赵凯；李明军；王鹤
目的:探讨非手术治疗和手术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床疗效.方法:选择2012-09～2014-09佳木斯大学附属第一医院收治的肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者,按治疗方式分为3组,其中非手术治疗组患者23例(A组),切开复位解剖型钢板内固定治疗组患者19例(B组),切开复位可吸收螺钉内固定治疗组患者17例(C组).通过对接受三种治疗方法的患者进行术后随访,应用Neer评分进行比较3组患者肩关节功能.结果:非手术治疗组患者肩关节Neer评分的优良率为69.57％,解剖型钢板治疗组94.74％,可吸收螺钉治疗组为88.24％.解剖型钢板治疗组、可吸收螺钉治疗组肩关节功能Neer评分明显高于非手术治疗组.结论:在肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者的治疗中,采用非手术治疗和切开复位内固定治疗均可取得良好的临床效果,但确实有效的内固定可以使患者更早的进行功能锻炼,肩关节功能恢复更佳.
作者：赫英龙；李保龙；王天航；李晓涛 刊期： 2016年第04期
目的:研究2种不同的鼻腔护理方法在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法:我院经鼻内窥镜治疗的2013-04～ 2014-04共280例鼻息肉鼻窦炎患者,比对2种术后护理鼻腔的方法产生的效果.结果:患鼻息肉鼻窦炎的280例患者出院后生活质量显著提高.结论:通过强调鼻窦炎鼻息肉的术后护理,有利于减少鼻内窥镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎的术后不良反应,有助于改善患者的日常生活.
作者：于海莲；杨琳红；沙金霞；程秀华 刊期： 2016年第04期
目的:分析吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期膀胱癌的生存情况.方法:选择87例晚期膀胱癌患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=38),分别给予吉西他滨联合紫杉醇和吉西他滨联合顺铂化疗.观察两组患者近期疗效、生存情况及毒性反应.结果:观察组RR、DCR分别为59.18％和83.67％,对照组为47.37％和76.32％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者中位无进展生存时间和中位生存时间均明显长于对照组患者(P＜0.05);观察组患者化疗期间毒性反应发生情况明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:吉西他滨联合紫杉醇可显著延长晚期膀胱癌患者生存时间,降低化疗毒性反应发生率,患者耐受性较好,值得临床推广应用.
作者：钟天仕 刊期： 2016年第04期
目的:探讨优质护理服务在消化系统疾病中的应用和效果.方法:将324例患者随机分为观察组(162例)和对照组(162例),对照组采用传统护理管理模式,观察组采用多种健康教育形式的优质护理服务,包括,书面教育、示范教育、个别教育、集体教育等.结果:观察组的健康教育包括入院指导、卫生宣教、疾病预防、服药指导、出入院及办理医保流程等五个方面与对照组相比较差异有显著性意义(均P ＜0.05).结论:多种健康教育形式在临床中切实可行,积极有效,是消化系统疾病中比较科学的健康教育方法.
作者：姜艳；于文丽；李凯涵；李美玲；冯立娜 刊期： 2016年第04期
目的:探究经皮气管切开术操作方法,并就其临床治疗效果及应用注意事项予以分析.方法:选取2013-01～2016-01在佳木斯大学附属第一医院神经外科治的脑出血和颅脑损伤昏迷的患者40例,所选取患者均采用经皮气管切开术和普通气管切开术实施治疗.结果:所选取40例患者,均顺利完成手术,未出现手术失败状况,经皮气管切开组术前准备时间(10±5)min,普通气管切开组术前准备时间为(30±5) min,经皮气管切开组手术时间(7±2)min,普通气管切开组为(20±3)min,经皮气管切开组手术出血量(6±2)mL,普通气管切开组(15±3) mL,经皮气管切开组手术的创伤程度小于普通气管切开组,手术费用上看无显著差别.结论:针对脑出血和颅脑损伤昏迷患者,对其采用经皮气管切开术,不仅手术操作方便简单,且可完成于病区床边,创伤较小,不对气管软骨环造成损伤,手术时间较短,出血量少,术前准备时间短,且后续并发症较少,术后颈部不存在明显性瘢痕,在临床中具有很好应用推广价值.
