田冬艳;王德华;刘永红;齐广涛;邸丽双
目的:探讨系统性红斑狼疮(SEE)血液系统受损发生率与SLE病情活动程度及自身抗体的关系.方法:分析191例SLE患者的临床资料及相关实验室指标,应用X2检验进行统计学分析.结果:191例SLE患者有82.20%(157例)出现血液系统损害,其中贫血占63.87%,白细胞减少占52.88%.血小板减少占30.37%.单系血细胞减少占33.51%,两系及两系以上受损占48.69%.血液系统损害组中,抗U1RNP抗体阳性率为40.13%,低于无血液系统受损组58.82%;抗心磷脂抗体(ACL)阳性率为24.84%,高于无血液系统受损组2.94%.单纯白细胞减少组和单纯血小板减少组ACL阳性率分别为23.81%和28.57%,高于无血液系统受损组2.94%.血液多系受损组抗ds-DNA抗体阳性率68.82%高于单系受损组48.44%.SLE活动组154例,非活动组37例,血液系统损害发生率SLE活动组与非活动组比较差异无统计学意义,而活动组抗ds-DNA抗体阳性率65.38%高于非活动组37.04%.结论:SLE血液系统受损与病情活动性无关;抗ds-DNA抗体和ACL可能参与了SLE血细胞破坏.
作者:王苹;李宝全 刊期: 2009年第01期
目的:比较3个厂家不同固体剂型吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考.方法:采用紫外分光光度法测定吡格列酮含量,桨法测定溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50,Td,M进行统计分析.结果:3个厂家不同固体剂型中盐酸吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,其T50,Td,M值两两间均存在显著性差异(P<0.05).结论:该方法简便、快速、稳定性好、结果准确,可用于药品制剂的质量控制.
作者:高森;房志仲;李正翔;杨金荣 刊期: 2009年第01期
目的:研究不同年代中国美貌男性软组织侧貌的美学特征,探讨公众审美的变化趋势.方法:选择1930~2008年间著名电影、电视剧作品中,美貌男性49名,年龄18~35岁.按年代不同分为5组,截取其侧貌截图像,计算机图像处理技术进行标准化,分别测量26项常用的软组织侧貌测量指标.结果:下唇倾角、上下唇角、上唇颏突角、下唇颏突角、Z角、H'角、下唇凸点-E距、下唇凸点-H距、鼻下点-H距、下面高、上唇下面高比11项测量值差异有统计学意义(P<0.05).结论:随年代变化,公众对中国美貌男性的软组织侧貌审美标准发生变化,变化集中于面下1/3,以下唇的改变为明显.
作者:李天成;高辉;肖丹娜 刊期: 2009年第01期
目的:明确超声心动图联合多普勒组织成像(DTI)评价自发高血压大鼠(SHR)心脏结构和功能的可行性及准确性.方法:应用高频探头、麻醉状态下对16只SHR行超声检测,记录相关结构和功能参数;行有创导管检测获取相应血流动力参数,后处死大鼠测量左室重量.结果:超声结构参数左室心肌质量(LVM)与尸检测定左室重量(LVW)结果高度相关(r=0.963;P<0.001),超声测的射血分数(EF)分别与血流动力学测定的左室收缩压峰值(LVSP)及左室压力大上升速率(dP/dtmax)呈正相关(r=0.53,r=0.57;P<0.05);短轴缩短率(FS)亦分别与LVSP及dP/dtmax呈正相关(r=0.56,r=0.88;P<0.05),DTI测得收缩期运动速度(Sa)与LVSP呈正相关(r=0.89;P<0.001),舒张早期运动速度(Ea)与室压力大下降速率(-dP/dtmax)呈负相关(r=-0.42;P<0.01).结论:应用超声心动图联合DTI可以无创、准确地评价SHR的心脏结构与功能.
作者:崔丽;李跃香;曹丽;张丽;林美光 刊期: 2009年第01期
目的:检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌组织中的表达,探讨两者与宫颈癌发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测30例正常宫颈、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达,分析其与宫颈癌临床病理指标的相关性,并对两者在宫颈癌发展中的相互关系进行初步探讨.结果:在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,Maspin和Caspase-3的阳性表达率均呈逐渐下降趋势(均P<0.05).两者在正常宫颈组与宫颈癌组之间表达差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.01).结论:Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、官颈癌组织中的表达均呈明显下降趋势,且两者呈正相关,提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面可能起重要作用.Maspin可能通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡.
