颅骨顶孔的观测

徐振宇；陈克功；韩淑云；陈立强；王凤臣；孙权；李永明

关键词：顶孔, 颅外矢状缝, 人字点, 颅骨

摘要：目的:积累双侧顶孔的位置形态,孔径,颅内外相通,孔道方向的资料.方法:测定顶孔的位置是采用测顶孔至颅外矢状缝的垂直距离与顶孔至人字点的距离,其他内容用软体探针测之.结果:①顶孔的出现率为84%,右侧略多于左侧.②侧别孔数,以单孔型多.③颅外矢状缝的顶孔段形态以深波型,愈合型,锯齿型和微波型居多,占据了总数的95%,顶孔到矢状缝的平均垂直距离为6.87±1.90mm,顶孔至人字点的平均距离为34.32±4.75.④孔径以小于2mm的小孔为常见.⑤有64.91%与颅内相通.⑥孔道方向以斜前型,斜前内型,斜前外型和垂直型居多占总数的86.49%.结论:顶孔位置都是位于颅外矢状缝的顶孔段,所见顶孔以单孔型为多,顶孔段矢状缝以直型少其他各型相差不多,孔径多为小于3mm者,孔道以斜前型入颅腔者居多并且有超过半数的孔道与颅内相通.

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急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平及阿托伐他汀对其影响

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及阿托伐他汀对sICAM-1和TNF-α的作用.方法:测定60例ACS患者、40例稳定型心绞痛(SA)患者和30例正常对照者的血清sICAM-1和TNF-α浓度.并将60例ACS患者随机分为两组:他汀组和常规组,两组均予常规治疗,他汀组加服阿托伐他汀钙片.干预4周后对他汀组及常规组再次采血测定上述指标,比较两组药物干预后血清sICAM-1、TNF-α的变化及相关性.结果: ACS组sICAM-1和TNF-α水平均明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义.他汀组和常规组比较sICAM-1和TNF-α治疗后明显下降,差异有统计学意义.结论:阿托伐他汀具有降低ACS患者血清sICAM-1和TNF-的作用.

作者：高山；苑淑丽刊期： 2009年第01期
重症肝炎出血的观察及护理

目的:探讨重症肝炎出血的护理要点.方法:对住院的重症肝炎患者进行护理研究.结果:重症肝炎患者表示满意.结论:对重症肝炎出血患者积极有效的观察护理、治疗,在促进患者康复方面至关重要.

作者：赵吉荣；薛久平刊期： 2009年第01期
曲安奈德在翼状胬肉显微手术后的应用

目的:讨论翼状胬肉显微手术切除后局部应用曲安奈德的疗效及安全.方法 :我院收治翼状胬肉103例(136只眼), 均先行显微手术切除翼状胬肉.用曲安奈德5mg于术中,术后2周、术后一个月局部球结膜下注射.结果:术后随访1年,应用曲安奈德能明显降低术后复发率及并发症的发生.结论:曲安奈德是一种安全,有效降低翼状胬肉术后复发的药物,可以作为翼状胬肉切除术后的常规用药.

作者：杨岚刊期： 2009年第01期
HA-TCP/ CS/骨碎补复合材料修复骨缺损骨密度测定

目的:HA-TCP/CS/骨碎补复合支架作为骨修复材料的可能性.方法:12只新西兰白兔随机分成两组,在下颌骨设计两处方形缺损,A组植入相应大小的骨碎补粉型复合材料,B组植入骨碎补溶剂型复合材料,分别于第2、4、8周末处死动物并取标本,行骨密度测定.结果:A组骨缺损区修复后骨组织骨密度测定结果显示新生骨质量较高,骨愈合情况优于其他组.结论: HA-TCP/ CS/骨碎补复合材料应用于骨缺损修复可促进骨生成,且骨碎补粉型效果较好.

作者：毛艳；杜晓岩；李慕勤；桑卓刊期： 2009年第01期
人程序化死亡因子5(PDCD5)在非小细胞肺癌细胞中的表达及相关性研究

目的:研究PDCD5在非小细胞肺癌中的表达及其相关性,探讨其在非小细胞肺癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学方法,研究非小细胞肺癌组织中PDCD5的表达.结果:PDCD5阳性表达率随非小细胞肺癌组织学分级的降低和临床分期的上升而下降,染色强度也减弱.结论:PDCD5为非小细胞肺癌的负性调节因子,对抑制非小细胞肺癌的恶性转化和进展可能有重要的意义.

作者：阎红娥；毕胜传；孙云晖刊期： 2009年第01期
声门下吸引预防吸入性肺炎的护理体会

在ICU收入的较多病人因呼吸困难或呼吸衰竭等因素常需要进行气管切开行人工气道来辅助呼吸.人工气道的建立使进入肺内的气体失去了正常呼吸道粘膜的滤过作用,使气体经开放的气道直接进入到肺内、加之灰尘及胃内容物反流等诸多因素,常常会导致吸入性肺炎的发生.据报道,气管切开的病人吸入性肺炎的发生率约为29.1%.

