潘模英;方志敏;康元宝;林志萍
目的:于不同时间点对a-突触核蛋白在急性脊髓损伤大鼠早期表达情况进行检测,探讨其对脊髓组织损伤和再生的影响.方法:Wistar大鼠48只,按随机分组法分为6组,取5组制作急性脊髓损伤模型,另一组为对照组.于伤后0h、6h、1d、3d、7d,采用蛋白印迹法检测损伤脊髓组织中a-突触核蛋白表达量的变化.结果:蛋白印迹法法显示a-突触核蛋白在脊髓损伤后6h表达量达到峰值,之后有所下降,1d表达量降到低谷,后再次升高,于损伤后3d到达第二次表达高峰,7d后逐渐恢复.结论:a-突触核蛋白在脊髓损伤后6h表达明显,之后随着时间的延长表达逐渐降低,1d后再次升高,3d到达第二次表达高峰,表明脊髓损伤早期a-突触核蛋白表达随时间的变化,与脊髓损伤动物神经组织的损伤和修复有密切关系.
作者:吴双军;杜文彦;邹辉 刊期: 2012年第04期
众所周知,护士工作于比较高的压力环境中,她们的工作内容繁杂,工作负担重,工作时间不定,角色、个人价值与现实冲突,护士的个性特征和社会、科技的进步等方面均给护士带来了压力.卫生体制改革使护患关系越来越复杂,护士工作压力越来越大,这种日益增加的压力很难避免不对其身心健康、家庭及工作造成影响.本文对佳木斯市护士工作压力产生的原因进行了调查与分析,分析结果可以为供医疗主管人员实施改善护士身心健康的措施提供一定的依据.
作者:庄凡 刊期: 2012年第04期
护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分,在医院护理人员占全院工作人员总数的1/3,占医务人员总数的1/2,有3/4科室有护理人员.因此,护理人员素质,护理质量的高低,直接影响着医疗工作质量.造就一支具有较高的医学专业知识和业务能力的护理技术队伍,是保证发展护理专业技术和提高医疗质量的基础.一名德才兼备的护士,除了能独力完成日常所承担的工作,在抢救危重病人时应激能力的高低更能反应出一名护士的实际水平和工作能力.怎样培养护士的应激能力?提高护理人员自身素质,特别是在抢救危重病人时的应激能力,这都与继续医学教育息息相关的.
作者:刘桂梅;陈春梅;刘扬 刊期: 2012年第04期
癫痫是一种短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,由于脑内神经元群过度放电所致的阵发性脑功能障碍.癫痫发作后可造成神经元死亡,而细胞凋亡是癫痫发作后神经元死亡的主要方式.灵芝孢子粉除了能清除自由基,发挥免疫调节作用、对神经系统还具有镇静和保护的作用.本实验研究灵芝孢子粉对戊四氮活化大鼠海马神经细胞bcl-2表达变化的影响,进一步探讨灵芝孢子粉的作用机制和癫痫与海马神经细胞凋亡调控基因之间的关系.
作者:张金波;王淑秋;张虎;张淑红;张玉萍;刘月霞 刊期: 2012年第04期
目的:探索灵芝孢子粉对慢性脑缺血模型大鼠行为学的影响.方法:采用不同时间点分别永久性结扎左右颈总动脉的方法即改良2-VO制备慢性脑缺血大鼠动物模型.将100只Wistar雄性大鼠分为五组:正常对照组、假手术组、慢性脑缺血组、大剂量,小剂量灵芝孢子粉灌胃组,每组20只;采用水迷宫法对各组大鼠进行学习、记忆能力观察测定.结果:与正常对照组和假手术组相比,慢性脑缺血组大鼠逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P<0.05);与慢性脑缺血组相比,大剂量,小剂量治疗组大鼠逃避潜伏期明显缩短、跨越平台次数明显增多(P<0.05);4w时大剂量,小剂量治疗组之间的逃避潜伏期和跨越平台次数比较均无统计学意义(P>0.05); 8w时大剂量组与小剂量组相比逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),跨越平台次数明显增多(P<0.05),结论:灵芝孢子粉显著改善慢性脑缺血模型大鼠的学习认知能力,且长期大剂量效果显著.
作者:郭泽春;陆晓红;秦丽红;王国辉;王丽华;李洪刚;闫瑾 刊期: 2012年第04期
急性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织盆腔腹膜发生的急性炎症,在中、青年已婚妇女中发病率很高,还有一些慢性盆腔炎的急性发作,出现下腹隐痛、心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物,患者病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振等.发病时有下例症状:月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多.
