学术投稿

消化内镜下黏膜切除术治疗48例食管黏膜下肿瘤疗效观察

贾锋

关键词:食管黏膜下肿瘤, 黏膜切除术, 消化内镜
摘要:目的:临床观察对食管黏膜下肿瘤患者行消化内镜下黏膜切除术的治疗效果.方法 :选取本院2013-01~2015-06收治98例例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,将所有入选对象按照随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(40例),观察组在消化内镜下行黏膜切除术,对照组在胸腔镜下行黏膜切除术,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行比较.结果:两组患者分别采取不同术式后,观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显少于行胸腔镜下黏膜切除术的对照组(P<0.05);且术后随访3个月,观察组并发症发生率(2.08%)明显少于对照组(17.5%)(P<0.05).结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床疗效显著,具有术中出血量少、手术时间及住院时间短,并发症少等优点,可作为临床治疗食管黏膜下肿瘤的主要手段.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 心理护理应用于先天性心脏病患儿术前的效果评价

    目的:探讨心理护理应用于先天性心脏病患儿术前的临床效果.方法:选取我院2014-07~2016-07收治行手术治疗的先天性心脏病患儿52例,随机分为观察组和对照组各26例,对照组患儿术前常用常规护理,观察组患儿术前给予心理护理,比较两组患儿的反应性、配合程度以及住院期间的护理满意度.结果:观察组患儿反应性和配合程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.16%,对照组护理满意度为80.77%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:先天性心脏病患儿术前应用心理护理,可消除患儿不良情绪,增加患儿的配合度,提高护理满意度,值得临床借鉴应用.

    作者:高中阳 刊期: 2017年第03期

  • 老年患者维生素D缺乏与动脉硬化关系的研究

    目的:探讨老年患者维生素D缺乏与动脉硬化的关系,从而能够更有效的预防动脉硬化的发生及其发展.方法:入选老年患者214例,分别行动脉硬化仪检测脉搏波传导速度(baPWV),测血清25-羟维生素D水平(u/L),根据测值研究对象分为维生素D缺乏组(LD组 134例)及维生素D正常组(NLD组 70例).LD组患者被随机分为两组:安慰剂组:给予安慰剂;治疗组:骨化三醇 0.25ug/d,连续用药6个月.半年后复查血清25-羟维生素D、bapwv.结果:①维生素D缺乏组患者baPWV值为(2027.3±76.4)cm/s明显高于维生素D正常组(1419.6±60.3)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05);②治疗6月后,治疗组baPWV(1598.8±69.0)cm/s,与安慰剂组(2010.3±59.4)cm/s比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年患者中维生素D缺乏者患有动脉粥样硬化危险性较维生素D正常者高;给予提高体内维生素D 水平,从而减少维生素D 缺乏可有效延缓老年患者的动脉粥样硬化进展.

    作者:孙俐俐;沙宪辉;张晓艳;吴瑕 刊期: 2017年第03期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

    目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较.方法:选择2015-02~2016-02在我院接受治疗的输尿管中下段结石患者共78例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各39例.对照组患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗.对两组患者治疗效果进行比较.结果:对照组患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗,观察组患者一次性结石清除率、有效率分别为97.43%、94.87%,均高于对照组的74.36%、69.23%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组再次手术率为5.12%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中,总并发症发生率为3例(7.69%),对照组总并发症发生率为12例(30.76%),观察组低于对照组,组间有着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石有着良好的疗效,患者治疗效果明显,并发症发生率较低,因此可将其广泛地推广至临床治疗中.

