钟卫华；严复华；王俊谊
目的 研究脑裂头蚴病的CT和MR特点,以提高本病的影像学诊断水平.方法 回顾性分析11例确诊为脑裂头蚴病患者的临床、CT和MR资料.11例均行CT检查,其中10例行MR检查.结果 11例均可见脑白质水肿和变性,CT表现特点为低密度灶伴“针尖”样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、“隧道”样增强.4例术前随访中发现病灶位置改变,7例血清免疫学检查显示裂头蚴抗体阳性.11例中9例在CT定位下行立体定向活检,2例行开颅手术取出.结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征,如“针尖”样钙化、串珠、扭曲条索、“隧道”样增强及游走性,结合临床资料和血清免疫学检查诊断并不困难.
作者：丁耀军；柳健；谢安明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨理想的方法治疗晚期鼻咽癌.方法 将60例晚期鼻咽癌患者按随机数字表法分成2组:观察组和对照组,每组30例.观察组均采用多西他赛(多帕菲),总量按75 mg·m-2计算,按每周疗法分成第1、8天给药；铂类药物顺铂( DDP)总量按70～80 mg·m-2分成第1、2、3天给药,卡铂(CBP)总量按AUC=5计算第2天给药化疗2个疗程；对照组均采用CF(四氢亚酸钙)100 mg·m-2,分成第1-5天给药,5-Fu(氟脲嘧啶),按300～500 mg·m-2计算,分成第1-5天给药；铂类药物顺铂(DDP)总量按70～80 mg·m-2分成第1、2、3天给药,卡铂(CBP)总量按AUC=5计算第1天给药,化疗2个疗程.结果按照患者整体综合评价来评价疗效:观察组完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)9例、稳定(SD)10例、进展(PD)7例,临床受益率为76.6%；对照组CR 0例、PR 8例、SD 10例、PD 12例,临床受益率为60.0%,观察组优于对照组(P＜0.01).按单脏器治疗效果来评价疗效:观察组肝转移者临床受益率为77.7%,骨转移者临床受益率为81.1%,肺转移者临床受益率为85.5%,腹膜后淋巴结转移者临床受益率为75.0%,临床总受益率为75.5%；对照组肝转移者临床受益率为55.5%,骨转移者临床受益率为63.3%,肺转移者临床受益率为64.4%,腹膜后淋巴结转移者临床受益率为62.2%,临床总受益率为61.3%,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以多西他赛联合铂类化疗的鼻咽癌患者,疗效较好.
作者：詹勤元；蔡云 刊期： 2011年第05期
肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一.据卫生部统计,我国肝癌年病死率为20.40/10万[1],严重威胁人民的健康和生命安全.肝癌患者由于免疫功能低下,机体免疫防御反应不能有效进行是肝癌产生免疫逃逸、容易转移复发的重要因素.其中调节性T细胞(Treg细胞)在肝癌免疫逃逸中起着重要作用,S.Sakaguchil等[2]首次发现清除天然CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+ Treg细胞)后会发生自身免疫病,而补充该细胞则可以防止自身免疫病的发生.
作者：肖琦；蔡军；肖建生 刊期： 2011年第05期
人类关于女性乳房的意识尽管受到种族、地域、文化传统和价值观的影响,但作为美的象征,总是以丰满、匀称的乳房为美.丰满匀称的半球形乳房是女性美的一大特征,感观上让女性更性美,人际交往中让女性更加自信、更容易得到关爱.由于遗传、种族、营养、年龄等原因,相当一部分的女性乳房发育不良或松弛萎缩.隆乳术以其立竿见影的效果受到广大爱美女性的青眯.相对于其他隆乳手术方法,假体隆乳由于其术后对人体健康损害极微且取出容易、并发症少等优点,成为当前隆乳术中的首选.
