张雁来；张辰蔚
变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的鼻病之一,常因接触各种特异性过敏原而发病.本病患病率近年来有明显上升[1]的趋势,本文就佳木斯市四所中学高中一年级(16～17岁)学生变应性鼻炎患病状态及家长认知程度进行了初步调查,现报道如下.
作者：刘建华；夏军；李娟；詹俊杰；闫丽 刊期： 2011年第03期
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现.方法:回顾性分析6例经病理证实为硬化性血管瘤的CT表现,并结合文献分析.结果:(1)PSH多见于25～60岁,以中老年女性更多见.(2)6例均表现为孤立性病灶,直径约4cm,呈圆形、卵圆形,密度较均匀,无深分叶,边缘光滑,无毛刺、无棘状突起、无胸膜凹陷、无纵隔淋巴结肿大.(3)增强扫描病灶明显强化及延迟强化.结论:CT检查肺硬化性血管瘤有一定特征.
作者：李文中 刊期： 2011年第03期
随着现代医学模式的转变,人们文化生活水平不断提高和自我保护的法律意识逐步加强,医疗纠纷也成为一个极为敏感的话题.门诊是医院的窗口,是病人就医的第一站,门诊病人存在流量大、就诊时间相对集中、涉及科室多、排队等候时间长等特点,患者对门诊医疗的技术水平和服务质量要求不仅是解除病痛,还要有满意的配套服务[1],而医护人员不足不能满足病人的需求,这势必给医疗纠纷增加了机会.大部分医疗纠纷并非由医疗事故所造成,而是与病人的期望值过高、医患沟通不良、社会舆论的导向、医疗费用高等使医患矛盾不断加深.控制和减少医疗纠纷的发生,是体现医院管理水平和质量的标准之一.
作者：马珍；马金丽；于凤伟 刊期： 2011年第03期
30多年前,研究者发现了大量具有解除特异抗原的免疫应答的淋巴细胞.在1975年,这些细胞被命名为抑制细胞,即目前的Treg细胞,它可抑制器官移植的排斥反应[1].Treg细胞表面高表达CD25,而胞内Foxp3基因是其一个相对特异标志和功能分子,高表达Foxp3基因的Treg细胞对于维持免疫系统的内环境的稳定和预防自身免疫疾病有极其重要的作用[2].
作者：何敏；卢思广 刊期： 2011年第03期
前列腺癌(carcinoma of prostate)在欧美国家发病率极高,在高龄男性仅次于肺癌,但在我国比较少见,随着人均寿命的不断增长,近年发病率迅速增加.前列腺癌多数无明显临床症状,常在直肠指检时偶然被发现,也可在前列腺增生手术标本中发现.临床上大多数前列腺癌患者因转移病灶引起的症状来就诊如骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折,已经处于前列腺癌的晚期,失去治疗的佳时机,往往预后不良容易复发.
作者：罗振国；王天喜；王超；辛华 刊期： 2011年第03期
随着<医疗事故处理条例>及相关配套法规的实施,人们的法律意识和自我保护意识在不断的增强,作为医疗机构而言,因病案缺陷而导致医院在医疗纠纷中失利的情况时有发生,这就对病案书写质量及管理提出了更高的要求.病案是患者的医疗档案,一份完整的病案应该是客观、真实地记录了患者疾病的诊断、治疗以及发生、发展、转归和住院期间整个医疗活动的全部过程,于是,病案记录中的一点疏漏、差错或文字语言缺陷都有可能造成严重后果,因此,提高病案书写质量就显得特别重要.本文就某医院2009年3月份 3091份出院病案终末质控结果进行分析.
作者：车莉；都艳梅；柴颖 刊期： 2011年第03期
目的:观察连续性血液滤过(CVVH) 治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 患者的临床疗效,评价护理方法的作用.方法:选择重症肺炎合并ARDS患者15例,在常规治疗基础上应用CVVH治疗,实施护理干预如置换液管理、气道管理、生命体征监测、预防感染等护理措施,对患者血液动力学、呼吸功能、血液生化指标的变化进行回顾性分析.结果:11例治愈,4例死亡,11例存活者在联合CVVH治疗前后患者的血液动力学、呼吸功能、血液生化指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗的基础上应用CVVH可改善患者的临床症状、提高ARDS的治疗效果,护理干预措施是CVVH顺利进行的保证.
