学术投稿

SLE患者外周血液系统变化与自身抗体相关性分析

王苹;李宝全

关键词:系统性红斑狼疮, 血液系统损害, 抗da-DNA抗体, 抗心磷脂抗体
摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮(SEE)血液系统受损发生率与SLE病情活动程度及自身抗体的关系.方法:分析191例SLE患者的临床资料及相关实验室指标,应用X2检验进行统计学分析.结果:191例SLE患者有82.20%(157例)出现血液系统损害,其中贫血占63.87%,白细胞减少占52.88%.血小板减少占30.37%.单系血细胞减少占33.51%,两系及两系以上受损占48.69%.血液系统损害组中,抗U1RNP抗体阳性率为40.13%,低于无血液系统受损组58.82%;抗心磷脂抗体(ACL)阳性率为24.84%,高于无血液系统受损组2.94%.单纯白细胞减少组和单纯血小板减少组ACL阳性率分别为23.81%和28.57%,高于无血液系统受损组2.94%.血液多系受损组抗ds-DNA抗体阳性率68.82%高于单系受损组48.44%.SLE活动组154例,非活动组37例,血液系统损害发生率SLE活动组与非活动组比较差异无统计学意义,而活动组抗ds-DNA抗体阳性率65.38%高于非活动组37.04%.结论:SLE血液系统受损与病情活动性无关;抗ds-DNA抗体和ACL可能参与了SLE血细胞破坏.
天津医科大学学报杂志相关文献
  • 不同固体剂型盐酸吡格列酮制剂的溶出度考察

    目的:比较3个厂家不同固体剂型吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考.方法:采用紫外分光光度法测定吡格列酮含量,桨法测定溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50,Td,M进行统计分析.结果:3个厂家不同固体剂型中盐酸吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,其T50,Td,M值两两间均存在显著性差异(P<0.05).结论:该方法简便、快速、稳定性好、结果准确,可用于药品制剂的质量控制.

    作者:高森;房志仲;李正翔;杨金荣 刊期: 2009年第01期

  • Maspin和Caspase-3在宫颈癌中的表达及相关性

    目的:检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌组织中的表达,探讨两者与宫颈癌发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测30例正常宫颈、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达,分析其与宫颈癌临床病理指标的相关性,并对两者在宫颈癌发展中的相互关系进行初步探讨.结果:在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,Maspin和Caspase-3的阳性表达率均呈逐渐下降趋势(均P<0.05).两者在正常宫颈组与宫颈癌组之间表达差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.01).结论:Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、官颈癌组织中的表达均呈明显下降趋势,且两者呈正相关,提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面可能起重要作用.Maspin可能通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡.

    作者:邸丽双;王德华;高阳 刊期: 2009年第01期

  • 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在喉罩通气下输尿管镜碎石术中的应用

    目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果.方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间.结果:瑞芬太尼剂量为:0.1 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2 μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快:0.3 μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时问较长.结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量.

    作者:崔清茹;付志强;吕国义 刊期: 2009年第01期

  • 仙台病毒高滴度病毒制备方法的建立

    目的:建立使用传代细胞稳定大量地制备高滴度的仙台病毒(SeV)的方法,取代成本高、周期长、操作繁琐、易污染的鸡胚制备仙台病毒的方法,用于实验研究.方法:首先观测不同细胞感染仙台病毒后发生病变的时间、程度以及产毒量,确定仙台病毒敏感细胞株并确定病毒产量高峰期,连续在细胞中传3代测量上述指标.其次观测染毒时病毒吸附时间不同对病毒滴度的影响.综合分析后建立制备高滴度仙台病毒的方法.结果:大鼠脑胶质瘤细胞C6株对仙台病毒高度敏感,细胞出现病变所需时间短且明显,病毒产量高.仙台病毒滴度与染毒时的吸附时间呈正相关,病毒佳吸附时间为90 min.接种病毒后72 h收获的病毒滴度高,平均为11 TCID50,并且病毒可以在细胞内连续稳定传代.结论:确认大鼠脑胶质瘤细胞C6株为仙台病毒的敏感细胞,且病变快、明显,病毒产量高.为在体外深入研究仙台病毒和大量繁殖高滴度仙台病毒提供了实验方法.

