杨微；朴英兰；吕大鸣；罗丽真
颅脑损伤合并四肢骨折是神经外科比较危重的危及生命的急诊病变,具有死亡率、致残率均高的特点,常伴有不同程度的意识不清,失血性休克,感染,呼吸困难等,早期诊断手术治疗,完善护理措施,优先处理威胁生命的创伤,对护理工作提出了更高的要求,我科2009-01～2011-06收治62例颅脑损伤合并四肢骨折患者,经全科医护人员的积极抢救,精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：鲁艳梅；李凤君；涂丽丽；于俊娟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨老年男性骨质疏松患者血清瘦素(Leptin)水平的变化及其与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系.方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清Leptin、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (TRACP-5b),采用美国NORLAND Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定其正位腰椎(L2～4)及左侧股骨颈处BMD.结果:老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清Leptin、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低(均P＜0.01),血清TRACP- 5b水平较正常男性老年人明显升高(P＜0,01).老年男性骨质疏松患者血清leptin水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关(r=0.437,r=0.496,r=0.512,r=0.489,均P＜0.01),与患者血清TRACP- 5b水平呈明显负相关(r=-0.529,P＜0.01).结论:血清瘦素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用.
作者：柴瑛；马利峰；胡春荣；邢冰 刊期： 2012年第01期
目的:分析大庆市近年来抽验药品的质量情况,为药监部门对药品监管及抽验工作提供参考依据.方法:以检验报告书为依据,对2008～2010年我中心抽验的药品质量现状及不合格情况进行统计分析.结果:大庆药品质量情况基本良好,存在质量问题较多的主要为中成药和中药饮片.结论:通过总结归纳分析存在的共性问题,为监管部门监管及涉药单位改进工作提出对策及建议.
作者：白秀梅；苏晓丽；岳素雪 刊期： 2012年第01期
目的:观察丹皮酚对佐剂性关节炎(AA)大鼠并发肺功能损伤的影响.方法:40只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组和雷公藤阳性药物对照组,每组8只,除正常组外其它大鼠均于右后足趾皮下注射弗氏完全佐剂0.1mL/d,共45d,于第30天开始给药15d.观察各组大鼠关节炎系数、肺功能及肺泡炎程度.结果:模型组大鼠关节炎系数显著升高(P＜ 0.05),用力肺活量(FVC)、50％肺活量的大呼气流量(FEF50)、大呼气中期流量(MMF)、用力大呼气流量(PEF)显著降低(P＜0.05),1秒内平均呼气流量(FEV1/FVC)和肺泡炎程度显著升高(P＜0.05).丹皮酚高剂量治疗组关节炎系数明显减轻(P＜0.05),FVC、FEF50、MMF和PEF明显回升(P＜0.05),FEV1/FVC和肺泡炎程度显著降低(P＜0.05).结论:丹皮酚能明显改善AA大鼠关节炎症和肺功能损伤.
作者：倪强强；罗文哲；王建杰 刊期： 2012年第01期
目的:通过临床手术现察,眉上提术可以补充点式重睑的局限性,更广泛的扩大了适应点式重睑的人群.方法:165例其中女152例,男13例的临床观察术前设计、术中手术操作步骤.结果:对165例患者随诊两年以上.153例术后满意,5例术后感觉重睑线不流畅,7例术后感觉加宽,均二次手术术后满意.结论:眉上提术和点式重睑术合并手术术后切口瘢痕小,均是微创手术,术后恢复快.
作者：曲学延；曲学炜；闫海明；杜晓岩 刊期： 2012年第01期
作为医院的医务工作者,每天为解除患者的病痛而忙碌,同时也极易忽视自己的健康,本文记录了二十年内,佳木斯市医疗卫生系统病故的医务人员,并对病故原因进行了详细分析.其中,因心脑血管疾病和肿瘤引起的占总数的99％,分别排在第一、二位,并且男性多于女性.而疾病多由生理性衰退、传染病、病理性衰退等因素引起.如果我们讲究卫生,讲究良好的、文明的、健康的生活方式,就会减少生病几率,做好自己的保健工作,延年益寿.
作者：宁雪松；宁士尚 刊期： 2012年第01期
目的:在应用替比夫定抗病毒治疗过程中不同时期检测慢性乙型肝炎患者外用血浆中趋化因子IP-10、Fractalkine的水平变化情况,并探讨其临床意义.方法:用双抗体夹心ELISA法定量检测30例慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗不同时期的血清中IP- 10、Fractalkine水平,并同时检测肝功能.结果:应用替比夫定抗病毒治疗后,血浆IP-10、Fractalkine及血清ALT水平明显的下降,治疗后第12周、第24周与治疗前比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:趋化因子IP-10、Fractalkine在慢乙肝患者肝脏免疫损伤中发挥重要作用,监测血浆IP-10、Fractalkine水平变化有助于了解机体免疫动态,评价治疗效果.替比夫定能下调IP-10、Fractalkine,减轻肝细胞损伤,降低ALT水平,有利于控制疾病进展及肝功能恢复.