作者：李英夫；李昀昊；廉晓宇 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究脱氧核苷酸钠治疗乙肝后肝硬化的的临床应用价值.方法:选取2011-09～ 2015-02在我院接收的患有乙肝后肝硬化的病人一共有102例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取常规临床治疗,观察组对病人采取脱氧核苷酸钠治疗,对两组病人的各项观察指标改善情况给予对比.结果:在临床治疗之前,两组病人的各项观察指标差异不具有统计学意义(P＞0.05);临床治疗以后,观察组病人的肝脏炎症反应程度显著低于对照组,肝脏合成功能改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论:乙肝后肝硬化采取脱氧核苷酸钠进行治疗,可以使患者的相关症状得到明显改善,使临床疗效进一步提高,具有临床推广价值.
作者：熊玮 刊期： 2016年第04期
目的:就静张应力对大鼠髁突软骨细胞增殖效应调节进行研究.方法:对SD大鼠下颌髁突软骨细胞予以培养,分别在小牛血清浓度为15％、5％的DMEM培养基中培养第4代髁突软骨细胞0h、6h、12h后,对其DNA含量予以测定;分别在静张应力为10kPa、5kPa的DMEM培养基中培养第4代髁突软骨细胞0h、2h、4h、6h、8h、10h、12h后,对其DNA含量予以测定.结果:当静张应力为15kPa时,随着培养时相的延长,大鼠髁突软骨细胞的PI指数也同样呈现出“先逐步上升、后又下降”的趋势,但是下降的起始时间要比静张应力为5kPa时更早,在4～12h时的PI指数与对照组存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:髁突软骨细胞的增殖活性能够被静张应力所调节,值得推广应用.
作者：闫磊；赵亮；李善昌；庄亚严；张铁军 刊期： 2016年第04期
目的:分析针对性护理对子宫肌瘤围手术期患者的临床影响.方法:按照入院顺序奇偶法将我院2013-02～2015-06收治的80例子宫肌瘤患者分为实验组(n=40)及对照组(n=40),分别施以针对性护理以及常规护理.比较两组术后并发症发生率、疼痛评分情况及护理满意度.结果:实验组术后1d及3d的疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).实验组术后并发症发生率为5.00％,明显低于对照组20.00％ (P＜0.05).实验组护理满意度为97.50％,显著高于对照组85.00％(P＜0.05).结论:针对性护理有助于减低子宫肌瘤围手术期患者并发症发生率,缓解患者疼痛程度,提高患者护理满意度,值得推广应用.
作者：蒋银萍 刊期： 2016年第04期
目的:研究RegⅣ和VEGF-C、D2-40在结肠癌组织中的表达,并探讨RegⅣ与淋巴管新生的关系.方法:采用免疫组化方法检测60例结肠癌和20例正常结肠组织中RegⅣ和VEGF-C表达情况,并用D2-40标记微淋巴管,计数微淋巴管密度(Lymphatic microvessel density,LMVD).结果:RegⅣ和VEGF-C在结肠癌中高表达,与正常组比较有显著性差异,并且两者呈正相关.D2-40表达的LMVD计数在结肠癌组显著增加(P＜0.05).结论:结肠癌组织RegⅣ和VEGF-C高表达并呈正相关性,说明两者共同促进了结肠癌的发生和发展,VEGF-C是淋巴管生成的调控因子,结肠癌组织中微淋巴管密度增加,推测RegⅣ可能间接的促进了微淋巴管的形成,促进了结肠癌的转移,为结肠癌的治疗思路提供了参考.
