芬太尼静脉应用和笑气吸入在人工流产中的应用

季华

关键词：镇痛, 人工流产, 芬太尼, 笑气

摘要：目的:探讨芬太尼静脉麻醉和笑气吸入在人工流产的应用,观察两者应用临床疗效及并发症.方法:将300例自愿使用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的早孕妇女,与300例自愿使用笑气吸入镇痛的早孕妇女比较,观察芬太尼和笑气镇痛效果,人工流产综合征发生率,术中出血.结果:芬太尼和笑气均有镇痛作用,芬太尼联合丙泊酚的效果明显,无痛率100%;与笑气比较有明显差异(P<0.01),两者宫口松弛及术中出血无显著差异(P>0.05),人流综合征有显著差异(P<0.01).结论:人流手术期间,芬太尼静脉麻醉镇痛法优于吸入笑气镇痛法.

黑龙江医药科学杂志相关文献

难治性下肢皮肤溃疡20例原因分析及护理对策

下肢皮肤溃疡是临床常见的外科感染性疾病,慢性下肢皮肤溃疡是因临床处理不当,或并存影响愈合的疾病,致使溃疡经久不愈、创面加深加宽或愈合后复发.我们从2000～2004年收治下肢皮肤溃疡病例20例,均取得显著疗效.

作者：王琦刊期： 2009年第01期
N端脑钠肽前体与心血管疾病

当1988年日本学者Sudon从猪脑中提取出脑钠肽(BNP)[1]后,人们越来越关注这种神经内分泌因子在心血管临床上的研究.左心室功能不全时,脑钠肽前体(proBNP)裂解为BNP和没有生物学活性的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP).以前,更多研究集中于成熟BNP的生物学功能上,忽略了对无生物学活性的NT-proBNP的研究.下面就NT-proBNP的生物学特点及其临床应用研究现状作一综述.

作者：孙艳霞；李娟；李树民刊期： 2009年第01期
HPV16/18感染和微血管密度在宫颈癌中表达及其临床意义

目的:明确人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染和微血管密度(MVD)在宫颈原位癌(CIS)和子宫颈浸润癌(ICC)组织中的表达和分布,探讨其在子宫颈癌发病中的意义.方法:采用原位PCR杂交和免疫组织化学法检测HPV16/18感染和MVD在43例宫颈浸润癌(ICC)、15例宫颈原位癌(CIS)及16例正常宫颈组织中感染和表达情况.结果:在ICC中HPV16/18感染与组织病理学类型有关(P<0.05);而与FIGO分期、组织病理学分级、癌细胞浸润转移和癌灶直径大小无关(P>0.05).组织病理学类型为腺癌,其主要为HPV18型感染,组织病理学类型为鳞癌,其主要为HPV16型感染;MVD与宫颈癌的FIGO分期及癌细胞浸润转移密切相关,组间比较差异有显著性(P<0.05);与MVD有相关性,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:HVP16/18感染与MVD的表达无相关性.但可为宫颈癌组织病理学来源提供信息.MVD与宫颈癌的恶性程度及淋巴结有无转移密切相关.因此,采用MVD评价宫颈癌预后是有意义的.

作者：王琳；刘君星；王宇；王莉刊期： 2009年第01期
4-氨基水杨酸钠结肠靶向胶囊定位研究

目的:考察4-氨基水杨酸钠结肠定位胶囊体内靶向性.方法:利用X-射线跟踪技术验证4-氨基水杨酸钠口服结肠定位胶囊在人体内的靶向性.结果:4-氨基水杨酸钠结肠定位胶囊在结肠黏附性、靶向性较好.结论:该实验为4-氨基水杨酸钠结肠定位胶囊的研究提供了一定实验基础.

作者：于莲；张喆；郝建萍；董宇；张传美；李爱臣刊期： 2009年第01期
PTEN基因与子宫内膜癌的研究现状

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,在其发生发展过程中,抑癌基因的失活、突变与癌基因的异常激活可能发挥了重要作用.研究发现,在一些家族性癌症综合征以及许多散发性肿瘤的分子病理形成中,均存在PTEN基因的突变与丢失,然而,在子宫内膜癌中PTEN基因的突变发生率高,而且在已被认为与子宫内膜癌发生、发展有关的基因中,也以PTEN基因的突变发生率高.由此可见,PTEN基因的突变、丢失与子宫内膜癌发生、发展关系甚为密切.

