杨大萍
目的:探讨急性脑梗死患者血浆中纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法:选取2016-02~2016-11于我院神经四科治疗的90例急性脑梗死患者作为观察组,并选取50例健康人群作为对照组,分别检测2组研究者血浆的FIB和D-D水平,同时比较不同严重程度患者的血浆FIB和D-D水平.结果:观察组血浆FIB和D-D水平高于对照组(P<0.05);中度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平高于轻度急性脑梗死组(P<0.05);重度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平明显高于轻度患者(P<0.01).结论:急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平变化对病情判断以及临床治疗有重要指导意义.
作者:刘丽霞;王克健;邓陈松;黄作义 刊期: 2017年第03期
目的:探讨研制双参口服液的佳制备工艺及多糖含量测定,并研究多糖体外抗氧化性.方法:用正交试验法进行制备工艺的研究,并对双参口服液的多糖进行含量测定以及体外抗氧化性的研究.结果: 双参口服液研制的佳超声提取工艺为:样品比例为2:1:2(玉竹:沙参:党参),超声时间为50min,超声温度为60℃时,多糖的提取率高.用苯酚-浓硫酸法测定样品多糖的平均含量为15.90%.在体外抗氧化活性实验中,双参口服液中的多糖在一定浓度范围内对DPPH自由基和·OH自由基有清除能力.结论:双参口服液中的多糖采用超声波提取法是可行的并且含量较高,双参口服液中的多糖具有很好的体外抗氧化活性.
作者:马丽文;宋琳琳;胡晓艳;胡晓冬;骆宇鑫;张洁 刊期: 2017年第03期
目的:针对结直肠癌根治手术患者在术后恢复早期阶段行以肠内营养支持起到的影响展开分析和总结.方法:随机在2015-02~2016-05于我院接受结直肠癌根治手术的患者当中择取80例,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组两组,对参照组患者在手术之后行以TPN进行治疗,持续7d;对实验组患者在手术之后早期行以肠内营养支持,持续7d.观察两组患者的恢复效果并进行总结.结果:经过不同的干预措施,两组患者在体重下降情况、住院时间、拆线时间等数据上没有显著的差异(P>0.05);在术后感染性并发症的出现概率、胃肠功能恢复的时间、住院花费上呈现出显著差异(P<0.05);另外,在总蛋白、白蛋白以及前白蛋白上也没有显著差异(P>0.05).结论:在结直肠癌根治手术之后早期行以肠内营养支持很有必要,它能够很好的促使肠胃功能尽快康复,降低手术之后并发症的发生概率,同时降低患者的住院费用,缓解经济压力,值得推广及实际应用.
作者:张文陆;车胜男;辛华 刊期: 2017年第03期
目的:分析高血压合并冠心病的患者采用药物治疗的临床效果.方法:对我院2014-05~2016-05收治的92例高血压合并冠心病患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予贝那普利联合美托洛尔进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后的临床总有效率为93.48%,显著高于对照组的80.43%,两组相比差异显著(P<0.05);两组患者经过治疗后舒张压以收缩压均有明显的改善,但观察组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论:高血压合并冠心病患者采用贝那普利联合美托洛尔治疗后,可以显著改善患者的血压,同时大大提高了临床治疗的总有效率,其临床效果显著,值得临床推广使用.
作者:王永生 刊期: 2017年第03期
目的:临床观察对食管黏膜下肿瘤患者行消化内镜下黏膜切除术的治疗效果.方法 :选取本院2013-01~2015-06收治98例例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,将所有入选对象按照随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(40例),观察组在消化内镜下行黏膜切除术,对照组在胸腔镜下行黏膜切除术,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行比较.结果:两组患者分别采取不同术式后,观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显少于行胸腔镜下黏膜切除术的对照组(P<0.05);且术后随访3个月,观察组并发症发生率(2.08%)明显少于对照组(17.5%)(P<0.05).结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床疗效显著,具有术中出血量少、手术时间及住院时间短,并发症少等优点,可作为临床治疗食管黏膜下肿瘤的主要手段.
作者:贾锋 刊期: 2017年第03期
目的:检测TGF-β1及PTEN蛋白在口腔鳞癌(OSCC)和口腔癌旁正常组织中的表达,旨在探讨两者在OSCC发展过程中可能存在的机制.方法:采用免疫组化SABC法,检测51例口腔鳞癌组织和18例口腔癌旁正常组织样本中TGF-β1及PTEN蛋白的表达情况.结果:TGF-β1及PTEN在OSCC组织和癌旁正常组织中均有表达,TGF-β1在OSCC组织及癌旁正常组织中的表达率为67.2%、16.7%(P<0.05);而PTEN表达率分别为39.2%、77.8%(P<0.05);TGF-β1、PTEN在OSCC组织中的阳性率与年龄、性别以及吸烟指数无关(P>0.05),但与临床分期、淋巴转移有关(P<0.05);PTEN的阳性率还与分化程度有关(P<0.05);且TGF-β1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.295,P<0.05).结论: TGF-β1的高表达和PTEN的低表达可能与OSCC的发生发展密切相关,并有可能成为OSCC的临床诊断依据.