作者:邸丽双;王德华;高阳 刊期: 2009年第01期
目的:探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊.方法:收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料.结果:男性388例(93.3%),女性28例(6.7%);平均发病年龄女性>男性[(58.04+10.80)岁vs(53.29+13.97)岁],差异有统计学意义(P<0.05).以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例(71.6%),因高嘌呤饮食诱发者148例(35.6%);习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例(48.3%)、134例(32.2%);全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例(64.7%)、221例(占53.1%);病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征(MS)有影响(P<0.05).结论:痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS.
作者:贾伟;孙丽荣 刊期: 2009年第01期
Graves病(GD)的特点为滤泡上皮细胞增生肥大和甲状腺内淋巴细胞浸润,GD的发生是由于TSH受体反抗(TRAb)刺激甲状腺生长并导致功能亢进.
作者:吕元军;樊继援;赵莉莉;邱明才 刊期: 2009年第01期
目的:采用半定量评分法研究急性间质性肾炎(AIN)病理和临床的关系及不同剂量糖皮质激素治疗对其预后的影响.方法:选择27例AIN患者,其中肾活检者18例,以炎症细胞浸润、间质水肿、小管损伤作为独立影响因素,采用半定量评分法研究其病理特点,并分析其与临床表现的关系;将患者随机分组给予半量(0.5 mg/kg)或足量(1.0 mg/kg)激素治疗,对两组的恢复情况进行比较.结果:AIN发病主要与药物相关,占96.3%,18例患者通过肾活检证实,除4例合并慢性肾脏疾病外,余血肌酐(Ser)>266 μmol/L者间质和小管损伤程度明显高于Ser<266 μmol/L者,两者病理炎症细胞浸润程度无区别,半量激素组与足量组相比治疗后肾功能恢复时间和恢复水平无差异.结论:AIN发病主要由药物引起,肾功能损伤水平与间质水肿和肾小管损伤程度有密切关系,而不取决于肾脏炎症细胞浸润程度,半量与足量激素治疗效果无差异.
作者:刘建梅;林珊;徐鹏程;李莉娜 刊期: 2009年第01期
目的:探讨CT肺动脉阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重程度的价值及其与血气指标之间的相关性.方法:收集经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊为APE患者(APE组)81例,50例CTPA显示正常者作为对照组.两组病例均行CTPA和血气分析.比较两组间动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差异.分析APE组CT肺动脉阻塞指数与PaO2及PaCO2之间的相关性.对APE严重程度进行分级,得出各级APE的CT肺动脉阻塞指数参考值.结果:APE组PaO2及PaCO2均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CT肺动脉阻塞指数与PaO2或PaCO2之间呈负相关(r=-0.95或r:-0.94,P<0.01).轻、中、重度APE患者肺动脉阻塞指数参考值分别为2.50%~15.88%、15.89%~42.94%和42.95%~100%.结论:CT肺动脉阻塞指数可评价APE的严重程度,能为临床治疗和预后提供客观依据.
作者:刘学焕;刘筠;钟进;郝彩仙;乔辉 刊期: 2009年第01期
目的:比较不同通气模式对先心病患儿心内直视手术中呼吸力学的影响.方法:选择择期在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的非紫绀型先心病患儿40例,心功能Ⅰ级或Ⅱ级,按年龄分为2组:A组(年龄<2岁)、B组(2岁<年龄<4岁).分别于切皮前(T1)、胸骨劈开后10min(T2)、鱼精蛋白中和后10min(T3)及缝皮后(T4)记录在定容(VCV)和定压(PCV)通气模式下的呼吸力学指标,分别作为体外循环前(T1、T2)和体外循环后(T3、T4)的数据,记录时使不同通气模式下的潮气量都维持在10ml/kg.结果:两组患儿CPB后(T3、T4)各模式下的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)均高于CPB前(T1、T2),动态肺顺应性(Cdyn)有所降低(P<0.05).A组患儿在定压通气模式下的Ppeak在各时间点均明显低于定容通气模式,Cdyn高于定容通气(P<0.05).B组患儿在CPB前的呼吸力学指标在不同通气模式下无差别,CPB后定压通气模式下的Ppeak低于定容通气组,Cdyn高于定容通气(P<0.05).结论:不同年龄先心病患儿在定容和定压通气模式下测定的呼吸力学指标有一定程度的差别,对2岁以下及体外循环后的婴幼儿定压通气更为合适.