    作者:林宇乔 刊期: 2017年第03期

  • 臭氧对于膝骨性关节炎治疗的作用

    目的:研究适宜浓度臭氧对膝骨性关节炎患者行膝关节灌洗治疗效.方法:应用臭氧发生器制作浓度为20μg/L,30μg/L,40μg/L的臭氧15~20mL,对膝骨性关节炎患者行膝关节腔内注射,每周一次,治疗3次后,应用疼痛VAS评分,评估患者疼痛缓解的情况.结果:三种浓度的臭氧关节腔注射治疗后VAS评分,膝关节Lysholm评分,有统计学意义(P<0.01).结论:低浓度医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎可缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:赵颖贤;张荣;杨付明;陈勇;杨晓丽;杨继团;张晓 刊期: 2017年第03期

  • 血浆hs-CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机中的价值

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并行有创呼吸机治疗患者的血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨该指标对预测AECOPD患者呼吸机撤离的临床意义.方法: 选取我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭的患者58例为研究对象,均行有创呼吸机治疗且上机时间不少于72h,并采用低水平压力支持模式撤机,将撤机成功的患者设为观察组、撤机失败的患者设为对照组.比较2组患者的基本资料、hs-CPR水平、APACHEⅡ评分及氧合指数(PaO2/FiO2).结果:58例患者中撤机成功38例(65.5%)、撤机失败20例(34.5%).观察组血浆hs-CPR水平明显低于对照组(P<0.05).结论:AECOPD患者的血浆hs-CRP水平对预测撤机结果具有一定价值,对指导临床治疗具有重要意义.

    作者:丁旻;罗晓辉;熊巍;周明;范飞燕;刘智刚 刊期: 2017年第03期

  • 急性胰腺炎大鼠胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI相关性研究

    目的:研究L-精氨酸诱导大鼠急性胰腺炎胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI的水平变化情况及相关性.方法:将SD大鼠随机分为空白组、对照组、模型组,通过腹腔注射L-精氨酸诱导急性胰腺炎模型后将两组分别选取12h、24h、48h、72h时间点观察胰腺大体病理变化,通过western blot检测各组F-actin与RegI的含量.结果:western-blotting检测模型组F-actin相对表达量与空白组、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),模型组RegI相对表达量较空白组、对照组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔注射L-精氨酸诱导的急性胰腺炎胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI可能呈负相关.

    作者:崔莹;田桦;程开;迟男男;张雪梅;卓越 刊期: 2017年第03期

  • 耳穴贴压联合盐酸格拉司琼预防胃癌化疗期间呕吐的研究

    目的:探讨耳穴贴压联合盐酸格拉司琼预防胃癌化疗期间呕吐的临床疗效.方法:选取我院收治的胃癌化疗患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予盐酸格拉司琼治疗,治疗组在对照组基础上给予耳穴贴压治疗,比较两组患者临床疗效以及患者治疗前后进食量和卡氏评分.结果:治疗组总有效率为84.37%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组进食量和卡氏评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合盐酸格拉司琼应用于胃癌化疗患者中,能有效减轻患者恶心、呕吐反应,改善预后,疗效明显,值得推广.

    作者:郭小玲;钟天仕;孔志豪 刊期: 2017年第03期

  • 玉屏风散对肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响

    目的:探讨玉屏风散对肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响.方法:选择2016-01~2017-01在我院收治肺癌化疗患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均按照紫杉醇+顺铂(TP)方案进行化疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用玉屏风散,比较两组患者治疗前后免疫功能及生存质量.结果:治疗后两组CD+8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CD+4和CD+4/CD+8水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散可明显提高肺癌化疗患者的免疫功能,改善生存质量.

    作者:谢传华;曾小娟;陈海龙;王志强;郭守俊;曾红学;康昭泃;黄萍;何华生 刊期: 2017年第03期

  • 腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床应用

    目的:研究腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床应用效果.方法:资料来源于我院2014-01~2016-01收治复发疝患者72例,根据随机数字表法,分为2组,腹腔镜修补组和常规修补组.常规修补组行常规疝修补术治疗;腹腔镜修补组给予腹腔镜疝修补术治疗.就两组患者手术耗时、术中失血量、术后伤口疼痛持续时间、住院天数、住院平均费用、疝修补并发症发生率进行比较.并比较两组患者对修补效果的满意度和术后生存质量的差异.结果:腹腔镜修补组疝修补并发症发生率低于常规修补组(P<0.05).腹腔镜修补组患者手术耗时、术中失血量、术后伤口疼痛持续时间、住院天数、住院平均费用均少于常规修补组(P<0.05).腹腔镜修补组患者对修补效果的满意度明显高于常规修补组患者,(P<0.05).腹腔镜修补组患者术后生存质量明显高于常规修补组患者(P<0.05).结论:腹腔镜疝修补术治疗复发疝的临床应用效果确切,可有效缩短手术操作时间,减少术中创伤,可减轻患者痛苦,减少相关并发症的发生,加速术后恢复,缩短住院时间,减轻住院经济负担,且有助于提升患者的满意度和术后生存质量,值得推广.