作者:杨永超;段峰;张璇 刊期: 2017年第03期
目的:观察终末期肾病(ESRD)患者血清高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平并评价其相关性.方法:选取ESRD患者60例(30例非血液透析和30例MHD治疗患者:按透析龄分为长期组、短期组)和30例健康体检者.酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HMGB-l、AOPP,并记录一般临床资料.结果:①ESRD非血液透析组、MHD组与对照组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).②MHD 组与ESRD非血液透析组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).③MHD长期组与短期组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).④相关性分析,在ESRD组中,血清HMGB-1水平与hs-CRP水平(r=0.762,P<0.01)呈正相关;血清AOPP水平与hs-CRP水平(r=0.843 ,P<0.01)呈正相关.结论:终末期肾病患者体内存在微炎症及氧化应激状态,血液透析会加重这种状态,并且随着透析龄的增高这种状态越来越严重.
作者:满中敏;刘艳姝;郭彩霞;鲍江波 刊期: 2017年第03期
目的:探究大鼠脑脊液中神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)在不同力度打击造成弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)后的表达及其与损伤严重水平的相关性.方法:选取48只SD大鼠(雌雄不限),随机分为A、B、C、D、E和假手术组F.在Marmarou等研究的基础上,制作不同力度DAI模型致伤装置,分别采用A组(砝码悬挂高度及质量:70cm×400g)(下同),B组(80cm×400g),C组(90cm×400g),D组(100cm×400g),E组(110cm×400g)冲击力击打大鼠头部,以造出DAI模型以及F假手术组(无冲击力损伤),共6组.于造模成功后第24h,取脑脊液采用酶联免疫吸附试验检测,后处死大鼠制作脑组织标本,观察选取符合DAI模型的大鼠脑脊液标本进行统计.结果:在正常大鼠脑脊液中存在NGF,且DAI后脑脊液NGF含量较正常增多,与假手术组有差别(P<0.05);损伤后各组间也有差别(P<0.05),随损伤程度加重,大鼠脑脊液中NGF含量增加.结论:NGF水平与大鼠弥漫性轴索损伤的严重程度密切相关,NGF的水平可以作为评估DAI严重程度的一种方法.
作者:韩骏飞;李明军;孙凌峰;王崇禧 刊期: 2017年第03期
内窥镜下黏膜剥离术(ESD)是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大良性病变的新技术[2].它可一次性完整切除较大病灶,避免残留和复发,利于对切除组织进行病理学检查.越来越多的患者选择了内镜下治疗,取得了同外科手术相似的效果[2].但是ESD仍是一项高难度和高风险的介入治疗手段,可能出现出血、穿孔、术后感染等并发症[3,4].我院2014-06~2016-06共收治ESD患者15例,有1例出现结肠穿孔并发症,经积极治疗及护理,取得满意效果.现报道如下.
作者:孙绍杰;宋文玲;王艳凤;任秀英;耿佳颖 刊期: 2017年第03期
目的:探究采用激光光凝治疗眼底病的效果.方法:选取我院2014-03~2015-03收治的76例确诊为眼底病的患者作为观察对象,38例患者采用激光光凝来进行治疗,作为观察组;另外38例患者则采用保守疗法,作为对照组.首先观察两组患者的治疗效果,然后再分别对两组患者的并发症发生情况进行统计对比.结果:观察组中,治疗有效的患者一共有37例,总有效率为97.4%.对照组中,治疗有效的患者28例,总有效率为73.7%,两组差异对比具有统计学意义(X2=8.6098;P<0.05);两组患者的并发症发生情况为:观察组患者出现并发症的患者有4例,对照组中出现并发症的患者有13例,两组间差异明显,具有统计学意义(X2=6.1376;P<0.05).结论:采用激光光凝疗法来治疗眼底病,整体的治疗效果较为理想,并且在治疗的过程中有效控制了并发症的发生,提升了治疗的安全性和可行性,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者:孟岩;刘洪伟;李思莹;孙鹏 刊期: 2017年第03期
目的:探讨在Aβ1-40诱导的海马神经干细胞凋亡过程中JNK通路的作用.方法:应用Western blot技术检测Aβ1-40(5μM)慢性孵育12h、24h和48h对海马神经干细胞JNK磷酸化水平的影响;在Aβ1-40(5μM)孵育前30min加入JNK阻断剂SP600125(10μM)共同孵育12h、24h和48h,应用Hoehest33342染色和MTT法检测SP600125与Aβ1-40联合作用后对神经干细胞凋亡的影响.结果:在不同时间点,JNK磷酸化水平均增加,24h表达显著(P<0.01);给予SP600125后可使Aβ1-40诱导的神经干细胞死亡明显减轻.结论:Aβ1-40激活JNK通路后促进了海马神经干细胞凋亡.
