夏联山
目的:探讨快速康复治疗理念在肋骨骨折手术中应用的可行性及安全性.方法:选取2014-10～2015-12佳木斯大学附属第一医院心胸外科收治的60例肋骨骨折手术的患者,男50例,女10例,平均年龄(38.65±6.87)岁,将所有患者随机平均分配为快速康复治疗组及常规手术组,两组分别采取不同的围手术期治疗措施,比较并分析两组患者术后24h疼痛程度、术后并发症的发生率、胃肠道功能的恢复时间、平均术后住院时间和住院费用等情况.结果:快速康复治疗组术后24h疼痛评分较常规手术组低,差异有统计学意义.快速康复治疗组胃肠道功能恢复时间为(4.36±1.08)h,明显短于常规手术组的(8.63±1.47)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).胸腔积液的发生率比较,快速康复治疗组与常规手术组之间差异无统计学意义(P＞0.05);住院时间及住院费用快速康复组明显优于常规手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速康复治疗理念应用于肋骨骨折手术中是安全可行的,与传统手术组相比,能有效的降低患者术后疼痛及应激反应,缩短住院时间,降低住院费用,能加速患者康复.
作者：罗艳卓；曹劲松；宣兆博；周刚；邢宇彤 刊期： 2016年第04期
目的:通过测定前列腺癌患者及前列腺增生患者血清中PCDH10基因启动子甲基化水平,探讨其作为一种肿瘤标志物对前列腺癌诊断的临床价值.方法:收集20例前列腺癌患者和20例前列腺增生患者的血清样本作为研究对象,应用甲基化特异性聚合酶链式反映(MSP)方法,测定血清样本中PCDH10基因甲基化状态,同时分析20例前列腺癌患者的临床资料.结果:20例前列腺癌患者中8例检出PCDH10基因甲基化,20例前列腺增生患者中无一例检出PCDH10基因甲基化.将检测结果阳性和阴性两类前列腺癌患者的拎出啊资料进行统计学分析.发现2类患者在年龄、前列腺特异性抗原(PSA值)、以及临床Jewett分期的差别无统计学意义(P＞0.05),但是在Gleason评分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PCDH10基因启动子甲基化仅出现在前列腺癌患者血清中,而在前列腺增生(BPH)患者中未出现,并且PCDH10基因出现甲基化的比率与前列腺癌患者的Gleason评分呈正相关性.
作者：吴旭鹏；郭玉刚；牛文斌 刊期： 2016年第04期
目的:通过对LGR5、Nodal蛋白在乳腺正常组织、乳腺原位癌、浸润癌中表达水平的研究,探讨LGR5、Nodal蛋白在乳腺癌发生发展过程中的作用,并且通过研究LGR5、Nodal蛋白与血管生成相关因子CD34在乳腺浸润癌中的关系,进一步探讨两因子在乳腺癌血管生成事件中的作用.方法:应用免疫组化法检测LGR5、Nodal蛋白在30例正常乳腺组织、24例乳腺原位癌、66例浸润癌中的表达水平,并且检测在66例乳腺浸润癌中LGR5、Nodal蛋白与CD34的表达水平,分析LGR5、Nodal蛋白在乳腺癌发展过程中的作用以及与乳腺癌血管生成之间的关系.结果:LGR5、Nodal在乳腺癌中呈高表达,明显高于原位癌、正常乳腺组织组(P＜0.01).LGR5、Nodal的表达水平均与患者年龄无显著相关性(P＞0.05);与肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P＜0.01);LGR5、Nodal分别与CD34、MVD之间存在相关性(P＜0.01),且阳性发生率一致,说明LGR5、Nodal蛋白均与乳腺癌血管生成呈正相关.结论:LGR5、Nodal在乳腺癌发生发展中起重要作用,且可能促进了乳腺癌血管的生成.另外,在乳腺癌中LGR5、Nodal之间存在正相关系.