    作者:沈晖;王陆军;田所礼 刊期: 2017年第03期

  • 不同中医体质糖尿病患者炎性因子水平探析

    目的:分析不同中医体质糖尿病患者炎性因子水平,为糖尿病的预防与治疗开拓新的临床思路.方法:选取我院2016-03~2017-01收治的2型糖尿病患者208例,根据问卷调查结果分为9个中医体质类型,比较不同体质间患者hs-CRP、IL-6、IL-18和TNF-a水平.结果:208例患者中排名前三的患者分别为湿热质、痰湿质和平和质,分别占总患者数的24.52%、20.19%和14.90%;痰湿质、瘀血质和湿热质患者hs-CRP、IL-6、IL-18水平均明显高于其余体质患者,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿质和湿热质患者TNF-a水平均明显高于其余体质患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者中,湿热、痰湿、瘀血是其发病的主要病机,是临床早期防治的重点对象.

    作者:刘玉;朱红艳;吴启胜 刊期: 2017年第03期

  • 多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响

    目的:研究多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响.方法:选取2015-01~2016-10宫颈癌患者76例,将其随机分两组.常规组围手术期采用常规护理方法,多样性心理组围手术期采用多样性心理护理方法.比较两组患者围手术期护理满意度;宫颈癌知识认知度、手术依从性、手术后平均住院时间;护理前和护理后患者心理状态评分、生存质量评分的差异.结果:多样性心理组患者围手术期护理满意度高于常规组(P<0.05);多样性心理组宫颈癌知识认知度、手术依从性高于常规组,手术后平均住院时间短于常规组(P<0.05);护理前两组心理状态评分、生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);护理后多样性心理组心理状态评分、生存质量评分改善幅度更大(P<0.05).结论:多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期影响大,改善患者心理状态,提高其对宫颈癌认知和手术配合度,缩短手术时间,提升患者满意度和术后生存质量,值得推广.

    作者:杨大萍 刊期: 2017年第03期

  • GC-MS法分析红皮云杉针叶挥发油成分

    目的:初步分析出红皮云杉针叶挥发油中的化学成分.方法:以水蒸气蒸馏法提取红皮云杉针叶挥发油,用GC-MS技术,采用自动解卷积定性系统(Automated Mass Spectral Deconvolution and Indentification System, AMDIS)结合色谱保留指数进行定性分析.结果:在红皮云杉针叶挥发油中共得到74个色谱峰,终确定了58种化学成分,峰面积总和占总含量的92.58%,其中含量高的物质为乙酸龙脑酯.结论:用GC-MS方法,结合AMDIS和色谱保留指数能够高效快捷的分析重叠峰体系,使定性更加准确.

    作者:赵宏博;沈宇;方洪壮 刊期: 2017年第03期

  • 右美托咪定对气管内全麻诱导期血流动力学及应激反应的影响

    目的:探讨分析不同剂量右美托咪定对气管内全麻诱导期血流动力学及应激反应的影响.方法:选择拟在全麻下行外科手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄40~60岁.随机均分为3组:右美托咪定0.5μg/kg组(A组)、右美托咪定0.75μg/kg组(B组)、对照组(C组).A组和B组分别泵注右美托咪定0.5和0.75μg/kg,C组不进行任何处置.3组患者都在泵注结束以后进行全麻诱导.分别记录麻醉给药前(T0)、给药后3min (T1)、插管后1min (T2)、插管后3min(T3)、插管后10min(T4)各时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于T0、T2及T43个时间点取血,检测血糖及皮质醇浓度,对比分析各个时间节点患者状态.结果:①血流动力学:A、B、C组部分时间点平均动脉压、心率较T0有所改变,差异有统计学意义;C组与A、B组间部分时点平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05).②与T0时比较,T2和T4两个时间点,三个组的Glu、Cor浓度显著增加(P<0.05),并以T4时升高为显著,但与C组相比较,A和B组明显降低(P<0.05).结论:右美托咪定可降低麻醉操作引起的应激反应,维护血流动力学的稳定,有利于保证患者的麻醉手术安全.