作者:王国辉;王丽华;秦丽红;王璇;高凤荣;王昆祥 刊期: 2017年第03期
目的:采用高效液相色谱法研究黄芩苷固体脂质纳米粒在大鼠体内的药物动力学特征,观察黄芩苷固体脂质纳米粒在体外对肝癌细胞生长影响. 方法:采用大鼠尾静脉注射给药,测定不同时间点大鼠体内的血药浓度.采用CCK-8法测定黄芩苷固体脂质纳米粒溶液体外抑制Hep G-2细胞的生长情况.结果:黄芩苷固体脂质纳米粒溶液和黄芩苷溶液组在大鼠体内均符合药动学二室模型(权重系数为1/C2),且黄芩苷固体脂质纳米粒溶液组平均AUC0-t=350.751μg/mL,t1/2=5.983h,baicalin溶液组AUC=231.178μg/mL,t1/2 beta=4.434h,黄芩苷固体脂质纳米粒溶液在体内的绝对生物利用度为163.394%.结论:黄芩苷固体脂质纳米粒溶液在大鼠体内具有缓释作用,且黄芩苷固体脂质纳米粒溶液体外对Hep G-2细胞的生长有抑制作用,并且抑制作用强于黄芩苷溶液组.
作者:曹越盛;郭英雪;于莲;周实;平洋 刊期: 2017年第03期
目的:探讨Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2011-01~2013-12收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为两组,Endobutton钢板组与传统锁骨钩钢板组均为30例.术后对两组的手术时间、术中出血量、影像学表现、术后临床疗效以及并发症进行对比分析.结果:两组60例患者均获完整随访,随访12~18个月,平均15个月.Endobutton钢板组术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组;传统锁骨钩钢板组手术时间相对较短;两组在切口感染、内固定松动以及影像学表现方面无统计学差异.术后根据Karlsson评定标准:Endobutton钢板组:优23例,良5例,差2例,优良率为93.3%;传统锁骨钩钢板组:优16例,良8例,差6例,优良率为80.0%.结论:采用Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期临床疗效好,不需要进行二次手术,术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组.
作者:倪卓民;杨惠光 刊期: 2017年第03期
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用疗效.方法:2014-12~2015-12我院所收治的80例先天性心脏病患儿作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患儿根据临床所需应用芬太尼作为临床麻醉方法,探究组患儿应用瑞芬太尼作为临床麻醉方式,对两组患儿的临床应用状况展开分析与对比.结果:经临床应用结果得出,探究组患儿的SDP基础值、诱导后、插管后、切皮时及CPB前的不同时间点血流动力学参数值与对照组患儿无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05);在术后状况上,探究组患儿的的术后拔管时间、ICU停留时间、CPB时间均明显短于对照组患儿,且探究组患儿术后无重插管现象,对照组患儿有2例患儿出现重插管现象,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对婴幼儿应用瑞芬太尼药物作为快通道心脏麻醉药物能够有效稳定患儿的血流动力学水平,并加快拔管时间,减少临床应激反应.
作者:王韬甫;宋志冰;刘宿平 刊期: 2017年第03期
目的:研究腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床应用效果.方法:资料来源于我院2014-01~2016-01收治复发疝患者72例,根据随机数字表法,分为2组,腹腔镜修补组和常规修补组.常规修补组行常规疝修补术治疗;腹腔镜修补组给予腹腔镜疝修补术治疗.就两组患者手术耗时、术中失血量、术后伤口疼痛持续时间、住院天数、住院平均费用、疝修补并发症发生率进行比较.并比较两组患者对修补效果的满意度和术后生存质量的差异.结果:腹腔镜修补组疝修补并发症发生率低于常规修补组(P<0.05).腹腔镜修补组患者手术耗时、术中失血量、术后伤口疼痛持续时间、住院天数、住院平均费用均少于常规修补组(P<0.05).腹腔镜修补组患者对修补效果的满意度明显高于常规修补组患者,(P<0.05).腹腔镜修补组患者术后生存质量明显高于常规修补组患者(P<0.05).结论:腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床应用效果确切,可有效缩短手术操作时间,减少术中创伤,可减轻患者痛苦,减少相关并发症的发生,加速术后恢复,缩短住院时间,减轻住院经济负担,且有助于提升患者的满意度和术后生存质量,值得推广.