作者：王桂梅；王彩霞；聂美楠；刁为英；郭梦凡；吕淑慧 刊期： 2016年第04期
目的:应用γ-分泌酶抑制剂(DAPT)对Notch信号通路进行干预后采用流式细胞学技术检测并探讨DM大鼠VSMCs细胞增值及凋亡机制.方法:应用腹腔内注射链脲佐菌素的方法对大鼠进行糖尿病造模.造模后别于CON组和DM组(1、2、3、4)各组中随机取出1只SD大鼠,取出主动脉并制备成细胞悬液,在细胞培养箱培养一段时间后进行传代,应用不同梯度浓度γ-分泌酶抑制剂(DAPT)对Notch信号通路进行干预,流式细胞技术检测DM大鼠VSMCs细胞增值及凋亡情况.结果:不同梯度浓度的DAPT作用DM大鼠VSMCs72h后行流式细胞仪分析,G0/G1期细胞比例由39.97％上升为72.32％,S期的细胞比例从41.10％下降为19.87％,凋亡数却从3.1升高至15.4 (P ＜0.05).结论:DAPT能影响DM大鼠VSMCs的细胞周期,减少DM大鼠VSMCs的有丝分裂,抑制细胞增殖反向增加细胞凋亡数,这二者作用均具有依赖性且呈正相关.
作者：汪宝林；金松；范东旭；冯东凡；谢涵 刊期： 2016年第04期
目的:研究马齿苋对大鼠肝脏的保护作用.方法:取标准雄性大鼠60只,随机分为6组:即①正常对照组②大鼠高脂乳剂组③脂肪肝模型+马齿苋高剂量组④高脂乳剂+马齿苋低剂量组⑤高脂乳剂+马齿苋中剂量组⑥高脂乳剂+马齿苋高剂量组.试验结束腹主动脉采血,测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)含量及超氧化合物歧化酶(SOD)活力.结果:①与正常对照组比较,高脂乳剂组TG、TC、AST、ALT、MDA水平升高(P＜0.01),SOD活性降低(P＜0.01);②与正常对照组比较,脂肪肝模型+马齿苋高剂量组TG、TG、AST、ALT、MDA、SOD水平相当,无统计学差异(P＞0.05);③与高脂乳剂组比较,马齿苋中、高剂量组TG、TC、AST、ALT 、MDA水平降低(P＜0.01),SOD活性升高(P＜0.01);④马齿苋中剂量组和正常对照组相比各项指标均无统计学差异(P＞0.05).结论:马齿苋具有治疗脂肪肝和预防脂肪肝的作用.
作者：仇艳玲；卢丽莉；赵飞；尚涛 刊期： 2016年第04期
目的:对本艾滋病确证实验室2007～2015年检测的我市507例HIV抗体待确证样品的WB试验的阳性、阴性、不确定结果分析,了解我市艾滋病流行现状HIV感染者人群分布,分析艾滋病病毒(-HIV)抗体不确定结果的特点提出更加合理的处理方法,对阴性结果分析查找造成筛查假阳性的原因.方法:对初筛阳性血清用双ELISA或ELISA和胶体金试验复检,任一复检试验阳性的血清再用WB试验确证,对确证试验结果不确定者进行随访复检.结果:507例样本经WB确证397份HIV-1抗体阳性,不确定45份,阴性65份.397例确证试验阳性标本经流行病学调查79.8％(317/397)是经男男性行为传播.45例WB不确定样本中要集中在孕产妇占33.3％ (15/45)献血员占22.2％(10/45) VCT占20％ (9/45),在随访的25例被检测中有3例明确高危行为者随访4复检进展为WB确证阳性,其余均为阴性.在WB结果阴性的65的样本,采用ELISA+胶体金或双ELISA复检73.8％ (48/65)结果为一阴一阳,并且ELISA的S/CO值在1～6之间.结论:性接触传播尤其是男男性接触者(MSM)是我市报告HⅣ/AIDS的主要传播途径;不确定样品主要集中在孕妇及献血员及VCT人群多是非特异性免疫反应,在低流行人群尤其孕产妇HIV抗体不确定样本终以阴性转归为主;胶体金和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性,初筛实验室应严格进行质量控制选用敏感性和特异性高、质量稳定的试剂.
