颅骨顶孔的观测

徐振宇；陈克功；韩淑云；陈立强；王凤臣；孙权；李永明

关键词：顶孔, 颅外矢状缝, 人字点, 颅骨

摘要：目的:积累双侧顶孔的位置形态,孔径,颅内外相通,孔道方向的资料.方法:测定顶孔的位置是采用测顶孔至颅外矢状缝的垂直距离与顶孔至人字点的距离,其他内容用软体探针测之.结果:①顶孔的出现率为84%,右侧略多于左侧.②侧别孔数,以单孔型多.③颅外矢状缝的顶孔段形态以深波型,愈合型,锯齿型和微波型居多,占据了总数的95%,顶孔到矢状缝的平均垂直距离为6.87±1.90mm,顶孔至人字点的平均距离为34.32±4.75.④孔径以小于2mm的小孔为常见.⑤有64.91%与颅内相通.⑥孔道方向以斜前型,斜前内型,斜前外型和垂直型居多占总数的86.49%.结论:顶孔位置都是位于颅外矢状缝的顶孔段,所见顶孔以单孔型为多,顶孔段矢状缝以直型少其他各型相差不多,孔径多为小于3mm者,孔道以斜前型入颅腔者居多并且有超过半数的孔道与颅内相通.

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门诊手术当日护理的探讨

手术无论大小轻重对病人都是一个打击,若忽略了对门诊手术病人的护理,极易造成交叉感染,医院正常秩序都有一定影响,病人希望手术后尽快离院,减少经济费用,随之出现了门诊手术病人的当日护理,虽然门诊手术病人不同于其他住院手术病人,手术简单,病程短,与护士初次接触等因素,病人均存在着不同程度的焦虑反应,这给医护技术和医疗体制提出了许多问题.笔者对门诊手术当日护理有关问题进行了分析与探讨,总结如下.

作者：朱晓兵刊期： 2009年第01期
经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体腺瘤

目的:总结单鼻孔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验.方法:对86例垂体腺瘤采用单侧鼻中隔黏膜切口经蝶显微手术.结果:本组病例全切除加次全切除率达100%.结论:单侧鼻中隔黏膜切口经蝶入路可以减轻手术创伤,减少与鼻腔切口有关的手术并发症发生率.经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的有效、可靠的一种方法,具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点.

作者：杨福义；魏川江；刘晓谦；王雪峰刊期： 2009年第01期
多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用进展

本文从临床角度对多层螺旋CT(MSCT)在评价冠状动脉狭窄,钙化性动脉粥样硬化,冠状动脉血运重建效果和冠状动脉变异中的作用,及其在冠状动脉易损斑块研究中的新进展作一综述.

作者：袁鹏超；杨军刊期： 2009年第01期
重症肝炎出血的观察及护理

目的:探讨重症肝炎出血的护理要点.方法:对住院的重症肝炎患者进行护理研究.结果:重症肝炎患者表示满意.结论:对重症肝炎出血患者积极有效的观察护理、治疗,在促进患者康复方面至关重要.

作者：赵吉荣；薛久平刊期： 2009年第01期
老年性肺炎70例临床观察及诊治体会

对我院1998-01～2007-12收治的70例老年肺炎患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析, 以探讨老年肺炎的临床特点、病因及治疗方法.结果表明, 老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型, 漏诊率、死亡率高, 应进一步提高老年性肺炎的诊治水平,对原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断、及时治疗,以提高老年人的生活质量.

作者：李学臣刊期： 2009年第01期
川芎嗪对妥布霉素肾毒性保护作用及机理的实验研究

目的:为减轻妥布霉素的肾毒性,应用川芎嗪进行预防其肾毒性的实验研究.方法:实验大鼠分三组:Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组中毒模型组、Ⅲ组川芎嗪预防组.给大鼠腹腔注射妥布霉素制成中毒模型,注射川芎嗪预防肾毒性,用药前、后检测大鼠的肾功能、尿酶等指标,实验结束后进行肾组织学检查.结果:发现模型组尿NAG酶(N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶)比正常组增高,血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性低于正常组,血中的尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)含量均比正常组增高,形态学检查可见模型组肾近曲小管上皮细胞广泛性坏死.川芎嗪预防组各项功能指标有所改善,形态学检查变性情况减轻.结论:川芎嗪对妥布霉素的肾毒性有预防保护作用.

作者：刘晓梅；王景霞刊期： 2009年第01期
老年期分离焦虑的自我调理

在日常生活当中经常看到有些老年人心烦意乱,坐卧不安,有的为一点小事而提心吊胆,紧张恐惧.这种现象在心理学上叫作焦虑,严重者称为焦虑症[1].