    作者:董文明;曾凡荣;王东伟;赵陈晨 刊期: 2017年第03期

  • 穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面的效果

    目的:分析穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面的效果.方法:抽取2013-11~2015-11在本院进行治疗的骨质及内固定物外露创面患者35例为分析对象,患者均进行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗,评价穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣对骨科发生骨及内固定外露创面的临床处理效果.结果: 35例行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗的患者中,35例皮瓣均成活,其中,2 例出现不同程度出现血管危象,经过处理(拆除部分缝合线、局部按摩皮瓣等)后,这2例皮瓣成活,远端少许组织结痂脱落.随访半年,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,恢复良好.结论:穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面,效果良好,安全、可靠.

    作者:张浩 刊期: 2017年第03期

  • PTEN、PDGF-B及TGF-β1在UUO大鼠肾脏的表达

    目的:探究磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、血小板衍化生长因子B(PDGF-B)及转化生长因子β1(TGF-β1)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠与假手术(Sham)大鼠肾间质不同时间点的表达变化及它们的相关性.方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为2组,行单侧输尿管结扎术造成UUO模型,Sham组大鼠假手术处理.在手术后的第3、7、14天分批处死,取左肾石蜡包埋,行HE染色、Masson染色,免疫组化检测各组大鼠上述因子的表达.结果:与Sham组对应时间点相比,UUO模型组肾小管间质损伤和纤维化程度加重,PDGF-B、TGF-β1表达逐渐增多,PTEN表达逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN表达与PDGF-B、TGF-β1表达呈显著负相关(P均<0.05).结论:PTEN参与了肾间质纤维化发病的过程,可能是一种抗肾脏纤维化的内源性保护因子,且PDGF-B、TGF-β1下调PTEN的表达可能是它们发挥促肾间质纤维化作用的部分机制.

    作者:朱章龙;康晓明;杨占双;张雅丽 刊期: 2017年第03期

  • 黑龙江省二级以上医院护士核心能力调查

    目的:探讨黑龙江省二级以上医院护士核心能力调查及培训策略.方法:选取2015-01~2015-09黑龙江省二级及以上综合医院注册护士1340名为研究对象,分析1050名护士的职业发展的相关影响因素,确立相关的核心能力培养方案,分析黑龙江省二级以上医院1340名护士的核心能力现状情况、不同人口学特征的1340名护士核心能力水平情况.结果:黑龙江省二级以上医院1340名护士的核心能力总分为(143.89±32.57)分,总均分为(2.85±0.63)分,维度高者为法律、伦理实践.结论:二级医院护士的核心能力相对较低,领导能力、教育、专业发展、科研、人际关系、咨询能力等应得到加强,制定培训计划,加强对护士专业知识的培训和考察,使其核心能力得到提高.

    作者:刘玉杰;王景佳;赵秀芹;房迎华;于敏霞;李强 刊期: 2017年第03期

  • 左乙拉西坦对癫痫模型大鼠海马组织中GFAP及PSD95表达的影响

    目的:研究左乙拉西坦对癫痫模型大鼠海马组织中胶质纤维性蛋白(GFAP)及突触后致密物(PSD95)表达的影响.方法:选取清结级Wistar大鼠104只作为研究对象,随机分为4组:生理盐水组(NS组)23只,左乙拉西坦对照组(LEV组)24只,模型组(Li-pilo组)27只,模型+左乙拉西坦组(Li-pilo+LEV组)30只,LEV组与Li-pilo+LEV组的大鼠每日给予左乙拉西坦200mg/kg进行灌胃,连续给药4周.分别于第7d、14d、28d采用RT-PCR方法动态检测大鼠海马组织中GFAP及PSD95表达情况.结果:经治疗后,与NS组相比,Li-pilo+LEV组第7d、14d、28dGFAP的表达水平明显升高,PSD95的表达量明显降低(P<0.05);与Li-pilo组相比,Li-pilo+LEV组第7d、14d、28dGFAP的表达水平明显降低,PSD95的表达水平明显升高(P<0.05).结论:左乙拉西坦的抗癫痫作用可能与通过上调PSD95的表达及抑制GFAP的表达有关,具体作用机制还需进一步研究.

