张文陆；车胜男；辛华
目的:探讨快速康复外科理念在妇产科开腹手术中的应用安全性及可行性. 方法:选取2014-09~2016-06在佳木斯大学附属第一医院妇产科住院的100例行开腹手术治疗的患者,随机平均分配为快速康复治疗组(FTS组)及常规手术组(RT组),两组分别采用不同的围手术期治疗措施,比较两组患者胃肠道功能恢复时间、术后24h疼痛评分、相关并发症的发生率、平均住院天数及住院费用等情况. 结果:FTS组术后24h疼痛评分较RT组低,差异有统计学意义.FTS组术后肛门首次排气(排便)时间为(5.78±1.59)h,明显短于RT组的(13.06±3.49)h,且差异有统计学意义(P<0.05).FTS组住院时间及其住院费用较RT组低(6.85±1.32 VS 9.87±1.56,8.29±0.67 VS 10.03±0.86),差异有统计学意义(P<0.05). 结论:快速康复治疗理念应用于妇产科开腹手术中是安全可行的,可明显降低患者术后应激反应,加快患者术后康复.
作者：李娜；田宝文；杜佳秋；张丹凤；邢天容；吴英杰 刊期： 2017年第03期
目的:检测结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织中PCDH10基因表达mRNA水平及其启动子区域甲基化状态,探究该基因在结直肠癌发生发展中的作用.方法:选取2016-01~2017-02于佳木斯大学附属第一医院普外科直接行手术切除治疗的60例结直肠癌患者的肿瘤组织及对应的癌旁正常组织,采用甲基化PCR (MSP)和RT-PCR实验技术,检测两者组织中PCDH 10基因启动子甲基化状态和mRNA水平情况,并根据临床资料进行分析.结果:PCDH10基因在结直肠癌组织中见启动子明显异常甲基化,比例为53.3%(32/60),远高于癌旁组织8.3%(5/60),二者差异具有显著统计学意义(P<0.01);在结直肠癌组织中其mRNA表达只有8.3%(5/60),大多数表达沉默,而在癌旁组织中高表达90%(54/60),二者差异具有统计学意义(P<0.05);PCDH10基因异常甲基化与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小未见相关(P>0.05),与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:PCDH10基因在结直肠癌组织中表达大多数沉默,但其启动子异常甲基化显著,说明该基因可能在结直肠癌的发生、发展中具有抑制作用.
作者：姜文强；陈玉强；王彤旭；吕鑫；王亚洲 刊期： 2017年第03期
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用疗效.方法:2014-12~2015-12我院所收治的80例先天性心脏病患儿作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患儿根据临床所需应用芬太尼作为临床麻醉方法,探究组患儿应用瑞芬太尼作为临床麻醉方式,对两组患儿的临床应用状况展开分析与对比.结果:经临床应用结果得出,探究组患儿的SDP基础值、诱导后、插管后、切皮时及CPB前的不同时间点血流动力学参数值与对照组患儿无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05);在术后状况上,探究组患儿的的术后拔管时间、ICU停留时间、CPB时间均明显短于对照组患儿,且探究组患儿术后无重插管现象,对照组患儿有2例患儿出现重插管现象,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对婴幼儿应用瑞芬太尼药物作为快通道心脏麻醉药物能够有效稳定患儿的血流动力学水平,并加快拔管时间,减少临床应激反应.
作者：王韬甫；宋志冰；刘宿平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨根据检测慢性牙周炎基础治疗前后GCF中MMP-3的水平以及TIMP-2的水平和MMP-3/TIMP-2的比值.方法:选取15例经临床确诊的慢性牙周炎患者口腔内20颗重度牙周病的患牙的龈沟液(GCF)样本,同时选取15例健康对照组患者口腔内的20个牙位的GCF样本,采用ELISA实验法检测患牙龈沟液中MMP-3和TIMP-2的含量,MMP-3/TIMP-2比值.在开始治疗前采集被选患者的GCF,同时也要对临床相关的指标详细探查,并在系统治疗完成后以1个月时间为标准重复取样.结果:牙周基础治疗结束后MMP-3和TIMP-2的总量与治疗前相比显著下降(P<0.05),治疗前后MMP-3与TIMP-2的总量与对照组相比有显著差别(P<0.05),治疗结束后MMP-3与TIMP-2的比值与治疗前相比显著下降,并高于正常对照组MMP-3与TIMP-2的比值.MMP-3的含量与TIMP-2的含量呈显著正相关(P<0.01).结论:慢性牙周病患者GCF中MMP-3和TIMP-2的水平以及MMP-3与TIMP-2的比值可用作监测慢性牙周炎病情的敏感指标.
