杨大萍
目的:探究采用激光光凝治疗眼底病的效果.方法:选取我院2014-03~2015-03收治的76例确诊为眼底病的患者作为观察对象,38例患者采用激光光凝来进行治疗,作为观察组;另外38例患者则采用保守疗法,作为对照组.首先观察两组患者的治疗效果,然后再分别对两组患者的并发症发生情况进行统计对比.结果:观察组中,治疗有效的患者一共有37例,总有效率为97.4%.对照组中,治疗有效的患者28例,总有效率为73.7%,两组差异对比具有统计学意义(X2=8.6098;P<0.05);两组患者的并发症发生情况为:观察组患者出现并发症的患者有4例,对照组中出现并发症的患者有13例,两组间差异明显,具有统计学意义(X2=6.1376;P<0.05).结论:采用激光光凝疗法来治疗眼底病,整体的治疗效果较为理想,并且在治疗的过程中有效控制了并发症的发生,提升了治疗的安全性和可行性,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者：孟岩；刘洪伟；李思莹；孙鹏 刊期： 2017年第03期
目的:观察乳腺肿块的特点,评价CDFI和ARFI联合应用对乳腺肿块良、恶性的诊断价值.方法:选取2012-05~2014-06我院收治并经手术后病理检查证实的患者300例,对300个乳腺进行常规二维及彩色超声检查,行弹性成像及声脉冲辐射力成像技术检查,观察病灶区及其周围硬度情况并评分,评价其应用价值.结果:与病理结果对比,普通彩超技术对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为82%,特异性为80%,准确性为81%,二者联合应用对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为85%,特异性为91%,准确性为88%.结论:联合应用超声CDFI和ARFI技术能提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确性、特异性和敏感性.
作者：潘宁；赵亚双 刊期： 2017年第03期
目的:检测TGF-β1及PTEN蛋白在口腔鳞癌(OSCC)和口腔癌旁正常组织中的表达,旨在探讨两者在OSCC发展过程中可能存在的机制.方法:采用免疫组化SABC法,检测51例口腔鳞癌组织和18例口腔癌旁正常组织样本中TGF-β1及PTEN蛋白的表达情况.结果:TGF-β1及PTEN在OSCC组织和癌旁正常组织中均有表达,TGF-β1在OSCC组织及癌旁正常组织中的表达率为67.2%、16.7%(P<0.05);而PTEN表达率分别为39.2%、77.8%(P<0.05);TGF-β1、PTEN在OSCC组织中的阳性率与年龄、性别以及吸烟指数无关(P>0.05),但与临床分期、淋巴转移有关(P<0.05);PTEN的阳性率还与分化程度有关(P<0.05);且TGF-β1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.295,P<0.05).结论: TGF-β1的高表达和PTEN的低表达可能与OSCC的发生发展密切相关,并有可能成为OSCC的临床诊断依据.
作者：杨永超；段峰；张璇 刊期： 2017年第03期
目的:研究L-精氨酸诱导大鼠急性胰腺炎胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI的水平变化情况及相关性.方法:将SD大鼠随机分为空白组、对照组、模型组,通过腹腔注射L-精氨酸诱导急性胰腺炎模型后将两组分别选取12h、24h、48h、72h时间点观察胰腺大体病理变化,通过western blot检测各组F-actin与RegI的含量.结果:western-blotting检测模型组F-actin相对表达量与空白组、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),模型组RegI相对表达量较空白组、对照组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔注射L-精氨酸诱导的急性胰腺炎胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI可能呈负相关.
作者：崔莹；田桦；程开；迟男男；张雪梅；卓越 刊期： 2017年第03期
目的:探讨玉屏风散对肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响.方法:选择2016-01~2017-01在我院收治肺癌化疗患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均按照紫杉醇+顺铂(TP)方案进行化疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用玉屏风散,比较两组患者治疗前后免疫功能及生存质量.结果:治疗后两组CD+8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CD+4和CD+4/CD+8水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散可明显提高肺癌化疗患者的免疫功能,改善生存质量.
