护理效果.方法:选取我院2014-10~2015-10收治的行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者70例为实验研究对象,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析.70例患者均行围手术期护理方法,对比分析护理前及护理后患者的相关临床指标变化情况.结果:对所有患者均行围手术期护理方法,70例患者中有67例患者取石成功,所占比率为95.71%,同时接受临床手术治疗后,70例患者中有4例患者出现了并发症,并发症发生率为5.71%,但是医护人员对并发症患者予以科学系统的治疗方法,并发症均消失,恢复正常,临床效果较好.结论:将围手术期护理方法应用于内镜下十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床治疗中,能够有效提高患者的临床治疗效果,降低术后并发症发生几率,在临床中应用具有重要意义.

    作者:焦新月;邱会斌 刊期: 2017年第01期

  • 缺血性脑卒中与同型半胱氨酸、血尿酸、hs-CRP水平的相关研究

    目的:探究缺血性脑卒中与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法:选取2015-05~2016-06本院收治的60例缺血性脑卒中患者,将其设置为实验组,选择同时期到本院参与体检的60例健康者,设置为对照组,检测两组对象血清Hcy、UA和hs-CRP水平.结果:对比血清Hcy、UA和hs-CRP水平,实验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:血清Hcy、UA和hs-CRP水平升高,与缺血性脑卒中密切相关.

    作者:刘宏斌;杜平;赵吉波;孙兴元;尹璐;王澍;潘云志;房艳宇;张晨昕 刊期: 2017年第01期

  • 食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果研究

    目的:研究食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果.方法:我院2014-06~2016-06收治的90例行开胸术的食管癌患者分为两组,A组45例拔管期予以常规护理,B组45例拔管期予以优质护理,比较两组患者的生活质量、不良反应及护理满意度.结果:两组护理后生活质量评分的对比具有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率和满意度为4.4%和91.1%,明显优于对照组的20.0%和71.1%(P<0.05).结论:食道癌开胸术后拔管期予以优质护理具有显著效果,值得临床推广和实施.

    作者:赵艳君 刊期: 2017年第01期

  • 脑血管介入术后穿刺点的护理

    目的:探析脑血管介入术中穿刺护理要点.方法:选取本院2015-09~2016-09收治的238例经股动脉穿刺行脑血管介入治疗的患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组117例,施以常规护理,观察组121例,施以介入护理,对两组患者穿刺并发症发生情况进行对比分析.结果:观察组患者在并发症发生率上远低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),并且在介入护理后并发症已基本消失.结论:对脑血管介入术患者进行介入护理可有效减少并发症的发生几率,提高脑血管介入术的治疗效果.

    作者:邓秀琼 刊期: 2017年第01期

  • 血清降钙素原(PCT)在细菌性呼吸道感染与尿路感染诊断中的应用价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量测定在呼吸道与尿路细菌感染诊断中的应用价值.方法:本文收集我院血培养阴性的临床疑似呼吸道感染和尿路感染病例共249例,根据痰培养或中段尿培养结果分组分析同期送检的血清PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血清PCT诊断呼吸道细菌感染和尿路感染诊断性能.血清PCT用罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测.结果:痰培养阳性组和尿培养阳性组PCT水平较培养阴性组血清PCT明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.以PCT>0.5μg/L为阳性分界值,培养阳性病例中总阳性率为71.96%(59/80),痰、尿培养阳性组与阴性组间比较血清PCT阳性率差异有统计学意义(P<0.05),痰培养阳性和尿培养阳性血清PCT的ROC曲线AUC分别为0.838和0.738.结论:血清PCT水平能作为呼吸道和尿路细菌感染的诊断指标,血清PCT以>0.5μg/L为阳性界值,可以对呼吸道和尿路细菌感染诊断有一定敏感性.

    作者:谢南子 刊期: 2017年第01期

黑龙江医药科学杂志

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