作者:王亚欣;薛玉良;程文莉 刊期: 2009年第01期
目的:探讨角膜前表面波前像差随年龄的变化.方法:前瞻性临床研究.使用Pentacam(Oculus,Germany)对90例180眼(从20~79岁分为6组,每组30眼,球镜-3.0~+3.0D,角膜散光<2.0D)测量角膜前表面6 mm直径范围内的波前像差.分析对角膜前表面的高阶像差与年龄之间的相关性.结果:角膜前表面总高阶像差和慧差与年龄呈正相关(r=0.297和0.303,P<0.001);而球差与年龄无相关(r=0.087,P>0.05).结论:随着年龄的增长,角膜前表面总高阶像差和慧差会增大,而球差无明显变化.
作者:王娟;汤欣;张帅 刊期: 2009年第01期
哈西奈德系人工合成的为高效含氟和氯的皮质类固醇,其特点为抗炎作用强,局部应用不易引起全身性副作用[1].临床应用证明对银屑病和湿疹性皮炎疗效突出,用于银屑病,具有疗程短、副作用少特点[2,3].
作者:张志红;渠莉 刊期: 2009年第01期
目的:探讨动态监测早产儿尿S100B蛋白对室管膜下及脑室内出血(SEH-IVH)的临床意义.方法:对住院早产儿84例于生后24 h及120 h留尿测定尿S100B蛋白,同时观察临床表现及头颅B超检查,对早产儿SEH-IVH进行早期评估.结果:SEH-IVH组(27例)尿S100B蛋白水平均高于对照组(44例),两组比较存在统计学差异(均P<0.05).SEH-IVH Ⅰ级16例,SEH-IVH Ⅱ级8例,SEH-IVHⅢ级3例,尿S100B蛋白随SEH-IVH分级增加,差异存在统计学意义(均P<0.05).SEH-IVH27例中13例在生后24 h时尿S100B蛋白即升高,10例为生后120 h检测时升高,4例变化趋势平稳;对照组44例S100B蛋白动态检测呈下降趋势.84例早产儿其中痊愈54例,好转27例,恶化及死亡3例,病情恶化及死亡者尿S100B蛋白水平高,24h可高达(8.32±1.90)μg/L.结论:动态监测尿S100B蛋白水平结合临床表现及影像学检查对早产儿SEH-IVH可早期做出更客观的评价,有助于判断预后.
作者:于文红;刘瑞霞;孙夫强;刘群;董凯军 刊期: 2009年第01期
目的:探讨药源性帕金森综合征(DIP)的临床特点,与原发性帕金森病的鉴别诊断及治疗体会.方法:对84例临床诊断为药源性帕金森综合征患者的资料进行回顾性分析.结果:84例患者均有明确的用药史,用药14 d~6年后出现帕金森综合征表现,67.86%在3个月内出现DIP的表现;均双侧肢体对称起病,11例患者以一侧症状较重;临床表现以运动迟缓、肌强直为主:本组患者25%同时出现迟发性运动障碍,10.71%同时合并静坐不能,7.14%同时合并肌张力障碍.异丙嗪、硫必利等药物对症治疗有效.结论:药源性帕金森综合征的临床特点与原发性帕金森病相似,仍有一些特征性的表现可与其相鉴别,两者的治疗不同,药源性帕金森综合征好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状.
