王晗；朱杨；李鹤佳
目的:研究小白菊内酯对人肝癌细胞HepG-2增殖抑制和诱导凋亡作用的机制.为小白菊内酯在临床上早日应用于肝癌患者提供理论及实验依据.方法:用体外培养的方法培养人肝癌HepG-2细胞;用四唑盐(M TT)比色法检测小白菊内酯对人肝癌HepG-2细胞的抗增殖及细胞毒作用;用倒置显微镜、HE染色光学显微镜;用免疫组织化学染色法检测小白菊内酯作用人肝癌HepG-2前后Caspase-3、NF-κB蛋白阳性表达变化的情况.通过以上实验研究小白菊内酯在体外对人肝癌HepG-2在细胞增殖、细胞凋亡等方面的影响及其作用机制.结果:(1)MTT法结果显示:小白菊内酯对人肝癌HepG-2细胞的作用影响具有浓度和时间依赖性;(2)细胞形态学观察:倒置显微镜观察到对照组细胞贴壁生长,伸展性良好,细胞呈梭形和多角形,细胞之间连接紧密.小白菊内酯作用人肝癌HepG-2 24h以后,增殖速度减慢,细胞贴壁能力下降,细胞之间连接疏松.药物作用48h以后,增殖速度大大减慢,大部分细胞变圆漂浮在培养瓶中.药物作用72h以后,几乎无活细胞,并且可见死细胞碎片;HE染色光学显微镜下观察:对照组细胞呈梭形和多角形,细胞之间连接紧密,细胞胞浆丰富,细胞核完整;药物作用24h以后,细胞伸展减弱,有一部分细胞呈现圆形,细胞之间连接疏松,核浓缩,染色质出现边聚;药物作用48h后视野中可见凋亡细胞和死亡细胞,细胞浆浓缩、染色质浓缩成新月形和“出泡”现象的变化;(3)免疫组化结果显示:实验组Caspase-3表达增加,NF-κB表达降低,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:小白菊内酯对人肝癌HepG-2细胞有明显的抑制增殖作用,呈现出浓度和时间的依赖性;小白菊内酯对人肝癌HepG-2细胞株有诱导凋亡作用,其诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡机制可能与NF-kB、Caspase-3等信号转导有关.
作者：韩琨景；杨万山；孙抒；辛悦 刊期： 2015年第04期
目的:通过采集手术中的曲张和正常大隐静脉样本,研究在曲张大隐静脉中基质金属蛋白酶(MMP)-1和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-2的表现变化及其意义.方法:收集佳木斯大学附属第一医院2013-12 ～2014-10通过血管外科收治的大隐静脉手术治疗患者32例(患肢40条),选取男18例,女14例,年龄38 ～75岁,平均57.5岁.选取静脉主干曲张明显的部位割作标本.依据CEAP法,将40条曲张大隐静脉分俩组:C1 ～ C3组(怠肢24条)、C4～C6组(患肢16条).对照组选用一定期间我院骨外科和血管外科,由于动脉硬化闭塞症和外伤(没有下肢静脉曲张和静脉曲张家族史)需要截肢的正常10条大隐静脉.男性截肢者7例(患肢7条),女性截肢者3例(患肢3条),年龄24 ～70岁,平均46.6岁.本实验分为俩组实验组及其对照组,俩组的实验方法是通过免疫纽化来显示MMP-1、TIMP-2在大隐静脉中的表达概率.结果:对照组大隐静脉壁中MMP-1的表达量较少,但是实验组曲张大隐静脉壁中表达量增多(P＜0.05),C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义(P＞0.05).在对照组大隐静脉壁中TIMP-2也可以表达,但在实验组曲张大隐静脉壁中表达增加(P＜0.05),C4～ C6组和C1-C3组表达率无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉曲张的血管重塑可能与MMP-1、TIMP-2的异常表达相关.
作者：许建辉；刘程伟；王石；金松；王树卿 刊期： 2015年第04期
目的:探讨盐酸利托君联合硝苯地平治疗晚期先兆流产的临床效果.方法:将2009-05～ 2011-01晚期先兆流产孕妇231例随机分为两组:观察组118例应用盐酸利托君联合硝苯地平治疗;对照组113例应用硫酸镁治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组保胎成功112例,成功率94.9％,优于对照组的成功率80.5％ (P＜0.05);观察组延长孕周9～ 16w(12.25±5.69 w),优于对照组经治疗后延长孕周9～16w(12.25±5.69 w) (P ＜0.05);观察组病例住院天数4～9d(5.25±1.69d),适短于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率30.5％,高于对照组不良反应发生率12.4％,差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组胎儿异常率6.8％,与对照组胎儿异常率4.4％相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用盐酸利托君联合硝苯地平治疗晚期先兆流产疗效确切,住院周期短,不良反应与胎儿异常并无明显增加,有一定临床推荐价值.