作者:姜蓓 刊期: 2012年第04期
目的:评估改良Tenon 囊下球后注入曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和并发症.方法:对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon 囊的小切口,行改良Tenon囊下率后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管荧光造影(FFA)检查.结果:1)平均随访期为(2.87±1.75)月(范围:1~6月).2)黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为:(654.69±255.65)μm、(455.66±230.16)μm、(309.00±150.91)μm.注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性(方差分析q-检验,P<0.01).3)注药后1月和3月佳矫正视力平均提高了(1.80±2.04)行和(1.93±1.87)行.佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4%,注药后1月和3月分别增加至71.4%和86.7%(卡方检验,P<0.05).4)注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高(方差分析q-检验,P<0.01),但只有4只眼眼压介于22~26mmHg,均经局部抗青光眼药控制.结论:改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高.
作者:齐艳秀;朱岩;宿星杰;刘开滨 刊期: 2012年第04期
患者,女,28岁,教师.临床症状为头痛,头晕.2011年10月20日抽搐一次,持续约4min,短暂意识丧失.查体:各项指标均正常.经颅多普勒超声诊断为颅内压增高.头颅CT表现为:侧脑室内可见不规则形混杂密度影,边界不清.头颅MRI表现为侧脑室内可见团块状异常信号影,T1以稍高信号为著,T2混杂信号影,有明显占位效应,同侧脑室扩张.如图1、2所示,影像诊断意见为“胶质瘤”,术后病理为节细胞胶质瘤.
作者:徐涛;宋爽;宋立疆;宋艳萍;金国英 刊期: 2012年第04期
目的:建立海人酸(KA)致痫大鼠模型并观察癫痫大鼠血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化及左乙拉西坦(LEV)对其水平的影响,以探讨左乙拉西坦在癫痫脑损伤中是否具有保护的作用.方法:清结级Wistar雄性4~5周龄幼鼠72只,随机分为对照组24只,立体定向右侧海马注射生理盐水,KA组24只,注射海人酸,LEV治疗组24只,注射KA造模成功前12h胃管内注入LEV200mg/kg,以后未处死大鼠均每日给药一次.分别于致痫后6h、24h、72h处死,采用ELISA法检测各组大鼠血清NSE和MBP含量.结果:(1)大鼠癫痫行为;对照组无大鼠癫痫发作,其余组均有行为学改变.LEV组幼鼠癫痫发作程度与KA组类似,但潜伏期较KA组延长.(2)血清NSE变化;KA组和LEV组血清NSE于在致痫后6h升高,24h达高峰,与对照组相比有差异(P<0.05),LEV组与KA组的NSE比较无显著差异(P>0.05).(3)MBP变化:KA组和LEV组血清MBP于致痫后6h升高,72h达高峰,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),LEV组与KA组的MBP比较无显著差异(P>0.05).结论:KA致痫大鼠血清NSE、MBP水平显著增高,提示癫痫发作可造成一过性脑损伤,血清NSE、MBP可能作为判断癫痫脑损伤程度的敏感指标,LEV对KA致痫大鼠血清NSE、MBP水平无影响,提示LEV不能减轻亦不加重癫痫发作引起的脑损伤.
作者:王海燕;胡云秋;刘洁薇 刊期: 2012年第04期
目的:表达表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substanceP,SP)在大脑息肉中的表达,了解胃肠道激素对大肠息肉患者发病的影响,进一步探讨大肠息(肉)的发病机理.方法:选取经病理诊断确诊,且排除其他肠道疾病及糖尿病.其他肿瘤如肺癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌及其它肠道疾病的大肠息肉患者血清65例,取结肠镜检查阴性者血清标本30例作为正常对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清中EGF、VIP、P物质含量.全部数据均采用SPSS17.0版统计软件分析.结果:在正常人血清中EGF、VIP、SP的表达较弱,而在息肉组EGF、VIP、SP的表达较强.肠息肉组的EGF阳性单位均值(2714.600±50.657)ng/L高于正常体检组(1122.74±324.758)ng/L有统计学差异(P<0.05),肠息肉组VIP阳性单位均佳(340.918±25.331)ng/L高于正常体检组(158.098±19.391)ng/L(P<0.05),在肠息肉组SP阳性单位均值(188.924±12.504ng/L)也高于正常体检组(112.328±14.492)ng/L,有统计学差异(P<0.05).血清EGF、VIP、SP在肠息肉中成正相关,大肠息肉患者血清中EGF、VIP、SP浓度增高,与正常对照组比较有统计学意义,大肠息肉血清中EGF、VIP、SP增高与其病理类型相关.结论:EGF、VIP、SP等肽类激素与在大肠息肉的发生、发展、甚至癌变过程中的相关性.