作者：姜鹏君；文辉才；刘文剑；姚玉婷；刘伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的关系及相关治疗.方法 报告1例以DCM为首发表现的SAHS,并进行相关文献复习.结果依据超声心动图检查、标准多导睡眠仪(PSG)监测结果以及其他相关的临床资料本例患者主要诊断为重度SAHS、DCM以及心功能不全Ⅳ级；应用常规药物治疗心力衰竭,同时行联合双水平气道正压(BiPAP:IPAP 1.666 kPa,EPAP 0.686 kPa,RR 12次·min-1,S/T模式)治疗,患者夜间呼吸暂停及低通气消失,心功能明显改善(心功能Ⅱ级).结论SAHS和DCM具有一定的关系,单纯抗心力衰竭治疗效果不佳,联合BiPAP治疗效果明显.
作者：翁琳；张秀娟；许华俊；李庆云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征.方法 对16例经免疫组织化学证实为甲状腺髓样癌病例的临床、病理、免疫组织化学染色特征进行回顾性分析.结果甲状腺髓样癌多表现为结节状肿块,镜下形态表现复杂多样,癌样、肉瘤样均可,背景中常有淀粉样物质沉积.免疫组织化学:Ckpan(+)7例(43.75%),EMA(+)6例(37.5%),Vim(+)1例(6.25%),TG(-)16例(100.0%),CT(+)15例(93.75%),Syn(+)9例(56.25%),CgA(+)7例(43.75%),CEA(+)5例(31.25%),刚果红染色(+)14例(87.5%).结论 甲状腺髓样癌是一种形态多样化并伴有神经内分泌特征的侵袭性恶性肿瘤,其诊断依赖于组织形态及免疫组织化学染色特征.
作者：王晨亮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨手足口病患儿血清细胞因子[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素13 (interleukin-13,IL-13)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化及其临床意义.方法 手足口病患儿(病例组)120例,其中普通患儿(普通组)74例,重症患儿(重症组)46例；健康体检儿童(对照组)70例.使用化学发光分析仪、采用化学发光法检测各组血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α的水平.结果 病例组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(均P＜0.01),而血清IL-10、IL-13水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).重症组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于普通组(均P＜0.05),而血清IL-10、IL-13水平均显著低于普通组(均P＜0.01)；普通组血清IL-10、IL-13均显著高于对照组(均P＜0.05),重症组血清IL-10、IL-13均显著低于对照组(均P＜0.01).结论炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的升高、而抗炎因子IL-10、IL-13的降低是病情严重的标志之一.细胞因子可作为监测疾病的进展、判断疾病的预后、指导干预时机的重要指标.
作者：张玉兰；刘小慧；柯江维 刊期： 2011年第05期
目的 探讨注射用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效及安全性.方法 将66例确诊为MP肺炎的患儿按随机数字表法分为2组,治疗组32例用注射用阿奇霉素按10 mg·kg-1·d-1,加入葡萄糖液静脉滴注(1～2 h内)；对照组34例用注射用乳糖酸阿奇霉素按10 mg·kg-1·d-1,加入葡萄糖液静脉滴注(2～4 h内),对2组治疗后体温、住院时间、不良反应进行比较.结果治疗组疗效优于对照组(x2=3.97,P＜0.05)、退热时间及住院时间明显少于对照组(t=4.37,P＜0.01;t= 3.91,P＜0.01)、不良反应明显少于对照组(x2=29.66,P＜0.01).结论注射用阿奇霉素序贯治疗儿童MP肺炎疗效高,不良反应少,依从性好,且缩短了住院时间,减少了患儿的住院费用及静脉穿刺的痛苦.
作者：晁明霞；周芸；毛爱军；刘琦 刊期： 2011年第05期
自从1971年G.F.Andreasen[1-2]将镍钛弓丝用于正畸临床开始,在正畸治疗过程中,镍钛矫治弓丝扮演了很重要的角色,它产生的持续柔和的机械弹力使得牙列能快速排齐整平.镍钛弓丝发展至今共经历了3个阶段:1)第1代镍钛弓丝即普通型弓丝;2)第2代超弹镍钛弓丝;3)第3代热激活镍钛弓丝.