作者:刘红;张本恕 刊期: 2009年第01期
目的:建立使用传代细胞稳定大量地制备高滴度的仙台病毒(SeV)的方法,取代成本高、周期长、操作繁琐、易污染的鸡胚制备仙台病毒的方法,用于实验研究.方法:首先观测不同细胞感染仙台病毒后发生病变的时间、程度以及产毒量,确定仙台病毒敏感细胞株并确定病毒产量高峰期,连续在细胞中传3代测量上述指标.其次观测染毒时病毒吸附时间不同对病毒滴度的影响.综合分析后建立制备高滴度仙台病毒的方法.结果:大鼠脑胶质瘤细胞C6株对仙台病毒高度敏感,细胞出现病变所需时间短且明显,病毒产量高.仙台病毒滴度与染毒时的吸附时间呈正相关,病毒佳吸附时间为90 min.接种病毒后72 h收获的病毒滴度高,平均为11 TCID50,并且病毒可以在细胞内连续稳定传代.结论:确认大鼠脑胶质瘤细胞C6株为仙台病毒的敏感细胞,且病变快、明显,病毒产量高.为在体外深入研究仙台病毒和大量繁殖高滴度仙台病毒提供了实验方法.
作者:李晶哲;李晓眠;李越 刊期: 2009年第01期
目的:研究茶提取物-茶多酚(TP)对小鼠淋巴细胞免疫功能的影响.方法:采用MTT法测定TP在离体给药时对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞及小鼠巨噬细胞增殖反应的影响.结果:体外实验证明,TP对丝裂原诱导的小鼠脾淋巴细胞和小鼠巨噬细胞增殖反应具有明显的增强作用,可以显著增强ConA诱导的小鼠离体脾淋巴细胞及小鼠离体巨噬细胞增殖反应.结论:TP具有免疫增强作用.
作者:郭春宏;李正翔 刊期: 2009年第01期
目的:观察儿童桥本甲状腺炎(HT)患者血清IL-10和IL-12水平的变化,进一步探讨HT临床识别和预测的炎症指标.方法:采用ELISA测定儿童HT患者在疾病不同阶段(分为新发病,治疗未缓解,治疗缓解3个阶段)血清IL-10和IL-12浓度,分析其与甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)、甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb、TRAb、TSI)等指标之间的关系.结摹:(1)HT各组IL-10均显著低于对照组(P>0.01),IL-12均显著高于对照组(P<0.01).(2)HT组IL-10与FT4、FT3呈显著正相关(均P<0.001),与sTSH呈显著负相关(P<0.05).(3)IL-12与FT4、FT3呈显著负相关(均P<0.001);与sTSH水平呈正相关(P<0.001).结论:IL-12与HT的发病密切相关,IL-10在该病中则具有一定的保护作用,二者均可作为病情监测的指标.
作者:姜丽红;李宏;孙云;刘戈力;马咸成;杨菁岩 刊期: 2009年第01期
目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果.方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间.结果:瑞芬太尼剂量为:0.1 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快:0.3 μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时问较长.结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量.
作者:崔清茹;付志强;吕国义 刊期: 2009年第01期
目的:初步探讨粘停宁应用于肠粘连松解术对预防术后再次发生粘连性肠梗阻以及促进术后胃肠功能恢复的作用.方法:对79例手术治疗粘连性肠梗阻病人做回顾性分析,35例行单纯肠粘连松解术治疗,44例行肠粘连松解术+粘停宁(预防粘连膜片)治疗,并比较两种手术方式对预防梗阻再次发生的疗效和对术后胃肠功能恢复的影响.结果:肠粘连松解术中放置粘停宁治疗粘连性肠梗阻术后肠梗阻再次发生率明显低于采用单纯肠粘连松解术,差异有统计学意义(P<0.05),并且可明显促进术后的胃肠功能恢复(P<0.01).结论:肠粘连松解术中应用粘停宁安全有效,与单纯肠粘连松解术相比具有可降低复发率、促进术后的胃肠功能恢复、缩短病人住院时间等优点,可作为术中的常规操作推广应用.
作者:张晓宇;陈剑秋 刊期: 2009年第01期
目的:观察成年大鼠创伤性脑损伤后齿状回神经细胞新生的变化.方法:将雄性Wistar大鼠分为假手术组和液压打击脑创伤组,使用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记新生细胞,免疫组织化学方法观察脑损伤后大鼠齿状回神经细胞新生水平的变化和规律.结摹:成年大鼠创伤性脑损伤后.在第3、7、14天,创伤组齿状回BrdU免疫阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.05),以受伤侧齿状回变化显著.结论:创伤性脑损伤可促进齿状回神经细胞新生.
作者:郭新宾;张建宁;崔维韻;刘丽 刊期: 2009年第01期