作者：陆琴 刊期： 2015年第04期
目的:本实验通过建立大鼠模型经病理学、免疫组化手段观察肾纤维化过程中OPN、BMP-7的表达,并用缬沙坦干预大鼠模型.研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物缬沙坦在肾间质纤维化(RIF)过程中的作用与机理.方法:选取Wistar雄性大鼠36只,随机平均分3组(模型组、缬沙坦组,假手术组),所有大鼠均制备单侧输尿管结扎(UUO)模型,假手术组不处理输尿管.用0.9％ Nacl对假手术组、模型组每日一次等量灌胃.缬沙坦治疗组以6mg/kg缬沙坦给药量日一次灌胃.上述方法操作2w后,每组随机选取6只大鼠取血后处死取肾脏.其余大鼠继续上述方法处理至4w后同样方法取材及处死.用免疫组织化学方法检测肾组织中的OPN、BMP-7表达情况;所取血液使用我院全自动生化仪对血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)进行检测.结果:模型组和缬沙坦组在术后血肌酐及血尿素与假手术组比较都明显升高而且有统计学意义(P＜0.05).免疫组化法发现模型组OPN表达增加,BMP-7表达减少,而缬沙坦组OPN表达减少,BMP-7表达增加.Western印迹法测定OPN、BMP-7蛋白的表达.结论:缬沙坦可能在肾间质纤维化的过程中起到拮抗作用,可能对临床用药提供实验理论依据.
作者：刘中柱；刘艳姝；史为伍；姚海涛；牛效清；张国艳；何琦 刊期： 2015年第04期
目的:探讨D2-40和FⅧ在结肠癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化方法检测印例结肠癌、20例结肠腺瘤和20例正常结肠组织中D2-40和FⅧ的表达情况,分别计数D2-40阳性的微淋巴管密度(Lymphatic microvessel densi-ty,LMVD)和FⅧ阳性的微血管密度(microvessel density,MVD).结果:D2-40表达的LMVD计数在正常结肠、结肠腺瘤及结肠癌逐渐增加,组间差异有显著性;FⅧ表达的MVD计数由高到低依次为结肠腺瘤、结肠癌及正常结肠,组间差异有显著性.结论:结肠癌组织中D2-40和FⅧ过表达,说明血管/淋巴管新生在结肠癌的发生、发展过程中起到重要作用,可为结肠癌的早期诊断提供参考依据.腺瘤组织中新生血管和淋巴管数量增多,提示腺瘤有发展成癌的风险,应该定期复查.
作者：王桂梅；刁为英；王彩霞；聂美楠；张立海 刊期： 2015年第04期
目的:研究涎腺肿瘤的彩色多普勒影像表现,探讨彩色多普勒影像对涎腺肿瘤的评估价值.方法:选取125例经病理证实的涎腺肿瘤患者的术前超声检查图像及病理组织,并运用免疫组织化学技术S-P法对活检切除的标本进行检测.分析涎腺肿瘤的某些彩色多普勒特征性图像.结果:依靠二维超声的特征性表现判断涎腺肿瘤的良恶性有一定的特异性,涎腺肿瘤中良恶性肿瘤的超声特征性表现具有统计学意义(P＜0.05);涎腺良恶性肿瘤内部彩色多普勒血供之间差异具有统计学意义(P＜0.05),但对于无血流信号的小肿瘤也排除不了恶性的可能性,如果能同时结合肿瘤内多普勒血流参数就可以大大提高肿瘤良恶性的诊断准确性.结论:涎腺瘤良恶性与彩色多普勒超声特征性表现有一定的相关性呈正相关.
作者：温鹏涛；丁元欣 刊期： 2015年第04期
目的:分析在ICU护理中加入层级护理管理模式的应用方法及效果.方法:选取从2013-07 ～2014-07收治于我院ICU科室的50例患者作为采用层级护理管理模式的层级护理组,另选取2012-07 ～2013-07收治于我院ICU科室采用常规管理模式的50例患者作为常规组,对不同管理模式下的护理服务进行满意度调查,并对我科护理人员针对不同护理管理模式进行护理质量评分.结果:在ICU护理中采用层级护理管理模式的层级护理组护理质量为(95.26±3.48)分,显著高于常规组的(90.82 ±3.84)分,比较差异存在显著性(P＜0.05);采用层级护理管理模式的层级护理组患者对护理服务的满意率为98.0％明显高于对照组满意率90.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:层级护理管理模式应用于ICU护理中,可有效提升护理质量与护理满意度,提升医疗水平,优化医患关系,值得推广.