作者：宋艳玲；刘恩波；丁殊节；牛效清 刊期： 2011年第03期
随着我国科学技术的发展和人们生活水平的提高,人们对口腔卫生逐渐重视起来,从口腔保健、预防到口腔治疗,所以对口腔医疗人员的素质的要求日益提高[1].我们现在对口腔医疗人员的培养主要依靠口腔五年制本科教育,每年为社会输入的口腔人才中,五年制本科的毕业生占所有口腔学生的绝大多数.所以如何提高口腔五年制本科教育的质量、将本科学生培养成全科、全能型人才是我们应该思考的问题[1].
作者：董波；冯瑶；王佳琦；丁元圣；张宏伟 刊期： 2011年第03期
糖尿病性视网膜病变是我国50岁以上糖尿病患者的主要致盲原因,在西方则成为主要致盲病.我国糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率达44%～51.3%.除长期高血糖是产生糖尿病的原因外,高血压,高血脂均是糖尿病视网膜病变发生的危险因素.糖尿病患者病理改变主要是因高血糖致全身各组织器官的微血管发生病变,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者微血管病变之一,它的基本病理改变包括:周细胞的选择性丢失、基底膜增厚、微血管瘤的形成、内皮细胞增生和新生血管形成[1].
作者：崔翠；齐艳秀；宿星杰；曹丽辉 刊期： 2011年第03期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤.食管部分或全部切除是当今治疗食管恶性肿瘤的主要手段.临床常用的术式是经胸切除病变食管以胃代替食管吻合重建消化道.由于手术切除了支配胃运动的迷走神经干,加之胃被提致胸腔,解剖位置和胃外压力均发生了变化[1].据文献报道[2],食管癌术后正常的腹腔胃变为去神经化的胸腔胃后,约有0.47%～3.6%的患者并发胸胃排空障碍.胸胃功能障碍不仅能影响消化道的蠕动排空,还因为胸胃膨胀而导致患者肺不张、肺内感染、吸入性肺炎等呼吸系统症状,严重者可引发呼吸和循环系统功能衰竭,也有发生胸胃穿孔的危险.
作者：林宇乔；田宝文；苏亚楠 刊期： 2011年第03期
目的:复制去卵巢大鼠骨质疏松的动物模型,探讨中药骨金散对去卵巢雌性大鼠雌激素和骨密度的影响.方法:6月龄雌性SD大鼠40只,随机分为去势组和假手术组.去势组切除双侧卵巢,假手术组切除部分脂肪.大鼠去势后1个月,将去势组随机分为3组:模型组、雌激素组和骨金散组,雌激素组每日灌服己烯雌酚0.05mg/kg,骨金散组按1.8g/kg剂量灌服骨金散,其余各组灌服等量生理盐水.2个月后,酶联免疫吸附法测量雌激素(E2)水平,双能X线骨密度仪测定离体左右肢股骨、胫骨骨密度.结果:与假手术组相比,模型组体重明显升高(P<0.01),骨密度降低和E2水平显著下降(P<0.01),骨金散组体重明显低于模型组(P<0.01),骨密度、E2水平明显高于模型组(P<0.05).结论:增加去势大鼠BMD、血清E2水平,提示这一作用是骨金散治疗骨质疏松的机理之一.
作者：李菲；赵锦程；郭玉琴；韩玉泽；侯丽然；李怀荆 刊期： 2011年第03期
青霉素是一种广谱抗生素,由于其毒性小,在临床应用较广泛,特别是孕产妇病人更为普及.但是众所周知,其过敏反应较常见,特点是反应迅速,严重者可危及病人生命.随着青霉素的广谱应用,青霉素的迟发型过敏反应也逐渐增多,此现象往往被众人所忽视.笔者在临床工作中遇到一例青霉素中途过敏迟发型过敏反应案例,现将抢救体会报道如下.
作者：冀艳佳；桑立珠；陈春梅 刊期： 2011年第03期
骨性下颌前突一般是由于遗传和发育因素造成的下颌骨发育过度畸形,它不但影响咀嚼功能而且造成容貌畸形,常常给患者造成极大的心理痛苦,从而导致患者心理功能障碍[1,2].下颌升支矢状劈开术与口腔正畸联合治疗是常用的较为安全而有效的治疗骨性下颌前突的手术式,能在较短的时间矫治反颌畸形,改善面容和咀嚼功能.我院颌面外科于2008-07～2009-09对8例骨性下颌前突患者采用下颌升支矢状劈开术联合口腔正畸治疗矫治牙颌面畸形,现将护理体会介绍如下.
作者：张铁军 刊期： 2011年第03期
微小病变型肾病综合征(minimal change nephritic syndrome,MCNS)是儿童原发肾病综合征中常见的病理类型,其发病机制目前尚不甚明了,多年来大部分MCNS患儿临床上以糖皮质激素及环磷酰胺为代表的免疫抑制疗法能够有效控制肾病的发展,改善患者临床症状,但同时也产生了很多副作用.因此,在严格掌握免疫抑制治疗适应证的同时,我们应该探求新的更安全的治疗方法.