作者：朱建华；贾会敏；刘继光；李佳薇；苗艺缤 刊期： 2017年第03期
目的:研究载DOX(阿霉素)的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统(NPS)对C6细胞(大鼠胶质瘤细胞)的毒性作用.方法:通过乳化/溶剂蒸发法制备NPS-DOX和Tf-NPS-DOX,用MTT法检测NPS-DOX和Tf-NPS-DOX对体外培养的C6细胞的毒性作用,并以NPS、Tf-NPS、DOX作为对照组.结果:24h时,药物浓度为0.1μg/mL时,Tf-DOX-NPS的作用比较明显,存活率为78.90%,而NPS-DOX组为93.77%,DOX组为95.54%;随着药物浓度的增高及时间的延长,48h NPS-DOX体现了更好的杀伤作用,4μg/mL作用48h时存活率仅为19.34%,而DOX的存活率为34.98%,Tf-DOX-NPS存活率为26.36%.结论:载DOX(阿霉素)的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统比单纯抗癌药对C6细胞的毒性作用更强.
作者：王公钊；刘君星；辛华；王振玉；刘春辉；乔峰；王琳 刊期： 2017年第03期
目的:通过戊四氮(PTZ)点燃癫痫模型,观察癫痫发作后学习记忆能力与海马中脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平影响及药物a-硫辛酸(ALA)干预作用,并探讨其机制.方法:选取雄性SPF级Wistar大鼠18只,分为NS组(生理盐水组)、PTZ组(癫痫组)和ALA+PTZ组(治疗组),每组6只.每隔(48±2)h腹腔注射药物:对照组(生理盐水1mL/kg);癫痫组(PTZ 35mg/kg),建立癫痫模型;治疗组在PTZ注射前30 min给予ALA 50mg/kg,共28d.采用Morris水迷宫评价大鼠学习记忆功能,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平. 结果:Morris水迷宫测试中ALA+PTZ组逃避潜伏期较PTZ组短(P<0.05); ALA+PTZ组第一象限停留时间较PTZ组多(P<0.05).ELISA检测NS组和ALA+PTZ组大鼠海马中BDNF的表达量高于PTZ组(P<0.05);IL-6、TNF-a的含量低于PTZ组(P<0.05).结论:ALA可以改善癫痫大鼠学习记忆功能,ALA能促进BDNF表达,减少海马组织IL-6、TNF-a促炎性因子表达,从而改善癫痫大鼠的认知障碍.
作者：和梅；方丹；王璇 刊期： 2017年第03期
目的:研究高同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与急性脑出血(ICH)患者炎性因子表达的相关性.方法:将120例伴有高同型半胱氨酸血症的ICH患者分为对照组和治疗组,治疗组在脑出血常规治疗的基础上,给予口服甲钴胺分散片0.5mg,1 次/d;维生素B6片10 mg,3 次/d;叶酸片5 mg,1 次/d 降低同型半胱氨酸治疗.检测两组患者治疗前及入院后第5天、第10天、第15天血浆Hcy含量,血清IL-1β、IL-6水平,以及神经功能缺损评分.结果:治疗后,治疗组Hcy水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且神经功能缺损好转度显著高于对照组(P<0.05);组内对比,对照组各时间点Hcy水平无明显差异(P>0.05),治疗组后一个时间点均较前一时间点Hcy水平显著降低(P<0.05),神经功能缺损好转度显著提高(P<0.05).治疗后第5天治疗组血浆IL-1β、IL-6水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗后第10天、第15天治疗组血浆IL-1β、IL-6水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内对比,两组患者治疗后第10天、第15天均较治疗前血浆IL-1β、IL-6水平明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:①甲钴胺分散片、叶酸片、维生素B6可明显降低血浆Hcy水平;②脑出血急性期,血浆Hcy水平与IL-1β、IL-6水平正相关;③血浆Hcy水平与ICH的神经功能改善有关,治疗高同型半胱氨酸血症对ICH患者有重要意义.