作者：王希晨；吴建勇 刊期： 2011年第05期
目的 研究比较ProTaper、Mtwo、Hero642三种常用的镍钛根备系统预备C形根管的效果.方法 选取下颌第二磨牙需牙髓治疗的C形融合根患者40例(40个根管),按随机数字表法分为分为4组,A组10个根管应用手用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管；B组10个根管采用ProTaper镍钛器械逐步深入法；C组10个根管采用Mtwo镍钛锉改良步退法；D组10个根管采用Hero642镍钛锉逐步深入法；4组根管预备后均采用侧压法根管充填.观察4组根管预备所需时间和根管充填效果及根管充填后的反应.结果 A、B、C和D组根管预备时间分别为(12.30±2.23)、(5.81±0.95)、(6.13±1.12)和(5.91±1.01)min；B、C、D组所用时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组所用时间明显多于B、C、D各组,差异有统计学意义.A、B、C、D组根充质量根管恰充率都为80%.B、C、D组根管充填疼痛反应发生率都为10%,A组根管预备后疼痛反应发生率为30%,与B、C、D组比较疼痛反应发生率要高(P＜0.05).结论非ISO的镍钛机动锉在下颌第二磨牙C形根管预备中有着操作简便、省时省力、成形性好、安全性好、效率高、实用性强等特点,是临床上对下颌第二磨牙C形根管进行预备的有效工具.
作者：胡晓聪；常新；池珩；刘晓燕 刊期： 2011年第05期
目的 评价骨性终板脊柱后路融合手术中的意义.方法 回顾性分析28例定期随访至少12个月的腰椎滑脱患者的临床资料,均实施腰椎后路椎体间融合手术(post lumbar interbody fusion,PLIF),其中保留骨性终板16例(保留组),未保留骨性终板12例(未保留组)；所有病例术前均行骨密度测定,抽血检查骨碱性磷酸酶和脱氧吡啶诺林(deoxy pyridinoline)进行骨质量评估；临床疗效评定采用VAS评分及Prolo功能评分进行评估；摄X线片测量术前、术后1周、术后1年的椎间盘后高(posterior heigh,PH),前凸角(lordosis angle,LA),滑脱率及滑脱复位率；CT扫描评估螺钉的稳定性及脊柱融合情况.结果 所有患者均获15～24个月随访,平均18个月.VAS评分及Prolo功能评分显示症状较术前有明显改善.术后未保留组和保留组的椎间融合器植骨融合率差异无统计学意义(90.9% vs85.7%);2组螺钉稳定性差异无统计学意义,均未出现椎弓根螺钉松动、断裂情况；2组术后1周椎间盘后高及前凸角均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；末次随访与术后1周椎间盘后高及前凸角比较未保留组丢失明显(其中3例融合器出现下沉、后移),差异有统计学意义(P＜0.05),而保留组无明显丢失,未出现融合器下沉、后移情况.结论保留骨性终板对于预防内植物下沉有重要意义.
作者：李洪波；吴培斌；熊含颖；张志平；吴鸿亮 刊期： 2011年第05期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生,引起膀胱颈出口梗阻[1].BPH是引起老年男性患急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)常见的原因.统计显示,BPH患者10年内发生急性尿潴留的风险在4%～73%[2].张军勇[3]分析78例老年男性患急性尿潴留的病因,其中良性前列腺增生占46例(59%).AUR是BPH一种常见且较严重的并发症,它的发生严重影响着老年男性的生活质量[2].
作者：赵学军；冯亮 刊期： 2011年第05期
目的 旨在提高人类免疫缺陷病毒(human immunodificience virus,HIV)抗体(HIV-Ab)筛查实验室的检测技术水平,为南昌县艾滋病防制提供技术参考依据.方法 对2007年1月至2009年12月,南昌县从业人员(3 441人)、大专院校学生(1 354人)、羁押人员(1 280人)、暗娼(316人)、医院就诊者(28人)、术前检查(18人)、性病门诊(16人)、阳性者配偶(3人)共6 456人进行血清HIV-Ab筛查.采用ELISA法检测,对筛查结果进行分析,调查HIV感染者年龄、性别、传播途径及人口流动情况.结果6 456份样品中检出HIV-Ab阳性者10例,确认阳性9例,检出率0.14%.在确认的9例HIV感染者中:男6例,女3例,男女性别比为2:1；年龄小20岁,大70岁,其中20～49岁占5例；性接触途径传播7例,经血途径2例(静脉吸毒者)；流动人口或既往流动人口6例,本地常住人口3例.结论南昌县艾滋病疫情从高危人群传向一般人群,以青壮年、流动人口、性传播途径为主.