    作者:李晶哲;李晓眠;李越 刊期: 2009年第01期

  • 急性肺栓塞严重程度的评价及其与血气指标相关性研究

    目的:探讨CT肺动脉阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重程度的价值及其与血气指标之间的相关性.方法:收集经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊为APE患者(APE组)81例,50例CTPA显示正常者作为对照组.两组病例均行CTPA和血气分析.比较两组间动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差异.分析APE组CT肺动脉阻塞指数与PaO2及PaCO2之间的相关性.对APE严重程度进行分级,得出各级APE的CT肺动脉阻塞指数参考值.结果:APE组PaO2及PaCO2均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CT肺动脉阻塞指数与PaO2或PaCO2之间呈负相关(r=-0.95或r:-0.94,P<0.01).轻、中、重度APE患者肺动脉阻塞指数参考值分别为2.50%~15.88%、15.89%~42.94%和42.95%~100%.结论:CT肺动脉阻塞指数可评价APE的严重程度,能为临床治疗和预后提供客观依据.

    作者:刘学焕;刘筠;钟进;郝彩仙;乔辉 刊期: 2009年第01期

  • 我国高龄不稳定型转子间骨折经人工关节置换术与内固定术治疗的Meta分析

    目的:系统评价我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性.方法:计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、VIP及CNKI.收集所有我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄(≥70岁)不稳定型股骨转子间骨折的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4.2.10软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:共检索到相关文献199篇,终纳入10个RCT,共797例.Meta分析结果显示,关节置换术较内固定术手术操作时间短,术中出血量及术中术后输血总量少,内科及内植物相关并发症发生率低,术后卧床时间短,且差异有统计学意义.术后末次随访关节功能评价无统计学意义.结论:人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一,但不能代替内固定治疗.该研究仍需长期、同质、大量样本进行观察评价.

    作者:刘嵬;雪原;赵宏;李彤;王沛 刊期: 2009年第01期

  • 急性间质性肾炎半定量评分法病理特点分析及不同剂量激素治疗效果比较

    目的:采用半定量评分法研究急性间质性肾炎(AIN)病理和临床的关系及不同剂量糖皮质激素治疗对其预后的影响.方法:选择27例AIN患者,其中肾活检者18例,以炎症细胞浸润、间质水肿、小管损伤作为独立影响因素,采用半定量评分法研究其病理特点,并分析其与临床表现的关系;将患者随机分组给予半量(0.5 mg/kg)或足量(1.0 mg/kg)激素治疗,对两组的恢复情况进行比较.结果:AIN发病主要与药物相关,占96.3%,18例患者通过肾活检证实,除4例合并慢性肾脏疾病外,余血肌酐(Ser)>266 μmol/L者间质和小管损伤程度明显高于Ser<266 μmol/L者,两者病理炎症细胞浸润程度无区别,半量激素组与足量组相比治疗后肾功能恢复时间和恢复水平无差异.结论:AIN发病主要由药物引起,肾功能损伤水平与间质水肿和肾小管损伤程度有密切关系,而不取决于肾脏炎症细胞浸润程度,半量与足量激素治疗效果无差异.

    作者:刘建梅;林珊;徐鹏程;李莉娜 刊期: 2009年第01期

  • 2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性

    目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素.方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbAlc)则相反;24 h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Cer)、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA-IR呈正相关.结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式:FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义.

    作者:李茂月;孙丽荣 刊期: 2009年第01期

  • 卵泡刺激素对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响

    目的:探讨FSH对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响.方法:分别将新鲜卵巢和冻融卵巢卵泡颗粒细胞分离出来.体外培养4 d.对比培养液中添加FSH与未添加FSH条件下的颗粒细胞凋亡率.结果:培养液中添加FSH后,冻融颗粒细胞凋亡率降低.结论:培养液中添加10 ng/ml FSH,可减少从新鲜和冻融卵泡分离的颗粒细胞在体外培养过程中发生凋亡的几率.

    作者:陶中娥;随笑琳;赵晓徽 刊期: 2009年第01期

  • 超声心动图联合DTI评价自发高血压大鼠心脏结构和功能

    目的:明确超声心动图联合多普勒组织成像(DTI)评价自发高血压大鼠(SHR)心脏结构和功能的可行性及准确性.方法:应用高频探头、麻醉状态下对16只SHR行超声检测,记录相关结构和功能参数;行有创导管检测获取相应血流动力参数,后处死大鼠测量左室重量.结果:超声结构参数左室心肌质量(LVM)与尸检测定左室重量(LVW)结果高度相关(r=0.963;P<0.001),超声测的射血分数(EF)分别与血流动力学测定的左室收缩压峰值(LVSP)及左室压力大上升速率(dP/dtmax)呈正相关(r=0.53,r=0.57;P<0.05);短轴缩短率(FS)亦分别与LVSP及dP/dtmax呈正相关(r=0.56,r=0.88;P<0.05),DTI测得收缩期运动速度(Sa)与LVSP呈正相关(r=0.89;P<0.001),舒张早期运动速度(Ea)与室压力大下降速率(-dP/dtmax)呈负相关(r=-0.42;P<0.01).结论:应用超声心动图联合DTI可以无创、准确地评价SHR的心脏结构与功能.

