安秀峰；张雨生
随着医疗保险事业的不断发展和完善,医院药学工作内容也在不断拓宽,也促进了药师的职能转变,从过去以药品供应为中心的单纯保障型,转变为面对病人的临床参与型,一切以提高病人的生活质量为目的,为病人提供全面的药学服务,这就要求医院药学工作必须发展,以达到安全、有效、合理、经济的药物治疗.临床药学是医院药学中科技含量较高,能体现药学专业水平,提高药学人员在临床药物治疗工作中的作用和地位的服务项目.临床药学工作的关键和核心是临床药师,临床药师对临床药物治疗中疑难问题的解释及对给药方案设计的指导作用,都可使临床用药更趋合理,从而减少药物治疗中毒副作用的发生,提高治疗效果,其潜在的社会效益和经济效益是不可估量的.
作者：周丽华；张新萍；郭海平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用盐酸利多卡因和硫酸阿托品表面麻醉下人工流产术的镇痛效果.方法:设观察组与对照组.观察组术前应用1%盐酸利多卡因5ml和硫酸阿托品0.5mg(1ml)的混合液,用长棉签蘸取插入宫颈内口,2～3分钟,观察初孕妇术中、术后的反应,对照组不用任何药物.结果:观察组宫口完全松弛者占98.11%,对照组无一例宫口完全松弛;观察组副反应等方面均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:该方法简便易行、安全、经济,镇痛效果满意.
作者：徐振慧；李永强 刊期： 2003年第04期
反应停因使胎儿致畸而被禁用.上世纪90年代,发现该药对麻风病有明显疗效.在近10年的研究中,发现该药对获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)相关恶液质有一定疗效,并具有抗血管新生作用,因而已开始试用于恶性疾病.
作者：刘蕴洁；窦云 刊期： 2003年第04期
本文针对近年来国内外研究较为活跃的几种纳米给药系统的进展情况,分别从分类、制备、长期稳定性和生物毒性等多个方面进行了论述,并对各种载体系统的优劣加以比较.
作者：廖应熙；李泽辉 刊期： 2003年第04期
目的:为提供方便快捷全面地临床药学咨询、系统的药库管理、准确的收费方法和新全的学习资料.方法:相关科室进行联网,建立信息库,信息查询系统等.结果:方便了患者、临床科室医护人员,及时协调药品的发放及收费工作,避免了因药品信息反馈较慢而形成的医患矛盾、各临床科室与药学部所属各药房的矛盾.便于临床药师不断增加新知识及临床查询.结论:实现医院药学部现代化管理,同时充分享用网络信息,有较高的实用价值.
作者：王铮 刊期： 2003年第04期
目的:比较实施基本医疗保险制度(以下简称医保)前后我院门诊精神药品使用情况.方法:对我院门诊在医保前后二年的精神药品处方进行统计分析.结果:用药总数、单方均额基本无差异.但使用频率和销售金额上有所不同.结论:医保后门诊精神药品的使用确实出现了不同以往的变化,提示形成了一些自有的特点和规律,值得关注.
作者：范毅 刊期： 2003年第04期
目的:建立复方降压胶囊中利血平的溶出度测定方法.方法:依照<中国药典>2000年版二部附录溶出度项下第三法,以正丙醇-0.1 mol/L盐酸(3∶7)为溶出介质,转速为75 r/min,高效液相色谱法检测,检测波长为268 nm.结果:在0.064～0.256 μg/ml范围内(r=0.999 7),浓度与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.3%,RSD=0.52%.结论:该法操作简便、准确可靠.
作者：王丽琴；陈蕾；米亚娴 刊期： 2003年第04期
目的:探讨抗菌药物合理使用,减少继发真菌感染发生.方法:回顾性调查我院2001年全年抗菌药物继发真菌感染病例.结果:有18例抗菌药物继发真菌感染,好发人群为老年患者,好发部位为呼吸道、肠道和泌尿道,广泛使用的第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物是继发真菌感染的主要种类.结论:合理使用抗菌药物是减少院内真菌感染的关键.