作者：贾丽娜；冯瑞雪 刊期： 2017年第03期
目的:研究多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响.方法:选取2015-01~2016-10宫颈癌患者76例,将其随机分两组.常规组围手术期采用常规护理方法,多样性心理组围手术期采用多样性心理护理方法.比较两组患者围手术期护理满意度;宫颈癌知识认知度、手术依从性、手术后平均住院时间;护理前和护理后患者心理状态评分、生存质量评分的差异.结果:多样性心理组患者围手术期护理满意度高于常规组(P<0.05);多样性心理组宫颈癌知识认知度、手术依从性高于常规组,手术后平均住院时间短于常规组(P<0.05);护理前两组心理状态评分、生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);护理后多样性心理组心理状态评分、生存质量评分改善幅度更大(P<0.05).结论:多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期影响大,改善患者心理状态,提高其对宫颈癌认知和手术配合度,缩短手术时间,提升患者满意度和术后生存质量,值得推广.
作者：杨大萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨老年患者维生素D缺乏与动脉硬化的关系,从而能够更有效的预防动脉硬化的发生及其发展.方法:入选老年患者214例,分别行动脉硬化仪检测脉搏波传导速度(baPWV),测血清25-羟维生素D水平(u/L),根据测值研究对象分为维生素D缺乏组(LD组 134例)及维生素D正常组(NLD组 70例).LD组患者被随机分为两组:安慰剂组:给予安慰剂;治疗组:骨化三醇 0.25ug/d,连续用药6个月.半年后复查血清25-羟维生素D、bapwv.结果:①维生素D缺乏组患者baPWV值为(2027.3±76.4)cm/s明显高于维生素D正常组(1419.6±60.3)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05);②治疗6月后,治疗组baPWV(1598.8±69.0)cm/s,与安慰剂组(2010.3±59.4)cm/s比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年患者中维生素D缺乏者患有动脉粥样硬化危险性较维生素D正常者高;给予提高体内维生素D 水平,从而减少维生素D 缺乏可有效延缓老年患者的动脉粥样硬化进展.
作者：孙俐俐；沙宪辉；张晓艳；吴瑕 刊期： 2017年第03期
目的:比较黑龙江佳木斯地区健康人群和2型糖尿病患者中药物相关基因TCF7L2 SNP rs12255372、IRS-1 SNP rs2943650、MTHFR C677T SNP rs1801133基因多态性的分布,为糖尿病患者的诊断与个体化治疗提供临床依据.方法:应用荧光染色原位杂交法(Fish法)检测佳木斯地区健康人群和2型糖尿病(T2DM)患者TCF7L2、IRS-1、MTHFR C677T的基因型.采用SPSS17.0软件,计数资料采用X2检验方法分析.结果:佳木斯地区健康人群和2型糖尿病患者TCF7L2、IRS-1的三种基因型频率分布组间比较P>0.05,基因型分布无统计学意义;MTHFR C677T三种基因型频率分布组间比较(P<0.05),基因型分布有统计学意义.结论:黑龙江佳木斯地区健康人群MTHFR C677T SNP rs1801133位点基因多态性分布与2型糖尿病患者存在关联;IRS-1 SNP rs2943650、TCF7L2 SNP rs12255372基因位点与2型糖尿病患者没有相关性.
作者：方舟；方芳；季方茹；李艳翠 刊期： 2017年第03期
目的:探讨川芎嗪对大鼠类风湿性关节炎(RA)肺功能损伤IL-17与Foxp3表达.方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪低剂量组、川芎嗪高剂量组和雷公藤阳性药物对照组.应用免疫组化方法观察大鼠肺组织IL-17与Foxp3的表达.结果:和正常组相比,模型组IL-17表达增强,Foxp3表达降低(P<0.05);经过川芎嗪和雷公藤药物处理后,IL-17表达降低而Foxp3表达有所回升(P<0.05).结论:川芎嗪能改善RA大鼠肺部炎症,机制与调控IL-17与Foxp3表达有关.