    作者:崔丽;李跃香;曹丽;张丽;林美光 刊期: 2009年第01期

  • 痛风性关节炎416例临床分析

    目的:探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊.方法:收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料.结果:男性388例(93.3%),女性28例(6.7%);平均发病年龄女性>男性[(58.04+10.80)岁vs(53.29+13.97)岁],差异有统计学意义(P<0.05).以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例(71.6%),因高嘌呤饮食诱发者148例(35.6%);习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例(48.3%)、134例(32.2%);全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例(64.7%)、221例(占53.1%);病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征(MS)有影响(P<0.05).结论:痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS.

    作者:贾伟;孙丽荣 刊期: 2009年第01期

  • 精神分裂症脑白质不对称性及完整性MR弥散张量成像研究

    目的:应用MR弥散张量成像技术对精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性进行研究.方法:31名精神分裂症患者和30名性别、年龄相匹配的正常对照者行MR弥散张量成像检查.对22个不同解剖部位的白质区域进行FA值测量.通过弥散示踪技术对8名精神分裂症患者和6名正常对照者的胼胝体、下纵束、扣带和钩束进行三维重建,重建纤维束数目被计算出来用于统计分析.结果:FA值统计学分析表明精神分裂症患者颞部白质失去了存在于正常对照者中的左大于右不对称性.与正常对照者比较精神分裂症患者在双侧额叶、颞叶、枕叶白质、双侧扣带前部、扣带中间部及胼胝体体部的FA值明显减低.而在胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧顶叶白质、双侧半卵圆中心、双侧内囊后肢及扣带后部的FA值在两组问未见明显统计学差异.通过各纤维束的重建纤维束数目统计分析发现精神分裂症患者失去正常左大于右的不对称性.同时各白质纤维束的重建纤维束数目明显小于正常对照组.结论:精神分裂症患者脑白质不对称性及结构完整性存在广泛的改变.弥散张量成像技术是在体研究精神分裂症患者脑白质改变的有效方法.

    作者:郭慧;张云亭;杨桂芬;张权;张敬;李威 刊期: 2009年第01期

  • 创伤性脑损伤对大鼠齿状回神经细胞新生的影响

    目的:观察成年大鼠创伤性脑损伤后齿状回神经细胞新生的变化.方法:将雄性Wistar大鼠分为假手术组和液压打击脑创伤组,使用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记新生细胞,免疫组织化学方法观察脑损伤后大鼠齿状回神经细胞新生水平的变化和规律.结摹:成年大鼠创伤性脑损伤后.在第3、7、14天,创伤组齿状回BrdU免疫阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.05),以受伤侧齿状回变化显著.结论:创伤性脑损伤可促进齿状回神经细胞新生.

    作者:郭新宾;张建宁;崔维韻;刘丽 刊期: 2009年第01期

  • 双荧光蛋白报告基因分析系统在微小RNA研究中的应用

    目的:建立双荧光蛋白报告基因分析系统,并用来验证微小RNA的靶基因.方法:选取表达绿色荧光蛋白的质粒peDNA3/EGFP,将待验证微小RNA靶基因的一段特异性序列插入该质粒中,并与表达红色荧光蛋白质粒pDsRed2-N1共同转染细胞,转染后的细胞和提取的蛋白样品,分别用荧光显微镜和荧光分光光度计进行定性和定量检测.结果:通过对一特定小RNA(miR-27a)的可能靶基因prohibitin进行验证.终确定prohibitin是miR-27a的靶基因.结论:双荧光蛋白报告基因分析系统是一种验证微小RNA靶基因的可靠方法.

    作者:刘大全;刘涛;汤华 刊期: 2009年第01期

  • Ⅰ类整合子与耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药机制探讨

    目的:探讨Ⅰ类整合子在耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药中的作用.方法:收集天津市4所大型医院共67株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,进行Ⅰ类整合子筛选及药敏试验.结果:67株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有46株检出Ⅰ类整合子(68.7%);Ⅰ类整合子阳性IRPA和Ⅰ类整合子阴性IRPA的多种药物耐药率无统计学差异.结论:Ⅰ类整合子可能不是导致耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因.

