扈清云;杨文利;王培军;陈乃峰;钟堂武;熊慧
目的:探索灵芝孢子粉对慢性脑缺血模型大鼠行为学的影响.方法:采用不同时间点分别永久性结扎左右颈总动脉的方法即改良2-VO制备慢性脑缺血大鼠动物模型.将100只Wistar雄性大鼠分为五组:正常对照组、假手术组、慢性脑缺血组、大剂量,小剂量灵芝孢子粉灌胃组,每组20只;采用水迷宫法对各组大鼠进行学习、记忆能力观察测定.结果:与正常对照组和假手术组相比,慢性脑缺血组大鼠逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P<0.05);与慢性脑缺血组相比,大剂量,小剂量治疗组大鼠逃避潜伏期明显缩短、跨越平台次数明显增多(P<0.05);4w时大剂量,小剂量治疗组之间的逃避潜伏期和跨越平台次数比较均无统计学意义(P>0.05); 8w时大剂量组与小剂量组相比逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),跨越平台次数明显增多(P<0.05),结论:灵芝孢子粉显著改善慢性脑缺血模型大鼠的学习认知能力,且长期大剂量效果显著.
作者:郭泽春;陆晓红;秦丽红;王国辉;王丽华;李洪刚;闫瑾 刊期: 2012年第04期
目的:从蛋白水平检测p38在子宫腺肌病病灶及内膜组织的表达,了解其与子宫腺肌病发生发展及其疼痛强度的相关性.方法:采用免疫组化方法检测p38在于宫腺肌(病)病灶、在位内膜及对照组内膜组织中的表达.结果:免疫组化显示腺肌病异位内膜p38表达有月经周期变化,分泌期强于增生期,且腺肌病异位病灶组高表达,强于腺肌病在位内膜组,强于对照组,同时与痛经程度正相关.结论:子宫腺肌病病灶中p38高表达,与疼痛程度正相关,但不随月经呈周期性变化.
作者:吴雅冬;赵东旭;孙盛梅;卢北燕 刊期: 2012年第04期
浸润和转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,也是临床治疗上棘手的问题,对参与肿瘤浸润转移基因的研究一直是一个热点.基质金属蛋白酶-26(MMP-26)就是一个被证实与肿瘤转移相关的基因,它与许多恶性肿瘤的浸润转移密切相关,如乳腺癌、食道癌、子宫内膜癌等,但在胃癌中的研究罕见报道.
作者:王彩霞;王晓;吴庆田;侯霞;王桂梅;孟凡石 刊期: 2012年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉病变的应用.方法:对70例临床确诊为糖尿病患者(糖尿病组)和50例正常人进行双下肢动脉彩色超声检查.结果:糖尿病组的患者下肢动脉管腔的硬化斑块、狭窄程度、闭塞的发生率明显高于对照组.结论:彩色多普勒超声检查能准确显示糖尿病下肢动脉病变的部位、范围和程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要临床价值.
作者:于云;郑春梅 刊期: 2012年第04期
患者,女,64岁,2011年5月26日,因左乳晕区红肿伴瘙痒十余日入院.查体:左乳晕区红肿呈“桔皮样”外观.范围约直径7cm,未触及肿物.细胞学:考虑乳腺癌.腹部彩超:腹水.于5月30日行乳腺区段切除.术中冰冻切片:乳腺组织小区间质见数个导管上皮增生.伴-中重度不典型增生.不除外恶性肿瘤,详见慢速病理.5月31日慢速病理回报:乳腺间质内散在小淋巴管内见癌栓.6月1日急诊行左乳癌根治术.
作者:周昱;李壮;刘宏伟;王博;王新 刊期: 2012年第04期
纤维蛋白/原降解产物(FDP)测定是诊断弥覆性血管内凝血、原发性纤溶症、抗凝、溶栓药物应用等纤溶系统亢进性疾病诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.当纤溶系统亢进时,纤溶酶活性增强,降解血浆中的纤维蛋白原和纤维蛋白,产生分子量大小不等的碎片,包括碎片X、X'、Y、Y'、A、B、C、H、D、D-二聚体等,统称FDP.