作者：谢传华；曾小娟；陈海龙；王志强；郭守俊；曾红学；康昭泃；黄萍；何华生 刊期： 2017年第03期
目的:研究适宜浓度臭氧对膝骨性关节炎患者行膝关节灌洗治疗效.方法:应用臭氧发生器制作浓度为20μg/L,30μg/L,40μg/L的臭氧15~20mL,对膝骨性关节炎患者行膝关节腔内注射,每周一次,治疗3次后,应用疼痛VAS评分,评估患者疼痛缓解的情况.结果:三种浓度的臭氧关节腔注射治疗后VAS评分,膝关节Lysholm评分,有统计学意义(P<0.01).结论:低浓度医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎可缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：赵颖贤；张荣；杨付明；陈勇；杨晓丽；杨继团；张晓 刊期： 2017年第03期
目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响.方法:选取2014-01~2015-12于我院就诊的妊娠合并甲状腺功能减退患者共64例,将其作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各有患者32例,其中对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上加用左旋甲状腺素片治疗,观察两组患者的临床反应.结果:研究表明,观察组患者的临床总有效率为96.88%,明显优于对照组的78.13%,临床疗效显著,组间存在较大差异,具统计学意义(P<0.05);另,比较两组患者的具体临床指标,研究表明,观察组患者的各项指标亦优于对照组,组间对比具统计学意(P<0.05).结论:临床上治疗妊娠合并甲状腺功能减退时,左旋甲状腺素片具有显著效果,有效改善患者妊娠结局,降低新生儿并发症发生率,且具有良好的治疗安全性,值得在临床上大力推广和使用.
作者：王丽华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨黑龙江省二级以上医院护士核心能力调查及培训策略.方法:选取2015-01~2015-09黑龙江省二级及以上综合医院注册护士1340名为研究对象,分析1050名护士的职业发展的相关影响因素,确立相关的核心能力培养方案,分析黑龙江省二级以上医院1340名护士的核心能力现状情况、不同人口学特征的1340名护士核心能力水平情况.结果:黑龙江省二级以上医院1340名护士的核心能力总分为(143.89±32.57)分,总均分为(2.85±0.63)分,维度高者为法律、伦理实践.结论:二级医院护士的核心能力相对较低,领导能力、教育、专业发展、科研、人际关系、咨询能力等应得到加强,制定培训计划,加强对护士专业知识的培训和考察,使其核心能力得到提高.
作者：刘玉杰；王景佳；赵秀芹；房迎华；于敏霞；李强 刊期： 2017年第03期
目的:筛选刺五加多糖的佳提取部位并优化刺五加多糖的提取工艺.方法:采用水提醇沉法提取刺五加的根茎、叶、果实三个部位中的多糖,并进行多糖提取率和含量的对比,确定佳提取部位.在单因素试验基础上通过Box-Behnken中心组合设计试验和响应面分析方法,考察提取时间、提取温度、醇沉浓度、料液比对刺五加多糖提取率的影响.结果:刺五加根茎、叶、果实的多糖提取率分别为2.986%、5.088%、11.97%,多糖含量分别为26.91%、33.97%、27.32%.响应面法优化的刺五加多糖提取的佳工艺条件:当提取时间为116 min,提取温度为95℃,醇沉浓度为85% ,料液比为31:1时,刺五加多糖的提取率高为13.21%.结论:通过试验得出,刺五加果实是刺五加多糖的佳提取部位.响应面法对刺五加多糖的提取工艺参数优化具有可行性,优选出来的佳提取工艺稳定.
作者：沈宇；赵宏博；张宇；张羽男；王雪 刊期： 2017年第03期
目的:研究阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变效果.方法:以我院2014-05~2015-07宫颈癌前病变患者106例根据计算机随机法分两组,保守组行保守治疗;联合组行阴道镜与LEEP治疗.就两组患者治疗时间、治疗前后生活质量和宫颈上皮覆盖率、宫颈肥大缩小率、不良反应发生率进行比较.结果:联合组宫颈上皮覆盖率、宫颈肥大缩小率明显高于保守组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无显著差异,联合组仅有2例有局部灼热感,可耐受(P>0.05).联合组患者治疗时间、治疗后生活质量均明显优于保守组(P<0.05).结论:阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变效果确切,可有效提高治疗效果,缩短治疗时间,改善患者生活质量,且无明显并发症,值得推广.