    作者:李立艳;魏殿军;门昆;曹阳;陈锦英 刊期: 2009年第01期

  • 早产儿尿S100B蛋白测定对早期SEH-IVH的临床评价

    目的:探讨动态监测早产儿尿S100B蛋白对室管膜下及脑室内出血(SEH-IVH)的临床意义.方法:对住院早产儿84例于生后24 h及120 h留尿测定尿S100B蛋白,同时观察临床表现及头颅B超检查,对早产儿SEH-IVH进行早期评估.结果:SEH-IVH组(27例)尿S100B蛋白水平均高于对照组(44例),两组比较存在统计学差异(均P<0.05).SEH-IVH Ⅰ级16例,SEH-IVH Ⅱ级8例,SEH-IVHⅢ级3例,尿S100B蛋白随SEH-IVH分级增加,差异存在统计学意义(均P<0.05).SEH-IVH27例中13例在生后24 h时尿S100B蛋白即升高,10例为生后120 h检测时升高,4例变化趋势平稳;对照组44例S100B蛋白动态检测呈下降趋势.84例早产儿其中痊愈54例,好转27例,恶化及死亡3例,病情恶化及死亡者尿S100B蛋白水平高,24h可高达(8.32±1.90)μg/L.结论:动态监测尿S100B蛋白水平结合临床表现及影像学检查对早产儿SEH-IVH可早期做出更客观的评价,有助于判断预后.

    作者:于文红;刘瑞霞;孙夫强;刘群;董凯军 刊期: 2009年第01期

  • 糖皮质激素治疗后Graves病甲亢血清TRAb和TSI水平变化

    Graves病(GD)的特点为滤泡上皮细胞增生肥大和甲状腺内淋巴细胞浸润,GD的发生是由于TSH受体反抗(TRAb)刺激甲状腺生长并导致功能亢进.

    作者:吕元军;樊继援;赵莉莉;邱明才 刊期: 2009年第01期

  • 东北鹤虱提取物抗腹泻作用机制的探讨

    目的:观察东北鹤虱提取物(LEGA)对肠道平滑肌收缩活动的影响并探讨其抗腹泻作用机制.方法:以碳末推进率为测量指标,观察LEGA对小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动的影响;以大鼠十二指肠收缩强度为指标,观察LEGA对肠管平滑肌收缩运动的影响:采用Robert实验法观察LEGA对小肠水分吸收的影响.结果:LEGA可抑制小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动(P<0.01),剂量依赖性地使大鼠十二指肠平滑肌自主收缩幅度下降(P<0.01),拮抗ACh、5-HT、BaCl2诱导的十二指肠痉挛性收缩,还促进小肠内水分的吸收(P<0.01).结论:LEGA通过抑制肠道的过强运动、降低肠内压和调节水运动失调而缓解腹泻.

    作者:郭秀英;于跃;杨柳;杨凤蕊;高建华;孟林 刊期: 2009年第01期

  • HPV分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞的分流作用

    目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)分流监测的临床价值.方法:对60例子宫颈超柏氏薄层液基细胞学(LCT)检查结果为ASC-US的患者进行HPV核酸扩增分型检测,所有患者均同时进行阴道镜检查及组织病理学检查.结果:在60例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者37例.子宫颈高度病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为35.14%和8.70%,差异有统计学意义(P<0.05).以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HPV DNA分型检测高危型HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为86.67%,阴性预测值为91.30%.结论:HPV DNA分型检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效力.

    作者:姜蕊;岳天孚;张丽琴 刊期: 2009年第01期

  • 吡硫翁锌气雾剂治疗寻常型银屑病的系统评价

    目的:系统评价吡硫翁锌喷雾剂治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:计算机检索Medline(1966~2008.6)、Ovid(1996~2008.6)、The Cochrane library(2008年第6期)和维普全文数据库(1990~2008.6),纳入吡硫翁锌治疗寻常型银屑病的随机对照试验.方法学质量分析依据Coclrtrarl Reviewers'Handbook,进行Jadad评分,并应用Rev Man4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入5篇随机对照试验(RCT),其中3篇为吡硫翁锌气雾剂与羟基喜树碱软膏治疗寻常型银屑病的对照试验.结果显示吡硫翁锌气雾剂治疗寻常型银屑病较羟基喜树碱软膏更有效,且不良反应发生率更低.1篇为吡硫翁锌与派瑞松的对照试验,其4周治疗的有效率无统计学差异,但8周、12周之后,吡硫翁锌治疗的有效率较高,且其不良反应的发生率低于派瑞松.1篇为吡硫翁锌和丙酸氯倍米松合用的对照试验,结果显示其联合用药并不能提高治疗有效率.结论:吡硫翁锌治疗寻常型银屑病安全、有效,长期治疗效果优于羟基喜树碱软膏和派瑞松.丙酸氯倍米松与吡硫翁锌联合并不能提高疗效.但尚需更多的RCT证实其结论的可靠性.

    作者:廖非;徐丽敏 刊期: 2009年第01期

天津医科大学学报杂志

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