作者：王丽敏；张静；罗巧华 刊期： 2011年第03期
目的:研究中药参芎葡萄糖在大鼠肺纤维化治疗中的作用.方法:①实验分组:先将健康Wistar大鼠60只随机分两组,对照组20只、模型组40只,若模型成功将模型组再分为模型组(单纯肺纤维化组)、参芎葡萄糖治疗肺纤维化组(简称参芎组),地塞米松治疗肺纤维化组(简称地塞组).②模型制备:采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)建立肺纤维化模型,并在此基础上第15天开始腹腔注射参芎和地塞米松制备参芎组与地塞组动物模型.③评价:分别于实验的第7天、14天将对照组、模型组大鼠随机处死5只,通过对大鼠肺组织形态学、病理学观察,评价模型是否成功,若成功进一步将模型组剩余大鼠分为模型组(单纯肺纤维化组)、参芎组、地塞组,每组各10只,分别于实验的第21、28天每组各处死5只大鼠.④观察指标:实验第7、14、21、28天各组大鼠取肺组织行HE染色和Mallory三色染色.结果:①造模后首先出现肺泡炎,随着时间的延长,炎性反应逐渐减轻,肺纤维化程度逐渐加重.②参芎组纤维化程度较地塞组明显减轻.结论:①经过观察,采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)的方法成功的制备了大鼠肺纤维化模型.②地塞米松、参芎可以有效的拮抗肺纤维化的形成,但两者之间差异不大,因而参芎可为肺纤维化的治疗提供一种新的方法.
作者：赵丽丽；韩磊；鲍文华 刊期： 2011年第03期
目的:研究液基细胞(LCT)中p53异常表达在宫颈癌诊断中的应用价值.方法:采用免疫细胞化学法分别检测p53基因在41例宫颈鳞状上皮癌(SCC)组和35例正常宫颈(NILM)组中的表达情况.结果:p53基因表达在宫颈鳞状上皮癌的表达率为58.54%,正常组的表达率为5.71%,两组之间存在明显差异(P<0.05).结论:采用液基细胞学联合p53免疫细胞化学染色方法可提高宫颈癌病变的敏感度和特异性,可作为检测宫颈癌的辅助诊断方法.
作者：王宇；刘君星；王琳；周丽艳 刊期： 2011年第03期
患者,女性,44岁,无明显诱因出现背部疼痛,即而出现双下肢麻木无力,且症状逐渐加重,4h后出现下肢瘫痪症状,发病10h后入院.无外伤史及剧烈活动史,既往身体健康,否认高血压病史.查体:体温:37.5℃,血压140/90mmhg,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,神清语明,脊柱无畸形,躯干部感觉平双乳头以下减弱,平双侧髂嵴以下浅感觉消失,双上肢感觉可,肌力Ⅴ级,双下肢肌力张力可,左下肢肌力0级,右下肢大腿肌力Ⅱ级,小腿肌力Ⅱ级,足背伸及趾屈肌力Ⅲ级,双上肢生理反射存在,双侧霍夫曼征阳性,双下肢膝、踝反射弱,双侧巴氏征阳性,双下肢深感觉存在.
作者：王建业；张宏伟 刊期： 2011年第03期
从来我院就医患者中,抽取60例患者,分别为埋伏牙18例、种植牙12例、阻生齿14例、牙髓填充8例、牙周病8例的患者,同时进行根尖片、全景曲面断层片及牙科三维CT拍摄,对三种成像技术在口腔临床的诊断应用进行比较.
作者：唐海波；宋立疆 刊期： 2011年第03期
病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,临床上具有不易发生退行性变化和单纯手术切除后极易复发等特点.流行病学调查表明:有色人种瘢痕的发生率明显高于白种人,其发生率分别为:1/5和1/15.病理性瘢痕的主要病理特点是成纤维细胞的密度和活性均增高.在临床上治疗病理性瘢痕通常采用单纯手术疗法或单纯放疗,但其复发率很高.
作者：张雪松；赵宏伟；李克田 刊期： 2011年第03期
胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的临床表现,传统的治疗是反复穿刺抽液,每周1～2次,以减轻症状,不但增加患者痛苦,而且易致感染、气胸等并发症.我科于2007-08～2010-05,应用中心静脉导管胸腔内置管治疗胸腔积液32例,取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流[1],取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：邹雅琴 刊期： 2011年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