作者：马永娟；王红；周迪 刊期： 2016年第04期
目的:了解人群的骨质情况,为骨质疏松的筛查、预防提供科学依据.方法:采用病例搜索的方式,在足跟部采用韩国OsteoSys超声骨密度仪SONOST3000进行全干式测量.根据WHO的骨质疏松诊断金标准(骨质疏松:T值≤-2.5;骨量减少:-2.5 ＜T值＜-1;骨量正常:T值≥-1)将受试者分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,用SPSS19.0和EXCEL进行统计学处理.结果:男、女随着年龄的增长,骨质疏松率都有增高的趋势(P=0.000).总体看年龄在45岁以上,年龄与T值有明显相关性(P=0.000),在35 ～44岁,年龄与T值有一定相关性(P=0.039).女性以55岁为界,界前各组间差异没有统计学意义(P=0.742),界后各组测定值较界前明显下降,其差异有统计学意义(P=0.000).结论:年龄和性别都能影响骨质疏松的发生,总体来看,年龄≥ 45岁均出现不同程度的骨质疏松,女性多于男性,女性年龄≥55岁骨质疏松率明显增高,可根据检查结果适当补钙,同时加强体育活动,并给予健康指导.
作者：汪莉莉；杨金妮；张旭峰；夏樱珮；谢晓云 刊期： 2016年第04期
目的:利用醛固酮受体拮抗剂联合甘草酸二铵干预肝纤维化大鼠并检测血清中透明质酸(hyaluronic acid,HA)和血管紧张素1-7(angiotensin(1-7),Ang(1-7))的变化,探讨联合用药对大鼠肝纤维化进程的影响.方法:40只健康雄性SD大鼠用完全随机的方法,随机分成5组:正常对照组、模型组、螺内酯+甘草酸二铵联合治疗组、甘草酸二铵治疗组、螺内酯治疗组.于20、40、60d分别取血,并于60d处死全部SD大鼠,取肝组织做切片处理,HE染色,镜下观察比较各组大鼠肝脏组织结构变化.采用ELISA法测定各组大鼠大鼠血清HA和Ang(1-7)水平的变化.采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差((x)±s)表示.组间比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA)进行统计分析,多重比较采用LSD-t检验(方差齐),或采用Dunnett-t检验(方差不齐),P＜0.05为有统计学意义.结果:与正常对照组比较,20、40、60d各组HA及Ang(1-7)水平均升高(P＜0.05),且呈逐渐升高趋势,而与模型组比较,药物治疗组HA水平降低(P＜0.05),但Ang(1-7)水平升高(P＜0.05),联合治疗组HA水平更低、Ang(1-7)水平更高.甘草酸二铵治疗组和螺内酯治疗组组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:醛固酮受体拮抗剂联合甘草酸二铵对大鼠肝纤维化进程有治疗作用,随肝纤维化进展,血清Ang(1-7)水平升高,且药物治疗后其水平升高更明显,提示Ang(1-7)参与肝纤维化发生发展过程.
作者：刘艳丽；艾迎春 刊期： 2016年第04期
目的:探讨三种不同手术方式治疗不稳定型股骨转子间骨折,并对其疗效进行评价.方法:通过电子病历检索的方式检索出2010-01～2014-12来我院骨科进行手术治疗的股骨转子间骨折患者作为研究对象.结果:人工髋关节置换术具有缩短手术时间、降低术中出血量、缩短切口长度、减短骨折愈合时间、减短术后下地时间等特点.结论:人工髋关节置换治疗老龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效优于DHS和ALP.