作者:信亮亮 刊期: 2012年第04期
纤维蛋白/原降解产物(FDP)测定是诊断弥覆性血管内凝血、原发性纤溶症、抗凝、溶栓药物应用等纤溶系统亢进性疾病诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.当纤溶系统亢进时,纤溶酶活性增强,降解血浆中的纤维蛋白原和纤维蛋白,产生分子量大小不等的碎片,包括碎片X、X'、Y、Y'、A、B、C、H、D、D-二聚体等,统称FDP.
作者:周丽艳;曲秀梅;林思思 刊期: 2012年第04期
患者,女,64岁,2011年5月26日,因左乳晕区红肿伴瘙痒十余日入院.查体:左乳晕区红肿呈“桔皮样”外观.范围约直径7cm,未触及肿物.细胞学:考虑乳腺癌.腹部彩超:腹水.于5月30日行乳腺区段切除.术中冰冻切片:乳腺组织小区间质见数个导管上皮增生.伴-中重度不典型增生.不除外恶性肿瘤,详见慢速病理.5月31日慢速病理回报:乳腺间质内散在小淋巴管内见癌栓.6月1日急诊行左乳癌根治术.
作者:周昱;李壮;刘宏伟;王博;王新 刊期: 2012年第04期
目的:观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在阿霉素肾病大鼠血液及肾组织中的表达,探讨1,25(OH)2D3对微小病变肾病综合征(MCNS)HGF表达的影响及其对微小病变肾病综合征的保护机制.方法:雄性Wistar大鼠110只随机分为正常组(32只)、肾病组(78只).肾病组单次尾静脉注射阿霉素5mg/kg,建立MCNS模型,正常组给予注射等量生理盐水.造模后第7天检测全部大鼠24h尿液中尿蛋白含量,尿蛋白>30mg/24h者为MCNS造模成功.剔除5只,将造模成功的大鼠(共73只)再随机分为两组:肾病对照组(n=37),治疗组(n=36).于造模后第7d、14d、28d、42d测定各组大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇含量,同时采用夹心ELISA方法检测各组大鼠血液、肾组织中HGF的水平.结果:与正常组比较对照组大鼠血液及肾组织中HGF表达有所增加(P<0.01).治疗组HGF的表达水平较对照组显著升高(P<0.01).而尿蛋白排泄量与对照组比较,则有明显降低(P<0.01).结论:1,25(OH)2D3对于微小病变肾病综合征至少有部分保护作用,其机制可能为通过上调HGF的表达,从而对阿霉素肾病大鼠肾脏起保护作用.
作者:王丽敏;郑婵娟;邓李玲;赵塔娜;邹艳红;李春玉 刊期: 2012年第04期
超声造影技术:包括超声造影剂(ultrasound contrast agents,UCA)和超声造影成像技术(ultrasound imaging technology,UIT)两方面,由于它能够提高超声诊断能力,操作过程简便、易行,因而已经广泛应用到临床多个领域当中[1].近年来随着新一代超声造影剂SonoVue的发展及与之相匹配的实时造影成像技术的联合应用,为子宫局灶性病变的超声诊断提供了新的影像诊断方法,超声造影在超声影像学诊断中起到了日益重要的作用,诊断宫腔良、恶性病变为妇产科临床提供了新的诊断手段,它具有无创、安全和容易操作等特点,对诊断和鉴别诊断宫腔内病变的良恶性有较高的准确性.实现了超声造影由有创性向无创性的转变,超声造影时代进入了一个新的台阶[2].