作者:周丽艳;曲秀梅;林思思 刊期: 2012年第04期
目的:用OCT观察成功白内障术后黄斑水肿的发生并分析其影响因素.方法:前瞻性分析58例(75只眼)行白内障手术患者,术前及术后1、4周行眼科检查及OCT检查.手术方式为白内障超产乳化或小切口(囊)外摘除.根据有无全身病史分成A组:53只眼(无糖尿病及高血压),B组:16只眼(仅有高血压),C组:6只眼(既有糖尿病又有高血压);根据手术方式分成Ⅰ组:53只眼(超声乳化),Ⅰ组:22只眼(囊外摘除).得出各组白内障术后黄斑囊样水肿的发生率及术前、术后中心凹厚度及变化.结果:白内障术后黄斑水肿的发生率为4.00%,临床明显可见的黄斑水肿为1.33%.超声乳化组有2例黄斑水肿(3.77%),囊外摘除组有1例(4 55%);高血压组有1例(6.25%),无合并症组有2例(3.77%);各组黄斑水肿的发生率无显著性差异(P>0.05).此3例出现黄斑水肿的患者均在一个月内行双眼白内障手术.合并高血压的患者术后黄斑中心凹厚度比术前变薄,差异有显著性(P<0.05),其余各组黄斑中心凹厚度术后比术前无显著性差异(P>0.05).结论:现代的白内障手术使术后黄斑水肿的发生率明显降低,但近期行双眼手术为其高危因素.OCT对于黄斑水肿的发现具有高度的敏感性和准确性,亦可用于视网膜厚度的测量,但受屈光间质及其他因素的影响.
作者:宿星杰;齐艳秀;刘开滨;朱岩 刊期: 2012年第04期
该病人于2009年12月28日以“右肾自发性破裂”急诊送入我院,女性、29岁,2010年1月11日出院.因此病例的特殊性,特报道并作如下分析.
作者:于春杨;于俊娟;李桂杰 刊期: 2012年第04期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,目前在临床上仍以手术治疗为主,而手术治疗的效果及预后都非常好.但喉癌术后并发鼻出血在临床上却极为少见,临床工作25年共见4例.出血原因可能是多方面的,可能因为喉癌病人大多数都是老年人,而手术本身对病人是一个很大的躯体损伤,病人生理心理各方面的应激能力均有不同程度的下降,术后出现应激性出血反应;紧张、恐惧、焦虑;心理压力大;疼痛;咳嗽及吸痰刺激鼻腔黏膜等各种因素导致鼻部血管破裂引起患者鼻出血,但4例病人出血后医生护士能及时发现并正确处理,未给患者造成不良后果,出血均得到及时纠正,现将护理体会介绍如下.
作者:程秀华;于海莲;徐玉华;沙金霞;秦迎春 刊期: 2012年第04期
残根残冠及牙体折裂在临床上是常见的,但在保存修复方面,除前牙被重视和易操作外,后牙往往多被拔除.自2000年来,我们保存修复了后牙残根残冠及牙体折裂275例292颗牙,现回顾总结如下.
作者:郭丰霞;李明波;迟文芳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨直肠恶性黑色素瘤的临床表现,临床诊治特点及预后分析.方法:收集整理我院肿瘤科自2001-01~2009-10共5例直肠恶性黑色素毒患者的临床资料.所有患者入院时均已行电子结肠镜检查,并有病理组织学检查结果.经术前准备后在全麻或两点硬膜外麻醉下行腹会阴联合直肠癌切除术.术后给予免疫及中医中药治疗.结果:5例患者手术后恢复良好.生存期6个月至25个月.结论:直肠恶性黑色素瘤是比较少见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,治疗效果差,预后不良.治疗为在手术的基础上结合化疗,放疗,免疫治疗及中医中药治疗.注意早期发现,早期诊断,早期治疗.