作者：徐洪香 刊期： 2017年第03期
目的:在上颌后牙区种植修复中应用上颌窦底冲压提升技术,分析其效果.方法:研究采用随机抽样法,抽取2015-08~2016-08于本院治疗的上颌后牙区种植修复患者70例,这些患者共植入94枚种植体.经过随访,对上颌后牙区种植修复患者进行X 线片检查和临床检查,分析其修复效果.结果:70例行上颌窦底冲压提升技术的患者中,有6例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破的状况,观察期另有1例患者出现种植体移位状况,此外,没有患者出现出血、感染、鼻窦炎等并发症.经过对症处理,全部植入的94枚种植体与骨的结合均为良好,随访后,患者未出现异常状况.结论:将上颌窦底冲压提升技术应用在上颌后牙区种植修复中,效果显著,创伤小,并发症发生率较低,值得应用.
作者：李春茹；李鹤佳；韩梅；邵伟然；朱杨；李德超；刘继光；赵艳宇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨供应室消毒隔离中存在的问题,为解决供应室消毒隔离中存在的问题提供理论依据.方法:选取2014-07~2016-07在医院消毒供应室发生的180件问题事件为此次研究对象,对180件问题事件的案例进行分类整理,分析其发生的原因,分析180件问题事件和班组及班次之间的关联情况.结果:180件问题事件发生在回收清洗有53件,占比29.44%,包装有59件,占比32.78%,灭菌有11件,占比6.11%,存贮有17件,占比9.44%,回收发放有40件,占比22.22%;在交班时间有64件,占比35.56%,上午班时间有56件,占比31.11%,下午班时间40件,占比22.22%,晚班时间20件,占比11.11%.结论:消毒供应室工作人员严格按照规章制度进行操作,科学严谨的做好消毒灭菌的准备,控制好消毒供应室的质量,落实各项管理策略措施实施到位,降低问题事件的发生率.
作者：王景佳；李强；刘玉杰；平玉卓；于敏霞 刊期： 2017年第03期
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用疗效.方法:2014-12~2015-12我院所收治的80例先天性心脏病患儿作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患儿根据临床所需应用芬太尼作为临床麻醉方法,探究组患儿应用瑞芬太尼作为临床麻醉方式,对两组患儿的临床应用状况展开分析与对比.结果:经临床应用结果得出,探究组患儿的SDP基础值、诱导后、插管后、切皮时及CPB前的不同时间点血流动力学参数值与对照组患儿无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05);在术后状况上,探究组患儿的的术后拔管时间、ICU停留时间、CPB时间均明显短于对照组患儿,且探究组患儿术后无重插管现象,对照组患儿有2例患儿出现重插管现象,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对婴幼儿应用瑞芬太尼药物作为快通道心脏麻醉药物能够有效稳定患儿的血流动力学水平,并加快拔管时间,减少临床应激反应.
作者：王韬甫；宋志冰；刘宿平 刊期： 2017年第03期
目的:研究差异性黏固剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠边缘微渗漏的临床效果.方法:选取我院自2015-02~2017-02收集的36颗离体下颌前磨牙作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组18颗.牙体在预备后加工完成钴铬合金烤瓷熔附金属全冠,其中A组采用树脂改良型玻璃离子水门汀黏接剂进行系统黏固,B组则采用树脂黏接剂进行系统黏固,比较两组牙体全冠修复体边缘的微渗漏情况.结果:B组牙体修复体边缘微渗漏情况为3级、4级的均少于A组,而修复体边缘微渗漏情况为1级、0级的显著高于A组,且B组牙-黏接剂界面缝隙的宽度为(5.59±0.91)μm,显著小于A组的(10.73±2.58)μm(P＜0.05).结论:树脂黏接剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠的效果更好,抵抗微渗漏能力强,且牙-黏接剂界面缝隙的宽度更小,实用性较强,可在临床上广泛推荐使用.