作者：黄哲 刊期： 2003年第04期
目的:研究不同浓度的月桂氮(艹)/(卓)酮对灭痤乳膏中螺内酯小鼠离体皮肤渗透性的影响.方法:用改良的Franz扩散池,选用不同浓度月桂氮(艹)/(卓)酮(0、1%、2%和5%)作促渗性试验,采用HPLC法测定和计算药物累积释放量(Q),稳态流量(J),渗透系数(Kp).结果:含1%～5%月桂氮(艹)/(卓)酮的灭痤乳膏中螺内酯的Q 值,较不含月桂氮(艹)/(卓)酮者增加了73.66%～74.61%,但各浓度间Q值无显著性差异.结论:1%～5%月桂氮(艹)/(卓)酮对灭痤乳膏中螺内酯有明显促渗作用.
作者：曾明辉；谭正怀；何林；吴正中 刊期： 2003年第04期
目的:建立同时测定复方甲硝唑乳膏中三组分含量的反相高效液相色谱法.方法:采用Kromasil C18 (250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-60 mmol/L醋酸水溶液(80∶20)为流动相,检测波长250 nm.结果:复方甲硝唑乳膏中三组分甲硝唑、克霉唑、马来酸氯苯那敏线性范围分别为 0.10～1.00 mg/ml (r=0.999 6),0.08～0.80 mg/ml (r=0.999 8), 0.08～0.80 mg/ml (r=0.999 6).平均回收率分别为97.1%、98.0%和98.3%.RSD分别为1.42%、1.11%和1.52% (n=9).结论:本法可同时测定3种成分的含量,且简便、灵敏、可靠,辅料无干扰.
作者：杨学猛；于美丽 刊期： 2003年第04期
目的:建立醒脑治瘫胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法对黄芪、人工牛黄进行定性鉴别;高效液相色谱法对芍药苷进行含量测定.结果:芍药苷的平均回收率为99.6%,RSD为1.06%.结论:本法操作简便,结果准确,可以作为醒脑治瘫胶囊质量控制的方法.
作者：刘雪平；李庆书；吴国庆 刊期： 2003年第04期
醒脑静注射液(Xingnaojing Injection, XNJI)是临床常用的中成药急救药品,是依照我国著名中成药安宫牛黄丸的组方精制的静脉注射液,其主要成分有麝香、冰片、栀子、郁金等,具有良好的醒脑开窍、清热凉血、解毒止痛等功效.临床上常用作治疗高热昏迷、颅脑外伤、脑炎、中毒性脑病及各种眩晕等症,具有疗效肯定、作用显著、不良反应少的优点.现将其近年来的药理作用研究及临床应用综述如下.
作者：徐继永；卜一珊 刊期： 2003年第04期
1美国FDA批准Gleevec用于儿童美国FDA已批准诺华公司的靶向抗癌药物Gleevec(通用名:imatinib mesylate)用于儿科.该药适用于患有费城染色体阳性的处于慢性期的慢性髓性白血病(CML)儿童患者.这些患者都是经干细胞移植后疾病复发,或对α干扰素治疗产生了耐受的患者.FDA强调,患这种癌症的儿童大约占所有患白血病儿童的2%.
作者：张骏 刊期： 2003年第04期
目的:探索山茱萸水提液防治骨质疏松症的作用机制.方法:在电子显微镜下利用电子计算机进行图象分析,观察山茱萸水提液对骨质疏松模型小鼠骨形态学影响.结论:山茱萸水提液治疗组在骨皮质厚度、骨细胞数目、骨小梁面积等方面相对空白对照组均有显著性差异,表明山茱萸水提液确实能明显改善SAM-P/6小鼠的骨质疏松状况.
作者：陈涛 刊期： 2003年第04期
患者,男,34岁.周身红斑丘疹,鳞屑瘙痒8个月,经治疗后好转,但此后病情反复发作.入院前1个月曾使用个体诊所的(含汞)外用药,涂布全身皮损后,病情加重.继则全身皮肤弥漫潮红肿胀,持续发热,体温在37.5～39 o C之间,入我院治疗,经临床诊断和病理显示为红皮症型银屑病.患者自述近1个月从未使用口服药,只使用含汞外用制剂.