作者:王博;李壮;田寅;周昱;王宇 刊期: 2012年第04期
神经元的培养是神经细胞生物学、神经药理、毒理学及神经电生理研究的重要手段,但要获得纯度较高,生长状态较好的神经元并非易事.神经元属于终末分化细胞,给培养带来一定难度,传统的方法多用胎鼠进行神经元的原代培养,因其细胞分化程度低利于存活,但胎鼠取材需处死孕鼠,费用较高且操作繁琐,本实验利用细胞的贴壁时间不同,筛选了一种简便、经济、可行的大鼠原代神经元差数贴壁培养方法[1~4].
作者:黄昕艳;刘爽;程春凤;杨智;尉荣翠;江清林 刊期: 2012年第04期
目的:探讨老年患者胸腔镜手术围手术期护理要点.方法:采取术前进行健康教育和心理指导、加强手术前后肺保护以及强化术后当日护理等措施.结果:通过对70例老年病人进行围手术期护理,加速了患者的康复.结论:通过采取综合有效的围术期护理干预措施,可以保证老年患者平稳度过围手术期,减少术后并发症的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义.
作者:郭莉;徐宗云 刊期: 2012年第04期
目的:表达表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substanceP,SP)在大脑息肉中的表达,了解胃肠道激素对大肠息肉患者发病的影响,进一步探讨大肠息(肉)的发病机理.方法:选取经病理诊断确诊,且排除其他肠道疾病及糖尿病.其他肿瘤如肺癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌及其它肠道疾病的大肠息肉患者血清65例,取结肠镜检查阴性者血清标本30例作为正常对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清中EGF、VIP、P物质含量.全部数据均采用SPSS17.0版统计软件分析.结果:在正常人血清中EGF、VIP、SP的表达较弱,而在息肉组EGF、VIP、SP的表达较强.肠息肉组的EGF阳性单位均值(2714.600±50.657)ng/L高于正常体检组(1122.74±324.758)ng/L有统计学差异(P<0.05),肠息肉组VIP阳性单位均佳(340.918±25.331)ng/L高于正常体检组(158.098±19.391)ng/L(P<0.05),在肠息肉组SP阳性单位均值(188.924±12.504ng/L)也高于正常体检组(112.328±14.492)ng/L,有统计学差异(P<0.05).血清EGF、VIP、SP在肠息肉中成正相关,大肠息肉患者血清中EGF、VIP、SP浓度增高,与正常对照组比较有统计学意义,大肠息肉血清中EGF、VIP、SP增高与其病理类型相关.结论:EGF、VIP、SP等肽类激素与在大肠息肉的发生、发展、甚至癌变过程中的相关性.
作者:信亮亮 刊期: 2012年第04期
口腔种植治疗已经成为牙列缺损或缺失后的一种常规的、佳的修复方法.口腔种植学作为一门崭新的分支学科备受瞩目.它的发展既标志着口腔医学的进步,也反映了材料学、生物学和免疫学等学科的发展,是其相关学科之间相互渗透、融合的产物.种植学科从构成成分看包括了基础研究和临床研究,从技术层面看包含了外科、修复和牙用等临床技术,从学科层面看打破了外科、修复、牙周的传统分界.然而《口腔种植学》教育历时尚短,无太多的经验可已直接应用,《口腔种植学》的教学尚处于起步阶段.本文主要从案例教学、理论教学和PBL教学法在《口腔种植学》教学中的应用这几方面来论述,希望通过改革教学方法促进口腔种植学学科建设.