    作者:王禹;聂磊;赵冬梅;邹艳红;李春玉 刊期: 2017年第03期

  • 检测尿液中的USP9Y-TTTY15RNA对前列腺癌的早期诊断

    目的:通过检测尿液中的USP9Y-TTTY15RNA 的含量,判断其是否可以用于前列腺癌的早期诊断.方法:收集2014-10~2016-02前列腺癌患者40例、前列腺增生患者40例和健康男性40例.应用实时荧光定量PCR法检测受试者前列腺按摩后尿液中的PSAmRNA和USP9Y-TTTY15RNA的含量.计算USP9Y-TTTY15RNA在各组患者中的相对浓度.结果:USP9Y-TTTY15RNA在各组中均有表达,但前列腺癌中表达多,与前列腺增生组和健康男性组比较有统计学意义(P<0.05).结论:USP9Y-TTTY15RNA在各组中均有表达,但在前列腺癌中表达高,可作为前列腺癌的特异性标记物,可用于前列腺癌的早期临床诊断.

    作者:罗振国;李淑奎;陶然;邓勇泉;迟宝进;杜从林 刊期: 2017年第03期

  • 慢性牙周炎基础治疗前后龈沟液中MMP-3和TIMP-2水平的变化

    目的:探讨根据检测慢性牙周炎基础治疗前后GCF中MMP-3的水平以及TIMP-2的水平和MMP-3/TIMP-2的比值.方法:选取15例经临床确诊的慢性牙周炎患者口腔内20颗重度牙周病的患牙的龈沟液(GCF)样本,同时选取15例健康对照组患者口腔内的20个牙位的GCF样本,采用ELISA实验法检测患牙龈沟液中MMP-3和TIMP-2的含量,MMP-3/TIMP-2比值.在开始治疗前采集被选患者的GCF,同时也要对临床相关的指标详细探查,并在系统治疗完成后以1个月时间为标准重复取样.结果:牙周基础治疗结束后MMP-3和TIMP-2的总量与治疗前相比显著下降(P<0.05),治疗前后MMP-3与TIMP-2的总量与对照组相比有显著差别(P<0.05),治疗结束后MMP-3与TIMP-2的比值与治疗前相比显著下降,并高于正常对照组MMP-3与TIMP-2的比值.MMP-3的含量与TIMP-2的含量呈显著正相关(P<0.01).结论:慢性牙周病患者GCF中MMP-3和TIMP-2的水平以及MMP-3与TIMP-2的比值可用作监测慢性牙周炎病情的敏感指标.

    作者:朱建华;贾会敏;刘继光;李佳薇;苗艺缤 刊期: 2017年第03期

  • 消化内镜下黏膜切除术治疗48例食管黏膜下肿瘤疗效观察

    目的:临床观察对食管黏膜下肿瘤患者行消化内镜下黏膜切除术的治疗效果.方法 :选取本院2013-01~2015-06收治98例例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,将所有入选对象按照随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(40例),观察组在消化内镜下行黏膜切除术,对照组在胸腔镜下行黏膜切除术,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行比较.结果:两组患者分别采取不同术式后,观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显少于行胸腔镜下黏膜切除术的对照组(P<0.05);且术后随访3个月,观察组并发症发生率(2.08%)明显少于对照组(17.5%)(P<0.05).结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床疗效显著,具有术中出血量少、手术时间及住院时间短,并发症少等优点,可作为临床治疗食管黏膜下肿瘤的主要手段.

    作者:贾锋 刊期: 2017年第03期

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