作者：侯艳妮；李义强；周昱；王博；胡少军 刊期： 2016年第04期
目的:对本艾滋病确证实验室2007～2015年检测的我市507例HIV抗体待确证样品的WB试验的阳性、阴性、不确定结果分析,了解我市艾滋病流行现状HIV感染者人群分布,分析艾滋病病毒(-HIV)抗体不确定结果的特点提出更加合理的处理方法,对阴性结果分析查找造成筛查假阳性的原因.方法:对初筛阳性血清用双ELISA或ELISA和胶体金试验复检,任一复检试验阳性的血清再用WB试验确证,对确证试验结果不确定者进行随访复检.结果:507例样本经WB确证397份HIV-1抗体阳性,不确定45份,阴性65份.397例确证试验阳性标本经流行病学调查79.8％(317/397)是经男男性行为传播.45例WB不确定样本中要集中在孕产妇占33.3％ (15/45)献血员占22.2％(10/45) VCT占20％ (9/45),在随访的25例被检测中有3例明确高危行为者随访4复检进展为WB确证阳性,其余均为阴性.在WB结果阴性的65的样本,采用ELISA+胶体金或双ELISA复检73.8％ (48/65)结果为一阴一阳,并且ELISA的S/CO值在1～6之间.结论:性接触传播尤其是男男性接触者(MSM)是我市报告HⅣ/AIDS的主要传播途径;不确定样品主要集中在孕妇及献血员及VCT人群多是非特异性免疫反应,在低流行人群尤其孕产妇HIV抗体不确定样本终以阴性转归为主;胶体金和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性,初筛实验室应严格进行质量控制选用敏感性和特异性高、质量稳定的试剂.
作者：马永娟；王红；周迪 刊期： 2016年第04期
目的:研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)大鼠血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度和阴茎海绵体组织硫化氢(H2S)含量之间的关系.方法:将24只健康雄性Wistar大鼠适应喂养1周后随机分为8只正常组(C组)和16只模型组,给予C组(生理盐水3mL/次)和模型组(生理盐水3mL/次+蛋氨酸1g· kg-1·d-1)早晚各1次灌胃,持续6周.6周后采血测模型组血浆Hcy浓度均大于16.0μmol/L,提示造模成功,随机将模型组分为Hhcy组(H组)和叶酸、vitB12组(Ⅴ组)各8只,给予H组(生理盐水3mL/次+蛋氨酸1g· kg-1·d-1)和Ⅴ组(生理盐水3mL/次+蛋氨酸1g·kg-1·d-1+叶酸0.5mg·kg-·d-1+ vitB1250μg·kg-1·d-1)继续灌胃6周后测血浆Hcy和H2S浓度,0、5Ⅴ下阴茎海绵体内压/平均颈动脉压(ICPmax/MAP)检测后取阴茎组织测H2S含量.结果:随着C组、Ⅴ组、H组之间血浆Hcy浓度依次增高,而大鼠ICPmax/MAP(0、5V)值逐渐降低,阴茎组织H2S含量依次均显著性降低(P＜0.05),且血浆Hcy浓度与阴茎组织H2S含量之间为负性相关.结论:随着血浆Hcy浓度增高,致使阴茎海绵体内源性H2S含量降低,这可能是Hhcy致勃起功能下降的原因之一,且叶酸和维生素B12能够有效的降低血浆Hcy浓度,改善勃起功能.
作者：杜从林；罗振国；桂士良；迟宝进；郝鹏 刊期： 2016年第04期
目的:分析和探讨新型髌骨内固定系统治疗髌骨骨折的可行性及效果.方法:选择从2012-12～2014-12在本院进行治疗的髌骨骨折患者50例,随机分成观察组和对照组,每组25例,观察组行新型髌骨内固定系统治疗,对照组行AO改良张力带固定治疗.在手术结束后就可以指导患者进行功能练习,评估并比较两组患者手术治疗的效果.结果:观察组患者的术中出血量明显比对照组少,术后首次锻炼时间明显比对照组短,两组相比差异具有显著性(P＜0.05);观察组患者21例为优,4例为良,优良率为100％,对照组17例为优,5例为良,3例为差,优良率为88％,观察组优良率明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:新型髌骨内固定系统应用于髌骨骨折的临床治疗中能够对骨折部位进行牢靠的固定,膝关节锻练时间早,且骨折恢复优良率高等优点,在髌骨骨折的治疗中具有较高的应用价值.
作者：谢友军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨临产室产妇分娩接受预防性护理的效果.方法:根据2012-12 ～2014-12我院的80例临产室产妇来进行研究分析.将这些产妇分成对照组和研究组,对照组38例产妇接受常规护理,研究组42例产妇接受预防性护理,对两组的分娩期及产后2h内总出血量和产程总时间进行对比分析.结果:对照组产妇的分娩期及产后2h内总出血量是(326.05±38.99)mL,研究组的总出血量是(284.85±37.69)mL,对照组产程总时间(16.36±3.47)h,研究组产程总时间(12.30±1.99)h,两组两项指标对比均有统计学差异性(P＜0.05).结论:预防性护理可以让产妇产后出血量减少,产程比较短,能够对产妇分娩产生积极影响.