作者:朱杨;李德超;杜晓岩;刘继光;朱建华;李鹤佳 刊期: 2012年第04期
护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分,在医院护理人员占全院工作人员总数的1/3,占医务人员总数的1/2,有3/4科室有护理人员.因此,护理人员素质,护理质量的高低,直接影响着医疗工作质量.造就一支具有较高的医学专业知识和业务能力的护理技术队伍,是保证发展护理专业技术和提高医疗质量的基础.一名德才兼备的护士,除了能独力完成日常所承担的工作,在抢救危重病人时应激能力的高低更能反应出一名护士的实际水平和工作能力.怎样培养护士的应激能力?提高护理人员自身素质,特别是在抢救危重病人时的应激能力,这都与继续医学教育息息相关的.
作者:刘桂梅;陈春梅;刘扬 刊期: 2012年第04期
目的:评估改良Tenon 囊下球后注入曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和并发症.方法:对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon 囊的小切口,行改良Tenon囊下率后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管荧光造影(FFA)检查.结果:1)平均随访期为(2.87±1.75)月(范围:1~6月).2)黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为:(654.69±255.65)μm、(455.66±230.16)μm、(309.00±150.91)μm.注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性(方差分析q-检验,P<0.01).3)注药后1月和3月佳矫正视力平均提高了(1.80±2.04)行和(1.93±1.87)行.佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4%,注药后1月和3月分别增加至71.4%和86.7%(卡方检验,P<0.05).4)注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高(方差分析q-检验,P<0.01),但只有4只眼眼压介于22~26mmHg,均经局部抗青光眼药控制.结论:改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高.
作者:齐艳秀;朱岩;宿星杰;刘开滨 刊期: 2012年第04期
沟通是人与人之间相互了解、消除隔阂的过程,良好的沟通方式在医患中是不可缺少的.为了适应医疗服务的需求,我们需要营造温馨的服务环境,树立良好的社会形象,从而推动医院持续稳定的发展.沟通不良常常是造成医患纠纷的元凶之一,沟通不良主要包括信息不足,交流障碍,信息模糊或不明确,信息没有及时有效的沟通来源于个人,人际和系统等环节[1].
作者:林春;李慧玲;陈秀华 刊期: 2012年第04期
众所周知,护士工作于比较高的压力环境中,她们的工作内容繁杂,工作负担重,工作时间不定,角色、个人价值与现实冲突,护士的个性特征和社会、科技的进步等方面均给护士带来了压力.卫生体制改革使护患关系越来越复杂,护士工作压力越来越大,这种日益增加的压力很难避免不对其身心健康、家庭及工作造成影响.本文对佳木斯市护士工作压力产生的原因进行了调查与分析,分析结果可以为供医疗主管人员实施改善护士身心健康的措施提供一定的依据.
作者:庄凡 刊期: 2012年第04期
目的:观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在阿霉素肾病大鼠血液及肾组织中的表达,探讨1,25(OH)2D3对微小病变肾病综合征(MCNS)HGF表达的影响及其对微小病变肾病综合征的保护机制.方法:雄性Wistar大鼠110只随机分为正常组(32只)、肾病组(78只).肾病组单次尾静脉注射阿霉素5mg/kg,建立MCNS模型,正常组给予注射等量生理盐水.造模后第7天检测全部大鼠24h尿液中尿蛋白含量,尿蛋白>30mg/24h者为MCNS造模成功.剔除5只,将造模成功的大鼠(共73只)再随机分为两组:肾病对照组(n=37),治疗组(n=36).于造模后第7d、14d、28d、42d测定各组大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇含量,同时采用夹心ELISA方法检测各组大鼠血液、肾组织中HGF的水平.结果:与正常组比较对照组大鼠血液及肾组织中HGF表达有所增加(P<0.01).治疗组HGF的表达水平较对照组显著升高(P<0.01).而尿蛋白排泄量与对照组比较,则有明显降低(P<0.01).结论:1,25(OH)2D3对于微小病变肾病综合征至少有部分保护作用,其机制可能为通过上调HGF的表达,从而对阿霉素肾病大鼠肾脏起保护作用.
作者:王丽敏;郑婵娟;邓李玲;赵塔娜;邹艳红;李春玉 刊期: 2012年第04期