作者：罗文哲；金玄俊；梁立春；刘洋；王建杰；王石；张雪松；刘程伟；王新安；倪强强 刊期： 2017年第03期
目的:观察终末期肾病(ESRD)患者血清高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平并评价其相关性.方法:选取ESRD患者60例(30例非血液透析和30例MHD治疗患者:按透析龄分为长期组、短期组)和30例健康体检者.酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HMGB-l、AOPP,并记录一般临床资料.结果:①ESRD非血液透析组、MHD组与对照组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).②MHD 组与ESRD非血液透析组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).③MHD长期组与短期组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).④相关性分析,在ESRD组中,血清HMGB-1水平与hs-CRP水平(r=0.762,P<0.01)呈正相关;血清AOPP水平与hs-CRP水平(r=0.843 ,P<0.01)呈正相关.结论:终末期肾病患者体内存在微炎症及氧化应激状态,血液透析会加重这种状态,并且随着透析龄的增高这种状态越来越严重.
作者：满中敏；刘艳姝；郭彩霞；鲍江波 刊期： 2017年第03期
目的:观察小窝蛋白-1(Cav-1)在白藜芦醇(Res)作用于衰老的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中的变化.方法:体外培养HUVECs,通过传代形成细胞的衰老模型,以衰老相关β-半乳糖苷酶活性、细胞增殖能力和p53、p21蛋白为衰老标志物进行观察.通过不同浓度Res作用衰老的HUVECs后,SA-β-gal法检测β-半乳糖苷酶活性、流式细胞术检测细胞周期来反映细胞增殖能力,Western blot蛋白印迹法检测p53、p21和Cav-1蛋白表达.结果:与衰老组相比,随着Res作用浓度的增加,各用药组蓝染细胞逐渐减少(P<0.05),但与青年组相比,蓝染细胞增多(P<0.01);与衰老组比较,Res不同浓度组G0/G1 期细胞比例均降低(P<0.01),S期细胞比例均明显增多(P<0.01),但与青年组相比,G0/G1 期细胞比例增高(P<0.01);与衰老组比较,Res不同浓度组p53、p21和Cav-1表达均降低,且呈Res浓度依赖性.结论:Res可以延缓HUVECs衰老,其分子机制可能与下调衰老细胞Cav-1表达有关.
作者：衣慧婷；张丽；郭丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨供应室消毒隔离中存在的问题,为解决供应室消毒隔离中存在的问题提供理论依据.方法:选取2014-07~2016-07在医院消毒供应室发生的180件问题事件为此次研究对象,对180件问题事件的案例进行分类整理,分析其发生的原因,分析180件问题事件和班组及班次之间的关联情况.结果:180件问题事件发生在回收清洗有53件,占比29.44%,包装有59件,占比32.78%,灭菌有11件,占比6.11%,存贮有17件,占比9.44%,回收发放有40件,占比22.22%;在交班时间有64件,占比35.56%,上午班时间有56件,占比31.11%,下午班时间40件,占比22.22%,晚班时间20件,占比11.11%.结论:消毒供应室工作人员严格按照规章制度进行操作,科学严谨的做好消毒灭菌的准备,控制好消毒供应室的质量,落实各项管理策略措施实施到位,降低问题事件的发生率.
作者：王景佳；李强；刘玉杰；平玉卓；于敏霞 刊期： 2017年第03期
目的:研究差异性黏固剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠边缘微渗漏的临床效果.方法:选取我院自2015-02~2017-02收集的36颗离体下颌前磨牙作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组18颗.牙体在预备后加工完成钴铬合金烤瓷熔附金属全冠,其中A组采用树脂改良型玻璃离子水门汀黏接剂进行系统黏固,B组则采用树脂黏接剂进行系统黏固,比较两组牙体全冠修复体边缘的微渗漏情况.结果:B组牙体修复体边缘微渗漏情况为3级、4级的均少于A组,而修复体边缘微渗漏情况为1级、0级的显著高于A组,且B组牙-黏接剂界面缝隙的宽度为(5.59±0.91)μm,显著小于A组的(10.73±2.58)μm(P＜0.05).结论:树脂黏接剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠的效果更好,抵抗微渗漏能力强,且牙-黏接剂界面缝隙的宽度更小,实用性较强,可在临床上广泛推荐使用.
作者：刘明达；潘鑫；裴魏魏；迟艳侠；吕芳；宋佳 刊期： 2017年第03期
目的:探究早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果.方法:选取2015-01~2016-01我院收治的脑外伤患者86例,所有患者均出现颅脑缺损及脑积水,将其随机分为实验组和对照组,实验组患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流手术,对照组则实施脑室腹腔分流术,术后3~6个月后再行颅骨修补术,比较两组患者的临床效果.结果:实验组恢复良好率(53.5%)显著高于对照组(30.2%),并发症发生率(4.7%)低于对照组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤患者在进行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后,出现颅骨缺损及脑积水的患者,需首先明确脑积水的病因,及时去除病因,如不能去除病因,则需进行脑室腹腔分流术,并同时实施颅骨修补术,避免患者二次手术损伤,降低术后并发症的发生率,有效的改善患者的神经功能,提高预后.