作者：刘明达；潘鑫；裴魏魏；迟艳侠；吕芳；宋佳 刊期： 2017年第03期
目的:检测结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织中PCDH10基因表达mRNA水平及其启动子区域甲基化状态,探究该基因在结直肠癌发生发展中的作用.方法:选取2016-01~2017-02于佳木斯大学附属第一医院普外科直接行手术切除治疗的60例结直肠癌患者的肿瘤组织及对应的癌旁正常组织,采用甲基化PCR (MSP)和RT-PCR实验技术,检测两者组织中PCDH 10基因启动子甲基化状态和mRNA水平情况,并根据临床资料进行分析.结果:PCDH10基因在结直肠癌组织中见启动子明显异常甲基化,比例为53.3%(32/60),远高于癌旁组织8.3%(5/60),二者差异具有显著统计学意义(P<0.01);在结直肠癌组织中其mRNA表达只有8.3%(5/60),大多数表达沉默,而在癌旁组织中高表达90%(54/60),二者差异具有统计学意义(P<0.05);PCDH10基因异常甲基化与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小未见相关(P>0.05),与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:PCDH10基因在结直肠癌组织中表达大多数沉默,但其启动子异常甲基化显著,说明该基因可能在结直肠癌的发生、发展中具有抑制作用.
作者：姜文强；陈玉强；王彤旭；吕鑫；王亚洲 刊期： 2017年第03期
目的:探索大鼠正常及不同程度脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)后血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和星形胶质源性蛋白(S-100β)的表达及规律.方法:取54只SD大鼠,随机分成A、B、C、D、E、F 6组.前4组选取改良Allen's法建造不同程度SCI样本,至伤能量经预实验后选择如下:A组(2.5cm×10g)、B组(4.5cm×10g)、C组(6.5cm×10g)、D组(8.5cm×10g)E组仅显露脊髓,不致伤,F组正常观察.打击后大鼠发生摆尾,双下肢及机体回缩,进而双下肢自然松弛术,表明打击确实,后行改良体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)检测,评估脊髓损伤程度的可信性,去除不合格模型.术后3h、6h、12h、48h、72h时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量分析各组大鼠血清中NSE和S-100β变化.术后7d时行改良SEP评估神经功能损伤与恢复情况.结果:①在正常大鼠血清中存在微量NSE和S-100β.②一定损伤程度范围内,ABCD四组模型相同时间点血清中NSE和S-100β定量分析较正常增多,损伤各组间检测结果比较有差别(P<0.05),脊髓损伤程度越重,血清中NSE和S-100β两者阳性表达结果增加,脊髓损伤后6h,二者阳性表达达到大值,呈正相关关系.③通过本实验的数据分析,大鼠在轻度致伤后血清中NSE含量表达平均值达到6.26ng/mL,远远高于正常大鼠组.NSE和S-100β在本文的研究中发现不具有相关性.结论:①在正常大鼠血清中存在微量NSE和S-100β.②一定损伤程度范围内,随着损伤程度的增进,大鼠血清中NSE和S-100β表达有所升高,且与脊髓损伤的程度呈正相关,即:随着程度的不断加大,NSE和S-100β的阳性表达结果逐渐增多;大鼠脊髓损伤后6h的阳性表达量到达大值,明显高于对照组.因此可以认为一定程度上NSE和S-100β检测可以作为评判、估计脊髓损伤程度的一种方法.③从本文数据分析,我们可以认为当大鼠血清中NSE含量大于6.26ng/mL时可能出现了脊髓的损伤,这有一定意义存在.NSE和S-100β两者在研究中发现不具有相关性,这还需要我们进一步的探索.椎板切除术操作不会明显影响大鼠血清中NSE和S-100β的定量分析以及改良SEP的检测.