作者：马英君；周秀敏刊期： 2009年第01期
大鼠脑出血周边组织谷氨酸、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的变化与纳络酮关系的影响

目的:研究纳络酮对大鼠脑出血周边组织谷氨酸(Glu)、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮(FDPM)组,两组各分为(出血前,出血后4h、6h、12h、24h、72h、7d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织Glu含量,采用放免技术检测脑出血周边组织β-EP含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果:大鼠脑出血后4h血肿周边脑区Glu含量开始升高(P<0.01),在血肿形成的高峰期12h达峰值;大鼠脑出血后4h血肿周边脑区β-EP含量开始升高(P<0.05)在血肿形成的高峰期72h达峰值.大鼠脑出血周边组织6h出现凋亡细胞,12h上升显著(P<0.01),3d凋亡细胞达峰值,7d时仍存在较多凋亡细胞.纳络酮干预后Glu、β-EP含量,凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P<0.01).结论:大鼠脑出血周边组织Glu、β-EP含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,Glu、β-EP可以促进其凋亡;纳络酮干预后Glu、β-EP含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.

作者：黎明；韩凤刊期： 2009年第01期
血液标本放置时间对血细胞计数的影响

针对我院门诊病人及住院病人做血常规检测,从采血到检测之间血液标本放置的时间不统一,运用日本Syemex KX-21全自动三分类血球计数仪对放置时间不同的血液标本做血细胞计数,以探讨放置时间是否对血细胞计数有影响.

作者：王英刊期： 2009年第01期
半胱氨酰白三烯受体基因mRNA在COPD患者的不同表达

目的:观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的半胱氨酰白三烯受体(CysL T2R) 基因mRNA的表达,探讨CysL T2R在COPD急性加重期、缓解期及健康对照组之间表达的差异,对比CysL T12R和CysL T22R两者在COPD患者中的表达.方法:采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术在COPD患者60例及健康人30例血清中检测CysLT12R和CysL T22R的表达情况.结果: 在COPD组和健康对照组均能检测到CysLT12R和CysLT22R基因mRNA表达,两组对比差异有显著性(P<0.05),并且两种受体有显著性表达(P<0.05).结论:在COPD患者外周血白细胞中CysLT12R和CysLT22R的表达基因mRNA表达水平显著增高,并且CysLT12R和CysLT22R表达存在差异,COPD急性加重期、缓解期之间无显著差别.

作者：杨丽；鲍文华；杜井峰刊期： 2009年第01期
老年期分离焦虑的自我调理

在日常生活当中经常看到有些老年人心烦意乱,坐卧不安,有的为一点小事而提心吊胆,紧张恐惧.这种现象在心理学上叫作焦虑,严重者称为焦虑症[1].

作者：褚福柳；魏红艳刊期： 2009年第01期
学校体育训练中常见运动损伤的原因及恢复

在学校体育训练与教学中,肌肉损伤是时常发生的事情,主要是由于运动的技术动作不规范,准备活动不充分,场地器材的因素,肌肉负担过重,动作用力过猛,肌肉力量不足等原因造成.通过对体育训练多年教学经验的总结,笔者认为,应该从肌肉损伤的基础理论、生物力学和解剖生理学方面来研究体育训练运动肌肉损伤.尤其是对损伤的多发部位的肌肉研究,可以提高对体育项目中肌肉损伤原因的理论认识,从而减少伤病的发生,提高训练水平.

作者：张俊龙；都玉华；张勇刊期： 2009年第01期
国人青年耳廓的观测

目的:测量黑龙江省青年学生(19～23岁)男75例、女45例耳廓外形的形态耳长、形态耳宽、容貌耳长、容貌耳宽、屏间切迹至耳下点间距、屏间切迹至耳上点间距6项指标进行活体测量,提供黑龙江省青年耳廓资料,也为耳郭的修复、整形、美容提供形态学基础.方法:随机选取我校在读大学生(19～23岁)120例,用游标卡尺对其左右耳廓的6项指标逐一测量并进行统计学处理.结果:形态耳长平均值24.49mm、形态耳宽平均值53.36mm、容貌耳长平均值61.54mm、容貌耳宽平均值31.37mm、屏间切迹至耳下点间距平均值17.78mm、屏间切迹至耳上点间距平均值46.51mm.结论:耳廓的形态个体差异较大,在测量数据同时发现我省青年学生达尔文结节不明显.

作者：尹兴忠；赵冬梅；王嘉淇；陈立强；王培军；陈克功刊期： 2009年第01期
小乳癌40例影像学分析

目的:提高对小乳癌影像学的认识.方法:回顾性分析40例经病理证实的小乳癌患者的X线片.结果:X线表现为肿块17例,钙化13例,致密影8例,局部结构紊乱6例,单支导管扩张3例,血管影增多、增粗6例.结论:影像学是小乳癌诊断的主要手段,能区别乳房各种不同组织的不同密度,能发现较小的乳腺肿块,对于乳腺癌的诊断,乳腺X线钼靶摄片具有较高的灵敏度.