作者：李绍民；刘国华；邓李玲 刊期： 2012年第01期
目的:研究了大黄素的电化学性质以及大黄素与牛血清白蛋白(BSA)相互作用的电化学行为.方法:采用循环伏安法和差分脉冲伏安法对大黄素进行电化学行为的研究,并在不同pH值下进行线形扫描实验；同时应用紫外-可见分光光度法对大黄素与牛血清白蛋白的结合情况进行了研究.结果:大黄素在-0.522V处出现一个明显的还原峰；大黄素与牛血清白蛋白结合生成了一种非电活性的超分子化合物,并对结合反应的机理进行了探讨.结论:大黄素的还原峰电流与扫描速率呈简单线性关系.大黄素与牛血清白蛋白结合形成非电活性的超分子化合物导致大黄素氧化还原峰电流降低,峰电位基本不变,峰电流的下降值同所加入的BSA浓度在一定范围内呈线性关系.
作者：祝红兵；张楠楠；范宝俭 刊期： 2012年第01期
骨性关节炎(Osteoarthritis OA)目前己成为常见的关节疾病之一,其中以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病高.由于人群预期寿命的延长和生活质量的提高,在本世纪内膝骨关节炎的发病率明显增高,尤其是在肥胖的老年人群.但KOA的病因至今尚未研究明确.研究表明,多种细胞因子和生长因子都参与KOA的致病过程,其发生机制主要是抗炎与促炎因子的失衡,从而导致关节软骨的破坏和滑膜的炎症反应,其病理特征主要是关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生.
作者：王博；孙庆治；葛洪原；李金良 刊期： 2012年第01期
目的:探讨高危颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗提高安全性的策略.方法:影像结合高危因素、临床症状对脑供血情况综合评估,确定治疗策略.结果:术后随访发现:56例患者的62处狭窄血管恢复正常；球囊前扩或后扩时出现脉搏、血压下降13例(包括心脏停跳1例).术后无一例和手术操作相关的并发症发生.结论:高危颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗术前综合评估是作出正确治疗策略的前提,正确的治疗策略是手术安全性有效保证.
作者：周典贵；焦海旭；惠凯；伍丽红；李春双；蔡振利；郭柳彩 刊期： 2012年第01期
目的:本研究旨在通过对血清表皮生长因子(EGF)与胃息肉关系的研究,对胃息肉发生发展机制的研究提供理论基础.方法:用Elisa法测定60例胃息肉患者及30例正常人血清EGF.结果:与正常对照组相比,胃息肉组患者的血清EGF水平增高,有统计学意义(P＜0.05).结论:血清EGF与胃息肉存在正相关,可能参与了胃息肉的形成.
作者：李嫄嫄；艾迎春；朱艳丽 刊期： 2012年第01期
目的:探讨牙周缓释药膜对牙周炎的临床治疗效果.方法:选取80例典型牙周炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组基础治疗后,局部牙周袋应用牙周缓释药膜,对照组基础治疗后,局部牙周袋应用碘甘油,治疗前后分别检查患者患牙的牙周探诊深度及探诊出血情况并记录观察比较,进行统计学分析.结果:实验组疗效优于对照组,统计学有显著性差异.结论:牙周缓释药膜对治疗牙周炎有显著的临床治疗效果,其治疗效果要优于单纯涂抹碘甘油的治疗方法,是一种比较理想的治疗方法.
作者：胡静；王帅；朱建华；侯玉泽 刊期： 2012年第01期
利用双向电泳技术进行筛选乙肝患者血清中的标志蛋白,通过对比乙肝患者和健康人血清中蛋白质的双向电泳图谱,得到了11个显著的差异点,其中在乙肝患者血清中表达量上调有6个点,表达量下调有2个点；乙肝患者血清中新出现2个点,消失1个点.本研究为乙肝的诊断和治疗提供新的途径.
作者：吴志鹏；谢志勇；林丽彬；柯益彬；李春来 刊期： 2012年第01期
目的:探讨利多卡因热湿敷在改善小儿表浅静脉充盈度,提高一次性采集血标本成功率的临床应用及效果.方法:采用0.25％的利多卡因热湿敷患儿局部穿刺部位,观察血流图的改变,随机选择门诊2010-03～2011-02,3d～4岁的婴幼儿220例,分为对照组与实验组,两组患儿血管均相对细小,静脉采血难道大,对两组患儿的血管充盈度,一次性采集成功率及血标本检测合格卒进行比较分析.结果:采用0.25％利多卡因热湿敷方法进行小儿静脉采血,热敷后局部血流量明显增加,一次性采集成功率及血标本合格率显著提高.结论:0.25％利多卡因热敷小儿局部血管的方法,临床应用,简单安全,效果满意,适宜在静脉穿刺困难的患者中推广应用.