作者：褚福柳；魏红艳刊期： 2009年第01期
半胱氨酰白三烯受体基因mRNA在COPD患者的不同表达

目的:观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的半胱氨酰白三烯受体(CysL T2R) 基因mRNA的表达,探讨CysL T2R在COPD急性加重期、缓解期及健康对照组之间表达的差异,对比CysL T12R和CysL T22R两者在COPD患者中的表达.方法:采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术在COPD患者60例及健康人30例血清中检测CysLT12R和CysL T22R的表达情况.结果: 在COPD组和健康对照组均能检测到CysLT12R和CysLT22R基因mRNA表达,两组对比差异有显著性(P<0.05),并且两种受体有显著性表达(P<0.05).结论:在COPD患者外周血白细胞中CysLT12R和CysLT22R的表达基因mRNA表达水平显著增高,并且CysLT12R和CysLT22R表达存在差异,COPD急性加重期、缓解期之间无显著差别.

作者：杨丽；鲍文华；杜井峰刊期： 2009年第01期
复合氢氧化钙对Phoenix脓肿年轻恒牙诱导性研究

目的:比较新型复合氢氧化钙(New Calcium Hydroxide Complex Pasr,NCHC)、复合氢氧化钙(Calcium Hydroxide Complex,CCH)禾木榴油-氢氧化钙(Creosote-Calcium Hydroxide,C-CH)对Phoenix脓肿年轻恒牙行根尖诱导成形术的临床疗效.方法:将Phoenix脓肿年轻恒牙84例随机分为3组,即NCHC组、CCH组、C-CH组随访观察1～2年.结果:每组各28例患者有效率分别为NCHC组92.86%,CCH组64.43%,对照组C-CH组28.57%,三组间均有显著性差异(P＜0.01).结论:应用新型复合氢氧化钙治疗Phoenix脓肿年轻恒牙临床成功率高.

作者：杨清岭；金华；赵玥；秦秀荣；桑卓刊期： 2009年第01期
刺五加注射液对谷氨酸所致离体豚鼠耳蜗外毛细胞内钙浓度的影响

目的:刺五加注射液(ASS)对谷氨酸(Glu)所致离体豚鼠耳蜗外毛细胞(OHCs)内钙浓度的影响.方法:分离耳蜗外毛细胞后用Fluo-3染色,观察细胞内钙浓度的变化情况.结果:正常静息状态下和加入ASS后OHCs内钙浓度保持稳定;Glu作用于OHCs后,细胞内的钙浓度迅速升高,与静息状态下的OHCs钙浓度相比差异明显;OHCs同时加入ASS和的Glu后发现,细胞内的钙浓度有所增加,但增加的幅度与单独加入Glu所引起的细胞内钙浓度增加的幅度相比明显降低, 而与正常静息状态下的OHCs[Ca2+]i 相比,无显著性差异.结论:ASS能明显减低由Glu引起的单离豚鼠耳蜗外毛细胞内的钙浓度增加,提示ASS对Glu的毒性作用有拮抗作用.

作者：贾琳琳；杨笑天；张涤；张雪岩；张玚刊期： 2009年第01期
氧化酶法筛查献血者ALT的应用评价

目的:评价丙酮酸氧化酶法筛查献血者ALT的准确性和价值. 方法:采用低、中、高值质控血清、脂血、溶血标本和300份无偿献血者血标本对该法的线性、重复性等进行检测.结果:测定值与理论值相关系数r=0.0998,高、中、低值批间CV值分别为5.1%、4.7%、4.9%;批内CV值分别为4.0%、3.5%、3.8%.脂血、溶血的干扰很小.结论:微板丙酮酸氧化酶法测定ALT操作简答,结果准确,影响因素少,适合血站筛查使用.

作者：信红霞；杨光；王成英；解福英刊期： 2009年第01期
胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术体会

目的:胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理.方法:回顾分析胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术86例的治疗资料.结论:认为胆囊颈部嵌顿结石只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,根据术中情况采取相应术式,胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理是安全可靠的.

作者：张作青；朱亚平；崔久安；王煜刊期： 2009年第01期
硫普罗宁致腮腺肿大1例

1 临床资料患者男性,60岁,体重63kg.乙肝肝硬化病史10年,主因腹胀、上腹部不适半年,加重10d,于2008-04-07入院.查体:T37℃,BP140/80mmHg,生命体征平稳,一般情况尚可.肝掌(+),蜘蛛痣(-),全身皮肤黏膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张显露,无压痛,反跳痛及肌紧张肝肋下未触及,脾肋下3cm触及,质地中等无压痛肝区无叩痛.

作者：方阳阳；徐坤刊期： 2009年第01期
人工全髋关节置换术的手术配合及护理要点

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,以达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的.人工全髋关节置换术是目前治疗老年性髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、先天性髋脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及风湿性关节炎的常用方法.全髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系.我院自2006-03～2007-03实施人工全髋关节置换术35例,均取得满意效果,现将我们的经验报道如下.