作者：陈丽 刊期： 2016年第04期
目的:对比分析AIDS(艾滋病)患者新型隐球菌墨汁染色法,抗原凝聚法和培养法.方法:回顾分析我院2012-04～2015-06收治的培养出新型隐球菌的63例AIDS患者资料,观察采用墨汁染色法和抗原凝聚法检查63例患者新型隐球菌的阳性率.结果:采用抗原凝聚法检验63例患者的阳性率为85.7％,高于墨汁染色法的73.01％,两种检测方法的新型隐球菌阳性检出率比较差异无统计学意义(x2=1.694,P＞0.05).结论:墨汁染色法和抗原凝聚法用于检测AIDS患者新型隐球菌的检测,均可获得良好应用效果.
作者：熊倩妤；杨俊；屠大朋 刊期： 2016年第04期
目的:通过社区人群调查了解糖尿病危险因素知晓率,并采取有效的健康教育措施预防糖尿病.方法:采用问卷调查和查阅健康档案资料,了解淮安市清河区钵池山社区居民糖尿病危险因素知晓率.结果:社区居民对糖尿病的基本知识,饮食、运动疗法预防糖尿病有一定的了解,但对控制血糖、并发症、低血糖处理等知晓率较低.结论:糖尿病患者对糖尿病的相关知识重视度不够,同时应加强对糖尿病患者管理及健康教育,以降低高危人群糖尿病发病率,控制病人病情,减少其并发症,提高患者的生命质量,降低诊疗费用.
作者：王季茹 刊期： 2016年第04期
目的:检测骨桥蛋白(OPN)和P53蛋白在鼻内翻乳头状瘤(NIP)中的阳性表达的情况,研讨OPN、P53与NIP的有关机制及相互作用.方法:收集病理科46例NIP组织、18例鼻鳞癌(NSCC)组织切片,及30例正常下鼻甲组织作为对照,通过免疫组织化学方法(IHC-P)检测组织中OPN和p53的表达.结果:(1)NSCC组织中OPN的表达水平为88.9％,高于鼻内翻乳头状瘤组织69.5％及正常下鼻甲组织10.0％,(2)p53在不同组织中的表达水平依次为94.4％,78.2％,13.3％,(3)两者在NIP中阳性表达成正相关性.结论:OPN和P53在正常下鼻甲、NIP、NSCC组织中阳性表达率依次升高,呈正相关性.二者在NIP组织中同时呈阳性表达率较高,与NIP的发生发展存在较高的相关性.
作者：于洋洋；张爱华；于海江；杨琳红；于海莲 刊期： 2016年第04期
目的:分析儿科临床护理带教的影响因素,并总结解决对策.方法:对2013-03 ～ 2014-02于我院儿科实习的57例实习生作为对照组,对该阶段影响护理带教质量的因素进行分析;2013年3月结合以上影响因素采取相应措施加强临床护理带教,选取2014-03～2015-02的57例儿科实习生为观察组,比较两组的临床护理带教结果.结果:儿科临床护理带教主要受到科室因素、护生因素及带教人员因素三方面影响,观察组的各项护理带教质量评分均高于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论:儿科临床护理带教的影响因素主要包括科室因素、护生因素以及带教人员因素,需引起重视并采取有效对策,以进一步提升带教质量.
作者：余淑芳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨小鼠外周血单个核细胞(PBMC)佳分离条件,提高细胞获得率与纯度,以便后续分子生物学实验.方法:小鼠摘除眼球取血,设置离心力、离心时间、实验环境温度等梯度优化,分别采用EDTA-K2、肝素、枸橼酸钠抗凝,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞,直接进行贴壁培养和分析获得率、纯度,计数存活率.结果:Ficoll密度梯度离心法经条件优化后分离的PBMC纯度可达85％,细胞获得率高可达80％以上,活细胞百分率在92％以上.结论:Ficoll密度梯度离心法在优化条件下可有效地分离PBMC,对后续分子生物学实验无影响.