作者：周华；王振杰；白安群；赵玉德 刊期： 2012年第01期
目的:通过比较对照组与胃癌组miR-181c基因启动子区的甲基化状态以及Pre-miR-181c、NOTCH4和KRAS的表达变化,初步探讨胃癌发病机制,寻找胃癌发生标记物.方法:选取60例新鲜胃镜活检标本,其中胃癌组30例,男18例,女12例,平均年龄58岁.正常对照组(正常或浅表性胃炎)30例,男14例,女16例,平均年龄54岁.应用甲基化特异性PCR法(MSP)检测组织标本中miR-181c基因启动子区的甲基化状态,并用RT-PCR法检测组织中Pre-miR- 181c、NOTCH4和KRAS的表达.结果:胃癌组miR-181c基因启动子区的高甲基化率明显高于对照组(P＜0.05)；胃癌组Pre-miR- 181c基因表达较对照组显著下降(P＜0.05),胃癌组NOTCH4和KRAS基因表达较对照组显著升高(P＜0.05).结论:胃癌中miR-181c可能通过甲基化作用低表达或不表达,并且通过调节靶基因NOTCH4和KRAS的表达情况,在胃癌形成过程中起着重要的作用.miR-181c的甲基化状况可能成为胃癌发生、发展的标记物.
作者：陈振栋；孙岩松；林浩；范东旭 刊期： 2012年第01期
目的:评价贝飞达联合美沙拉嗪对乙酸诱导的大鼠溃疡性结肠炎(UC)白介素细胞-10(IL-10)水平的影响,寻求治疗溃疡性结肠炎的有效新途径.方法:成年Wistar大鼠32只,雌雄各半,随机分成四组(n=8):正常对照组(G1)、模型对照组(G2)、美沙拉嗪治疗组(G3)、贝飞速和美沙拉嗪联合治疗组(G4),经过不同的处理和治疗后,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清中细胞因子IL-10的表达水平.结果:IL-10表达:G2组(9.11±1.79pg/mL)低于G1组(40.89±5.06pg/mL),差异有统计学意义(P＜0.05); G4组(32.61±2.79pg/mL)与G3组(24.22±5.13pg/mL)均高于G2组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中G4组IL-10表达增高较G3组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-10在溃疡性结肠炎(UC)发生发展的过程中起重要作用,贝飞达能提高此过程中IL-10的表达水平,可能是通过调控IL-10的表达而发挥治疗作用.
作者：刘卓勋；颜玉；薛宇；鲍秀琦；姜威 刊期： 2012年第01期
目的:加强脑膜瘤病人围手术期护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法:总结和分析46例脑膜瘤病人的护理要点.结果:46例脑膜瘤病人中,40例痊愈出院,6例好转出院.结论:脑膜瘤术后加强生命指征的观察,及早发现并发症并采取积极护理措施,大大减少病死率及致残率,提高病人的生存质量.
作者：马珍；王献梅；王江 刊期： 2012年第01期
目的:探讨HDAC1蛋白在食管鳞癌组织中的表达和临床意义.方法:采用免疫组化方法检测58例食管鳞癌手术切除标本及30例癌旁组织的HDAC1蛋白表达情况.结果:食管鳞癌组织HDAC1阳性表达率为63.8％(37/58),其高表达与食管鳞癌的组织分化程度和其浸润深度有明显相关性(P＜0.01).结论:HDAC1的表达可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标,对于临床选择高危复发病例给予积极治疗,提高预后水平具有重要意义.
作者：战鹏；赵双涛；骆鹏；邢宇彤 刊期： 2012年第01期
目的:本研究旨在探讨AQP1、ALP在肺腺癌患者血清中的表达情况,为找到一种简便易行且敏感性较高的肺腺癌早期诊断方法提供依据.方法:抽取高度可疑肺腺癌住院患者血清163例(不含酗酒者),随访留取终确诊的31例患者血清;抽取30例无吸烟、酗酒等不良嗜好健康者的血清作为对照组,采用ELISA法分别检测两组中AQP1、ALP表达情况.结果:肺腺癌患者血清中的AQP1、ALP的表达水平明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:血清中AQP1、ALP的表达异常有助于肺腺癌早期的诊断.
作者：阎红娥；尤雷；鲍文华；张秀玲；王宽；王春玲 刊期： 2012年第01期
目的:观察不同麻醉方法对胸科手术患者中心静脉血氧饱和度( ScVO2)的影响.方法:择期行胸科手术患者20例,ASAⅠ～Ⅱ级.其中男12例,女8例,年龄55～75岁,均为食道癌和肺癌患者.将20例患者随机分为两组,每组10例,分别给予全麻复合硬膜外麻醉(A组)和全身麻醉(B组).A组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,间隙选择T5～6或T6～7,局麻药选用1.5％的利多卡因,确定硬膜外麻醉有效后再行全麻诱导.两组患者全麻诱导均采用静注依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg,诱导成功后插入双腔导管,维持采用吸入1％～3％七氟烷,泵入瑞芬太尼并间断静注顺式阿曲库铵.A组持续泵入1.5％利多卡因5～6mL/h直至手术结束.B组单纯用全麻.记录两组病例术前、术中和手术结束时血流动力学、SaO2和ScVO2.结果:B组患者在手术中的ScVO2比手术前有明显的降低(P＜0.05),且组间比较,A组患者较B组也有显著的下降,但SaO2在组间和组内比较差异均无统计学意义.结论:硬膜外阻滞复合全麻可以显著提高胸科手术患者中心静脉血氧饱和度,降低氧的消耗.
作者：朱煊 刊期： 2012年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