作者:沈晖;王陆军;田所礼 刊期: 2017年第03期
目的:探究血红素氧化酶-1(HO-1)、脂联素(APN)在冠心病患者中的表达及临床意义.方法:随机抽取2015-01~2016-01我院心内科收治的患者60例,其中明确诊断为冠心病的患者30例,设为试验组,包括稳定性心绞痛患者7例、不稳定性心绞痛患者12例,急性心肌梗死患者11例,其余30例非冠心病患者设为对照组,分别测定两组患者血清中的HO-1以及APN水平.结果:试验组患者血清中的HO-1水平明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学差异;试验组患者血清中的APN水平明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学差异,其中急性心肌梗死患者的APN水平低,与稳定性心绞痛患者以及不稳定性心绞痛患者相比较(P<0.05),具有统计学差异.结论:冠心病患者血清中的HO-1水平升高在冠心病发展的过程中具有重要意义,可作为早期诊断冠心病的参考指标;血清中APN水平与冠心病的发生以及其严重程度具有一定的相关性.
作者:崔兆聪;赵晓辉 刊期: 2017年第03期
目的:对比分析全髋与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾分析于2013-06-01~2015-05-31于我院骨科就诊的老年股骨颈骨折的患者共90例,将其中采用全髋关节置换术治疗的50例患者作为本次研究的A组患者,将采用半髋关节置换术治疗的40例患者作为本次研究的B组患者,对比分析全髋与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床效果.结果:(1)A组50例患者的治疗总有效率为96%,B组40例患者治疗总有效率为82.5%,A组患者治疗总有效率要明显高于B组患者,两组患者组间治疗效果进行X2检验具有明显差异(P<0.05).(2)A组48例治疗有效的老年患者在接受治疗10个月后,骨折复发率为2%,B组33例治疗有效的老年患者在接受治疗10个月后,骨折复发率为15%,A组患者治疗持久率要明显高于B组患者,组间治疗复发率进行X2检验具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在治疗老年股骨颈骨折的患者时,应该采用全髋关节置换术的治疗方法.
作者:郎岩 刊期: 2017年第03期
目的:观察PBL教学法(问题教学法)与人文素质相结合在老年医学临床教学中的应用效果.方法:于2015-01~2016-01抽选我院老年医学系学生140名为研究对象,结合学生学号末尾奇偶数不同将其分为两组,分别在教学过程中应用单独的PBL教学法(对照组70名)及PBL教学法结合人文素质(观察组70名),观察两组学生考核结果差异,同时统计两组学生对教学方法的评价差异.结果:观察组学生在医学技能、患者态度、沟通能力、团结能力等各项考核成绩分数上与对照组学生相比均存在显著性差异且高于对照组(P<0.05).观察组学生教学评价满意度(97.1%)与对照组(87.1%)相比存在显著性差异(P<0.05).结论:PBL教学法联合人文素质教育在老年医学临床教学中应用价值显著,对提升学生考核成绩有重要作用,学生对此也有良好评价,值得临床教学中推广.
作者:黄佳滨;王凤玲;隋小芳;费秀斌;袁博洋;刘影;范巧菊 刊期: 2017年第03期
目的:研究优质护理在降低神经内科患者护理风险中的临床意义.方法:选取2016-01~2016-05广州医科大学附属第四医院神经内科住院患者240例,随机分为常规护理组120例和优质护理组120例,对两组患者的临床效果进行比较.结果:优质护理组患者满意度明显高于常规护理组(P<0.05).差异有统计学意义.结论:在神经内科采用优质护理模式,能降低护理风险,提高护理的安全性和可靠性,改善医患关系,提高患者满意度.
作者:冯秀丽;冯秀娟 刊期: 2017年第03期
目的:观察乳腺肿块的特点,评价CDFI和ARFI联合应用对乳腺肿块良、恶性的诊断价值.方法:选取2012-05~2014-06我院收治并经手术后病理检查证实的患者300例,对300个乳腺进行常规二维及彩色超声检查,行弹性成像及声脉冲辐射力成像技术检查,观察病灶区及其周围硬度情况并评分,评价其应用价值.结果:与病理结果对比,普通彩超技术对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为82%,特异性为80%,准确性为81%,二者联合应用对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为85%,特异性为91%,准确性为88%.结论:联合应用超声CDFI和ARFI技术能提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确性、特异性和敏感性.
作者:潘宁;赵亚双 刊期: 2017年第03期