作者:张春柳;马红;曹霞;李绪玲;秦丽微 刊期: 2012年第04期
目的:调查分析遵义市6月~12岁儿童血铅水平,并分析与无高铅食品摄入、生活习惯、居住环境、男女性别、年龄组和儿童营养状况的相关性.方法:采用BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测,对遵义市2009-01~2010-12期间11230例6月~12岁儿童进行血铅检测,并且比较分析有无高铅食品摄入儿童、有无不良生活习惯儿童、市区和郊区儿童、男女性儿童、不同年龄组儿童和不同营养状况儿童血铅水平的差异.结果:11230例儿童中有1050例儿童血铅水平超过100μg/L(占9.35%).男孩和女孩平均血铅水平无显著性差异(P>0.05).1~3岁儿童血铅浓度显著高于6月~1岁和3岁以上儿童(P<0.05).郊区儿童血铅浓度显著高于市区儿童(P<0.05).不良生活习惯儿童血铅浓度显著高于生活习惯良好的儿童(P<0.05).营养状况良好与否血铅平均浓度均无显著性差异(P>0.05).有高铅食物摄入的儿童血铅平均浓度显著高于未有高铅食物摄入的儿童(P<0.05).结论:我市6月~12岁儿童血铅水平超标现象严重,其中血铅水平增高与儿童年龄、居住环境、生活习惯和是否摄入高铅食物相关.
作者:涂彬 刊期: 2012年第04期
目的:研究基质金属蛋白酶-26和PDZK1在不同分化程度肾透明细胞癌中表达,探讨其与临床发生、发展及预后的意义.方法:通过免疫组织化学(ABC法)对60例不同分化程度肾透明细胞癌组织切片(A组)和20例肾脏良性病变的正常组织切片(B组)检测MMP-26和PDZK1阳性细胞的表达情况.结果:MMP-26在A组的阳性表达率为80%,在B组阳性表达率为50% (P<0.05);PDZK1阳性率A组表达为85.0%,在B组表达为30% (P<0.05).结论:MMP-26和PDZK1在肾透明细胞癌组织中高表达.
作者:扈清云;杨文利;王培军;陈乃峰;钟堂武;熊慧 刊期: 2012年第04期
学习医学的所有学生在进入临床实习前,都要进行系统的医学知识教育,口腔医学教育也不例外.口腔黏膜病是口腔内科学的重要分支,与口腔医学的其他学科有着密切的关系,而且口腔黏膜病学的临床表现复杂多样,单纯讲授难以使学生理解,其教学效果直接影响到医学生的质量.传统教学也称“填鸭式教学”,即老师单项讲授,学生被动接受,这种教学方法必然会造成学生学习的被动性.案例式教学主要是为了培养学生辨证的思维能力,变被动为主动,提高学生的学习积极性,弥补传统教学的不足.本文就案例式教学在口腔黏膜病教学中的应用进行了简要阐述.
作者:朱建华;胡静;刘继光;陈湘涛;侯玉泽 刊期: 2012年第04期
膝关节为全身复杂的关节承担直立负重之功能,活动度较大,易于活动过度而发生损伤.其中半月板损伤是较为严重的损伤之一,其在形态上可分为水平型、垂直型、倾斜型、复合型、放射状和桶柄状等,其中内侧半月板后角是损伤常发生的部位.及时的治疗对于恢复膝关节功能有重要意义.半月板损伤常用的辅助检查手段有MRI以及膝关节镜,但MRI价格昂贵,广泛应用受到很大限制,而关节镜检查为有创检查,虽可为临床诊断提供可靠依据,但也在检查的同时带来了一些并发症.
作者:翟饶生;王良辉;路洪楠;金国英 刊期: 2012年第04期
该病人于2009年12月28日以“右肾自发性破裂”急诊送入我院,女性、29岁,2010年1月11日出院.因此病例的特殊性,特报道并作如下分析.
作者:于春杨;于俊娟;李桂杰 刊期: 2012年第04期
目的:评价多西他赛联合铂类治疗晚期卵巢癌的的疗效和安全性.方法:检索并选取国内公开发表的关于多西他赛联合铂类治疗晚期卵巢癌的随机对照试验文献,对纳入的文献应用Jadad评分法进行质量评价,采用Revman 4.2.2软件进行Mata分析.结果:共有7项研究符合纳入标准.与对照组比较,多西他赛联合铂类治疗晚期卵巢癌的临床疗效比数比OR合并值为0.33,95%可信区间(CI)为(0.20~0.53).结论:根据目前获得的Meta分析结果显示,多烯紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌的常规治疗有效率的作用,且无明显不良反应,安全性好,可在临床上广泛应用.
作者:李晶红;方芳;王晶;荆红英 刊期: 2012年第04期