作者：徐太哲；李丽；王长山 刊期： 2016年第04期
目的:探讨早期气管插管治疗羊水栓塞大鼠急性呼吸衰竭的价值.方法:前瞻性随机对照设计.取晚期妊娠(孕19～20d) Wistar雌鼠30只,剖宫取胎鼠、羊水后,按干预措施随机将Wistar雌鼠分为3组:A组10只经股静脉注入生理盐水后行面罩给氧,为空白对照组;其余20只经股静脉注入自体羊水加胎粪制作羊水栓塞模型后分别给予面罩给氧(B组)、气管插管给氧(C组),每组10只.分别记录各组注射前、注射后5、15、30min的血气分析值.SPSS 11.0统计软件对血气分析数据运用重复测量资料的方差分析,LSD法进行3组间相同时间点测量值均数的两两比较分析.结果:注射前:血气分析值(PO2,PCO2,PH值)在3组之间差异无统计学意义.注射后:B组、C组PO2数值先是迅速下降、之后有所回升,但均明显低于A组PO2数值(P＜0.01),但此过程中C组PO2数值均优于B组(P＜0.01);PCO2和PH值在三组间则无统计学意义差异(P＞0.05).结论:与面罩给氧相比,大鼠羊水栓塞后采取气管插管给氧能更有效地改善血氧含量.
作者：苏勇 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究脱氧核苷酸钠治疗乙肝后肝硬化的的临床应用价值.方法:选取2011-09～ 2015-02在我院接收的患有乙肝后肝硬化的病人一共有102例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取常规临床治疗,观察组对病人采取脱氧核苷酸钠治疗,对两组病人的各项观察指标改善情况给予对比.结果:在临床治疗之前,两组病人的各项观察指标差异不具有统计学意义(P＞0.05);临床治疗以后,观察组病人的肝脏炎症反应程度显著低于对照组,肝脏合成功能改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论:乙肝后肝硬化采取脱氧核苷酸钠进行治疗,可以使患者的相关症状得到明显改善,使临床疗效进一步提高,具有临床推广价值.
作者：熊玮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨抗癫痫药物左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中的突触囊泡膜蛋白Ⅰ(synaptotagmin Ⅰ,Syt1)和突触后致密物(PSD95)表达的影响.方法:随机将清结级Wistar雄性4周龄幼鼠84只,分为A、B、C组.A组:生理盐水对照组,B组:模型组(Li-pilo组),C组:治疗组(LEV治疗组),其中A组24只,B、C两组组每组各30只.分组后分别给予造模,造模成功后,给予C组以LEV150mg/kg灌胃给药每日一次,连续4周.采用免疫组化方法分别在1周、2周和4周动态检测3组大鼠海马组织中Syt1和PSD95的表达.结果:B、C两组均出现癫痫样发作.左乙拉西坦对照组组与生理盐水对照组相比,Syt1和PSD95各表达量的差异均无统计学意义;B组的Syt1的表达量明显升高,PSD95的表达明显减少,与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);C组与B组相比,Syt1的表达量明显降低而PSD95的表达有所增加,各组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫反复发作后可能诱导Syt1表达增强,Syt1可能通过增加兴奋性神经递质的释放进一步促进癫痫发生.癫痫大鼠海马组织中PSD95的表达水平明显下降,左乙拉西坦能增强癫痫大鼠海马组织中PSD95的表达.
作者：王禹；王海燕；王婧；赵冬梅；赵塔娜；聂磊；冯宏达 刊期： 2016年第04期
目的:探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者强化调脂后的效果、神经功能评分的影响及对急性脑梗死病因学分型(TOAST)各亚型患者影响分析.方法:选择2014-01～2015-06收治的261例急性脑梗死患者随机分为强化组和对照组,2组均予正规急性脑梗死处理治疗,根据病情予以改善微循环、抗血小板聚集、抗凝、脑保护、控制血压、控制血糖、防止并发症、肢体功能锻炼等治疗,对照组在此基础上使用瑞舒伐他汀10mg/d,口服;强化组在此基础上使用瑞舒伐他汀20mg/d,口服.并对两组患者按TOAST标准分型.监测所有患者入院时、出院后30d的血清血脂、血糖、NIHSS评分及观察6个月后肺部感染、病死率情况进行比较.结果:通过瑞舒伐他汀治疗30d后2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较治疗前明显改善,而强化组改善幅度较对照组更加明显(P＜0.05);强化组患者肺部感染率低于对照组;治疗30d后对2组患者血糖、病死率的影响均无明显差异.治疗前CE型NIHSS评分显著高于LAA型(P＜0.05),LAA型NIHSS评分显著高于SAO型(P＜0.05);治疗后CE型NHISS评分下降幅度显著高于LAA型,LAA型NHISS评分下降幅度显著高于SAO型(P＜0.05),且强化组各亚型NHISS评分下降幅度显著高于对照组相应亚型.结论:瑞舒伐他汀强化治疗可有效改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血脂水平同时对患者血糖代谢有良好的安全性;强化治疗TOAST各亚型效果更理想.TOAST分型下的急性脑梗死患者,CE型的损伤严重,预后差;SAO型损伤轻,预后好.