作者：邱会斌；焦新月 刊期： 2017年第03期
目的:研究β磷酸三钙/胶原支架对骨髓间充质干细胞成骨活性的影响.方法:支架材料与骨髓间充质干细胞复合培养,作为实验组.7、14、21d分别进行MTS、ALP检测,与无支架材料的对照组进行比较.结果:实验组与对照组细胞数量都逐步增加,实验组数量稍多于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组ALP活性都有所增强,且实验组较对照组显著增加,具有统计学意义(P<0.05).结论:支架材料在体外环境对细胞增殖无不利影响,且能提高骨髓间充质干细胞成骨活性.
作者：丁义；赵刚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较.方法:选择2015-02~2016-02在我院接受治疗的输尿管中下段结石患者共78例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各39例.对照组患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗.对两组患者治疗效果进行比较.结果:对照组患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗,观察组患者一次性结石清除率、有效率分别为97.43%、94.87%,均高于对照组的74.36%、69.23%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组再次手术率为5.12%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中,总并发症发生率为3例(7.69%),对照组总并发症发生率为12例(30.76%),观察组低于对照组,组间有着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石有着良好的疗效,患者治疗效果明显,并发症发生率较低,因此可将其广泛地推广至临床治疗中.
作者：林宇乔 刊期： 2017年第03期
目的:构建GST标签的CBX2-1融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达,纯化出表达蛋白.方法:以CBX2-1全长为模板,构建3对引物,将CBX2-1PCR扩增成3段,通过XhoⅠ和NotⅠ酶切位点将其定向插入pGEX-4T-3载体中,并转化E.coli DH5α,通过限制性内切酶酶切电泳和DNA测序坚定正确后,转入E.coli BL21中,经IPTG大量诱导表达,SDS-PAGE电泳和Western blot鉴定,运用GST pull down方法纯化3段蛋白.结果:酶切电泳及测序结果证明,原核表达质粒GST-CBX2-1 3个载体构建成功,用Western blot方法证实了GST-CBX2-1-1(1-288),GST-CBX2-1-2(259-600),GST-CBX2-1-3(601-1596)融合蛋白的表达,并成功纯化出3段蛋白.结论:成功构建了GST-CBX2-1-1,GST-CBX2-1-2,GST-CBX2-1-3原核表达载体,证实了其在原核细胞大肠埃希菌中的表达与纯化,为进一步研究CBX2-1各结构域的功能提供了前提基础.
作者：刘婷隽；洪泽辉；胡安康 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼治疗的临床效果.方法:选取来住院的新生血管性青光眼患者32例35眼,其中男15例16眼,女17例19眼,平均年龄(48.6±16.2)岁;选取糖尿病视网膜病变V期者17例20眼、视网膜中央静脉阻塞者为7例7眼、视网膜分支静脉阻塞者8例8眼.均行Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药术联合视网膜光凝治疗, 其中27眼于手术后行全视网膜光凝, 3眼于手术中联合周边视网膜冷凝术, 平均随访6个月, 观察手术后新生血管消褪情况和眼压的变化以及术后并发症的情况, 结果进行统计学分析.结果: 新生血管消褪情况:有32眼新生血管全部消褪,有3眼仍可见少量新生血管,行雷珠单抗玻璃体腔注药术后消退.眼压:随访1个月时眼压由术前(51.93±8.38)mmHg降至(21.88±3.90)mmHg;随访2个月时, 眼压由术前(51.75±8.45)mmHg降至(21.41±6.54)mmHg;随访3个月时, 眼压由术前(52.56±7.39)mmHg降至(18.43±4.31)mmHg;6个月以上随访27眼, 眼压由术前(51.73±7.34)mmHg降至(21.11±6.50)mmHg, 手术前后眼压比较差异有非常显著性.并发症主要有前房积血、浅前房、脉络膜脱离, 经术后处理均得到了恢复.结论:Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药3~5d行视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一.
作者：宿星杰；张凤；任永波；齐艳秀 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