作者：王崇禧；周成福；苏航；张增增 刊期： 2017年第03期
目的:研究果蝇zeste基因增强子同源物 2(Enhancer of zeste homolog 2,EZH2)和增殖细胞核抗原(Ki-67)在人乳腺癌中的表达及二者表达的相关性.方法:对50例乳腺癌石蜡包埋的组织标本,采用免疫组化法检测EZH2、Ki-67的表达情况,分析其与临床病理因素的关系及两者的相关性.结果:①乳腺癌EZH2、Ki-67阳性表达率分别为78%、62%,明显高于癌旁正常组织的表达,差异均有统计学意义(P<0.05);②二者的表达与患者发病年龄、绝经情况无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与淋巴结转移、临床分期及组织学分级有关,差异均有统计学意义(P<0.05);③乳腺癌中二者呈正相关表达(P<0.05).结论 :乳腺癌中EZH2、Ki-67的异常表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级相关,二者表达呈正相关.
作者：冯亚静；田寅；陈高辉；曹玉杰；周昱 刊期： 2017年第03期
目的:探究磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、血小板衍化生长因子B(PDGF-B)及转化生长因子β1(TGF-β1)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠与假手术(Sham)大鼠肾间质不同时间点的表达变化及它们的相关性.方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为2组,行单侧输尿管结扎术造成UUO模型,Sham组大鼠假手术处理.在手术后的第3、7、14天分批处死,取左肾石蜡包埋,行HE染色、Masson染色,免疫组化检测各组大鼠上述因子的表达.结果:与Sham组对应时间点相比,UUO模型组肾小管间质损伤和纤维化程度加重,PDGF-B、TGF-β1表达逐渐增多,PTEN表达逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN表达与PDGF-B、TGF-β1表达呈显著负相关(P均<0.05).结论:PTEN参与了肾间质纤维化发病的过程,可能是一种抗肾脏纤维化的内源性保护因子,且PDGF-B、TGF-β1下调PTEN的表达可能是它们发挥促肾间质纤维化作用的部分机制.
作者：朱章龙；康晓明；杨占双；张雅丽 刊期： 2017年第03期
目的:构建GST标签的CBX2-1融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达,纯化出表达蛋白.方法:以CBX2-1全长为模板,构建3对引物,将CBX2-1PCR扩增成3段,通过XhoⅠ和NotⅠ酶切位点将其定向插入pGEX-4T-3载体中,并转化E.coli DH5α,通过限制性内切酶酶切电泳和DNA测序坚定正确后,转入E.coli BL21中,经IPTG大量诱导表达,SDS-PAGE电泳和Western blot鉴定,运用GST pull down方法纯化3段蛋白.结果:酶切电泳及测序结果证明,原核表达质粒GST-CBX2-1 3个载体构建成功,用Western blot方法证实了GST-CBX2-1-1(1-288),GST-CBX2-1-2(259-600),GST-CBX2-1-3(601-1596)融合蛋白的表达,并成功纯化出3段蛋白.结论:成功构建了GST-CBX2-1-1,GST-CBX2-1-2,GST-CBX2-1-3原核表达载体,证实了其在原核细胞大肠埃希菌中的表达与纯化,为进一步研究CBX2-1各结构域的功能提供了前提基础.
作者：刘婷隽；洪泽辉；胡安康 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2011-01~2013-12收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为两组,Endobutton钢板组与传统锁骨钩钢板组均为30例.术后对两组的手术时间、术中出血量、影像学表现、术后临床疗效以及并发症进行对比分析.结果:两组60例患者均获完整随访,随访12~18个月,平均15个月.Endobutton钢板组术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组;传统锁骨钩钢板组手术时间相对较短;两组在切口感染、内固定松动以及影像学表现方面无统计学差异.术后根据Karlsson评定标准:Endobutton钢板组:优23例,良5例,差2例,优良率为93.3%;传统锁骨钩钢板组:优16例,良8例,差6例,优良率为80.0%.结论:采用Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期临床疗效好,不需要进行二次手术,术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组.
作者：倪卓民；杨惠光 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