作者：于洋；王兴华刊期： 2009年第01期
2例腹腔妊娠的护理

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而严重的异位妊娠,其发生率为1∶15000次分娩[1].分原发性和继发性两种,以后者多见.腹腔妊娠对母婴威胁极大,孕妇死亡率5%,胎儿存活率1‰[1].处理上较困难而危险,确诊后立即手术治疗.2007-10～2008-03我院收治腹腔妊娠患者2例,经精心治疗与护理,患者均痊愈出院,现报道如下.

作者：杨维；赵瑛刊期： 2009年第01期
经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体腺瘤

目的:总结单鼻孔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验.方法:对86例垂体腺瘤采用单侧鼻中隔黏膜切口经蝶显微手术.结果:本组病例全切除加次全切除率达100%.结论:单侧鼻中隔黏膜切口经蝶入路可以减轻手术创伤,减少与鼻腔切口有关的手术并发症发生率.经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的有效、可靠的一种方法,具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点.

作者：杨福义；魏川江；刘晓谦；王雪峰刊期： 2009年第01期
硫化氢在大鼠肺纤维化中的表达

目的:研究内源性硫化氢(H2S)在大鼠肺纤维化中的表达.方法:①实验分组:将健康Wistar大鼠30只随机分为对照组、模型组(肺纤维化组).②模型制备:采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)建立肺纤维化模型.③评价:通过对大鼠肺组织形态学,病理学观察,评价模型成功与否.④观察指标:于试验的第7、14、28天时每组分别处死5只大鼠,采用去蛋白分析方法测量血浆中H2S含量,取肺组织行HE染色和Mallory三色染色.结果:①模型组大鼠血浆中H2S含量第7天时较对照组降低50%,第14天时降低32%,第28天时降低21%(P<0.01).②造模后首先出现肺泡炎,随着时间的延长,炎性反应逐渐减轻,肺纤维化程度逐渐加重.结论:①经过观察,采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)的方法成功的制备了大鼠肺纤维化模型.②正常大鼠体内存在一定量的硫化氢.③硫化氢参与了大鼠肺纤维化发展的病理生理过程.

作者：鲍文华；赵丽丽刊期： 2009年第01期
人工全髋关节置换术的手术配合及护理要点

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,以达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的.人工全髋关节置换术是目前治疗老年性髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、先天性髋脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及风湿性关节炎的常用方法.全髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系.我院自2006-03～2007-03实施人工全髋关节置换术35例,均取得满意效果,现将我们的经验报道如下.

作者：张莉；戚晓华；熊庆华刊期： 2009年第01期
乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理

目的:总结乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理经验,从而有效地预防或降低并发症的发生.方法:回顾性分析我院2006-01～2008-04行乳腺癌根治术的192例患者的临床资料,并对术后并发症的临床观察及护理进行分析与总结.结果:192例乳腺癌根治术患者,发生术后并发症54例,并发症发生率为28.12%.通过有效地护理措施,54例患者均痊愈出院.结论:乳腺癌根治术后并发症多,术前系统的心理护理及健康教育,术后严密观察伤口情况,加强引流管的管理及对患侧上肢功能锻炼的指导,是预防或减少并发症发生的重要环节.

作者：张萍；王玲刊期： 2009年第01期
小乳癌40例影像学分析

目的:提高对小乳癌影像学的认识.方法:回顾性分析40例经病理证实的小乳癌患者的X线片.结果:X线表现为肿块17例,钙化13例,致密影8例,局部结构紊乱6例,单支导管扩张3例,血管影增多、增粗6例.结论:影像学是小乳癌诊断的主要手段,能区别乳房各种不同组织的不同密度,能发现较小的乳腺肿块,对于乳腺癌的诊断,乳腺X线钼靶摄片具有较高的灵敏度.