作者：罗莲英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折在临床中的情况.方法:选取2012-01 ～ 2014-01在我院接受胫骨骨折治疗的46例患者作为研究对象,将其随机分成观察组23例(经皮微创锁定铜板内固定治疗)和对照组23例(传统切开复位内固定治疗),对比两组患者在临床中的治疗情况.结果:观察组的治疗优良率为95.65％,对照组治疗优良率为78.26％,两组患者在住院天数、手术所用时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症以及治疗效果等方面相比差异均具有显著性(P＜0.05).结论:经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折效果显著,耐受性佳,对身体伤害小,并发症少,预后良好,明显提升患者术后生活水平,适宜在临床普及使用.
作者：王滨 刊期： 2015年第04期
目的:研究活性维生素D3在单侧输尿管梗阻模型(UUO)模型肾小管间质纤维化病理过程中对骨桥蛋白(osteopon-tin,OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,寻找防治肾间质纤维化的方法.方法:36只清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为3组,假手术组(n=12)、UUO模型组(n=12)活性维生素D3治疗组(n=12).于输尿管上1/3处用手术缝线结扎活性维生素D3治疗组及UUO模型组大鼠.罗盖全(骨化三醇)给予活性维生素D3治疗组灌胃,共28d.UUO模型组及假手术组等量生理盐水灌胃.于术后第14天、第28天分批处死各组大鼠,留取造模侧肾脏供病理分析.实验结束时,检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)值和肌酐(Scr).HE染色及Masson染色法观察各组大鼠肾小管间质纤维化情况,OPN及TGF-β1在大鼠肾脏的表达情况应用免疫组化法测定.结果:随着梗阻时间延长,UUO模型组、活性维生素D3治疗组大鼠肾脏病理肾小管结构紊乱、周围肾间质增宽,肾间质纤维化面积明显高于假手术组,活性维生素D3治疗组的肾间质纤维化面积低于UUO模型组(P＜0.05).OPN、TGF-β1在UUO模型组和活性维生素D3治疗组表达高于假手术组,UUO模型组OPN、TGF-β1的表达高于治疗组(P＜0.05).结论:①OPN、TGF-β1的表达随着梗阻时间延长逐渐增加.提示OPN、TGF-β1参与了肾间质纤维化的发生及发展.②活性维生素D3治疗组肾间质纤维化程度较UUO模型组改善,且OPN、TGF-β1表达减少,表明活性维生素D3可减少TGF-β1、OPN表达,抑制肾间质纤维化.
作者：刘艳姝；桑吉武；刘中柱；史为伍；牛效清；张国艳；赵春艳；蔡天蕊 刊期： 2015年第04期
目的:探讨血清人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及基质金属蛋白酶(MMPs)在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法:选取2013-02 ～2014-06于我院收治的60例非小细胞肺癌患者,选取同期于我院检查的60例健康体检者,应用免疫组化法检测非小细胞癌肺组织与正常肺组织的HER-2与MMPs的表达情况.结果:非小细胞肺癌组织的HER-2的阳性表达率为40.0％,正常肺组织未见HER-2的阳性表达;非小细胞肺组织的MMPs的阳性表达率为45.0％,正常肺组织未见MMPs的阳性表达,故非小细胞肺组织与正常肺组织的HER-2与MMPs的表达具有统计学差异(P＜0.05).非小细胞肺癌组织的HER-2的阳性表达率与年龄、性别、分化程度无关,无统计学差异(P＞0.05),与肿瘤的淋巴结转移、病理类型、临床分期有关,具有统计学差异(P＜0.05);非小细胞肺癌组织的MMPs的阳性表达率与年龄、性别、病理类型、分化程度无关,无统计学差异(P＞0.05),与肿瘤的淋巴结转移、临床分期呈正相关,具有统计学差异(P＜0.05).结论:HER-2与MMPs的信号转导对非小细胞肺癌的转移与侵袭具有重要的作用,检测非小细胞肺癌组织的HER-2与与MMPs的表达可有助于判断非小细胞肺癌患者的预后,也为非小细胞肺癌的分子靶向治疗提供理论依据.