作者：张莉；戚晓华；熊庆华刊期： 2009年第01期
乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理

目的:总结乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理经验,从而有效地预防或降低并发症的发生.方法:回顾性分析我院2006-01～2008-04行乳腺癌根治术的192例患者的临床资料,并对术后并发症的临床观察及护理进行分析与总结.结果:192例乳腺癌根治术患者,发生术后并发症54例,并发症发生率为28.12%.通过有效地护理措施,54例患者均痊愈出院.结论:乳腺癌根治术后并发症多,术前系统的心理护理及健康教育,术后严密观察伤口情况,加强引流管的管理及对患侧上肢功能锻炼的指导,是预防或减少并发症发生的重要环节.

作者：张萍；王玲刊期： 2009年第01期
难治性下肢皮肤溃疡20例原因分析及护理对策

下肢皮肤溃疡是临床常见的外科感染性疾病,慢性下肢皮肤溃疡是因临床处理不当,或并存影响愈合的疾病,致使溃疡经久不愈、创面加深加宽或愈合后复发.我们从2000～2004年收治下肢皮肤溃疡病例20例,均取得显著疗效.

作者：王琦刊期： 2009年第01期
榄香烯和VEGF多克隆抗体联合应用对C6胶质瘤增殖抑制作用的研究

目的:研究榄香烯和VEGF多克隆抗体联合应用对昆明小鼠皮下C6胶质瘤的抑制作用.方法:建立昆明小鼠皮下C6胶质瘤模型,将接种成瘤后的小鼠随机分成4组,每组8只,Ⅰ组给予生理盐水,Ⅱ组给予榄香烯,Ⅲ组给予VEGF多克隆抗体,Ⅳ组给予榄香烯和VEGF多克隆抗体;镜下观察肿瘤组织病理切片.流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率.结果:实验组肿瘤标本见到较多的坏死灶,其中肿瘤细胞可见较多的核破裂,对照组肿瘤标本血管数量较实验组多,血管管壁增厚,内皮细胞增生.肿瘤组织坏死程度和血管的减少量Ⅳ组多于Ⅲ组和Ⅱ组.结论:榄香烯和VEGF多克隆抗体联合应用能更好抑制肿瘤组织的生长,具协同的作用.榄香烯和VEGF多克隆抗体均可促进细胞凋亡,联合应用具有协同效应.

作者：廉晓宇；李显伟；李英夫刊期： 2009年第01期
曲安奈德在翼状胬肉显微手术后的应用

目的:讨论翼状胬肉显微手术切除后局部应用曲安奈德的疗效及安全.方法 :我院收治翼状胬肉103例(136只眼), 均先行显微手术切除翼状胬肉.用曲安奈德5mg于术中,术后2周、术后一个月局部球结膜下注射.结果:术后随访1年,应用曲安奈德能明显降低术后复发率及并发症的发生.结论:曲安奈德是一种安全,有效降低翼状胬肉术后复发的药物,可以作为翼状胬肉切除术后的常规用药.

作者：杨岚刊期： 2009年第01期
氮酮对盐酸环丙沙星透皮吸收影响的研究

目的:研究水溶性氮酮和月桂氮酮对盐酸环丙沙星透皮吸收的影响.方法:采用三因素三水平正交实验,用改进的Franz扩散池对盐酸环丙沙星进行体外透皮吸收研究,用紫外-可见分光光度法测量其透皮吸收速率.结果:2%的水溶性氮酮、1%的月桂氮酮对盐酸环丙沙星均有显著的透皮吸收促进作用.结论:2%的水溶性氮酮对盐酸环丙沙星的透皮吸收效果好.

作者：高金波；侯艳秋；周海瑞刊期： 2009年第01期
颅骨顶孔的观测

目的:积累双侧顶孔的位置形态,孔径,颅内外相通,孔道方向的资料.方法:测定顶孔的位置是采用测顶孔至颅外矢状缝的垂直距离与顶孔至人字点的距离,其他内容用软体探针测之.结果:①顶孔的出现率为84%,右侧略多于左侧.②侧别孔数,以单孔型多.③颅外矢状缝的顶孔段形态以深波型,愈合型,锯齿型和微波型居多,占据了总数的95%,顶孔到矢状缝的平均垂直距离为6.87±1.90mm,顶孔至人字点的平均距离为34.32±4.75.④孔径以小于2mm的小孔为常见.⑤有64.91%与颅内相通.⑥孔道方向以斜前型,斜前内型,斜前外型和垂直型居多占总数的86.49%.结论:顶孔位置都是位于颅外矢状缝的顶孔段,所见顶孔以单孔型为多,顶孔段矢状缝以直型少其他各型相差不多,孔径多为小于3mm者,孔道以斜前型入颅腔者居多并且有超过半数的孔道与颅内相通.

作者：徐振宇；陈克功；韩淑云；陈立强；王凤臣；孙权；李永明刊期： 2009年第01期