作者：付翠华；谌模武；黄胜平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨熊果酸对体外培养的顺铂耐药人卵巢癌SKOV3/DDP细胞增殖与凋亡的影响.方法 将熊果酸作用于体外培养的顺铂耐药人卵巢癌SKOV3/DDP细胞,采用MTT法检测不同浓度的熊果酸(0、10、20、40、50、60、80 μmol·L-1)对SKOV3/DDP细胞生长的抑制作用,采用流式细胞术检测SKOV3/DDP的细胞凋亡和细胞周期.结果不同浓度的熊果酸对体外培养的SKOV3/DDP细胞均有明显的抑制增殖作用,并呈剂量、时间依赖效应(均P＜0.05),熊果酸(60 μmol·L-1)作用于SKOV3/DDP细胞48 h后,达到大细胞凋亡率(31.22±1.98)%；熊果酸可影响SKOV3/DDP细胞增殖周期中的G0/G1期,使细胞在此期停滞,诱导其发生凋亡.结论熊果酸对体外培养的顺铂耐药人卵巢癌SKOV3/DDP细胞增殖有抑制作用,并能诱导细胞凋亡.
作者：杨茗钫；刘丝荪 刊期： 2011年第05期
1 临床资料 患者,男,33岁,右侧腰部胀痛不适于2010年10月20日在宜春市人民医院治疗,患者缘于入院前2月无明显诱因感右侧腰部胀痛不适,阵发性发作,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿,无恶心呕吐等.查体:神志清楚,表情自如,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区无压痛及叩击痛,输尿管行程无压痛.
作者：顾红勇；吴敏红；刘彩玲；余知灵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用带同指指固有神经背侧支营养血管丛皮瓣移植修复指端软组织缺损的临床效果.方法 根据示、中、环指端缺损不同的创面设计相应的带同指指固有神经背侧支营养血管丛皮瓣移植修复指端软组织缺损.结果17例患者术后皮瓣动脉供血良好.前期11例未结扎浅静脉的皮瓣均出现不同程度的静脉回流障碍,主要表现为皮瓣肿胀、紫绀,张力性水泡形成,经创口部分拆线、针刺放血、肝素盐水湿敷等处理,3d后皮瓣颜色逐步转至正常,成活良好.而后期6例结扎浅静脉的病例术后皮瓣肿胀程度明显的减轻,无紫绀、无张力性水泡的形成,顺利愈合.17例患者术后均获随访,随访6～24个月,皮瓣弹性良好,耐磨,颜色与周围皮肤相近,皮瓣的保护性感觉功能恢复,静止两点辨别觉6～9mm.根据手外科协会手功能评定标准评定,手功能优15例、良2例.结论带同指指固有神经背侧支营养血管丛皮瓣移植修复示、中、环指指端软组织缺损,具有手术操作简单、不损伤肢体主干动脉、创伤小及可恢复感觉功能等优点,是一种理想的手术方法.
作者：欧冬全 刊期： 2011年第05期
托槽是固定矫治器中的重要部件,牙面通过黏结剂与托槽形成整体,弓丝则通过托槽对牙施以各种矫治力.然而,在矫治中时常出现托槽脱落的现象,导致矫治力中断,对矫治疗程及效果产生很大的影响.因此,只有了解增加托槽黏结强度的方法,尽可能的降低托槽脱落率,才能更好地发挥矫治效能节约患者矫治时间,以及降低医生工作量.本文总结近年来学者们对托槽黏结强度的研究,针对如何增加托槽黏结强度进行综述.