作者：温义成；董宁；李兴富刊期： 2009年第01期
1820例结肠镜单人操作方法的临床体会

我国从70年代初开展结肠镜诊疗技术以来,一直是双人操作,由助手按照术者的提示进退结肠镜,术者只是调节上下左右角度和旋转镜身,部分参与退镜操作.80年代以来国内少数医生开始尝试单人操作,单人操作法由于术者可以随时感受到插镜中的阻力,只要不盲目推进,强行插入,即具有极大的安全性,是以目前单人操作法在国际上已成为结肠镜插入法的主流趋势.我院于2002年开展结肠镜单人操作技术至今已完成1820例,从未发生穿孔等并发症,熟练者可以在十几分钟内迅速插入盲肠,退镜时可以从容观察病变,病人痛苦少,安全性高,诊断准确,现将结肠镜单人操作法的临床体会总结如下.

作者：娄晓光；陈玉兰刊期： 2009年第01期
2例腹腔妊娠的护理

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而严重的异位妊娠,其发生率为1∶15000次分娩[1].分原发性和继发性两种,以后者多见.腹腔妊娠对母婴威胁极大,孕妇死亡率5%,胎儿存活率1‰[1].处理上较困难而危险,确诊后立即手术治疗.2007-10～2008-03我院收治腹腔妊娠患者2例,经精心治疗与护理,患者均痊愈出院,现报道如下.

作者：杨维；赵瑛刊期： 2009年第01期
人工全髋关节置换术的手术配合及护理要点

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,以达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的.人工全髋关节置换术是目前治疗老年性髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、先天性髋脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及风湿性关节炎的常用方法.全髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系.我院自2006-03～2007-03实施人工全髋关节置换术35例,均取得满意效果,现将我们的经验报道如下.

作者：张莉；戚晓华；熊庆华刊期： 2009年第01期
PTEN基因与子宫内膜癌的研究现状

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,在其发生发展过程中,抑癌基因的失活、突变与癌基因的异常激活可能发挥了重要作用.研究发现,在一些家族性癌症综合征以及许多散发性肿瘤的分子病理形成中,均存在PTEN基因的突变与丢失,然而,在子宫内膜癌中PTEN基因的突变发生率高,而且在已被认为与子宫内膜癌发生、发展有关的基因中,也以PTEN基因的突变发生率高.由此可见,PTEN基因的突变、丢失与子宫内膜癌发生、发展关系甚为密切.

作者：于洋；王兴华刊期： 2009年第01期
川芎嗪对妥布霉素肾毒性保护作用及机理的实验研究

目的:为减轻妥布霉素的肾毒性,应用川芎嗪进行预防其肾毒性的实验研究.方法:实验大鼠分三组:Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组中毒模型组、Ⅲ组川芎嗪预防组.给大鼠腹腔注射妥布霉素制成中毒模型,注射川芎嗪预防肾毒性,用药前、后检测大鼠的肾功能、尿酶等指标,实验结束后进行肾组织学检查.结果:发现模型组尿NAG酶(N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶)比正常组增高,血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性低于正常组,血中的尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)含量均比正常组增高,形态学检查可见模型组肾近曲小管上皮细胞广泛性坏死.川芎嗪预防组各项功能指标有所改善,形态学检查变性情况减轻.结论:川芎嗪对妥布霉素的肾毒性有预防保护作用.

作者：刘晓梅；王景霞刊期： 2009年第01期
硫普罗宁致腮腺肿大1例

1 临床资料患者男性,60岁,体重63kg.乙肝肝硬化病史10年,主因腹胀、上腹部不适半年,加重10d,于2008-04-07入院.查体:T37℃,BP140/80mmHg,生命体征平稳,一般情况尚可.肝掌(+),蜘蛛痣(-),全身皮肤黏膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张显露,无压痛,反跳痛及肌紧张肝肋下未触及,脾肋下3cm触及,质地中等无压痛肝区无叩痛.

作者：方阳阳；徐坤刊期： 2009年第01期
芬太尼静脉应用和笑气吸入在人工流产中的应用

目的:探讨芬太尼静脉麻醉和笑气吸入在人工流产的应用,观察两者应用临床疗效及并发症.方法:将300例自愿使用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的早孕妇女,与300例自愿使用笑气吸入镇痛的早孕妇女比较,观察芬太尼和笑气镇痛效果,人工流产综合征发生率,术中出血.结果:芬太尼和笑气均有镇痛作用,芬太尼联合丙泊酚的效果明显,无痛率100%;与笑气比较有明显差异(P<0.01),两者宫口松弛及术中出血无显著差异(P>0.05),人流综合征有显著差异(P<0.01).结论:人流手术期间,芬太尼静脉麻醉镇痛法优于吸入笑气镇痛法.

作者：季华刊期： 2009年第01期