作者：李尧；李长德 刊期： 2016年第04期
目的:探讨山莨菪碱联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的临床效果.方法:108例患者被随机分为实验组(n=56)和对照组(n=52).对照组给予常规治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用山莨菪碱和小儿氨基酸治疗.结果:实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.934,P＜0.05),实验组住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(t=8.025,P＜0.05).结论:山莨菪碱联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的疗效显著、安全,住院天数缩短,值得临床推广应用.
作者：李玲弟；胡啸 刊期： 2016年第04期
目的:探讨家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响.方法:选取于2014-08～2015-08在我院接受治疗的老年慢性肺心病患者共50例,对其进行家庭护理.观察护理前后患者的生活质量变化.结果:护理后总有效率为98.0％,高于护理前,组间比较有差异(P＜0.05).结论:家庭护理指导老年慢性肺心病患者可以从生理及心理上对患者的身体进行改善,保障患者家庭疗养的质量.
作者：闫琳娜；何晓杰；孙丹丹；宋宇光；张晓雪 刊期： 2016年第04期
目的:探讨抗癫痫药物左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中的突触囊泡膜蛋白Ⅰ(synaptotagmin Ⅰ,Syt1)和突触后致密物(PSD95)表达的影响.方法:随机将清结级Wistar雄性4周龄幼鼠84只,分为A、B、C组.A组:生理盐水对照组,B组:模型组(Li-pilo组),C组:治疗组(LEV治疗组),其中A组24只,B、C两组组每组各30只.分组后分别给予造模,造模成功后,给予C组以LEV150mg/kg灌胃给药每日一次,连续4周.采用免疫组化方法分别在1周、2周和4周动态检测3组大鼠海马组织中Syt1和PSD95的表达.结果:B、C两组均出现癫痫样发作.左乙拉西坦对照组组与生理盐水对照组相比,Syt1和PSD95各表达量的差异均无统计学意义;B组的Syt1的表达量明显升高,PSD95的表达明显减少,与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);C组与B组相比,Syt1的表达量明显降低而PSD95的表达有所增加,各组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫反复发作后可能诱导Syt1表达增强,Syt1可能通过增加兴奋性神经递质的释放进一步促进癫痫发生.癫痫大鼠海马组织中PSD95的表达水平明显下降,左乙拉西坦能增强癫痫大鼠海马组织中PSD95的表达.
作者：王禹；王海燕；王婧；赵冬梅；赵塔娜；聂磊；冯宏达 刊期： 2016年第04期
目的:统计大出血患者成分血输注前后血常规和凝血常规的变化,推广成分用血.方法:收集38例大出血患者,根据情况进行不同成分血输注,比较输血前后血常规和凝血常规的变化.结果:输血后,血液中的各种成分及时得到补充.结论:成分输血迅速补充血液中丢失的成分,能及时地改善患者的缺血状态.
作者：张显达；王英；赵玉德 刊期： 2016年第04期
目的:探索不同剂量乌司他丁对大鼠脓毒血症模型生存率的影响.方法:随机将180只大鼠分为3组(n=60),随机用3种不同创伤程度的盲肠穿孔法建立大鼠脓毒血症模型,再随机将每一组别平均分为3组(n=20),分别给予基础治疗、小剂量乌司他丁、大剂量乌司他丁进行治疗,比较不同建模方式组间大鼠机体炎症反应水平以及不同剂量乌司他丁对其生存率的影响.结果:脓毒症越严重,大鼠的各项炎症反应标记物变化越剧烈;脓毒症炎症反应程度相同时,大剂量乌司他丁可以显著改善脓毒症大鼠的生存率(P＜0.05).结论:脓毒症的炎症反应标记物水平与其严重程度呈正相关,小剂量没有明显改善大鼠脓毒血症的作用,大剂量乌司他丁能显著改善大鼠脓毒症模型的生存率.
作者：宁晓鹏；范奎新；李根；金艺华；李艳美 刊期： 2016年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