作者：丁敏林；伍军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨转录因子FOXP3在宫颈鳞癌组织中的表达.方法 收集60例相关病例为研究对象,按病理诊断将其分为3组:即正常宫颈组织(对照组)、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)组织(CIN组)、宫颈鳞癌组织(鳞癌组),每组各20例.将各组病理标本蜡块进行免疫组织化学染色及HE染色,检测转录因子FOXP3的表达,并结合临床、病理特征进行分析.结果FOXP3在对照组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率依次为15%、70%、85%,3组间FOXP3阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).结论FOXP3在宫颈鳞癌组织中表达增强,推测FOXP3有望成为判断宫颈病变程度的参考指标,其在宫颈鳞癌的发生、发展过程中可能起着重要作用.
作者：陶利民；龚燕锋；刘丝荪 刊期： 2011年第05期
目的 研究CPR期间给予肝素钠和小剂量高渗盐水治疗对复苏后兔小肠微循环灌注障碍的影响.方法 60只家兔开胸致室性颤动(室颤),室颤5 min后行胸内CPR,CPR过程中随机分为生理盐水(NS组)2 mL· kg-1·10min-1或生理盐水2 mL·kg-1· 10 min 1和普通肝素钠60 U· kg-1组(H组)或7.5%NaC1 2 mL·kg-1·10min-1+普通肝素钠60 U·kg 1组(HSH组),每组20只.观察各组小肠灌注区域；室颤前及自主循环恢复(ROSC)后测血浆可溶性P选择素(sP)及内毒素(ET)浓度的变化情况.结果 实验过程中各组之间的平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05),兔经历5min心脏骤停(CA)和CPR后,ROSC后30 min仍有严重的微循环灌注障碍,H组和NS组相比二者之间差异有统计学意义(P＜0.01)；HSH组和其他2组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).ROSC后20、30 min HSH组血浆sP水平均明显低于其他2组(均P＜0.01).各组之间ET基础值差异无统计学意义(P＞0.05),CA后随着自主循环的恢复,兔血浆ET浓度明显升高,并随着自主循环恢复时间延长有逐渐升高的趋势.ROSC后30、60、120m in,ROSC 3、4 h时HSH组、H组ET浓度与NS组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；而HSH组和H组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论CPR期间给予肝素钠和小剂量高渗盐水治疗可以改善复苏后兔小肠微循环灌注障碍,降低复苏后兔血浆内毒素浓度,并不增加出血的发生率.
作者：熊晶；王能霞；刘焕兵；胡春林；尹林 刊期： 2011年第05期
目的 观察注射用紫杉醇脂质体联合顺铂静脉/腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及安全性.方法 对32例晚期卵巢癌患者采用注射用紫杉醇脂质体联合顺铂静脉/腹腔化疗:注射用紫杉醇脂质体135 mg· m-2静脉滴注3 h(d1),顺铂100 mg·m-2腹腔化疗(d2),注射用紫杉醇脂质体60 mg·m 2(总量不超过120mg)腹腔化疗(d8),3周为1个疗程,至少完成2个疗程.观察用药后血液系统、非血液系统的毒副作用,每完成2个疗程后评价1次疗效.结果32例患者8例完成6个疗程,14例完成4个疗程,10例完成2个疗程,共完成124个疗程.可测量病灶以Resist标准评价疗效:32例患者中完全缓解17例,部分缓解10例,稳定4例,进展1例,有效率为84.4%.腹水完全缓解24例,部分缓解8例,有效率为100.0%.主要毒副作用为恶心、呕吐(28.1%),肌肉痛、乏力(9.4%),腹痛(6.3%),肢体麻木(9.4%)和粒细胞下降(18.8%),通过对症治疗后患者都可以耐受.结论 注射用紫杉醇脂质体联合顺铂静脉/腹腔化疗治疗晚期卵巢癌疗效较好,毒副作用可以耐受.
作者：孙哲；衣玉丽；肖鲁良；熊建萍 刊期： 2011年第05期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