作者：吴俊丽；黄卫 刊期： 2016年第04期
目的:研究RegⅣ和VEGF-C、D2-40在结肠癌组织中的表达,并探讨RegⅣ与淋巴管新生的关系.方法:采用免疫组化方法检测60例结肠癌和20例正常结肠组织中RegⅣ和VEGF-C表达情况,并用D2-40标记微淋巴管,计数微淋巴管密度(Lymphatic microvessel density,LMVD).结果:RegⅣ和VEGF-C在结肠癌中高表达,与正常组比较有显著性差异,并且两者呈正相关.D2-40表达的LMVD计数在结肠癌组显著增加(P＜0.05).结论:结肠癌组织RegⅣ和VEGF-C高表达并呈正相关性,说明两者共同促进了结肠癌的发生和发展,VEGF-C是淋巴管生成的调控因子,结肠癌组织中微淋巴管密度增加,推测RegⅣ可能间接的促进了微淋巴管的形成,促进了结肠癌的转移,为结肠癌的治疗思路提供了参考.
作者：王桂梅；王彩霞；聂美楠；刁为英；郭梦凡；吕淑慧 刊期： 2016年第04期
目的:观察高血压脑出血行手术治疗后给予高压氧辅助治疗的疗效.方法:将116例脑出血手术治疗患者随机分为治疗组和实验组,每组各58例.对照组术后常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗.对比分析两组患者临床症状改善,血肿周围水肿减轻情况及神经功能缺损评分(NIHSS)等.结果:实验组在临床症状改善上的总体有效率显著高于对照组,两者之差具有统计学意义(P＜0.05).实验组脑出血周围水肿恢复与神经功能缺损评分是优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧对高血压性脑出血术后患者的康复有显著效果.
作者：赵凯；李明军；王鹤 刊期： 2016年第04期
目的:旨在探讨自发性蛛网膜下出血大鼠模型中,神经组织内水通道蛋白9(AQP9)表达变化,了解自发性蛛网膜下出血这一病理生理过程中AQP9与脑水肿的变化,并试图揭示出其相关性.方法:健康成年雄性大鼠60只,随机分为假手术组、SAH组,建立大鼠自发性蛛网膜下出血模型.分别建模后24h、48h及72h断头、取脑,测脑含水量,并利用RT-PCR技术检测大鼠脑组织在自发性蛛网膜下出血后AQP9的表达.结果:大鼠自发性蛛网膜下出血后,脑含水量增高,AQP9呈现高表达,且于72h内逐渐递增,明显高于对照组(P＜0.05).结论:自发性蛛网膜下出血后AQP9高表达和脑水肿呈现正相关,二者可能存在相关性,前者或为后者的原因之一,对自发性蛛网膜下出血后脑水肿而言意义重大.
作者：姜广宇；董航；顾志成；李洪滨；张世华；史涛 刊期： 2016年第04期
目的:观察疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选取2013-12 ～2014-11我院收治的64例反流性食管炎患者作为研究对象,按照随机数表法将入选对象分为观察组与对照组各32例,对照组予以奥美拉唑口服等常规治疗,观察组予以疏肝和胃法治疗,比较两组的疗效、不良反应及症状评分.结果:①观察组的治疗总有效率为93.75％,与对照组相比有显著差异,组间对比差异显著;②治疗后观察组的各项症状评分均低于对照组,其总评分仅为(1.01±0.14)分,与对照组间差异具统计学意义(P＜0.05);③两组均未出现明显不良反应.结论:疏肝和胃法治疗反流性食管炎的疗效确切,安全可靠,值得推广使用.
作者：陈小明；殷玉应；王金庆 刊期： 2016年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