作者：温义成；董宁；李兴富刊期： 2009年第01期
腹部手术后补钾时间的探讨

目的:观察手术前后病人血钾浓度的变化对术后机体恢复的影响.方法:回顾我院2007-01～2008-03共86例手术病人手术前后血钾浓度的变化,并观察术后胃肠道动力、肌力及出现尿潴留等情况.结果:手术后立即补钾者较2d后补钾者机体恢复快,相关并发症少.结论:术后及时调整钾离子的水平对机体的恢复具有重要影响.

作者：赵百秋；许加信；张荣荣；牛广宇刊期： 2009年第01期
胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术体会

目的:胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理.方法:回顾分析胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术86例的治疗资料.结论:认为胆囊颈部嵌顿结石只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,根据术中情况采取相应术式,胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理是安全可靠的.

作者：张作青；朱亚平；崔久安；王煜刊期： 2009年第01期
献血者的心理护理体会

心理护理在献血工作中具有相当重要的位置,不仅关系到血液质量,同时也是科学和艺术的高度结合.无偿献血者由于其性别的不同、背景的不同及文化层次参差不齐,其心理状态差别很大.

作者：马振华刊期： 2009年第01期
老年性肺炎70例临床观察及诊治体会

对我院1998-01～2007-12收治的70例老年肺炎患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析, 以探讨老年肺炎的临床特点、病因及治疗方法.结果表明, 老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型, 漏诊率、死亡率高, 应进一步提高老年性肺炎的诊治水平,对原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断、及时治疗,以提高老年人的生活质量.

作者：李学臣刊期： 2009年第01期
HA-TCP/ CS/骨碎补复合材料修复骨缺损骨密度测定

目的:HA-TCP/CS/骨碎补复合支架作为骨修复材料的可能性.方法:12只新西兰白兔随机分成两组,在下颌骨设计两处方形缺损,A组植入相应大小的骨碎补粉型复合材料,B组植入骨碎补溶剂型复合材料,分别于第2、4、8周末处死动物并取标本,行骨密度测定.结果:A组骨缺损区修复后骨组织骨密度测定结果显示新生骨质量较高,骨愈合情况优于其他组.结论: HA-TCP/ CS/骨碎补复合材料应用于骨缺损修复可促进骨生成,且骨碎补粉型效果较好.

作者：毛艳；杜晓岩；李慕勤；桑卓刊期： 2009年第01期
密切配合是临床实验质量的基本保证

密切配合意为配合得适当,在<医疗机构临床实验管理办法>的引导下,各临床实验室应团结一心,与时俱进,开拓创新,密切配合,不断推动实验室建设,使管理质量控制工作迈上新的台阶.

作者：李强；刘玉杰；高丹刊期： 2009年第01期
声门下吸引预防吸入性肺炎的护理体会

在ICU收入的较多病人因呼吸困难或呼吸衰竭等因素常需要进行气管切开行人工气道来辅助呼吸.人工气道的建立使进入肺内的气体失去了正常呼吸道粘膜的滤过作用,使气体经开放的气道直接进入到肺内、加之灰尘及胃内容物反流等诸多因素,常常会导致吸入性肺炎的发生.据报道,气管切开的病人吸入性肺炎的发生率约为29.1%.

作者：马英君；周秀敏刊期： 2009年第01期
硫普罗宁致腮腺肿大1例

1 临床资料患者男性,60岁,体重63kg.乙肝肝硬化病史10年,主因腹胀、上腹部不适半年,加重10d,于2008-04-07入院.查体:T37℃,BP140/80mmHg,生命体征平稳,一般情况尚可.肝掌(+),蜘蛛痣(-),全身皮肤黏膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张显露,无压痛,反跳痛及肌紧张肝肋下未触及,脾肋下3cm触及,质地中等无压痛肝区无叩痛.

作者：方阳阳；徐坤刊期： 2009年第01期
以本科教学评价为契机促进学员综合素质的提高

本科教学评价工作是对院校教学工作状态和水平进行的综合性质量评估活动.本文介绍了以本科教学评价为契机,让学员明确本科评价的意义、狠抓学风建设、掌握好的学习方法、做好和教研室的教学联系,以及开展各种社会实践活动等措施,抓好教学管理,来促进学员综合素质提高的方法.

作者：罗玉容；杨菁；张彦刊期： 2009年第01期