作者：张善革；吴丽新 刊期： 2003年第04期
目的:对阿昔洛韦与西咪替丁在氯化钠输液中配伍稳定性进行考察.方法:用紫外分光光度法测定配伍液中阿昔洛韦、西咪替丁的含量,并观测配伍液外观、pH值.结果:配伍实验表明,配伍液在4小时内pH、含量无明显改变,且4小时配伍溶液紫外扫描与0时刻比较,峰形均无明显变化.结论:阿昔洛韦可与西咪替丁在0.9%氯化钠注射液中配伍,但需在一定时间内使用完毕.
作者：李娟；张碧玫 刊期： 2003年第04期
目的: 分析药品包装材料在不同储存条件下的微生物限度.方法: 采用<中国药典>2000年版规定的微生物限度检查方法,测定药品包装材料在不同储存条件下的微生物限度.结果: 实验表明,5种药品包装材料在不同储存条件下,微生物限度检测的合格率不同.结论:在温度为T( 20±2) o C,湿度为RH (45±5)%条件下储存,使用前再经紫外灯照射1小时后,可确保药品包装材料的微生物限度符合标准.
作者：林英；丛向梅 刊期： 2003年第04期
目的:采用高效液相色谱法测定舒肝调气丸组方中厚朴酚的含量.方法:应用色谱柱PARRING KROMASIL C18(5μm , 250 mm×4.6 mm),流动相: 乙腈-水(6∶4),流速: 1 ml/min,检测波长294nm,进样量:20 μl.结果:厚朴酚在0.02～0.10 mg/ml范围内线性关系良好,样品中厚朴酚平均含量为1.201 4 mg/g,平均加样回收率为100.4%,RSD为1.27%.结论:此法操作简便,精密度、重现性均较好,方法可行.
作者：孙剑仑；王春晨；崔红；贾艺崎 刊期： 2003年第04期
患儿,女性,3岁.因失语,头和上肢震颤4小时住院.患儿住院前5小时误服脑益嗪125～150 mg,服药1小时后面色苍白,失语,手足凉,头和上肢震颤,来院就诊,途中呕吐2次.患儿1岁时,行骶尾部脊膜膨出手术,术后双下肢肌力低下,但可坐、站、扶走.查体:血压102/58 mmHg,嗜睡,表情呆板,失语,不能坐和站立;瞳孔等大(4 mm),光反射存;头和双上肢阵阵震颤;心肺腹未见异常;四肢有自主运动,肌力2级,腱反射未引出.治疗:洗胃及洗胃后注入安坦1 mg,静滴多巴胺,保肝,补液.
作者：李德宝 刊期： 2003年第04期
目的:探讨黄蜀葵花提取物对LPS诱导的人中性粒细胞分泌IL-8的抑制作用.方法:分离人血中性粒细胞,分别与不同浓度的药物孵育30分钟后,加入终浓度为10 μg/ml的LPS,37 o C 5%CO2培养24小时,以双抗夹心ELISA法测细胞上清液中IL-8的含量,并以NBT法做PMN活化计数.结果:①AMM提取物能在一定程度上减少PMN经24小时培养后上清液中IL-8的含量,并在一定范围内与药物浓度呈正相关,当药物浓度为10 μg/ml时即有较为明显的抑制作用;②AMM提取物对经LPS诱导的PMN活化的抑制作用,在0.5、1和6小时时,与对照组相比无显著差异.结论:黄蜀葵花提取物对LPS诱导的人中性粒细胞分泌IL-8具有抑制作用,但本实验尚未观察到其具有抑制PMN活化的作用.
作者：崔桅；陈玉兰；王玉亮 刊期： 2003年第04期
天津药学杂志
主管:天津市医药集团有限公司
主办：天津市医药集团有限公司 天津市药学会