作者：孙云晖；刘丽；鲍文华；段玉兰；刘爱环 刊期： 2015年第04期
目的:分析生物反馈盆底肌肉训练在女性压力性尿失禁治疗中的效果.方法:选取我院治疗的8例女性压力性尿失禁患者,患者均使用生物反馈盆底肌肉训练,治疗过程使用生物反馈治疗仪,测量患者盆底的肌肉电情况,通过盆底肌电量与病史评价了解治疗效果.结果:5例结束治疗的患者盆底肌电量,治疗前肌电量为3.44 ～ 15.57,在治疗结束后盆底肌电量提高为26.1～ 73.5,其中年龄小于40岁的患者症状改善明显,1例年龄超过60岁的患者治疗效果不明显,有3例正处于治疗中的患者共治疗4周,目前症状并未改善,治疗无明显副作用.结论:生物反馈盆底肌肉训练安全性高,治疗效果强,是治疗女性压力性尿失禁的重要手段,治疗年轻患者时疗效较好.
作者：张秋霞；区彩明；杨丽清 刊期： 2015年第04期
目的:检测不同浓度的消痔灵注射液(Hemorrhoid Injection)对血管瘤内皮细胞(hemangioma endothelial cells)凋亡的影响.方法:设立对照组和不同浓度的消痔灵注射液3个实验组,采用细胞培养MTT法流式细胞术等方法检测不同浓度消痔灵注射液对血管瘤内皮细胞凋亡的作用的影响.结果:对照组及实验组HECS均呈现生长状态,随着药物浓度的增加及时间的延长,细胞形态呈现凋亡改变.消痔灵注射液对血管瘤内皮细胞凋亡的干预与给药剂量及处理时间呈正相关,其能使血管瘤内皮细胞停滞在Go/G1期,从而使血管瘤内皮细胞的死亡率显著增加(P＜0.05).流式分析结果表明给药后血管瘤内皮细胞凋亡率显著增加,差异显著(P＜0.05).结论:消痔灵注射液促进血管瘤内皮细胞凋亡,其凋亡率与药物浓度密切相关.
作者：李善昌；梁显峰；姜炳华；闫磊；宁尚波 刊期： 2015年第04期
目的:探讨和分析腹部创伤的临床特点和急诊护理方法.方法:选取我院2013-09 ～ 2014-09抢救治疗的腹部创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:我院紧急治疗的50例腹部创伤患者中,痊愈的患者有55例,死亡患者5例,救治成功率是91.6％.结论:腹部创伤患者多数为钝性暴力所致,赢取救治的佳时间,对其及早诊断并根据患者不同情况采取相应的治疗措施,能有效提高患者的治愈率.
作者：邓碧兰 刊期： 2015年第04期
目的:对比我院2009～2012年治疗过敏性鼻炎患者联合用药(同时应用布地奈德鼻喷剂、欧龙马滴剂,间断增加口服药)和单一疗法(仅应用布地奈德鼻喷剂)的临床资料,分析比较二者的治疗效果,探讨本地区该病的佳诊疗方案.方法:采用Excel2003软件对相关数据进行统计、绘图、分析.根据应用布地奈德鼻喷雾剂是否联合欧龙马滴剂以及口服药物将病例分为两组,其中观察组总计289例应用布地奈德鼻喷雾剂联合欧龙马滴剂,间断口服中药(玉屏风散等)进行治疗,对照组为单独应用布地奈德鼻喷雾荆进行治疗计219例,然后分析对比.结果:通过观察两组患者的临床治疗效果,可见,观察组有效率(含显效和一般)为93.77％,对照组有效率为77.17％,观察组患者的有效率高于对照组,组间比较差异的显著性具有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德鼻喷雾剂联合合有中药成分的欧龙马滴剂以及口服中药治疗过敏性鼻炎患者较单独应用布地奈德鼻喷剂有效率高,此结果对我国中西医结合治疗过敏性鼻炎有重要指导意义.
作者：凌淑芳 刊期： 2015年第04期
目的:比较传统管(胃管和鼻肠管协同)和新型管(专利产品螺旋型肠胃管)在胃大部切除术安置过程中对患者舒适度及并发症的影响.方法:将196例研究对象按手术时间的先后顺序进行编号,随机分为二组,即对照组(胃管和鼻肠管协同)100例,实验组(新型管)96例.对照组(胃管和鼻肠管协同)是采用传统的操作方法将胃管送至胃内;实验组(新型管)是将设计一体的螺旋型肠胃管同样用液体石蜡润滑胃管前端,操作方法按胃管留置操作规程进行.结果:实验组舒适度优于对照组(P＜0.01),且实验组管道移位、管道堵塞均低于对照组(P＜0.01).结论:胃大部切除术的患者术前安置新型专利产品螺旋型肠胃管(简称新型管)的舒适度明显优于胃管和螺旋型鼻肠管(简称传统管);在两种管道安置过程中及留置期间,新型管并发症管道阻塞、管道移位的发生率明显低于传统管并发症的发生率.
作者：郝佳丽；曹玉杰；张秀华；刘媛；都继微 刊期： 2015年第04期
目的:观察动态血糖监测在重度颅脑损伤患者中的应用效果及意义.方法:选择我院2013-01 ～2014-06共81例重度颅脑损伤患者,按入院顺位分为两组,单号41例患者作为观察组,入院后采用动态血糖监测,双号40例患者为对照组,沿用常规末梢血糖快速检查,并根据检查情况指导胰岛素治疗,比较两组血糖波动情况、APACHEⅡ评分及预后.结果:治疗7d后两组FPG、2HPG和APACHEⅡ评分均低于治疗前(P＜0.05).观察组各指标下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).观察组30d低血糖发生率为7.32％,对照组为22.50％;30d病死率为9.76％,对照组为22.50％ (P＜0.05).结论:动态血糖监测可全面、连续、及时反应患者血糖波动情况,指导临床适时调整药物治疗方案,对改善重度颅脑损伤患者预后具有积极的意义.
作者：关惠东；吴世强；骆安林；方挺 刊期： 2015年第04期
目的:主要讨论防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛.方法:对67例蛛网膜下腔出血患者分别采用尼莫地平注射液与物理治疗法,进而对照观察.结果:采用尼莫地平注射液组,共32例,其治疗效果优于物理治疗法的35例.在治疗组与对照组的疗效对比中,两组疗效出现了显著性差异(P＜0.01).结论:尼莫地平注射液对蛛网下腔出血后脑血管的防治具有很高的疗效,而且安全性也较为理想.
作者：王维峰；宣兆博；杨福义；杨琳红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨纳米银医用抗菌敷料在门诊小面积浅Ⅱ°烧伤病人创面治疗中的应用效果.方法:分析作者所在医院2012-12 ～2014-12烧伤科治疗的127例患者的临床资料,依据烧伤患者创面外用敷料的不同进行分组,对照组58例和观察组69例.对照组采用医用凡士林进行创面的内敷包扎处置,观察组采用纳米银医用抗菌敷料进行内敷包扎处置,对比两组治疗效果.结果:观察组浅Ⅱ°烧伤患者伤后平均愈合时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:纳米银医用抗菌敷料应用在门诊小面积浅Ⅱ°烧伤患者创面的治疗中可以明显缩短愈合时间,适合临床推广应用.
作者：刘金英；张晓东；张文杰；刘永翠 刊期： 2015年第04期
目的:探讨不同治疗方法在内科疾病患者中的临床治疗效果.方法:对在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间顺序分为两组.对照组采进行传统方法治疗,实验组则采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组总有效率为95％高于对照组(P＜0.05);实验组对我院满意为95％高于对照组(P＜0.05).结论:采用血管紧张素转换酶抑制剂内科疾病治疗效果较好,值得推广使用.
作者：李凤莲；刘慧甫 刊期： 2015年第04期
目的:研究分析正畸患者就诊的目的、动机和就诊满意度,以改善提高正畸科口腔医疗服务的质量.方法:随机抽取口腔正畸科门诊咨询及治疗患者1069人进行问卷调查,对结果进行描述分析.结果:①患者正畸治疗的主要原因是影响颜面部美观及个人形象;②儿童主要是应父母的要求前来就诊,而成人病人主要是为了工作、社会活动及恋爱、婚姻的需要;③患者为关心的问题主要是医生技术水平、疗程长短、治疗效果及收费的高低.④90％以上的复诊患者对医生的医疗质量与服务态度,护士及导医的服务态度及质量,诊疗环境满意或基本满意.结论:大程度获得颜面部及牙齿的美观是正畸患者就诊的主要原因;患者对佳木斯大学附属口腔医院正畸医疗服务整体满意率相对较高,对等候或排队时间满意率低.
作者：丁元圣；赵玥；丁元欣；张宏伟 刊期： 2015年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
